DATA PEMETAAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS RAWAT INAP DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BATU PUTIH

KETERSEDIAAN KODISI JUMLAH
No. Jenis Peralatan Standar
jum +/- BAIK RUSAK USULAN
A. Ruangan Pemeriksaan Umum
(E-C)
I. Set Pemeriksaan umum
I. Set Pemeriksaan umum
a.Alat Kesehatan
1 Alat deteksi dini gangguan indera penglihatan
a).Bingkai uji coba untuk pemeriksaan refraksi 1 buah 1 0 1
b).Buku Ishihara Tes 1 buah 1 0 1
c).Lensa uji coba untuk pemeriksaan refraksi 1 set 1 0 1 1
d).Lup binokuler (lensa pembesar )35 Dioptri 1 buah 0 -1 0 1
e).Optalmoscope 1 buah 1 0 1
f).Snellen chart 2 jenis(Echart + alphabet chart) 1 buah 1 0 1
g).Tonometer 1 buah 1 0 1 1
2 Alat deteksi dini gangguan indera pendengaran
a).Corong telinga/speculum telinga ukuran kecil, sedang, besar 1 set 1 0 1 1
b).Garpu tala 512Hz 1 set 1 0 1
c).Lampu kepala/Headlamp + adaptor AC/DC 1 buah 1 0 1 1
d).Otoscope 1 buah 1 0 1
3 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk anak dan 1 buah 1 0 1
dewasa
4 Handle kaca laring 1 buah 0 -1 1
5 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set 0 -1 1
6 Palu Refleks 1 buah 0 -1 1
7 Skin fold call iper 1 buah 0 -1 1
8 Spekulum hidung 1 buah 0 -1 1
9 Spekulum vagina 1 buah 1 0 1
10 Stetoscope untuk dewasa 1 buah 1 0 1
11 Sudip lidah logam Sesuai kebutuhan 3 -3 3
12 Tempat Tidur Periksa dan perlengkapannya 1 buah 1 0 1
13 Termometer 1 buah 1 0 1
14 Timbangan berat badan dewasa 1 buah 1 0 1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 Alat ukur tinggi badan 1 buah 1 0 1
2 Acute respiratory infections(ARI) timer 1 unit 0 -1 1
3 Baki logam tempat alat steril tertutup 1 buah 0 -1 1
4 Pengukur lingkar pinggang 1 buah 1 0 1
B. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat
I. Set Tindakan Medis/Gawat Darurat
a. Alat Kesehatan
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk anak dan
0
1 Dewasa 1 buah 1 1
2 Automated External Defibrilator 1 unit 0 -1 1
3 Brankar 1 buah 1 1 1
4 Neck collar anak 1 buah 0 -1 1
5 Neck collar dewasa 1 buah 1 -1 1
6 Corong telinga/speculum telinga ukuran kecil, sedang, besar 1 set 1 0 1
7 Doopler 1 buah 1 0 1 1
8 EKG 1 buah 0 -1 1
9 Forcep saligator 3 buah 3 0 1 2 2
10 Forceps Bayonet 3 buah 3 0 1 2 2
11 Forsep magil dewasa 3 buah 3 0 1 2 2
12 Guedel Airway 2 buah 2 0 1 1 1
13 Gunting bedah jaringan standar lengkung 3 buah 3 0 1 2 2
14 Gunting bedah jaringan lengkung ujung tajam 3 buah 3 0 1 2 2
15 Gunting bedah jaringan lurus tumpul 3 buah 3 0 1 2 2
16 Gunting bedah jaringan lurus ujung tajam 3 buah 3 0 1 2 2
17 Gunting Pembalut 1 buah 1 0 1
18 Gunting benang angkat jahitan 3 buah 3 0 1 2 2
19 Gunting benang lengkung ujung tajam tumpul 3 buah 0 -3 3
20 Handle kaca laring 1 buah 1 0 1 1
21 Handle skalpel 3 buah 3 0 3
22 Hooked 1 buah 0 -1 1
23 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set 0 -1 1
24 Kait dan kuret serumen 1 buah 0 -1 1
25 Kanula suction hidung 1 buah 0 -1 1
26 Kanula suction telinga 1 buah 0 -1 1
27 Kanula oksigen anak 1 buah 1 0 1
28 Kanula oksigen dewasa 1 buah 1 0 1
29 Klem arteri jaringan bengkok 3 buah 1 -2 1 2
30 Klem arteri jaringan lurus 3 buah 5 2 4 1
31 Klem arteri 12 cm lurus, lengkung dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) 3 buah 3 0 1 2 2
32 Klem arteri 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) 3 buah 3 0 1 2 2
33 Klem instrument 1 buah 0 -1 1
34 Klem/pemegang jarum jahit, 18cm(Mayo-Hegar) 3 buah 3 0 1 2 2
35 Korentang lengkung, penjepit alat steril (23cm) 2 buah 0 -2 2
36 Korentang, penjepit sponge 2 buah 1 -1 1 1
37 Kursi roda standar 1 buah 2 1 1 1
38 Lampu kepala 1 buah 1 0 1
39 Laringoskop anak 1 buah 0 -1 1
40 Laringoskop dewasa 1 buah 0 -1 1
41 Laringoskop neonates bilah lurus 1 buah 0 -1 1
42 Nebulizer 1 buah 1 0 1 1
 43 Otoskop 1 buah 0 -1 1
44 Palu refleks 1 buah 1 0 1
45 Pembendung (Torniket) 1 buah 1 0 1 1
46 Pinset alat, bengkok(remky) 3 buah 0 -3 3
47 Pinset anatomis,14,5 cm 3 buah 2 -1 1 2 2
48 Pinset anatomis,18 cm 3 buah 0 -3 3
49 Pinset bedah 14,5 cm 3 buah 1 -2 1 2
50 Pinset bedah 18 cm 3 buah 0 -3 3
51 Pinset epilasi 1 buah 0 -1 1
52 Pinset telinga 1 buah 0 -1 1
53 Resusitator manual & sungkup anak-anak 1 buah 1 0 1
54 Resusitator manual & sungkup dewasa 1 buah 1 0 1
55 Resusitator manual & sungkup neonatus 1 buah 1 0 1
56 Silinder korentang steril 1 buah 1 0 1
57 Spalk 1 buah 0 -1 1
58 Spekulum hidung 1 buah 1 0 1 1
59 Spekulum mata 1 buah 0 -1 1
60 Stand lamp untuk tindakan 2 buah 2 0 1 1 1
61 Standar infus 2 buah 3 1 3
62 Stetoskop 1 buah 1 0 1
63 Stetokop janin/laenac 1 buah 0 -1 1
64 Suction pump (alat penghisap) 1 buah 1 0 1
65 Suction tubes (Adaptor telinga) 1 buah 0 -1 1
66 Sudip/spatula lidah logam 4 buah 1 -3 1 3
67 Tabung oksigen dan regulator 1 buah 3 2 3
68 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 1 buah 3 2 3
69 Termometer 1 buah 1 0 1
70 Timbangan 1 buah 1 0 1
71 Timbangan bayi 1 buah 0 -1 1
b . Perbekalan kesehatan lain
1 Alat ukur panjang badan bayi 1 buah 0 -1 1
2 Alat ukur tinggi badan dewasa 1 buah 0 -1 1
3 ARI Timer 1 buah 0 -1 1
4 Baki logam tempat alat steril tertutup 3 buah 0 -3 3
5 Semprit Gliserin 1 buah 0 -1 1
C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak( KIA), KB, dan Imunisasi
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
a. Alat Kesehatan untuk Pemeriksaan Kesehatan Ibu
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk anak dan
0
1 Dewasa 1 buah 1 1
2 Alat ukur lingkar lengan atas (Pita LILA) 1 buah 1 0 1
3 Doppler 1 buah 1 1 1
4 Gunting benang lengkung ujung tajam tumpul 1 buah 1 0 1
5 Gunting benang angkat jahitan 1 buah 1 0 1
6 Gunting verban 1 buah 1 0 1
7 Klem kasa korentang 1 buah 1 0 1
8 Klem kocher/Kocher tang 1 buah 1 0 1
9 Meja periksa ginekologi dan kursi pemeriksa 1 buah 1 1 1
10 Palu refleks 1 buah 0 -1 1
11 Pinset Anatomi Panjang 1 buah 0 -1 1
12 Pinset Anatomi Pendek 1 buah 1 0 1
13 Pinset Bedah 1 buah 1 0 1
14 Silinder korentang steril 1 buah 0 -1 1
15 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 3 buah 3 0 2 1 1
16 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 3 buah 3 0 1 2 2
17 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 3 buah 3 0 2 1 1
18 Spekulum Vagina (Sims) 1 buah 1 0 1
19 Stand lamp untuk tindakan 1 buah 0 -1 1
20 Stetoskop Dewasa 1 buah 1 0 1
21 Sudip Lidah/Spatula Lidah Logam Sesuaikebutuhan 0 0 2
22 Tabung korentang Stainless 1 buah 0 -1 1
23 Tampon Tang 1 buah 0 -1 1
24 Tempat tidur periksa 1 buah 1 0 1
25 Termometer Dewasa 1 buah 1 0 1
26 Timbangan 1 buah 1 0 1
27 Tromol Kasa/Linean 1 buah 1 0 1
b. Perbekalan kesehatan lain
1 Alat ukur tinggi badan(Microtoice) 1 buah 1 0 1
2 Bak instrument dengan tutup 1 buah 1 0 1
3 Baki logam tempat alat steri ltertutup 1 buah 0 -1 1
4 Meja instrumen/Alat 1 buah 1 0 1
5 Senter periksa 1 buah 0 -1 1
6 Toples kapas/Kasa steril 1 buah 0 -1 1
7 Waskom bengkok kecil 1 buah 0 -1 1
8 Waskom diameter 40cm 1 buah 0 -1 1
II. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
a.Alat Kesehatan untuk Pemeriksaan Kesehatan Anak
1 Alat Penghisap lendir/penghisap lender DeLee (Neonatus) 1 buah 0 -1 1
2 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk anak 1 buah 1 0 1
3 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk bayi 1 buah 1 0 1
4 Alat pengukur lingkar lengan balita (Pita LILA) 1 buah 1 0 1
5 Stand lamp untuk tindakan 1 buah 0 -1 1
6 Stetoskop anak 1 buah 1 0 1
7 Sudip Lidah/Spatula Lidah Logam 4 buah 0 -4 4
8 Tabung oksigen dan regulator 1 set 0 -1 1
 9 Termometer 1 buah 1 0 1
10 Timbangan dewasa 1 buah 1 0 1
11 Timbangan Bayi 1 buah 1 0 1
b.Perbekalan kesehatan lain 0
1 Alat pengukur lingkar kepala (meteran) 1 buah 1 0 1
2 Alat pengukur tinggi badan anak (Mikrotoice) 1 buah 1 0 1
3 Alat pengukur panjang bayi 1 buah 1 0 1
4 Acute respiratory infections (ARI) timer 1 buah 0 -1 1
5 Senter/Penlight 1 buah 0 -1 1
6 Set tumbuh kembang anak 1 set 1 0 1
III. Set Pelayanan KB
1 Set Implant set 0
a. Alat kesehatan 0
a).Bak instrument tertutup yang dapat menyimpan seluruh alat implant remo 1 buah 1 0 1
b).Forcep artery/homeostatic halsted,mosquito curved ukuran 12,5cm/5" 1 buah 1 0 1
c).Forcep artery/homeostatic halsted,mosquito staraight ukuran12,5cm/5 1 buah 1 0 1
d).Gagang pisau (Scapel Handle) ukuran 120-130mm/5-6" 1 buah 1 0 1
e).Pinset anatomis ukuran 13-18cm/5-7" 1 buah 1 0 1
b. Perbekalan kesehatan lain
a).Mangkok antiseptic diameter 6-8cmatau ukuran 60-70ml 1 buah -1 1
2 Set AKDR 1 set -1 1
a.Alat kesehatan 0
a).Aligator ekstraktor AKDR 1 buah 1 0 1

b).Bak instrument tertutup yang dapat menyimpan seluruh alat pemasangan buah 0
dan pemcabutan AKDR (disesuaikan dengan besarnya alat) 1 1 1
c).Forcep tenacullum Schroeder panjang 25-27cm/10" 1 buah 1 0 1
d).Gunting operasi mayo lengkung panjang17cm/6-7" 1 buah 1 0 1
e).Klem pemegang kasa (Forcep Sponge Foerster Straight 25-27cm/9-11" 1 buah 1 0 1
f).Pengait pencabut AKDR panjang 32cm/12,5" (IUDremovalhookpanjang 1 buah 1 0 1
g).Sonde uterus sims panjang 32-33cm/12,5-13" 1 buah 1 0 1
h).Spekulum cocor bebek graves ukuran medium 1 buah 0 -1 1
i).Stand lampu untuk tindakan 1 buah 0 -1 1
b. Perbekalan kesehatan lain 0
a).Mangkok antiseptic diameter 6-8cmatau ukuran 60-70ml 1 buah -1 1
IV. Set Imunisasi 0
a. Alat Kesehatan 0
1 Vaccine carrier 1 buah 3 2 3
2 Vaccine Refrigerator 1 buah 1 0 1
b. Perbekalan kesehatan lain
1 Alat pemantau dan perekam suhu terus menerus 1 buah 0 -1 1

Sesuai 10
2 Cool pack kebutuhan 10 10
3 Indikator pembekuan 1 buah 0
0 -1 1
4 Voltage Stabilizer 1 buah 0 -1 1
D. Ruangan Persalinan
I. Set Obstetri & Ginekologi
a. Alat Kesehatan 0
1 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk dewasa 1 buah 0 -1 1
2 Doppler 1 buah 2 1 1 1 1
3 Gunting Benang 3 buah 3 0 1 2 1
4 Gunting Episiotomi 3 buah 3 0 1 2 1
5 Gunting pembalut/Verban 3 buah 3 0 1 2 1
6 Klem Kasa (Korentang) 3 buah 0 -3 3
7 Klem Kelly /Klem Kocher Lurus 3 buah 3 0 1 2 2
8 Klem Pean/Klem Tali Pusat 3 buah 3 0 2 1 1
9 Klem pemecah selaput ketuban ½ kocher 1 buah 1 0 1 1
10 Nedlee Holder Matheiu 3 buah 3 0 3
11 Palu refleks 1 buah 0 -1 1
12 Pinset Jaringan (Sirurgis) 2 buah 2 0 2
13 Pinset Jaringan Semken 2 buah 2 0 2
14 Pinset Kasa (Anatomis) pendek 2 buah 2 0 2
15 Pinset anatomis panjang 2 buah 2 0 2
