IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 7 No.

1 – Januari 2020

Deteksi Clamydia trachomatis (CT) dan Neisseria gonorrhoeae (NG) pada

Kelompok Berisiko Tinggi di Beberapa Provinsi di Indonesia Menggunakan
Cobas 4800 CT NG Test
Detection of Clamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in High
Risk Groups in Several Provinces in Indonesia Using Cobas 4800 CT NG Test
1
Khariri, 1Novi Amalia, 1Sundari Nursofiah, 2Faika Rachmawati, 1Fauzul Muna, 1Yuni Rukminiati
1
Pusat Penelitian dan Pengembangan Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan
2
Pusat Penelitian dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat
Badan Litbangkes, Kemenkes RI
Email: arie.tegale@gmail.com, noviamalia1423@gmail.com, sundari.nursofiah@gmail.com,
faika_tvi@yahoo.co.id, fauz.muna@gmail.com, rukminiati@gmail.com

Abstract : Two types of sexually transmitted infections (STIs) that are very popular are infections of
Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) which have the highest prevalence with
the highest incidence in South Asia and Southeast Asia. STIs can be accompanied by clinical or
asymptomatic symptoms. CT is an STI that can cause urethritis, cervicitis, endometritis, salpingitis,
perihepitis, epididymitis, and lymphogranuloma venerium. NG infection generally attacks the vagina,
uterus, penis, urethra, rectum, and sometimes attacks the throat. Risk groups such as women sex
workers (WPS) transvestites and men who have sex with men (MSM) have a high risk of contracting
STIs. An examination is carried out to detect the presence of CT and NG infections in a population of
adult men and women who are at high risk of contracting STI diseases such as women sex workers
(WPS), transvestites and men who have sex with men (MSM). Detection was carried out using real-time
polymerase chain reaction (PCR) method using Cobas 4800 CT NG Test. The highest proportion of
positive CT results were Riau Islands, Maluku and Lampung. The three provinces that have the highest
proportion with positive NG are Maluku, DKI Jakarta and Lampung. While the three provinces with the
highest proportion and positive CT and NG (CT-NG) also include Maluku, DKI Jakarta and Lampung.
CT and NG detection in adult male and female population who are at high risk of contracting STI disease
using multiplex real-time polymerase chain reaction (PCR) method with Cobas 4800 CT NG Test tool is
a very efficient alternative.
Key words : STI, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Cobas 4800 CT NG Test

Abstrak : Dua jenis infeksi menular seksual (IMS) yang sangat populer adalah infeksi Chlamydia
trachomatis (CT) dan Neisseria gonorrhoeae (NG) yang mempunyai prevalensi yang tertinggi dengan
kejadian terbanyak di Asia Selatan dan Asia Tenggara. IMS dapat disertai dengan gejala klinis ataupun
asimptomatis. CT merupakan IMS yang dapat meyebabkan uretritis, servisitis, endometritis, salpingitis,
perihepitis, epididimitis, dan limfogranuloma venerium. Infeksi NG umumnya menyerang vagina, rahim,
penis, uretra, rektum, dan terkadang juga menyerang tenggorokan. Kelompok berisiko seperti wanita
penjaja seks (WPS), waria dan lelaki seks dengan lelaki (LSL) mempunyai risiko yang tinggi dapat
tertular IMS. Pemeriksaan dilakukan untuk mendeteksi adanya infeksi CT dan NG pada populasi pria
dan wanita dewasa yang berisiko tinggi tertular penyakit IMS seperti wanita penjaja seks (WPS), waria
dan lelaki seks dengan lelaki (LSL) menggunakan Cobas 4800 CT NG Test di beberapa provinsi di
Indonesia. Deteksi dilakukan dengan metode real time polymerase chain reaction (PCR) menggunakan
alat dan kit Cobas 4800 CT NG Test.( (Roche Molecular Systems, Inc., Branchburg, USA?). Proporsi
tertinggi hasil pemeriksaan dengan CT positif adalah Kepulauan Riau, Maluku dan Lampung. Tiga
provinsi yang memiliki proporsi tertinggi dengan NG positif adalah Maluku, DKI Jakarta dan Lampung.
Sementara tiga provinsi dengan proporsi tertinggi dan positif CT dan NG (CT-NG) juga meliputi Maluku,
DKI Jakarta dan Lampung. Deteksi CT dan NG pada populasi pria dan wanita dewasa yang berisiko
tinggi tertular penyakit IMS menggunakan metode real-time polymerase chain reaction (PCR) multipleks
dengan alat Cobas 4800 CT NG Test menjadi alternatif yang sangat efisien.
Kata kunci : IMS, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Cobas 4800 CT NG Test

I. PENDAHULUAN (NG) (Arjani, 2015). Infeksi kedua bakteri ini

Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS)
merupakan sebuah fenomena yang sudah lama
terjadi. Dua jenis IMS yang sangat populer
disebabkan oleh infeksi bakteri Chlamydia
trachomatis (CT) dan Neisseria gonorrhoeae
mempunyai prevalensi yang tertinggi dengan
kejadian terbanyak di Asia Selatan dan Asia
Tenggara (Pirade, 2012). Infeksi IMS
menimbulkan permasalahan kesehatan, sosial
dan ekonomi di negara berkembang termasuk

ISSN 2355-1313 (Print) 2623-0038 (Online) - ijmsbm.org 6

 IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 7 No. 1 – Januari 2020
Indonesia (Kusnan, 2013). Penularan utama
IMS terjadi melalui hubungan seksual antara
penderita dengan orang yang sehat (Daili,
2010). Infeksi menular seksual dapat disertai
dengan gejala klinis maupun tanpa gejala
(asimptomatis) (Agustini,2013).
Dalam dekade terakhir IMS mengalami
peningkatan insiden di banyak negara (Pirade,
2012). World Health Organization (WHO)
memperkirakan penemuan 62 juta kasus baru
setiap tahunnya. Berdasarkan data dari The
Centers for Disease Control and Prevention
(CDC), di Amerika Serikat penyakit ini
menyerang hampir 700.000 orang setiap tahun
(Arjani, 2015). Di Indonesia sendiri, telah
banyak laporan infeksi menular seksual ini. Di
Indonesia, beberapa laporan mengenai
prevalensi IMS di beberapa tempat antara
tahun 1999 sampai 2001 menunjukkan
tingginya prevalensi infeksi gonore dan klamidia
yaitu antara 20%-35%. DKI Jakarta menjadi
tempat dengan prevalensi IMS tertinggi yakni
klamidia 6,0%; gonore 1,3% dan sifilis 0,8%.
Surabaya menempati tempat kedua dengan
klamidia 5,7%, gonore 1,2% dan sifilis 1,6%.
Sementara itu, Medan memiliki prevalensi IMS
klamidia 5,3% dan sifilis 2,4% (Pirade, 2012).
Chlamydia trachomatis merupakan IMS
yang dapat meyebabkan uretritis, servisitis,
endometritis, salpingitis, perihepatitis,
epididimitis, dan limfogranuloma venerium
(Rahmawan, 2009). Infeksi CTmasih menjadi
masalah kesehatan masyarakat karena
keluhan ringan, kesulitan fasilitas diagnostik,
mudah menjadi kronis dan residif, serta
kemungkinan untuk menyebabkan komplikasi
yang serius, seperti infertilitas dan kehamilan
ektopik. Bayi yang dilahirkan dari seorang ibu
yang terinfeksi CT berisiko menderita
konjungtivitis dan atau pneumonia (Rahmawan,
2009; Agustini,2013).
Infeksi NG mudah menular karena
terjadinya kontak fisik melalui hubungan
seksual yang dilakukan secara genito-genital,
oro-genital, ataupun ano-genital (Puspita,
2018). Infeksi ini umumnya menyerang vagina,
rahim, penis, uretra, rektum, dan terkadang
juga menyerang tenggorokan (Fitri, 2008).
Gonore pada wanita umumnya tidak
menunjukkan gejala, apabila tidak segera
diberikan penanganan, infeksi akan semakin
parah dan dapat menyebabkan terjadinya
radang panggul (Pelvic Infectious Diseases),
