LETTERHEAD SEKOLAH MASING-MASING

Rujukan Tuan : JPNS. SPM.600-

Rujukan Kami : XXXXXXX
Tarikh : 09 Ogos 2021

Kepada,
Pengarah,
Jabatan Pendidikan Negeri Sembilan,
Jalan Dato’ Hamzah, Karung Berkunci No.6,
70990 Seremban, Negeri Sembilan.
(u.p: Pn. Nurkhidayah binti Baharuddin, Penolong Pengarah HEM)

Tuan,
PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM (BUKU TEKS)

Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Bersama-sama ini disertakan dokumen berkaitan untuk tindakan pihak tuan selanjutnya.

(a) Borang Arkib 2/08 – 1 salinan

3. Sebarang pertanyaan, sila hubungi Guru penyelaras SPBT Sekolah, Nama Penuh Guru SPBT
di talian 01x-xxxxxx.

Sekian, terima kasih.

“WAWASAN KEMAKMURAN BERSAMA 2030”

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

(XXXXXXXXXXXXXXXXXXX)
Pengetua / Guru Besar,
Nama sekolah
s.k: Pen. Pegawai PPD HEM
Fail SPBT Sekolah

.
 [Subperaturan 6(2)]
Borang 2
Arkib 2/08
BORANG PERMOHONAN BAGI PEMUSNAHAN REKOD AWAM
BUTIR-BUTIR JABATAN Untuk Kegunaan Arkib
(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit: Negara

NAMA PENUH SEKOLAH Hal Ehwal Murid (HEM) Tarikh Terima:

(3) Pewujudan Rekod [Jika tidak sama dengan (1)]: -

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(4) Nama dan No.Jadual Pelupusan Rekod: Jadual Pelupusan Rekod Buku Teks,KPM 2013

Bil Tajuk Siri Tahun Diliputi Tempoh Unit Meter

(5) (6) (7) Pengekalan Rekod Panjang
Yang (9) Rekod
Daripada Permohonan
Kepada bukuDitentukan
akademik biasa dan buku (10)
Dalam Jadual
agama hanya diisi dalam satu (1) borang sahaja.
(8)
1 BUKU AKADEMIK BIASA:
Tahun 1 / Tingkatan 1
Tahun 2 / Tingkatan 2
Tahun 3 / Tingkatan 3
Tahun 4 / Tingkatan 4
Tahun 5 / Tingkatan 5
2 BUKU AGAMA: Pihak sekolah boleh memadamkan Tahun /
Tahun 1 / Tingkatan 1 Tingkatan yang tidak terlibat.
Tahun 2 / Tingkatan 2
Tahun 3 / Tingkatan 3
Tahun 4 / Tingkatan 4
Tahun 5 / Tingkatan 5
Jumlah Ukuran
Unit Rekod: Meter
XXXX Panjang
Rekod:
XX.XX M.P

(11) Mengikut seksyen 25 dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629],
Saya mengemukakan permohonan ini bagi pemusnahan rekod di atas:

Nama Pegawai: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Tandatangan dan Meterai /

Cap Jabatan:

Jawatan: XXXXXXXXXXXXXXXXX Tarikh: XX / XX / 2021

.
 LETTERHEAD SEKOLAH MASING-MASING

Rujukan Tuan : JPNS. SPM.600-

Rujukan Kami : XXXXXXX
Tarikh : 09 Ogos 2021

Kepada,
Pengarah,
Jabatan Pendidikan Negeri Sembilan,
Jalan Dato’ Hamzah, Karung Berkunci No.6,
70990 Seremban, Negeri Sembilan.
(u.p: Pn. Nurkhidayah binti Baharuddin, Penolong Pengarah HEM)

Tuan,
PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM (BUKU TEKS)

Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Bersama-sama ini disertakan dokumen berkaitan untuk tindakan pihak tuan selanjutnya.

(a) Borang Arkib 12/08 – 1 salinan

3. Sebarang pertanyaan, sila hubungi Guru penyelaras SPBT Sekolah, Nama Penuh Guru SPBT
di talian 01x-xxxxxx.

Sekian, terima kasih.

“PRIHATIN RAKYAT: DARURAT MEMERANGI COVID-19”

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

(XXXXXXXXXXXXXXXXXXX)
Pengetua / Guru Besar,
Nama sekolah

s.k: Penolong Pegawai PPD HEM

Fail SPBT Sekolah

.
 Arkib 12/08
PENENTUSAHAN PEMUSNAHAN REKOD AWAM

BUTIR-BUTIR JABATAN

(1) Kementerian/Jabatan/Agensi: (2) Bahagian/Cawangan/Unit:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX UNIT HAL EHWAL MURID (HEM)

MAKLUMAT MENGENAI REKOD

(3) Surat Kebenaran Pemusnahan:

3.1 No. Rujukan: ANM.600-XXXXXXXXXXXXX 3.2 Tarikh: XX.XX.2021

(4) Perihal Rekod: Berkenaan dengan buku teks
(5) Meter Panjang Rekod Yang Dimusnahkan: XX m.p
(6) Peringkat Keselamatan: Terbuka
Kaedah pemusnahan boleh ditanda lebih daripada
satu (1) kaedah. Kaedah dibakar adalah dilarang
sama sekali kerana melanggar Akta Jabatan Alam
Sekitar. Sekolah dinasihatkan menggunakan
kaedah dirincih.

(7) Kaedah Pemusnahan : (6) No Resit (Jika Dijual):………...

dibakar dirincih dikitar semula dipadamkan dijual

(8) Tarikh Pemusnahan: XX / XX / 2021 (9) Tempat Pemusnahan:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

PEGAWAI YANG MELAKSANAKAN PEMUSNAHAN

(10) Nama Pegawai : XXXXXXXXXXXXXXXXXX (11) Nama Saksi : XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Tandatangan : Tandatangan :
Jawatan : PENYELARAS SPBT Jawatan : XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

PENENTUSAHAN

(12) Saya mengesahkan bahawa rekod di atas telah dimusnahkan dengan sewajarnya mengikut Seksyen 25
dan 26, Akta Arkib Negara 2003 [Akta 629]:

Nama Pegawai: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Tandatangan dan Meterai /

Cap Jabatan:

Jawatan: XXXXXXXXXXXXXXXXX Tarikh: XX / XX / 2021