16 Spekulum (Sims) besar 3 buah 3 0 3
17 Spekulum (Sims) kecil 3 buah 3 0 3
18 Spekulum (Sims) medium 3 buah 3 0 3
19 Spekulum Cocor Bebek Grave Besar 3 buah 3 0 3
20 Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil 3 buah 3 0 3
21 Spekulum Cocor Bebek Grave Medium 3 buah 3 0 3
22 Standar infus 2 buah 1 -1 1 1
23 Stand lamp untuk tindakan 1 buah 1 0 1
24 Stetokop 1 buah 1 0 1
25 Tempat Klem Kasa (Korentang) 1 buah 0 -1 1
26 Tempat tidur manual untuk persalinan 2 set 1 -1 1 1
27 Termometer 1 buah 0 -1 1
28 Timbangan 1 buah 1 0 1 1
b. Perbekalan kesehatan lain
1 Bak instrument tertutup besar (Obgyn) 2 buah 1 1 1 1
2 Bak instrument tertutup kecil 2 buah 1 1 1 1
3 Bak instrumen tertutup medium 2 buah 1 1 1 1
4 Mangkok untuk larutan 1 buah 1 0 1
5 Toples kapas dan kasa steril 1 buah 1 0 1
6 Waskom cekung 1 buah 0 -1 1
7 Waskomtempatplacenta 1 buah 0 -1 1
8 Waskomtempatkainkotor 1 buah 0 -1 1
II. Set AKDR Pasca Placenta ( <10menit)
a.Alat Kesehatan

1 Baki nstrumen tertutup yang dapat menyimpan seluruh alat pemasangan dan buah -1
pencabutan AKDR (disesuaikan dengan besarnya alat) 1 1
2 Forcep tenacullum Schroeder panjang 25-27cm/10" 1 buah -1 1
3 Gunting operasi mayo lengkung panjang 17cm/6-7" 1 buah -1 1
Klem Long Kelly/Klem Fenster bengkok panjang 32cm (Kelly Placenta
4 buah -1
Sponge Forceps 13) 1 1
5 Pengait pencabut AKDR panjang 32 cm (IUD Removal hook panjang) 1 buah -1 1
6 Sonde uterus sims panjang 2-33cm/12,5-13" 1 buah -1 1
7 Spekulum vagina Sims ukuran medium 1 buah -1 1
b. Perbekalan kesehatan lain
1 Mangkok antiseptic diameter 6-8cm, atau ukuran 60-70 ml 1 buah -1 1
III. Set Bayi Baru Lahir
a.Alat Kesehatan
1 Penghisap Lendir DeLee (neonatus) 2 buah 1 -1 1 1
2 Stetoskop Duplex Neonatus 1 buah 0 -1 1
3 Termometer klinik (Digital) 1 buah 0 -1 1
4 Timbangan Bayi 1 buah 1 0 1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 Pengukur panjang bayi 1 buah 1 0 1
IV.Set Kegawat daruratan Maternal dan Neonatal 0
a.Alat Kesehatan 0
1 Baby Suction Pump portable 1 set 0 -1 1
2 Balon sungkup dengan katup PEEP 1 buah 0 -1 1
3 Doyeri Probe Lengkung 1 buah 0 -1 1
4 Skalpel No.3 3 buah 3 0 3
5 Skalpel No.4 3 buah 3 0 3
6 Gunting iris Lengkung 1 buah 0 -1 1
7 Gunting operasi lurus 1 buah 0 -1 1
8 InfantT piece resuscitator dengan katup PEEP 1 buah 0 -1 1
9 InfantT piece system 1 buah 1 0 1
10 Klem Fenster/Klem Ovum 3 buah 0 -3 3
11 Klem Linen Backhauss 3 buah 0 -3 3
12 Laringoskop neonates bilah lurus (3 ukuran) 1 set 0 -1 1
13 Masker oksigen + Kanula hidung dewasa 2 buah 2 0 2
14 Meja resusitasi dengan pemanas( Infant Radiant Warmer) 1 set 0 -1 1
15 Needle holder panjang 1 buah 0 -1 1
16 Needle holder pendek 1 buah 1 0 1
4
Sesuai 4
17 Klem/penjepit portio, 25cm (Schroder) kebutuhan
18 Pinset anatomis panjang 1 buah 0 -1 1
19 Pinset Jaringan (Sirurgis) 1 buah 1 0 1
20 Pinset Jaringan Semken 1 buah 0 -1 1
21 Pinset Kasa (Anatomis) pendek 1 buah 1 0 1
22 Pulse oximeter 1 buah 1 0 1
23 Resusitator manual dan sungkup 1 set 0 -1 1
24 Retraktor Finsen Tajam 1 buah 0 -1 1
25 Set Akses Umbilical Emergency 1 set 0 -1 1
a.Bak Instrumen 1 buah 0 -1 1
b.Benang jahit silk 3,0 2 buah 0 -2 2
c.Duk bolong 1 buah 0 -1 1
d.Gagang pisau 1 buah 0 -1 1
e.Gunting 1 buah 0 -1 1
f.Gunting kecil 1 buah 0 -1 1
g.Jarum 1 set 0 -1 1
h.Kateter Umbilical 3 buah 0 -3 2
i.Klem umbilical kecil 3 buah 0 -3 2
j.Klem lurus 1 buah 0 -1 1
k.Mangkok kecil 1 buah 0 -1 1
l.Needle holder 1 buah 0 -1 1
m.Pinset artery 1 buah 0 -1 1
n.Pinset chyrurgis 1 buah 0 -1 1
o.Pinset lurus 1 buah 0 -1 1
p.Pisau bisturi No.11 2 buah 0 -2 2
q.Pita pengukur 1 buah 0 -1 1
26 Stilet untuk pemasangan ETT 1 buah 0 -1 1
27 Tampon Tang 2 buah 0 -2 2
b.Perbekalan kesehatan lain
1 Bak Instrumen tertutup besar (Obgyn) 2 buah 0 -2 2
2 Bak Instrumen tertutup kecil 2 buah 0 -2 2
3 Bak Instrumen tertutup medium 2 buah 0 -2 2
E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
I. Set Perawatan Pasca Persalinan
a.Alat Kesehatan
1 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk dewasa 1 buah -1 1
2 Boks Bayi 2 buah 2 2 1 1 1
3 Standar infus 2 buah 1 -1 1 1
4 Stetoskop 1 buah 1 0
5 Tabung oksigen dan regulator 2 buah 2 0 2
6 Tempat tidur manual rawat inap untuk dewasa 2 set 1 -1 1 1
7 Termometer Anak 1 buah -1 1
8 Termometer dewasa 1 buah -1 1
9 Timbangan Bayi 1 buah -1 1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 ARI Timer 1 buah -1 1
F.Ruang Pemeriksaan Khusus
I. Set Pemeriksaan Khusus
1 Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk anak dan 1 buah 0 -1 1
dewasa
1 Stetoskop untuk dewasa 1 buah -1 1
2 Sudip lidah logam
3 3 buah -3 3
4 Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 1 buah 1 0 1
5 Termometer 1 buah -1 1
6 Timbangan berat badan dewasa 1 buah -1 1
G. Ruangan Kesehatan Gigi & Mulut
I. Set Kesehatan Gigi & Mulut
1 Alat suntik intra ligamen 1 buah 1 0 1
2 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 1 buah 1 0 1
-Enamel Access Cutter 1 buah 3 2 3
-Eksavator Berbentuk sendok ukuran kecil (Spoon Excavator Small) 1 buah 3 2 3
-Eksavator Berbentuk sendok ukuran Besar (Spoon Excavator Large) 1 buah 1 0 1