kehamilan ektopik, dan infertilitas ((Daili, 2010;
Greer, 2008). Wanita mempunyai risiko besar
tertular gonore melalui hubungan seksual
dengan pria yang sudah terinfeksi (Priyanti,
2011; Putri,2012). Infeksi gonore pada pria
dapat mengakibatkan terjadinya epididimitis
dan infertilitas, sedangkan pada bayi yang baru
ISSN 2355-1313 (Print) 2623-0038 (Online) - ijmsbm.org
lahir dapat menyebabkan kebutaan permanen
bila tidak diobati. Kegagalan dalam
menegakkan diagnosis dan tata laksana yang
tepat pada stadium awal dapat menimbulkan
komplikasi yang berat dan berbagai gejala lain
seperti fertilitas, akibat buruk pada bayi,
kehamilan ektopik, kanker anogenital, kematian
dini serta infeksi pada neonatus dan bayi
(Pirade, 2012).
Kelompok berisiko seperti wanita
penjaja seks (WPS), waria dan lelaki seks
dengan lelaki (LSL) mempunyai risiko yang
tinggi dapat tertular IMS. Perkembangan jumlah
kelompok berisiko ini cukup sulit untuk diketahui
karena mobilitas tempat operasinya sangat luas
(Nurcholis, 2008). Perilaku kelompok berisiko
merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kejadian infeksi IMS. Dalam
proses pembentukan dan atau perubahannya,
perilaku dipengaruhi oleh beberapa faktor yang
berasal dari dalam dan luar individu itu sendiri
seperti persepsi, emosi, motivasi, proses
belajar, lingkungan dan sebagainya. Perilaku
manusia sangat berkaitan dengan status
kesehatan seorang manusia itu sendiri
(Purnamawati, 2013).
Diagnosis laboratoroium untuk deteksi
bakteri penyebab infeksi umumnya dilakukan
secara konvensional dengan cara kultur dan uji
sifat biokimia. Metode ini merupakan baku
emas dalam deteksi bakteri dengan
sensitivitasnya yang sangat tinggi. Salah satu
kelemahan metode konvensional antara lain
umumnya memerlukan waktu 5-7 hari untuk
mendapatkan hasil yang positif. Oleh karena
itu, beberapa metode deteksi bakteri penyebab
infeksi telah dikembangkan salah satunya
metode biomolekuler untuk diagnosis cepat
bakteri. Metode molekuler menggunakan teknik
PCR telah terbukti lebih sensitif dan spesifik
serta lebih cepat dalam mendiagnosis infeksi
bakteri. Alat Cobas 4800 CT NG Test
merupakan salah satu alat yang prinsip
kerjanya berdasarkan teknik real-time PCR
(Radji, 2010).
Survei ini bertujuan untuk menentukan
kecenderungan prevalensi infeksi Chlamydia
trachomatis dan Neisseria gonorrhoe di antara
populasi paling berisiko di beberapa kota di
Indonesia. Diagnosis laboratorium infeksi
Chlamydia trachomatis dan Neisseria
gonorrhoe dapat dilakukan dengan
pemeriksaan mikroskopik dan kultur bakteri
yang merupakan baku emas dalam
pemeriksaan bakteri. Pemeriksaan
laboratorium dengan metode konvensional
memerlukan tenaga laboratorium yang
mempunyai keterampilan khusus. Pemeriksaan
dengan metode molekuler menjadi alternatif
lain dalam diagnosis infeksi Chlamydia
7
 IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 7 No. 1 – Januari 2020

