( Subperaturan 6 (2) )

Borang 2
Arkib 2/08
BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN Untuk Kegunaan Arkib Negara

Tarikh Terima:
(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit:
WBA0086 SK INTAN BAIDURI Bahagian HEM

(3) Pewujud Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: -

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(4) Nama dan No. Jadual Pelupusan Rekod: Jadual Pelupusan Rekod Buku Teks, KPM 2012

Bil. Tajuk Siri Tahun Diliputi Tempoh Unit Rekod Meter Panjang
(5) (6) (7) Pengekalan (9) Rekod
Yang (10)
Ditentukan JUMLAH ANGGARAN
UKUR TINGGI /
Dalam BUKU PANJANG SEMUA
Daripada Kepada Jadual BUKU YANG
(8) HENDAK
DILUPUSKAN

1 BUKU TEKS TAHUN 1 2011 2013 1 TAHUN 962 5.5 M.P

2 BUKU TEKS TAHUN 2 2012 2013 1 TAHUN 388 2.8 M.P

3 BUKU TEKS TAHUN 3 2013 2013 1TAHUN 1115 7.1 M.P

4 BUKU TEKS TAHUN 6 2008 2013 1 TAHUN 188 1.6 M.P

Jumlah Unit Ukuran Meter

Rekod: Panjang
Rekod:
2,653 17.0 M.P

(11) Mengikut seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629], saya mengemukakan permohonan
ini bagi pemusnahan rekod di atas:

Nama Pegawai: Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: Tarikh:
 ( Subperaturan 6 (2) )
Borang 2
Arkib 2/08
BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN Untuk Kegunaan Arkib Negara

Tarikh Terima:
(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit:
WBA0086 SK INTAN BAIDURI Bahagian HEM

(3) Pewujud Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: -

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(4) Nama dan No. Jadual Pelupusan Rekod: Jadual Pelupusan Rekod Buku Teks, KPM 2012

Bil. Tajuk Siri Tahun Diliputi Tempoh Unit Rekod Meter Panjang
(5) (6) (7) Pengekalan (9) Rekod
Yang (10)
Ditentukan JUMLAH ANGGARAN
UKUR TINGGI /
Dalam BUKU PANJANG SEMUA
Daripada Kepada Jadual BUKU YANG
(8) HENDAK
DILUPUSKAN

1 BUKU TEKS PENDIDIKAN 2011 2013 1 TAHUN 85 0.63 M.P

ISLAM TAHUN 1

2 BUKU TEKS PENDIDIKAN 2012 2013 1 TAHUN 52 0.43 M.P

ISLAM TAHUN 2

3 BUKU TEKS PENDIDIKAN 2013 2013 1 TAHUN 130 0.9 M.P

ISLAM TAHUN 3

4 BUKU TEKS PENDIDIKAN 2008 2013 1 TAHUN 5 0.08 M.P

ISLAM TAHUN 6

Jumlah Unit Ukuran Meter

Rekod: Panjang
Rekod:
272 2.04 M.P

(11) Mengikut seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629], saya mengemukakan permohonan
ini bagi pemusnahan rekod di atas:

Nama Pegawai: Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: Tarikh:
 (Peraturan 9(2))
Borang 12

Arkib 12/08

PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN

(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit:

WBA0086 SK INTAN BAIDURI, KUALA LUMPUR BAHAGIAN HEM

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(3) Surat Kebenaran Pemusnahan:

3.1 No. Rujukan ANM 600-16/14/64V05/87 3.2 Tarikh: 23 JUN 2015

(4) Perihal Rekod: BUKU TEKS SPBT BIASA

(5) Meter Panjang Rekod Yang Dimusnahkan: 17.0 M.P

(6) Peringkat Keselamatan: TERBUKA

(7) Kaedah Pemusnahan : (6) No Resit (Jika Dijual):………...

dibakar dirincih dikitar semula dipadamkan dijual

(8) Tarikh Pemusnahan: (9) Tempat Pemusnahan:

PEGAWAI YANG MELAKSANAKAN PEMUSNAHAN

(10) Nama Pegawai: (11) Nama Saksi:

Tandatangan: Tandatangan:
Jawatan: Jawatan:

PENENTUSAHAN

(12) Saya mengesahkan bahawa rekod di atas telah dimusnahkan dengan sewajarnya mengikut Seksyen 25
dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629]:

Nama Pegawai: Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: Tarikh:
 (Peraturan 9(2))
Borang 12

Arkib 12/08

PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN

(2) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit:

WBA0086 SK INTAN BAIDURI, KUALA LUMPUR BAHAGIAN HEM

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(3) Surat Kebenaran Pemusnahan:

3.1 No. Rujukan ANM 600-16/14/64V05/87 3.2 Tarikh: 23 JUN 2015

(4) Perihal Rekod: BUKU TEKS PENDIDIKAN ISLAM

(5) Meter Panjang Rekod Yang Dimusnahkan: 2.04 M.P

(6) Peringkat Keselamatan: TERBUKA

(8) Kaedah Pemusnahan : (6) No Resit (Jika Dijual):………...

dibakar dirincih dikitar semula dipadamkan dijual

(8) Tarikh Pemusnahan: (9) Tempat Pemusnahan:

PEGAWAI YANG MELAKSANAKAN PEMUSNAHAN

(10) Nama Pegawai: (11) Nama Saksi:

Tandatangan: Tandatangan:
Jawatan: Jawatan:

PENENTUSAHAN

(12) Saya mengesahkan bahawa rekod di atas telah dimusnahkan dengan sewajarnya mengikut Seksyen 25
dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629]:

Nama Pegawai: Tandatangan dan Meterai/Cap Jabatan:

Jawatan: Tarikh: