ISSUE 01 — MAY 2018 — ENGLISH

DISEASE
WITHOUT
BORDERS
"After all, it really is all of humanity that
is under threat during a pandemic."
— MARGARET CHAN
INDOHUN is a network of Indonesian higher education institutions that aims to promote
multi-disciplinary collaboration in human, animal and environmental health sectors
in Indonesia. We do it by building institutional and individual capacity, advocating
for collaboration-supportive policies, conducting research and community outreach,
and creating a platform for academicians, stakeholders, scientist, communities and
professionals to work together in addressing regional and global issues concerning One
Health.

q
q
q

q q

q
q
q
qq q q
q q
qq
q
q

UNIVERSITAS SYIAH KUALA FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS ANDALAS
FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS SRIWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS INDONESIA FACULTY OF MEDICINE |
FACULTY OF NURSING | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH HAMKA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l INSTITUT PERTANIAN BOGOR
FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS PADJADJARAN FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS DIPONEGORO FACULTY OF PUBLIC HEALTH l
UNIVERSITAS GADJAH MADA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS AIRLANGGA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF
PUBLIC HEALTH | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS BRAWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS
MULAWARMAN FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS UDAYANA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l
UNIVERSITAS MATARAM FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA TENGGARA BARAT FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA CENDANA
FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS HASANUDDIN FACULTY OF MEDICINE | DEPARTMENT
OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS SAM RATULANGI FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS
CENDRAWASIH FACULTY OF PUBLIC HEALTH

Kampus Baru Universitas Indonesia @indohun.id

Faculty of Public Health @indohun
G Building, 3rd Floor, Room G316
indohun.id
Universitas Indonesia
Depok, West Java, Indonesia www.indohun.org
+62 2129302084 nco@indohun.org

2 Emerging
Contents
3 — COODINATOR’S LETTER 23 — BIOSAFETY AND BIOSECURITY:
RESPONSIBILITY OF RESEARCH
4 — EDITOR’S LETTER [...] the release of biological agents
(microbes or harmful biological
products) deliberately to be used
5 — WHY EMERGING?
as weapons [...]
What comes to your mind when
you first hear the word ‘emerging’?
29 — WHAT’S GOING ON

7 — SPANISH FLU
Spanish flu was the name of an 35 — PRESERVING THE FUTURE:
ALWAYS A GOOD DEAL
avian influenza that became the
You might have heard the story
largest influenza pandemic in
of a country that once lived in
1918.
harmony.

13 — SUPERBUGS:
41 — THE REEMERGENCE OF MEASLES:
ANTIMICROBIAL RESISTANCE
A 21ST CENTURY IRONY
The use of antibiotics as medicine
Vaccines are one of the most
has been widely recognized
valuable discovery of the 19th
by society, but is medication
century.
resistance also well known?

45 — AN OUTSTANDING HOPE TO
17 — OUR EMERGING LEADER
PREVENT MAJOR EPIDEMIC
Dr. Yasha Feferholtz known as
[...] fight an outbreak of Ebola
Yasha, who is currently working
virus occurring in the Democratic
as the resident economist at
Republic of the Congo.
EcoHealth Alliance in New York.

47 — OPPORTUNITIES

On the
Cover
by WILLIAM HOUT

Inspired by the re-emergence of long-lost diseases, the idea reflects

this newsletter as something has been missing and finally reappears
as positive thing. We believe with the existence of Emerging as
newsletter will bring conscious decision among readers in order to
prevent diseases as its emerge.
Coordinator’s Letter

Coordinator’s
Welcome to the latest edition of Emerging, a fresh update
of the INDOHUN Newsletter. In this edition, we will

Letter
provide you with interesting information around issues
happening globally, nationally, and locally. Not only within
the scope of INDOHUN and partner institutions, in this
edition we will invite you to look at global issues and
opportunities to help you become the best One Health
workforce.

This newsletter arrives with new ideas and inspirational

articles from INDOHUN activities involving all
stakeholders from professionals to students. These new
ideas arose to achieve the vision of Emerging that expects
every reader to enhance their awareness towards on-
going issues in today’s world.

Each content in this edition of Emerging will be packed

with interesting themes, and we are open to fresh ideas
that the world has to offer. Emerging opens its doors for
anyone who wants to voice their thoughts to the wider
community. Therefore, we invite all INDOHUN members
and readers to give their contributions for the next
edition.

With all due respect, we bring to you the hard work of

the people who have poured their hearts and soul into
making Emerging happen, and your enjoyment would be
our honor.