trachomatis dan Neisseria gonorrhoe karena
lebih sensitif.
II. METODE PENELITIAN
Lokasi yang dijadikan untuk
pengambilan sampel adalah kabupaten/kota
yang berada di 10 provinsi yaitu Lampung,
Sumatera Utara, Kepulauan Riau, DKI Jakarta,
Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, Bali,
Maluku dan Papua. Kriteria kabupaten/kota
terpilih didasarkan pada situasi epidemi HIV
pada sub populasi berisiko. Kabupaten/kota
terpilih merupakan kabuten/kota dengan situasi
epidemi HIV yang diperkirakan lebih buruk
dibanding kabupaten/kota lain di provinsi
tersebut. Responden merupakan sampel acak
dari kelompok-kelompok sasaran yang tinggal
dan bekerja di lokasi tersebut dan dipilih melalui
lokasi tempat biasa mereka bekerja. Hasilnya
diharapkan dapat mewakili kondisi di lokasi
tersebut.
Populasi dalam penelitian ini adalah
pria dan wanita dewasa yang berisiko tinggi
tertular penyakit IMS. Sampel penelitian wanita
penjaja seks langsung (WPSL) adalah wanita
yang melakukan kegiatan sebagai penjaja seks
komersial secara terbuka, sedang wanita
penjaja seks tidak langsung (WPSTL) adalah
wanita yang bekerja pada bidang-bidang
pekerjaan tertentu dan melakukan kegiatan
sebagai penjaja seks komersial secara
terselubung. Waria adalah pria yang berjiwa
dan bertingkah laku, serta mempunyai
perasaan seperti wanita. Lelaki seks dengan
lelaki (LSL) adalah pria yang mengakui dirinya
sebagai orang yang biseksual/homoseksual.
Pengambilan spesimen dilakukan kepada
semua sampel yang terlibat dalam
pengumpulan data tanpa memperhatikan
antara yang bergejala dan tidak.
Jumlah sampel pada setiap kelompok
sasaran dirancang untuk menggambarkan ciri-
ciri perilaku setiap kelompok sasaran dan
diharapkan dapat mengukur perubahan
perilaku pada survei berikutnya. Pada
kelompok beresiko tinggi, besarnya sampel
yang memadai untuk interpretasi perubahan
adalah sebesar 250 responden. Sampling
dilakukan dengan metode cluster sampling
untuk WPSL, WPSTL, dan waria. Sedangakn
untuk LSL menggunakan metode Respondent
Driven Sampling (RDS).
Sampel yang digunakan untuk
pemeriksaan terdiri dari usap vagina untuk
populasi WPSL dan WPSTL serta usap rektum
untuk populasi waria dan LSL. Pengambilan
sampel dilakukan oleh petugas yang sudah
terlatih atau telah dilatih sebelumnya. Sampel
usap dimasukkan ke dalam media transport dan
dikirim ke Laboratorium Penelitian Penyakit
Infeksi Prof. Dr. Sri Oemijati, Pusat Penelitian
dan Pengembangan Biomedis dan Teknologi
Dasar kesehatan untuk diperiksa. Metode
pemeriksaan yang digunakan adalah real-time
Polymerase Chain Reaction (PCR)
menggunakan Cobas 4800 CT NG Test.
Persetujuan etik untuk pelaksanaan
kegiatan ini telah didapatkan dari Komisi Etik
Fakultas Kesehatan Masyarakat Univeristas
Indonesia.
III. HASIL
Metode PCR yang dilakukan adalah
real time PCR multipleks yang mendeteksi
secara bersama-sama keberadaan CT dan NG
pada suatu spesimen. Hasil pemeriksaan
dikelompokkan menjadi 4 yaitu negatif, positif
CT, positif NG serta positif CT dan NG. Hasil
deteksi CT dan NG berdasarkan provinsi dapat
dilihat pada Tabel 1.

Tabel 1. Hasil pemeriksaan deteksi CT dan NG berdasarkan provinsi.

Hasil Pemeriksaan (%)
Provinsi
Negatif Positif CT Positif NG Positif CT-NG
Lampung 56,31 24,05 7,01 12,63
Sumatera Utara 69,00 23,00 3,80 4,20
Kepulauan Riau 59,18 28,08 5,83 6,91
DKI Jakarta 60,63 18,41 7,14 12,86
Jawa Barat 64,21 12,00 5,95 11,59
Jawa Tengah 62,61 22,86 5,84 8,20
Jawa Timur 72,41 1,35 5,82 7,82
Bali 59,92 23,85 5,41 10,82
Maluku 53,78 27,78 7,78 10,67
Papua 76,95 10,59 4,98 6,85
Total 64,76 15,83 5,96 9,25

ISSN 2355-1313 (Print) 2623-0038 (Online) - ijmsbm.org 8

 IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 7 No. 1 – Januari 2020

Dari empat populasi target yang dikumpulkan sampelnya, hasil pemeriksaan menunjukkan
bahwa populasi WPSL mempunyai proporsi hasil positif yang tertinggi disusul kemudian dengan
populasi WPSTL, LSL, dan terakhir waria dengan proporsi hasil positif terendah. Populasi WPSL
mempunyai aktivitas seksual lebih tinggi daripada kelompok lain sehingga risiko tertular IMS juga
semakin besar. Hasil pemeriksaan CT dan NG berdasarkan populasi target dapat dilihat pada Tabel 2.

