USULAN ALKES PUSKESMAS AIR GEMURUH

TAHUN 2021

A. RUANG PEMERIKSAAN UMUM

No JENIS PERALATAN

I. SET PEMERIKSAAN UMUM:

a. Alat Kesehatan
Alat deteksi dini gangguan indera penglihatan
a) Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi
b) Buku Ishihara Tes
c) Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi
1
d) Lup Binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri
e) Opthalmoscope
f) Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart)
g) Tonometer
Alat deteksi dini gangguan pendengaran
a) Corong Telinga/ Spekulum Telinga Ukuran Kecil, Sedang,Besar
2. b) Garputala 512 Hz
c) Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC
d) Otoscope
Alat pengukur tekanan darah/ tensimeter dengan manset untuk
3.
anak dan dewasa
4. Handle kaca laring /Larynx Handle Mirror
5. Kaca laring ukuran 2,4,5,6
6. Palu reflex /Dejerine Reflex Hammer
7. Skinfold calliper
8. Spekulum hidung
9. Spekulum vagina (cocor bebek Grave)
10. Stetoskop untuk dewasa

11. Sudip lidah logam

12. Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

13. Termometer
14. Timbangan berat badan dewasa
b. Perbekalan Kesehatan Lain
1. Alat ukur tinggi badan (statu meter mikrotois)
2. Acute Respiratory Infections (ARI) timer / ARI SOUND TIMER
3. Baki logam tempat alat steril tertutup
4. Pengukur lingkar pinggang

Mengetahui:
Kepala UPT PKM Air Gemuruh

H.A.Yani,SKM
NIP.198201012008011008
SMAS AIR GEMURUH
2021

JUMLAH JUMLAH
MINIMUM PERALATAN
PERALATAN KONDISI USULAN
DI
PUSKESMAS

hatan

1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
1 set 0 - 1 set
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
-
1 set 0 - 1 set
1 set 0 - 1 set
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah

1 buah 1 Baik 1 buah

1 buah 0 - 1 buah
1 set 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 2 Baik 0
Sesuai
0 - 5 buah
Kebutuhan
1 buah 1 Baik 1 buah
1 buah 0 - 1 buah
 1 buah 1 Rusak 1 buah
ehatan Lain
1 buah 1 Baik 1 buah
1 unit 0 - 1 unit
1 buah 0 - 1 buah
1 buah 0 - 1 buah

Air Gemuruh, Januari 2022

USSER Poli Umum

.
NIP.