-Eksavator Berbentuk sendok ukuran Sedang (Spoon Excavator Medium) 1 buah 2 1 2
-Double Ended Applier and Carver 1 buah 2 1 2
-Spatula Plastik 1 buah 2 1 2
-Hatchet 1 buah 1 0 1
3 Bein Lurus Besar 1 buah 1 0 1
4 Bein Lurus Kecil 1 buah 1 0 1
5 Hand piece Contra Angle 1 buah 1 0 1
Mata bor (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet HandPiece (Kecepatan 1
6 set 0
Tinggi) (Round,inverted,fissure,wheel) 1 1
Mata bor Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah) (Round,
7 inverted,fissure,wheel) set 1 0
1 1
8 Hand piece Straight 1 buah 1 0 1
9 Ekskavator Berujung Dua (Besar) 5 buah 1 -4 1 4
10 Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 5 buah 1 -4 1 4
11 Gunting Operasi Gusi (Warner) (12cm) 1 buah 0 -1 1
12 Kaca Mulut Datar No.3 Tanpa Tangkai 5 buah 5 0 5
13 Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai 5 buah 0 -5 5
14 Klem/pemegang jarum jahit, 18cm (Mathieu Standar) 1 buah 0 -1 1
15 Jarum Exterpasi 1 set 0 -1 1
16 Jarum K-File (15-40) 1 set 0 -1 1
17 Jarum K-File (45-80) 1 set 0 -1 1
18 Light Curing 1 buah 0 -1 1
19 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 buah 0 -1 1
20 Penahan Lidah 1 buah 2 1 2
21 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) 1 buah 1 0 1
22 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) 1 buah 1 0 1
23 Penumpat Plastik 1 buah 1 2 1
24 Periodental Probe 1 buah 1 10 1
25 Penumpat Semen Berujung Dua 1 buah 2 1 2
26 Pinset Gigi 5 buah 6 1 6
27 Polishing Bur 1 set 0 =-1 1
28 Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri atas :
a.Kursi gigi 1 buah 1 0 1
b.Cuspidor Unit 1 buah 1 0 1
c.Meja Instrumen 1 buah 1 0 1
d.Foot Controller untuk HandPiece 1 buah 1 0 1
e.Kompresor Oilles 1 PK 1 buah 1 0 1
29 Skeler Standar,Bentuk CangkulKiri(TypeChisel/Mesial) 1 buah 1 0
30 SkelerStandar,BentukCangkulKanan(TypeChisel/Mesial) 1 buah 1 0
31 SkelerStandar,BentukTombak(TypeHooka) 1 buah 1
1 0
32 SkelerStandar,BlackKiridanKanan(TypeChiselMesial) 1 buah 1 0
33 SkelerStandar,BlackKiridanKiri(TypeChiselMesial) 1 buah 1 0
34 SkelerUltrasonik 1 buah 1 0
35 Sonde Lengkung 5 buah 2 -3 2 3
36 Sonde Lurus 5 buah 0 -5 5
37 Spatula Pengaduk Semen 1 buah 1 1 1
38 Spatula Pengaduk Semen Ionomer 1 buah 1 1 1
39 Set Tang Pencabut Dewasa (Set) 1 buah 2 1 2
-Tang Gigi Anterior Rahang Atas Dewasa 1 buah 2 1 2
-Tang Gigi Premolar Rahang Atas 1 buah 2 1 2
-TangGigiMolarKananRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangGigiMolarKiriRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangMolar3RahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangSisaAkarGigiAnteriorRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangSisaAkarGigiPosteriorRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangGigiAnteriordanPremolarRahangBawah 1 buah 2 1 2
-TangGigiMolarRahangBawahKanan/Kiri 1 buah 2 1 2
-TangGigiMolar3RahangBawah 1 buah 2 1 2
-TangSisaAkarRahangBawah 1 buah 2 1 2
40 SetTangPencabutanGigiAnak 1 buah 2 1 2
-TangGigiAnteriorRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangMolarRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangMolarSusuRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangSisaAkarRahangAtas 1 buah 2 1 2
-TangGigiAnteriorRahangBawah 1 buah 2 1 2
-TangMolarRahangBawah 1 buah 2 1 2
-TangSisaAkarRahangBawah 1 buah 2 1 2 1
41 Skalpel,MataPisauBedah(Besar) 1 buah 1 0 1
42 Skalpel,MataPisauBedah(Kecil) 1 buah 1 0 1
43 Skalpel,TangkaiPisauOperasi 1 buah 1 0 1
44 Tangki Kaca Mulut 5 buah 0 -5 5
II. Perlengkapan
1 Bakilogamtempatalatsteriltertutup 1 buah 1 0
2 Korentang,PenjepitSponge(Foerster) 1 buah 0 -1 1
3 LampuSpiritusIsi120cc 1 buah 0 -1 1
4 Lemariperalatan 1 buah 1 0 1
5 LempengKacaPengadukSemen 1 buah 0 -1 1
6 NeedleDestroyer 1 buah 0 -1 1
7 Silinderkorentangsteril 1 buah 0 -1 1
8 SterilisatorKering 1 buah 0 -1 1
9 TempatAlkohol(DappenGelas) 1 buah 1 0
10 ToplesKapasLogamdenganPegasdanTutup(50x70mm) 1 buah 1 0
11 Toplespembuangankapas(50x75mm) 1 buah 1 0
12 WaskomBengkok(Nierbekken) 1 buah 4 3 4
13 Pelindungjari 1 buah 1 0 1
I. Ruangan ASI
I. Set ASI
a.Alat Kesehatan
1 Breast Pump 1 buah -1 1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 Sterilisatorbotol 1 buah -1 1
2 Lemaripendingin 1 buah -1 1
J. Laboratorium 0
I. Set Laboratorium 0
a.AlatKesehatan 0
1 AlattescepatMolekuler 1 buah 0 -1 1
2 BloodCellCounter 1 buah 0 -1 1
3 Fotometer 1 buah 0 -1 1
4 HematologiAnalizer 1 set 1 0 1
5 Hemositometerset/AlatHitungManual 1 set 1 0 1
6 Lemaries/Kulkas(Penyimpanreagendanobat) 1 buah 0 -1 1
7 Mikroskopbinokuler 1 buah 2 1 2
8 Pembendung/Torniket 1 buah 0 -1 1
9 PipetMicro5-50,100-200,500-1000ul 1 buah 5 4 5
10 RotatorPlate 1 buah 1 0 1
11 Sentrifuselistrik 1 buah 1 0 1
12 SentrifuseMikrohematokrik 1 buah 2 1 2
13 TabungSentifusetanpaskala 6 buah 0 -6 6
14 Tallycounter 1 buah 0 -1 1
15 WestergrenSet(Tabunglajuendapdarah) 3 buah 0 -3 3
16 Urineanalizer 1 buah 1 0 1
b.Perbekalan kesehatan lain 0
1 BatangPengaduk 3 buah 3 0 3
2 Beker,gelas 3 buah 5 2 5
3 Botolpencuci 1 buah 3 2 2 1
4 Corongkaca(5cm) 3 buah -3 3
5 Erlenmeyer,gelas 2 buah -2 2
6 Gelaspengukur(100ml) 1 buah -1 1
