บ ต ร ข า อ อ ก บดรขาเ า

1? ■.Μ.6 ตม.б D E PA RT U R E C A R D Τ.Μ.6 ดม.6 A R R I VA L C A R D

T H A I I M M I G R AT I O N B U R E A U ?‫هــؤيــالع‬ T H A I I M M I G R AT I O N B U R E A U : ‫ا‬
I ¡ ออลทล
ซอสท « 2 ว ธ อ ก ล٦ง

« ‫ج‬ fømily Name FA M I LY N A M E FIRST NAME MIDDLE

‫ج^ 'اج ـ ـ ـ ـ ـ ــل‬
NAME

‫جد؛‬ - ‫ د‬4 ٢‫بـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــب ( أ‬

I‫ل ـ ـ ـ ـ ـ ـحـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا?ل‬

ธอ วแ^ะ«3รอง т й ١ ท น ง١١ ،‫؟‬ สญขาค เลฃ ห งรอเรบทาง

□ □
First &Middle Name Gender Male Female Nationality Passport no.
tisy
cPiJitg дтя т ١ т - - -

บ - เ อ น - เ ค ‫؟‬ M M Y ٣ Y ‫ أل؟‬- ‫ ج ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــأ‬3 ‫ ال‬- ٠‫« س‬ M M Υ١Ύ Υ

3 พ า พ น ะ ร น‫؟‬ย ว٥น ١١ น ٦ ย 1 0 1 ١ น ฟ ด‫؟‬ว٩ล 0 « ท 1 ล ข‫؟‬١
‫ة‬ Date of Birth Date of Birth Vehicle по. ‫ا‬.Flight по .Visa no

Ё
‫اق‬ ‫ غ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــع‬0 1 1 1
-، t - ¡R ir HI ề s t ĩร я พ‫؟‬،п
. 1 1
n H i ‫ ؟‬á t

‫ادد‬ ،ล ข ห ใ 1 ง อ 1٥บ ท٦ง 3 า ร พ เรนทางมา4ากประ1ทศ

County Where You Boarded í í٦M Ĩ u،4٦v n j T í١/ F o r O f c i a l U s e / i I S i / a É ì ĩ ‫ي‬É‫! ؛‬
Passport no, Occupation
‫وذؤام ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــإ‬ W ầ í i í H í
Mf Vl¿ ‫اسـ ـ ـ ـ ـ ــاال‬ fSm 5‫؛‬Г ‫ي‬I ส โ ή
‫ج‬ ^ ด ท ป « ส ง ข อ ง ท า‫؟‬เ บ ท า ง ระยรเวรา ฬางก
1? ‫ه‬٦„٠‫ااق‬،, Purpose of Visit Length of stay
& I f
3<Trt гтз
f
t
i
3 İ‫؟‬
-
Ễ ห ฆ า ย،ล ข เ ย ว ٥ น ١١‫ ؟‬อ พ ไ ١ 1 น ะ ร น ท/Residence/ ¡m ? Ч Т Нั ท า น ฟ า เ٥อ ง แ ล ะ ป ร ะ เ ท ศ ฟ
^ i ? / ٥‫ ؟‬/ S t a t e / ^ ‫؛‬، ß s j / C ป‫ة؟‬ฬานฬา1้เทศฟ‫ذ‬ท/C0‫ال‬ntfไ' of Residence//It 3ÏÏ ‫[؟؛‬
‫ب‬ Vehicle no.
‫؛ة؛ه ـ ـ ـ ـ ــة‬
٠‫ه ـ ـ ـ ـ ـ ـبـ ـ ـ ــاج‬ -HPfT НТ5ЦТ
snu a a Address
in
Thailand
ế، ; №ţ Si^natu ร เ % :
η‫؟‬ν ‫ج‬ -
โหร พฟ 3เฆล

