[Subperaturan 6(2)]

Borang 2
Arkib 2/08
BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM
BUTIR-BUTIR JABATAN Untuk Kegunaan Arkib
(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit: Negara

SK BANDAR BARU SELAYANG Hal Ehwal Murid (HEM) Tarikh Terima:

(3) Pewujudan Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: -

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(4) Nama dan No.Jadual Pelupusan Rekod: Jadual Pelupusan Rekod Buku Teks,KPM 2013

Bil Tajuk Siri Tahun Diliputi Tempoh Unit Meter

(5) (6) (7) Pengekalan Rekod Panjang
Yang (9) Rekod
Daripada Kepada Ditentukan (10)
Dalam
Jadual
(8)
1 BUKU AKADEMIK
BIASA:
Tahun 4 November November 1 tahun 1530 6.82 M.P
2013 2019

2 BUKU AGAMA:
Tahun 4 November November 1 tahun 121 1.44 M.P
2013 2019

Jumlah Ukuran
Unit Rekod: Meter
1651 Panjang
Rekod:
8.26 M.P

(11) Mengikut seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629],
Saya mengemukakan permohonan ini bagi pemusnahan rekod di atas:

Nama Pegawai: Khairol Bariyah binti Husin Tandatangan dan Meterai /

Cap Jabatan:

Jawatan: Penyelaras SPBT Tarikh: 16 / 06 / 2020