7 Gelaspengukur(500ml) 1 buah -1 1
8 Pipetberskala(Vol1cc) 3 buah -3 3
9 Pipetberskala(Vol10cc) 3 buah -3 3
10 Rakpengering(untukkertassaringSHK) Sesuaikebutuhan 0
11 Tabungreaksi(12mm) Sesuaikebutuhan 0
12 Tabungreaksidengantutupkaretgabus 12 buah -12 12
13 Termometer0-50˚Celcius 1 buah -1 1
14 Wadahaquades 1 buah -1 1
II. Perlengkapan 0
1 KakiTiga 1 buah -1 1
2 Kotaksediaanslide 2 buah -2 2
3 Lampuspiritus 1 buah 1 0 1
4 PenjepitTabungdariKayu 2 buah -2 2
5 PensilKaca 1 buah -1 1
6 Pemanas/Penangas denganair 1 buah -1 1
7 Wadahuntuklimbahbendatajam( Jarumataupisaubekas) 1 buah 1 0 1
8 Tempatsampahtertutupdilengkapidenganinjakanpembukatutup Sesuaikebutuhan 0
9 Rakpengering 2 buah -2 2
10 Rakpewarnakacapreparat 2 buah 1 -1 1 1
11 Raktabungreaksi 1 buah 1 0 1
12 Stopwatch 1 buah -1 1
13 Ose/sengkelit 3 buah -3 3
14 Sikattabungreaksi 1 buah -1 1
15 Timer 1 buah -1 1
K.Ruangan Farmasi
I. Set Farmasi
1 AnaliticalBlance(TimbanganMicro) 1 buah -1 1
2 BatangPengaduk 1 buah -1 1
3 Corong 1 buah -1 1
4 CawanPenguapPorselen(d.5-15cm) 1 buah -1 1
5 GelasPengukur10ml,100mldan250ml 1 buah -1 1
6 GelasPiala100ml,500mldan1L 1 buah -1 1
7 Higrometer 1 buah 1 0 1
8 Mortir(d.5-10cmdand.10-15cm)+Stamper 1 buah 1 0 1
9 PipetBerskala 1 buah -1 1
10 Spatellogam 1 buah -1 1
11 Shaker 1 buah -1 1
12 Termometerskala100 1 buah -1 1
L.Ruangan Rawat Inap
I. Set Rawat Inap
a.Alat Kesehatan
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk anak dan 1
0 -1
1 dewasa 1 buah
2 Boks Bayi 1 buah 1 0 1
3 Brankar 3 buah 1 -2 1 2
Guntingbedahjaringanlengkungujungtajam buah
3 0
4 (Metzenbaum)(18Cm) 3 3
Guntingbedahjaringanstandarlengkung buah
3 0
5 (Metzenbaum)(18Cm) 3 3
Guntingbedahjaringanlurusujungtajam buah
3 0
6 (Metzenbaum)(18Cm) 3 3
Guntingbedahjaringanlurustumpul buah
3 0
7 (Metzenbaum)(18Cm) 3 3
8 GuntingMayoLurus/Lengkung 3 buah 3 0 3
9 GuntingBenangAngkatJahitan 3 buah 3 0 3
10 KanulaHidung 3 buah 0 -3 3
11 Kateter,SelangPenghisapLendirBayi 3 buah 0 -3 3
12 Kauter 3 buah 0 -3 3
13 KlemAgrave,14Mm(Isi100) 3 buah 0 -3 3
KlemArteri,12Cm,LengkungDenganGigi1 buah
3 0
14 X2(Halstquito) 3 3
KlemArteri,12Cm,LurusDenganGigi1X2 buah
2 -1
15 (Halstead-Mosquito) 3 2 1
Klem/PemegangJarumJahitDenganKunci buah
2 -1
16 (Baraquer) 3 1
Klem/PemegangJarumJahit(Mathieu buah
0 -3
17 Standar) 3 3
18 Klem/PemegangSilet(Barraquer) 3 buah 2 -1 1
Klem/PenjepitKain(Kocher-Backhaus)/Duk buah
3 0
19 Klem 3 3
20 KlepPengaturOksigenDenganHumidifer 3 buah 0 -3 3
Korentang,Lengkung,PenjepitAlatSteril,23 buah
3 0
21 Cm(Cheattle) 3 3
22 Korentang,PenjepitSponge(Foerster) 1 buah 3 2
23 LampuPeriksa 3 buah 0 -3 3
24 Nebulizer 2 buah 0 -2 2
25 PinsetAnatomis,14,5Cm 2 buah 2 0 2
26 PinsetAnatomis,18Cm 2 buah 1 -1 1
27 PinsetAnatomis(UntukSpecimen) 2 buah 2 0 2
28 PinsetBedah,14,5Cm 2 buah 2 0 2
29 PinsetBedah,18Cm 1 buah 1 0 1
30 Resusitatormanualdansungkupdewasa 1 buah 0 -1 1
31 Resusitatormanualdansungkupinfant 1 buah 0 -1 1
32 SelangOksigen 2 buah 0 -2 2
33 Skalpel,TangkaiPisauOperasi 1 buah 0 -1 1
34 Spalk Sesuai jumlah 0 0 5
tempat tidur
35 StandarInfus 1 buah 5 4 5
36 Stetoskopneonatus 1 buah 0 -1 1
37 StetoskopAnak 1 buah 1 -1 1
38 StetoskopDewasa 1 buah 1 0 1
39 SuctionPump 1 buah 0 -1 1
40 SondeDenganMata14,5Cm 1 buah 0 -1 1
41 SondePengukurDalamLuka 1 buah 0 -1 1
42 TabungOksigen6MeterkubikDanRegulator 1 buah 0 -1 1
43 TabungOksigen1MeterkubikDanRegulator 2 buah 0 -2 2
44 Tabung/SungkupUntukResusitasi 1 buah 0 -1 1
45 Termometerneonatus 1 buah 0 -1 1
46 TermometerDewasa 4-8 buah 1 -6 1 7
47 TempatTidurPasien 2 buah 4 2 4
48 TempatTidurPasienUntukAnak 1 buah 1 0 1
49 TorniketKaret/pembendung 1 buah 0 -1 1
50 TromolKasa/KainSteril(125X120Mm) 1 buah 1 0 1
51 TromolKasa/KainSteril(150X150Mm) 1 buah 1 0 1
b.Perbekalana Kesehatan Lainnya
1 AriSoundTimer 1 buah 0 -1 1
2 BakiInstrumenBertutup 1 buah 1 0 1
3 BakInstrumenBertutup30X30Cm 1 buah 1 0 1
4 KacaPembesar 2 buah 0 -2 2
5 LampuSenter 1 buah 0 -1 2
6 MejaInstrumen,MayoBerstandar 1 buah 0 -1 1
7 MejaInstrumen/Alat 1 buah 0 -1 1
8 StandarWaskom,Tunggal 1 buah 0 -1 1
9 StandarWaskom,Ganda 1 buah 0 -1 1
10 WaskomBengkok/Nierbeken 1 buah 0 -1 1
11 WaskomCekung 3 buah 0 -3 3
II. BAHAN HABIS PAKAI
III PERLENGKAPAN
2 DoronganUntukTabungOksigen 2 buah 2 0 2
1 KursiRoda 1 buah 1 0 1
2 PispotAnak 1 buah 0 -1 1
3 PispotDewasa 2 buah 0 -2 1
4 PispotFraktur/Immobilisasi 2 buah 0 -2 1
5 PispotPria/Urinal 1 buah 0 -1 1
M. Ruangan Sterilisasi 0
I. Set Sterilisasi 0
1 Autoclave/Sterilisator uap bertekanan tinggi 1 buah -1 1
2 Korentang,Lengkung,PenjepitAlatSteril,23cm(Cheattle) 3 buah 1 -2 1 2
P. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
1. Puskesmas Keliling
I. Set Puskesmas Keliling
a.Alat Kesehatan
1 Alatpengukurtekanandarah/tensimeterdenganmansetuntukanakdande 1 buah 1 -1
2 Guntingbedahjaringanstandarlengkung 2 buah 0 -2
3 Guntingpembalut 2 buah 0 -2
4 IrigatordenganKonektorNilon,Lurus 1 buah 0 -1
5 Setimplant 1 set 0 -1
6 Klem/pemegangjarumjahit,18cm(Mayohegar) 2 buah 0 -2
7 Korentang,Lengkung,PenjepitAlatSteril,23cm(Cheattle) 1 buah 0 -1
8 Korentang,PenjepitSponge(Foerster) 1 buah 0 -1