Tabel 2. Hasil pemeriksaan deteksi CT dan NG berdasarkan populasi target.

Target Negatif Positif CT Positif NG Positif CT-NG
Kelompok N (%) N (%) N (%) N (%)
WPSL 1834 (58,69) 610 (19,52) 262 (8,38) 410 (13,12)
WPSTL 1560 (66,38) 589 (25,06) 75 (3,19) 124 (5,28)
Waria 666 (76,82) 93 (10,73) 39 (4,50) 63 (7,27)
LSL 371 (74,20) 59 (11,80) 32 (6,40) 36 (7,20)
Total 4431 (64,76) 1351 (19,75) 408 (5,96) 633 (9,25)

Gambar 1 menunjukkan grafik hasil pemeriksaan CT dan NG berdasarkan provinsi. Hasil

pemeriksaan dengan CT positif yang tertinggi adalah Kepulauan Riau, Maluku dan Lampung. Tiga
provinsi dengan hasil NG positif serta CT dan NG positif yang tertinggi adalah Maluku, DKI Jakarta dan
Lampung.

Gambar 1. Hasil pemeriksaan CT dan NG berdasarkan provinsi

IV. PEMBAHASAN Penegakkan diagnosis infeksi CT dan

Pemeriksaan laboratorium perlu
dilakukan karena hal ini penting dalam
menegakkan diagnosis dan langkah pengobatan
IMS yang akan mempengaruhi secara langsung
terhadap upaya penanggulangan IMS. Hasil
pemeriksaan laboratorium cepat dan akurat
diperlukan untuk memastikan diagnosis dan
penatalaksanaan penyakit infeksi secara tepat.
Karakteristik metode pemeriksaan, seperti
waktu yang diperlukan untuk melakukan
pemeriksaan, sensitifitas dan spesifisitas perlu
untuk menjadi pertimbangan. Hal ini akan
mempengaruhi dalam upaya mengurangi
penularan penyakit infeksi dan kemungkinan
terjadinya komplikasi lebih lanjut (Santoso,
2004: Stamm, 2008).
NG dilakukan dengan anamnesis, pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan laboratorium. Metode
pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan
dengan beberapa metode antara lain
pemeriksaan mikroskopik dengan pewarnaan
Gram dilanjutkan dengan kultur dan identifikasi
bakteri, imunofluoresen langsung, Enzyme-
Linked Immunosorbent Assay (ELISA),
Polymerase Chain Reaction (PCR) dan Ligase
Chain Reaction (LCR) (Wahyudi, 2009).
Kultur dan identifikasi bakteri masih
menjadi metode gold standar untuk deteksi
bakteri yang diduga sebagai sebagai sumber
infeksi dengan spesifisitas pemeriksaan hampir
mencapai 100%. Pada kondisi tertentu
terkadang metode kultur sulit untuk dilakukan
dengan berbagai pertimbangan antara lain