í เ อ
Email

‫ ا‬I
|:fæø٠g

a n u S a í a
‫ئ ـ ــب‬ Signature
ΡΕ79542 ΡΕ79542
T T ‫ ؛‬T T ‫ ؛؟‬f

،0١٠าะ1،าว٠าง٩1า. ก١ททก‫؟‬ ٥ก١อย‫؟‬١‫؟‬2ง ‫ة‬٦‫اال‬For non-Thai resident, please complete on both sides of this card //itĩ-yrỉ -ÿ ١‫؟‬П7(‫؟‬ГГПП ŞH 37‫ هفل‬stat‫مجة صه‬
fi
ท่
fi
fl
fi
สั
ฟ้
fi
ฟ้
สิ
ฟ้
fl
สั
ฝื
ป๋
fi
ป็
ฟ้
ส์
สื
ฟ้
ข้
ฟิ
ห้
ฟ้
fi
ปู
ป้
ธุ
 เฉพาะชาวตางชา ‫ا‬For ηοη-Tha! res!dent only/íKlỹlẢi/‫؛‬๒■% ‫م ـ ـ ـ ـ ـ ـج ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــج‬-‫ج ـ ـ ـ ـ ـ ــة‬ FOr Of cial Use‫ ا‬1 ส‫؛‬٥١ฟ™้บ،จ้‫ا‬ . ‫ لـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــم‬- t f f - ‫آلؤ‬
Type of ight Purpose of ٧‫ا‬5‫؛ا‬
Ü
- ‫آل‬ - 3ฝ w s t١4

Charter/Ẽ«l/ĩnô □ □S c h e d u l e / ř T t ň / í ^ Hojiday □ □Weeting □S p o r t s

lil Ể ‫ألج‬
Is this ygur rst trip to Thailand? - ٠
lĩ ị١5 ‫آم ـ ـ ـ ـ ـ ـخ ـي ــا‬١ ir aiiụcpl‫ ؛؛ؤاأل‬،FTTT Щ □I n c e n t i v e
□Eusiness □Medical &Wellness
ั□ Yes/Ễ/ส □N o / i / a ű - - - ‫ه‬ -
Are you tra٧e!!ng as part of atour group?
□E d u c a t i o n □C o n v e n t i o n Transit □
IT ẸỈ โเ: ţ้ฟ ^‫آه‬-٠ erti' iเfT I I
π‫؛‬ί ? τ í
m ‫؛؛‬
-
□Ye s / 1 / ç f □N o / ^ i / a f í □E x h i b i t i o n □o t h e r s
□Employment
Accommodation Ш Й
I f p I M P O RTA N T NOTICE
‫ لب للم‬.‫ ل‬II‫ب‬ . а й
- In accordance to Immigration Act, Β.Ε. 2522
□H o t e l □Friend's House Yearly Income 1. All passengers must complete the Τ.Μ.6 card.
‫ا؛‬
2. The passenger must keep the departure card with hls‫؛‬her passport
‫ه‬١‫؛ة‬4 - -

□Vquth Hostel □W¡? t T щ

□Apartment
í‫□ات ـ ـ ـ ـ ـ ـل ــل؛ ه‬less than 20,000 US$/20,OOOIUUT/20,ŨOOP sk
or travel document and present the card to the Immigration Of cer at
the Ctieckpoint at the time of departure.
ft - k a
□Guest House □O t h e r s ٧5$/20,001 -60,000 *Æ/20,001 -60,000 fff □20,001 -60,000 3. If the alien stays in the Kingdom longer than 90 days, he/she must
itt Ш Ё notify in writing at the nearest Immigration Of ce, concerning place of
3İ ‫;؟ل ـ ـ ـ ـ ـ ــل‬ p60,000٥ ‫ل ـ ـ ـ ـ ـ ــذ‬/□ More than 60,000 US$/60,000*ÆLTt stay, as soon as possible upon expiration of 90 days. And regulred to
Next Cify/Port of disembarkation.
I f J M I P N o I n c o m e / i A □/‫؛‬i‫؛؛‬t i f ‫ه ـ ـ ـ ـ ـ ــة‬ do so evepr 90 days.
3 Ï Ï 4 ‫ةا‬ ١¡ ¡ ไ 3‫؟‬ 4. Aliens are not allowed to work unless they are granted Work Permit.
fi
fi
fl
fi
fi
พ์
ติ
fi
fi