9 Mangkokuntuklarutan 1 buah 0 -1
10 PaluPengukurReflek 1 buah 0 -1
11 PenLancet 1 buah 0 -1
12 PinsetAnatomis14,5cm 2 buah 0 -2
13 Pinsetanatomis18 2 buah 0 -2
14 Silinderkorentangsteril 1 buah 0 -1
15 Skalpeltangkaipisauoperasi 1 buah 0 -1
16 SkalpelMataPisauBedah(No.10) 1 buah 0 -1
17 Sondeuterussims/penduga 1 buah 0 -1
18 Spalk 1 buah 0 -1
19 Spekulumvagina(cocorbebek)besar 1 buah 0 -1
20 Spekulumvagina(cocorbebek)kecil 1 buah 0 -1
21 Spekulumvagina(cocorbebek)sedang 1 buah 0 -1
22 Stetoskopedewasa 1 buah 0 -1
23 Stetoskopeanak 1 buah 0 -1
24 Stetoskopeneonatus 1 buah 0 -1
25 Sudiplidahlogam Sesuaikebutu 0 0
26 TermometerAnak 1 buah 0 -1
27 TermometerDewasa 1 buah 0 -1
28 Timbanganbayi/timbangandacin 1 buah 0 -1
29 Timbangandewasa 1 buah 0 -1
30 Torniketkaret/pembendung 1 buah 0 -1
Peralatan gigi dan mulut
31 BeinLurusbesar 1 buah 0 -1
32 BeinLurusKecil 1 buah 0 -1
33 EkskavatorBerujungDua(Besar) 1 buah 0 -1
34 EkskavatorBerujungDua(kecil) 1 buah 0 -1
35 KacaMulutdatarNo.3 5 buah 0 -5
36 KacamulutdatarNo.4 5 buah 0 -5
37 Mangkokuntuklarutan 1 buah 0 -1
38 MikrometerdenganStraightdanContraAngleHandPiece 1 buah 0 -1
39 Pengungkitakargigi( CryerDistal) 1 buah 0 -1
40 Pengungkitakargigi( CryerMesial) 1 buah 0 -1
41 PenumpatPlastis 1 buah 0 -1
42 PinsetGigi 1 buah 0 -1
43 Scaller,Blackkiridankanan(TypeHoe) 1 buah 0 -1
44 Scaller,standar,bentukbulansabit(TypeSickle) 1 buah 0 -1
45 Scaller,standar,bentukcangkulkanan(TypeChisel/Mesial ) 1 buah 0 -1
46 Scaller,standar,bentukcangkulkiri(TypeChisel/Distal ) 1 buah 0 -1
47 Scallerstandar,bentuktombak(TypeHoe) 1 buah 0 -1
48 Sondebengkok 1 buah 0 -1
49 Sondelurus 1 buah 0 -1
50 Spatulapengaduksemengigi 1 buah 0 -1
51 TangPencabutAkarGigiatasbentukbayonet 1 buah 0 -1
52 TangPencabutAkarGigidepanAtas 1 buah 0 -1
53 Tangpencabutakargigiseridansisaakarbawah 1 buah 0 -1
54 TangPencabutAkarGigiTerakhiratas 1 buah 0 -1
55 TangPencabutAkarGigiTerakhirBawah 1 buah 0 -1
56 TangPencabutGigiGerahamAtasKanan 1 buah 0 -1
57 TangPencabutGigiGerahamAtasKiri 1 buah 0 -1
58 TangPencabutGigiGerahamBesarBawah 1 buah 0 -1
59 TangPencabutGigiGerahamKecilAtas 1 buah 0 -1
60 TangPencabutGigiGerahamKecilkecildanTaringBawah 1 buah 0 -1
61 Tangkaiuntukkacamulut 10 buah 0 -10
b.Perbekalan kesehatan lain 0
1 Bakilogamtempatalatsteriltertutup 2 buah 0 -2

2 GeneratorsetminidengandayaoutputMaks0.85KVA/850Watt,Voltase unit -1
AC220V/1Phase/DC12V/8.3A,Kapasitastangkibahanbakar4,5L 1 0
3 LCDProyektordenganpencahayaanminimal2000Lumen 1 unit 0 -1
4 Metline/pengukurlingkarperut 1 buah 0 -1
5 Microphonetanpakabel 1 unit 0 -1
6 PemutarVCD/DVDdankaraokeyangkompatibeldenganberbagaimedia 1 unit 0 -1
7 Pengukurpanjangbayidantinggibadananak 1 buah 0 -1
8 Semprituntuktelingadanluka 1 buah 0 -1
9 Semprit,Air 1 buah 0 -1
10 Semprit,Gliserin 1 buah 0 -1
11 StereoSoundSystem 1 unit 0 -1
12 Tandulipat 1 buah 0 -1
13 Waskombengkok 1 buah 0 -1
14 WaskomCekung 1 buah 0 -1
2. Puskesmas Pembantu 0
I. Set Pemeriksaan Umum,KIA,KB 0
1 Alatpengukurtekanandarah/tensimeterdenganmansetuntukanakdande 1 buah -1
2 Alatukurlingkarlenganatas(PitaLILA) 1 buah -1
3 AligatorEkstraktorAKDR 1 buah -1
4 Corongtelinga/speculumtelingaukurankecil,sedang,besar 1 set -1
5 Doopler 1 buah -1
6 Dukbolong,sedang 2 buah -2
7 Emesisbasin/Nierbekkenbesar 2 buah -2
8 Guntingbedahjaringanstandar,Lurus 2 buah -2
9 Guntingbenangangkatjahitan 2 buah -2
10 Guntingbenanglengkungujungtajamtumpul 2 buah -2
11 GuntingVerban 1 buah -1
12 GuntingmayoCVD 1 buah -1
13 Kitimplant 1 buah -1
14 Klemartery,lurus(Kelly) 2 buah -2
15 Klem/pemegangjarumjahit,18cm(Mayohegar) 2 buah -2
16 Klemkocher/Kochertang 1 buah -1
17 Klemkasakorentang 2 buah -2
18 Klemkasalurus 1 buah -1
19 KlempenarikbenangAKDR 1 buah -1
20 Mejaperiksaginekologidankursipemeriksa 1 buah -1
21 Palurefleks 1 buah -1
22 Pinsetanatomis( UntukSpecimen) 2 buah -2
23 Pinsetanatomispanjang 2 buah -2
24 Pinsetanatomispendek 2 buah -2
25 PinsetbayonetP.245 2 buah -2
26 Pinsetbedah18cm 2 buah -2
27 Pinsetbedah14,5cm 2 buah -2
28 SetIUD `1 buah -1
29 Silinderkorentangsteril 2 buah -2
30 Skalpel,TangkaiPisauOperasi 2 buah -2
31 Sondeuterussims 1 buah -1
32 Spekulumvagina( Cocorbebekgrave)besar 3 buah -3
33 Spekulumvagina( Cocorbebekgrave)kecil 3 buah -3
34 Spekulumvagina( Cocorbebekgrave)sedang 3 buah -3
35 Spekulumvagina(Sims) 1 buah -1
36 Standlampuntuktindakan 1 buah -1
37 Standarinfus 1 buah -1
38 Sterilisator 1 unit -1
39 Stetoskop 1 buah -1

Sesuai
0
kebutuhan
40 Sudiplidah/spatulalidahlogam
41 TamponTang 1 buah -1
42 Tempattidurperiksadanperlengkapannya 1 buah -1
43 TenakulumSchroeder 1 buah -1
44 Termometer 1 buah -1
45 Timbangandewasa 1 buah -1
46 Timbanganbayi 1 buah -1
47 Torniketkaret/pembendung 1 buah -1
48 Trochar 1 buah -1
49 Tromolkasa/kainsteril(125x120mm) 1 buah -1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 BagandindingdanbukubaganMTBS 1 set -1
2 Bakilogamtempatalatsteriltertutup 2 buah -2
3 Dukbolong Sesuaikebutuhan 0
4 KitSDIDTK 1 set -1
5 Lampusenteruntukperiksa/penlight 1 buah -1
6 Lemarialat 1 buah -1
7 Lemariobat 1 buah -1
8 Mejainstrumen/Alat 1 buah -1