ISSN 2355-1313 (Print) 2623-0038 (Online) - ijmsbm.org 9

 IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 7 No. 1 – Januari 2020
pengiriman sampel yang membutuhkan waktu
sehingga perubahan suhu dan lingkungan
selama perjalanan sampel dapat mempengaruhi
hasil kultur. Metode kultur juga tidak mudah
dilakukan karena memerlukan petugas yang
mempunyai keahlian khusus sehingga sulit
dilakukan di banyak layanan kesehatan. Teknik
ini merupakan satu-satunya metode untuk
identifikasi bakteri yang viabel dengan
kemungkinan terjadinya kontaminasi yang
sangat kecil (Kuypers, 2008).
Metode pemeriksaan laboratorium
untuk deteksi CT dan NG telah berkembang
pesat dalam beberapa tahun terakhir. Meskipun
metode kultur masih menjadi gold standar untuk
identifikasi bakteri, namun penggunaan kit
komersial telah banyak dilakukan. Hal ini banyak
dilakukan di berbagai laboratorium pelayanan
maupun laboratorium survey dan penelitian.
Pemeriksaan spesimen dalam jumlah banyak
seperti dalam kegiatan survey harus
memperhatikan perubahan kualitas specimen
yang dapat terjadi selama proses transportasi
dari saat pengambilan sampai laboratorium
pemeriksa. Metode kultur yang dilanjutkan
dengan identifikasi bakteri dan metode non
kultur mempunyai tingkat sensitivitas dan
spesifisitas yang berbeda-beda (WHO, 2013).
Teknik laboratorium dengan pewarnaan
Gram tidak dapat digunakan untuk
mendiagnosis IMS non spesifik yang
disebabkan oleh infeksi CT dan NG. Penelitian
yang pernah dilakukan sebelumnya
menyebutkan perbandingan hasil pewarnaan
Gram dengan jumlah PMN >30/LPB dan PCR.
Hasil pewarnaan Gram menunjukkan
sensitivitas sebesar 43,6% dan spesifisitas
sebesar 84,4% dengan nilai p 0,032, tetapi
akurasinya hanya sebesar 67,3%. Dari hasil
penelitian tersebut dapat diambil kesimpulan
bahwa metode pewarnaan Gram tidak dapat
digunakan untuk identifikasi bakteri CT dan NG
(Dicker, 2007).
Pengujian PCR multipleks memiliki
potensi untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat dengan menyediakan hasil yang
cepat, sensitif dengan menghasilkan amplifikasi
produk yang akurat, membutuhkan jumlah
sampel yang sedikit dan dapat diandalkan di
dalam klinik atau laboratorium terdekat. Metode
ini juga dapat digunakan untuk melengkapi
kekurangan diagnosis dengan kultur dan
identifikasi bakteri. Karena keunggulan ini,
metode ini sangat bermanfaat untuk mendeteksi
adanya organisme dalam konsentrasi rendah
dan pada pasien tidak menunjukkan gejala.
Pemeriksaan dengan metode PCR
menggunakan sampel yang noninvasif seperti
apusan vagina memberikan hasil yang cukup
baik. Pengambilan spesimen yang noninvasif
ISSN 2355-1313 (Print) 2623-0038 (Online) - ijmsbm.org
yang akurat menjadikan pemeriksaan dengan
metode PCR banyak digunakan dalam program
skrining (Chernesky, 2005).
Pemeriksaan sampel menggunakan
Cobas 4800 CT NG Test pada penelitian ini
dapat mendeteksi CT dan NG dengan prisip
kerja real time PCR multipleks. Secara bersama-
sama metode multipleks kualitatif ini akan
mendeteksi keberadaan DNA target CT dan NG.
Metode PCR dengan alat Cobas 4800 CT NG
Test mempunyai beberapa kelebihan seperti
pengoperasian alat yang cukup mudah,
mengurangi biaya untuk tenaga kerja dan waktu
pelatihan, alat bekerja sesuai dengan
pengaturan, dan hasil pemeriksaan dapat dilihat
secara langsung setelah seluruh proses alat
selesai bekerja. Hasil pemeriksaan yang
dikeluarkan alat berupa positif, negatif atau tidak
valid. Untuk hasil yang tidak valid dapat
dilakukan pengulangan. Penelitian yang telah
dilakukan sebelumnya menyebutkan bahwa
Cobas 4800 CT NG Test dapat digunakan untuk
identifikasi infeksi CT dan NG (Rebecca, 2003).
Kinerja alat ini memiliki sistem yang semuanya
otomatis dan memberikan efisiensi laboratorium
yang tinggi (Barbara, 2012). Kami memiliki
korelasi yang sangat baik antara sampel swab
dan urine yang dianalisis dengan c4800. Hasil
yang sama baiknya diperoleh untuk
pemeriksaan terhadap spesimen urin dan swab
yang dilakukan pemeriksaan dengan Cobas
4800 CT NG Test. Penggunaan metode PCR
dengan Cobas 4800 CT NG Test banyak
digunakan dalam skrining infeksi CT dan NG
(Manuel, 2012).
Penelitian yang telah dilakukan
sebelumnya mencoba membandingkan Cobas
4800 CT NG Test dengan Roche Cobas
Amplicor CT/NG dan Cobas TaqMan CT assays.
Pada pemeriksaan specimen swab didapatkan
sensitivitas 92% dan spesifisitas 100% untuk
deteksi Chlamydia trachomatis. Untuk deteksi
Neisseria gonorrhoe didapatkan sensitivitas
100% dan spesifisitas 99,4%. Penggunaan
Cobas 4800 CT NG Test dianggap sebagai
metode pemeriksaan laboratorium secara
molekuler yang cocok untuk deteksi infeksi
Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoe
di antara populasi paling berisiko di beberapa
kota di Indonesia (Rockett, 2010).
V. SIMPULAN
Deteksi CT dan NG pada populasi pria
dan wanita dewasa yang berisiko tinggi tertular
penyakit IMS seperti WPS, waria dan LSL di
beberapa propinsi di Indonesia menggunakan
metode real time PCR dengan alat Cobas 4800
CT NG Test menjadi alternatif yang sangat
efisien dibandingkan dengan metode
konvensional kultur dan pemeriksaan biokimia
10
 IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 7 No. 1 – Januari 2020
maupun mikroskopis. Proses pemeriksaan
memerlukan waktu yang lebih singkat dan
metodenya juga lebih sederhana dengan
interpretasi hasil yang dapat dilihat secara
langsung.
VI. UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kami sampaikan kepada
Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan
DAFTAR PUSTAKA
Agustini NM, Arsani NK. 2013. Infeksi Menular
Seksual dan Kehamilan. Seminar Nasional
FMIPA UNDIKSHA III : 304-310.
Arjani IA. 2015. Identifikasi Agen Penyebab
Infeksi Menular Seksual. Jurnal Skala
Husada. 12(1) : 15 – 21.
Barbara V, Oliver L, James W, Stephanie NT,
Rebecca AL, Barbara AB, et al. 2012.
Performance Of The Cobas Ct/Ng Test
Compared To The Aptima Ac2 And Viper
Ctq/Gcq Assays For Detection
Of Chlamydia Trachomatis And Neisseria
Gonorrhoeae. Journal of Clinical
Microbiology: 1-27.
Chernesky M. 2005. The laboratory diagnosis of
Chlamydia trachomatis infections. Can J
infect Dis Med Microbiol. 16: 39-44.
Daili SF. 2010. Tinjauan Infeksi Menular Seksual
(IMS). Dalam : Djuanda A. Hamzah M.
Aisah S. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.
Edisi Keenam. Badan Penerbit FKUI,
Jakarta : 363 – 5
Dicker LW, Mosure DJ, Steece R, Stone KM.
2007. Testing for sexually transmitted
diseases in U.S. public health laboratories
in 2004. Sex Transm Dis. 34: 41–6.
Fitri AJ, Dwi M. 2008. Penderita Gonore di Divisi
Penyakit Menular Seksual Unit Rawat Jalan
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSU Dr.
Soetomo Surabaya Tahun 2002–2006.
2008. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit &
Kelamin. 20(3): 217-28.
Greer L, Wendel G. 2008. Rapid Diagnostic
Methods in Sexually Transmitted Infections.
Infect Dis Clin N Am. 22: 601-17.
Kusnan A. 2013. Analisis Hubungan Determinan
Kejadian Penyakit Infeksi Menular Seksual
(IMS) pada Wanita Penjaja Seksual (WPS).
Jurnal Kesehatan. 4(2): 344-350.
Kuypers J, Gaydos CA, Peeling RW. 2008.
Principles of Laboratory Diagnosis of STIs.
In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE,
Piot P, Wasserheit JN, Corey L, et al,
editors. Sexually Transmitted Diseases. 4