9 Meteran(untukmengukurtinggifundus) 1 buah -1
10 Pengukurtinggibadandewasa 1 buah -1
11 Pengukurpanjangbadanbayi 1 buah -1
12 Topleskapas/Kasasteril 2 buah -2
II.Set persalinan dan bayi baru lahir 0
a.AlatKesehatan 0
1 Alatpengukurtekanandarah/tensimeterdenganmansetuntukanakdande 1 buah -1
2 Alatukurlingkarlenganatas(PitaLILA) 1 buah -1
3 BabySuctionPumpportable 1 buah -1
4 Doopler 1 buah -1
5 Guntingbenanglengkungujungtajamtumpul 1 buah -1
6 Guntingbenangangkatjahitan 1 buah -1
7 Guntingpembalut/Verban 1 buah -1
8 Guntingtalipusat 1 buah -1
9 Jangkapelvimeterobstetrik 1 buah -1
10 Klemkasakorentang 1 buah -1
11 Klempemecahselaputketuban1/2kocher 1 buah -1
12 Lampuperiksahalogen 1 buah -1
13 Maskeroksigendengankanulanasaldewasa 1 buah -1
14 Mejaresusitasidenganpemanas( InfantRadiantWarmer) 1 buah -1
15 Needleholdermathieu 1 buah -1
16 Palurefleks 1 buah -1
17 Pembendung/Torniket 1 buah -1
18 PenLancet 1 buah -1
19 PenghisapLendirDeLee(neonatus) 1 buah -1
20 Pinsetbedah 1 buah -1
21 Pinsetjaringansirurgis 1 buah -1
22 PinsetkasaAnatomis 1 buah -1
 23 Silinderkorentang 1 buah -1
24 Spekulumvagina(cocorbebekgrave)besar 3 buah -3
25 Spekulumvagina(cocorbebekgrave)kecil 3 buah -3
26 Spekulumvagina( Cocorbebekgrave)sedang 3 buah -3
27 Spekulumvagina(Sims) 1 buah -1
28 Standarinfus 1 buah -1
29 Stetoskopdewasa 1 buah -1
30 Stetoskopjanin/Fetoskop 1 buah -1
31 Tabungoksigendanregulator 1 buah -1
32 Tempattidurperiksa 1 buah -1
33 TermometerDewasa 1 buah -1
34 Timbangandewasa 1 buah -1
35 Tromolkasa/linen 1 buah -1
b.Perbekalan kesehatan lain 0
1 Celemekplastik 1 buah -1
2 Handukpembungkusneonatus Sesuaikebutuhan 0
3 Kacamata/google 1 buah -1
4 Kantongmetodekangurusesuaiukuranneonatus 1 set -1
5 Lemarikecilpasien 1 buah -1
6 Mejainstrumen 1 buah -1
7 Perlak 2 buah -2
8 Pisaupencukur 1 buah -1
9 Pispot 1 buah -1
III.Set Pemeriksaan Laboratorium 0
Alattesdarahportable/rapiddiagnostictest( HB,Guladarah,Asamurat,
1 buah -1
Kolesterol) 1
2 TescelupGlucoproteinUrin 1 buah -1
3 TescelupHCG(Teskehamilan) 1 buah -1
4 TesGolonganDarah 1 buah -1
5 Kulkas(Penyimpan reagen,vaksin,danobat) 1 buah -1
IV.Set Imunisasi 0
1 Vaccinecarrier 1 buah -1
2 VaccineRefrigerator 1 buah -1
Q. PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS 0
1. Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat( PHNKit)* 0
I.Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat 0
a.Alat Kesehatan 0
AlatTestDarahPortable/rapiddiagnostictest( HB,GulaDarah,AsamUrat, 1
1 unit -1
Kolestrol) 1
2 GuntingAngkatJahitan 1 buah -1 1
3 GuntingJaringan 1 buah -1 1
4 GuntingVerban 1 buah -1 1
5 KlemArteri 1 buah -1 1
6 Nierbeken 1 buah -1 1
7 Palurefleks 1 buah -1 1
8 PenLancet 1 buah -1 1
9 Pinsetanatomis 1 buah -1 1
10 PinsetCirurgis 1 buah -1 1
11 Alatpengukurtekanandarah/tensimeterdenganmansetuntukanakdande 1 buah -1 1
12 Stetoskopanak 1 buah -1 1
13 Stetoskopdewasa 1 buah -1 1
14 Termometer 1 buah -1 1
15 TimbanganBadanDewasa 1 buah -1 1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 Bakinstrumentdilengkapitutup 1 buah -1 1
2 Mangkokiodine 1 buah -1 1
3 Mangkokkapassteril 1 buah -1 1
4 Mangkokdilengkapitutup 1 buah -1 1
5 Penlight 1 buah -1 1
2. Kit Imunisasi
1 Vaksin Carrier 1 unit 1 0 1
2 Cool Pack 1 buah 1 0 1
3. KIT UKS/Set Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Anak Usia Sekolah

I. KiT UKS/Set Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Anak Usia Sekolah
a.Alat Kesehatan 0
1 Alatpengukurtekanandarah/tensimeterdenganmansetanakdandewasa 1 set 1 0 1
2 Buku INSIHARA(Tesbutawarna) 1 buah -1 1
3 Garpu Tala512Hz/1024Hz/2084Hz 1/2 buah -1 1
4 HartmanEarSpecula( Corongtelinga) 1 set -1 1
5 Kacamulut 2 buah 2 0 2
6 Otoskop 1 set -1 1
7 Pinhole 1 buah -1 1
8 Snellen,Alatuntukpemeriksaanvisus 1 buah -1 1
9 Sondelengkungdental 2 buah -2 2
10 Speculumhidung(Lempert) 1 buah -1 1
11 Stetoskop 1 buah 1 0 1
12 Sudiplidah,logampanjang12cm 2 buah -2 2
13 Termometer 2 buah 1 -1 1 1
14 Timbangandewasa 1 buah 1 0 1
b.Perbekalan kesehatan lain 0
1 Pengaitserumen 1 buah -1 1
2 Pengukurtinggibadan 1 buah -1 1
3 Juknispenjaringankesehatan 1 buah 1 0
4. Kit UKGS
I.Kit UKGS
a.Alat Kesehatan
1 AtraumaticRestorativeTreatment(ART)
-EnamelAccessCutter 1 buah -1 1
-Eksavatorberbentuksendokukurankecil(spoonexcavatorsmall) 1 buah -1 1
 -Eksavatorberbentuksendokukuransedang(spoonexcavatormedium) 1 buah -1 1
-Eksavatorberbentuksendokukuranbesar(spoonexcavatorlarge) 1 buah -1 1
-DoubleEndedApplierandCarver 1 buah -1 1
-SpatulaPlastik 1 buah -1 1
-Hatchet 1 buah -1 1
-BatuAsah 1 buah -1 1
2 EkskavatorBerujungDua(Besar) 5 buah -5 5
3 EkskavatorBerujungDua(Kecil) 5 buah -5 5
4 KacaMulutnomor4tanpatangkai 5 buah -5 5
5 PenumpatPlastis 2 buah -2 2
6 PinsetGigi 5 buah -5 5
7 SkelerStandarbentuktombak(TypeHoe)
8 SkelerBlackKiridanKanan(TypeHoe) 1 buah -1 1
9 SkelerStandarbentubulansabit(Typesickle) 1 buah -1 1
10 Skelerstandarbentukcangkulkanan(thypechisel/Mesial) 1 buah -1 1
11 Skelerstandarbentukcangkulkiri(Typechisel/distal) 1 buah -1 1
12 SondeLengkung 5 buah -5 5
13 SondeLurus 5 buah -5 5
14 SpatulaPengadukSemen 2 buah -2 2
15 TangPencabutanAnak(1Set)