ed. New York: McGraw Hill : 575-95.
Manuel PS, Jose CP, Samuel B, María TG,
Nieves S, Luis P, et al. 2012. Evaluation of
the cobas 4800 CT/NG Test for
ISSN 2355-1313 (Print) 2623-0038 (Online) - ijmsbm.org
Kabupaten/Kota yang menjadi lokasi
pengumpulan sampel yang telah
mengkoordinasikan pelaksanaan pegumpulan
sampel di wilayahnya. Terimakasih juga kami
sampaikan kepada koordinator di lapangan dan
petugas pengumpul data atas kerjasamanya
dalam pengumpulan sampel. Terima kasih juga
kami sampaikan kepada Global Fund yang telah
menanggung biaya kegiatan penelitian ini.
detecting Chlamydiatrachomatis and Neiss
eria gonorrhoeae DNA in urogenital swabs
and urine specimens. Diagnostic
Microbiology and Infectious Disease. 74(4);
338-342.
Nurcholis AB, Tinuk I, Syamsulhuda BM. 2008.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Praktik Wanita Pekerja Seks (WPS)
Jalanan Dalam Upaya Pencegahan IMS
Dan HIV/AIDS Di Sekitar Alun-Alun Dan
Candi Prambanan Kabupaten Klaten.
Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia. 3(2):
120-7.
Pirade A. 2012. Bahaya Laten Infeksi Gonore
dan Klamidia di Asia Selatan dan Asia
Tenggara, di Indonesia dan Kota Manado.
Intisari Sains Medis. 1(1):19–23.
Priyanti S. 2011. Pengaruh Pengetahun
Terhadap Sikap Remaja terhadap Penyakit
yang Menular akibat Hubungan Seksual.
Hospital Majapahit. 3(2): 54-78.
Purnamawati D. 2013. Perilaku Pencegahan
Penyakit Menular Seksual di Kalangan
Wanita Pekerja Seksual Langsung. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional. 7(11):
514-21.
Puspita K, Ardiyanti D. 2018. Penerapan Metode
Certainty Factor dalam Mengidentifikasi
Penyakit dari Bakteri Neisseria
Gonorrheae. Jurnal Voi. 7(1): 43-52.
Putri KS, HM Muslim, Safarianti U. 2012.
Kejadian Infeksi Gonore pada Pekerja Seks
Komersial di Eks Lokalisasi Pembatuan
Kecamatan Landasan Ulin Banjarbaru.
Jurnal Buski. 4(1): 29-35.
Radji M, Anglia P, Atiek S. 2010. Deteksi Cepat
Bakteri Escherichia Coli dalam Sampel Air
dengan Metode Polymerase Chain
Reaction Menggunakan Primer 16e1 dan
16e2. Makara. 14(1): 39-43.
Rahmawan A. 2009. Penyakit Menular Seksual
dalam Kehamilan. Banjarmasin:
Bagian/SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit
Kandungan FK Unlam-RSUD ULIN.
Rebecca R, Namraj G, Athena L, Mark T,
Geoffrey H, Stephen BL, et al. 2010.
Evaluation of the cobas 4800 CT/NG test
for
11
 IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 7 No. 1 – Januari 2020
detecting Chlamydiatrachomatis and Neiss
eria gonorrhoeae. BMJ Journal.
Rockett R, et al. 2010. Evaluation of the cobas
4800 CT/NG test for detecting Chlamydia
trachomatis and Neisseria gonorrhoeae.
Sex Transm Infect. 86(6): 470-3.
Santoso P. 2005. Sensitivitas Neisseria
Gonorrhoeae Terhadap Beberapa
Antibiotika Pada Pekerja Seksual
Komersial Dengan Servisitis Gonore Di
Kabupaten Semarang. Semarang: Fakultas
Kedokteran Universitas Dipponegoro.
Stamm WE. 2008. Chlamydia trachomatis
infection of the adult. Dalam: Holmes KK,
Sparling PF, Stamm WE, Piot P,
Wasserheit JN, Corey L, Cohen MS, Watts
ISSN 2355-1313 (Print) 2623-0038 (Online) - ijmsbm.org
DH, penyunting. Sexually transmitted
diseases. Edisi ke-4. USA: McGraw-Hill. h.
575-90.
Wahyudi DT, Pusponegoro EH, Daili SF. 2009.
Sensitivitas dan spesifisitas pendekatan
sindrom dan jumlah sel polimorfonuklear
(PMN) pada infeksi 83 Chlamydia
trachomatis genital wanita dibandingkan
dengan hasil pemeriksaan polymerase
chain reaction. MDVI. 36: 9-15.
World Health Organization. 2013. Laboratory
Diagnosis of Sexually Transmitted
Infections, Including Human
Immunodeficiency Virus. Edited by Unemo
M World Health Organization, Geneva,
Switzerland.
12