-TangGigiAnteriorRahangAtas 1 buah -1 1
-TangMolarRahangAtas 1 buah -1 1
-TangMolarSusuRahangAtas 1 buah -1 1
-TangGigiAnteriorRahangBawah 1 buah -1 1
-TangMolarRahangBawah 1 buah -1 1
-TangSisaAkarRahangBawah 1 buah -1 1
16 Tangkaiuntukkacamulut 5 buah -5 5
b.Perbekalankesehatanlain
1 Kursigigilapangan 1 buah -1 1
5. Kit Bidan
I. Kit Bidan
a.AlatKesehatan
1 Doppler 1 buah -1 1
2 Guntingbenangangkatjahitan 2 buah -2 2
3 Guntingpembalut/Verban 1 buah -1 1
4 Jangkapelvimeterobstetrik 1 buah -1 1
5 Kleampean/Klemtalipusat 2 buah -2 2
6 MangkokUntukLarutan 2 buah -2 2
7 Palurefleks 1 buah -1 1
8 PemeriksaanHB 1 buah -1 1
9 Pinsetanatomispendek 2 buah -2 2
10 Pinsetanatomispanjang 2 buah -2 2
11 Pinsetbedah 2 buah -2 2
12 PitaPengukurLILA 1 buah -1 1
13 Stetoskopdewasa 1 buah -1 1
14 Stetoskopjanin 1 buah -1 1
15 StetoskopNeonatus 1 buah -1 1
16 Sudiplidahlogampanjang 1 buah -1 1
17 Sondemulut 1 buah -1 1
18 Sondeuterus/penduga 2 buah -2 2
19 Spekulumvagina(cocorbebek)besar 1 buah -1 1
20 Spekulumvagina(cocorbebek)kecil 1 buah -1 1
21 Spekulumvagina(cocorbebek)sedang 1 buah -1 1
22 Spekulumvagina(Sims) 1 buah -1 1
23 TamponTang 1 buah -1 1
24 Termometer 1 buah -1 1
25 TensimeterDewasa 1 buah -1 1
26 Timbangandewasa 1 buah -1 1
27 Timbanganbayi 1 buah -1 1
28 Torniketkaret 1 buah -1 1
29 TromolKasa/KainSteril 1 buah -1 1
30 Resusitatormanualdansungkupbayi 1 buah -1 1
31 Resusitatormanualdansungkupdewasa 1 buah -1 1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 Alatpengisaplendirelektrik 1 buah -1 1
2 Bakinstrumentdengantutup 2 buah -2 2
3 Bakilogamtempatalatsteriltertutup 2 buah -2 2
4 Bengkokkecil 2 buah -2 2
5 Bengkokbesar 2 buah -2 2
6 Lancet 1 buah -1 1
7 Meteran 2 buah -2 2
8 Pengukurpanjangbadanbayi 1 buah -1 1
9 Pengukurlingkarkepala 1 buah -1 1
10 Pengukurtinggibadan(Microtoice) 1 buah -1 1
11 Pisaupencukur 2 buah -2 2
12 Penutupmata(Okluder) 1 buah -1 1
13 Tabunguntukbilasvagina 1 buah -1 1
14 Topleskasa/kapassteril 1 buah -1 1
15 Waskombengkok 1 buah -1 1
16 Waskomcekung 1 buah -1 1
6. Kit Posyandu
I. Kit Posyandu
a.AlatKesehatan
1 GuntingVerban 1 buah -1 1
2 TimbanganBayi 1 unit 0 1
3 TimbanganDacindanPerlengkapannya 1 set 0 1
4 TimbanganDewasa 1 unit 0 1
b.Perbekalankesehatanlain
1 Alatpermainanedukatif 2 set -2 2
 2 Alatukurpanjangbadanbayi 1 unit 1 0 1 1
3 Alatukurtinggibadan 1 unit 1 0 1 1
4 Foodmodel 1 set 1 0 1
5 KitSDIDTK 1 set 1 0 1
7. Kit Sanitarian 0
a.Peralatanutama 0
Alatukurpemeriksaankualitasairaspekfisik,biologi(E Coli/Coliform), 1 1
1 set 0
dankimia.Keterangan:Metoderapidtest 1
2 Botolsampelairbermulutlebar 3 buah 3 0 3
3 Botolsampelairberpemberat 4 buah 4 0 4
Alatukurpemeriksaankualitasudaraaspekfisik(Debu,kelembabanudara, 1 1
4 kebisingan,pencahayaan,lajuventilasiudara,), biologi( Jumlahkuman) set 0
dankimia.Keterangan:Metoderapisdtest 1
Alatukurpemeriksaankualitasmakananaspekfisik,biologidankimia. 1 1
5 set 0
KeteranganMetoderapidtest 1
6 Termometerpangan 1 buah 1 1
7 Termometeralatpendingin 1 buah -1 1
8 Flysweepnet(Flygriil) 1 buah -1 1
9 Parsipatorikit 1 buah -1 1
10 Pipettetes 2 buah -2 1
11 Pisaupemotongsteril 1 buah -1 1
12 Penangkapnyamukdanlarva 1 set -1 1
13 Alatpemberantasnyamuk 1 set -1 1
14 Alatpemberantaslalat 1 set -1 1
b.Peralatan Pendukung
1 Sendoktahankarat 2 buah -2 2
2 Boxpendingin/Coolbox(Tempatpenyimpananbahansampelkelapangan 2 buah -2 2
3 Selangplastikdiameter0,25inch 1 buah -1 1
4 Mortar 2 buah -2 2
5 Timbanganmakanan 1 buah -1 1
6 Jerigen(Wadah,sampel) 1 buah -1 1
7 TastahanairuntuktempatKit 1 buah -1 1
8.Kit Kesehatan Lansia /Kit Posbindu PTM
I.Kit Kesehatan Lansia/Posbindu PTM
a.AlatKesehatan
1 Alatukurtekanandarah/Tensimeter 1 buah 1 0 1
2 Alatukurberatbadan/timbangan 1 buah 1 0 1
1 1
3 Alatophtalmologikomunitas,(E tumbling,Occluderpinholeflexible,tali set 0
pengukur6mdenganpenanda/multiplecincinpada3mdan1m 1
4 Stetoskop 1 buah 1 0 1
5 Termometer 1 buah 1 0 1
Alattesdarahportable/rapiddiagnostictest( HB,Guladarah,Asamurat, 1 1
6 unit 0
Kolesterol) 1
7 Pinsetanatomi 1 buah 1 0 1
8 Pinsetbengkok 1 buah 1 0 1
9 Kacamulut 1 buah 1 0 1
b.Perbekalan kesehatan lain
1 Alatukurtinggibadan(Microtoice) 1 buah 1 0 1
2 Penlight 1 buah 1 0 1
3 Metline/pengukurlingkarperut 1 buah 1 0 1
9.Kit Stimulasi Deteksi danI ntervensi Dini Tumbuh Kembang( SDIDTK)
1 Botolkecilplastik 1 buah 1 0 1
2 Botolkecilkaca 1 buah 1 0 1
3 Balokkecil 10 buah 10 0 10
4 Balokbesar 5 buah 5 0 5
5 Loncengwarna 1 buah 1 0 1
6 Benangwolmerah 1 buah 1 0 1
7 Cangkir 1 buah 1 0 1
8 Kismis20biji,dalamkantongplastik 1 buah 1 0 1
9 Boneka 1 buah 1 0 1
10 Bolatenis 1 buah 1 0 1
11 Meterandaribahanplastik,60inch/150cm 1 buah 1 0 1
12 Pensilwarna 6 warna 6 0 6
13 Kertasorigamiputih 20 lembar 20 0 20
14 Sendokdangarpu 1 buah 1 0 1
15 Saputangan,ukuran19,3cmx19cm 1 buah 1 0 1
16 Tesdayalihat(E test) 1 buah 1 0 1
17 Tes daya dengar (kerincinan) 1 buah 1 0 1
18 Box penyimpanan 1 buah 1 0 1
19 Kuesioner pra skiring perkembangan 1 set 1 0

BATU PUTIH, 20 SEPTEMBER 2023

MENGETAHUI,
KEPALA UPTD PUSKESMAS BATU PUTIH PENGELOLA,

Faisal Sulaiman, SKM EVI SUVIATI, Amd. KG

Nip. 19771203 199803 1003