Sincerely yours,
Prof. drh. WIKU ADISASMITO, M.Sc., Ph.D.
Coordinator of INDOHUN

3 Emerging
 Editor’s Letter

Managing
Editor’s
Letter
Welcome to the new edition of Emerging, a fresh and
new concept of the INDOHUN Newsletter. This concept
comes with and is shaped by many contributions from
colleagues inside and outside INDOHUN. Emerging
carries a vision to improve readers’ self-awareness
towards current global issues, particularly those related to
health.
The word ‘emerging’ means something that is appearing
or reappearing, and has its own significance for this
newsletter. Inspired by the re-emergence of long-lost
diseases, the idea reflects this newsletter as something
that has been missing and finally reappears as a positive
thing. This coincides with the concept of emerging as a
solution to provide information and opportunities that
exist globally to improve the quality of the workforce of
One Health.
In this edition, Emerging focuses on the issue of
pandemics. The decision on this spotlight is based on the
100-year mark of the outbreak of the Spanish Flu, which
became a prominent part of history in the development of
epidemiological studies in this century.
This theme will cover three main topics: superbugs,
bioterrorism, and re-emerging diseases. These three
topics are closely related to events of pandemics that
have occurred throughout the centuries. In addition, these
topics are also expected to become pandemic trends in
the coming future so that if we do not handle them with
seriousness and long-term commitment.
Best,
AYUNITA KHAIRUNNISA, SKM
Managing Editor

EDITOR-IN-CHIEF Natasha Mayandra Nisa Vidya Yuniarti

Wiku Adisasmito Rahmat Setiawan Diah Iskandriati
Yeremia Prawiro M. R.
EDITOR COPY EDITORS Yasha Feferholtz
Syayu Zhukhruffa Amita Paramal Dini Radhian Armandito
Natasha Mayandra
MANAGING EDITOR Ayunita Khairunnisa TRANSLATORS
Ayunita Khairunnisa Nadhira Audrelya
CONTRIBUTING WRITERS Ayatika Sadriskar
GRAPHIC DESIGNERS Ayunita Khairunnisa Hansel Tengara Widjaja
Amita Paramal Dini Nisa Sri Wahyuni

Emerging Newsletter is published quarterly by Indonesia One Health University Network This newsletter is made possible by the generous support of the American
(INDOHUN). If you would like to have Emerging delivered to your e-mail quarterly, people through the United States Agency for International Development
please visit www.indohun.org to subscribe. You may also read Emerging for free on www. (USAID). The contents are the responsibility of INDOHUN and do not
indohun.org/resources/. necessarily reflect the views of USAID or the United States Government.

Issue 01 — May 2018 4

Why
Emergi
ing?
Emerging by definition translates to something
that comes back. This edition of INDOHUN
Newsletter established a re-branding of
‘INDOHUN Newsletter’ to Emerging, bringing
the value of ‘coming back’. We believe that
global information is not yet widely available
for the general public in a way that is easy
to comprehend, especially in the field of
health. Therefore, INDOHUN steps forward
with Emerging with the aim of providing
comprehensive information made simple for
the general public.
Our future hope is for Emerging to become a
print media that is highly capable in managing
health-related news or information that
What comes to your mind when you first
hear the word ‘emerging’?
covers issues globally, nationally, and locally.
In addition to managing the news, we also
hope for Emerging to become a source of
latest health information widely acceptable
for various elements of the society. Thus, in
aiming for the big goal, Emerging will start
from small but sure steps to sustain this
medium of information.
We also hope that with the emergence of this
newsletter, thoughts or initiatives in doing real
actions will rise in the society to solve existing
problems. We hope to create a perspective
among readers towards the issues that we
report. Hence, we are looking forward to the
emergence of figures in the society that can
create changes now and in the near future.
Judul Rubrik
Features

Spanish
Flu by NISA SRI WAHYUNI, SKM

“Spanish flu is a story of

human versus disease.
It’s a great drama.”
— REINHARAT

Spanish flu was the name of an Avian influenza

that became the largest influenza pandemic in
1918. The name was first given by a journalist
on a news topic in Spain about the first case
of influenza that occurred in the Spanish King
Alfonso XII that year.

Spanish flu was caused by type A influenza

virus (H1N1) that gave rise to clinical
implications in the respiratory system. The
host infected with the virus suffered from
sore throat, headache, and loss of appetite.
This virus were capable of rapid transmission
through the air via the inhalation of droplets
from coughing, sneezing, or talking.

>

8
7 Emerging
 Judul
Features
Rubrik

The locals using mask during the

Spanish flu outbreak.

Issue 01 — May 2018 9

8
Judul Rubrik
Features

>

During the outbreak all

health practitioner helped
patients of Spanish Flu that
happened during World
War I.

THE FIRST CONFIRMED Spanish flu

epidemic occurred during the World War
I in late winter on March 11, 1918. This
incident began when soldiers were training
at Camp Funston in Kansas, Resort Town
of Sebastian, Spain. Hours after the
first soldiers were sick, dozens of other
soldiers also suffered a similar illness, until
eventually more than 100 soldiers were
reported to the hospital by the middle of
the day. The number of people suffering
from the illness continued to increase, and
during spring a few soldiers died.

In mid-summer in August, the Spanish flu

virus appeared abruptly and more deadly
than ever in the United States. As many as
11,000 influenza cases were reported on
September 23, 1918. This phenomenon
created a huge impact on the adequacy of
health personnels such as doctors, nurses,
>
and hospital beds to care for the sick
population. A nurse was pumping water
from the source during the
outbreak.
The Spanish flu attacked and developed
very quickly. After passing through
military tents and carrier ships containing
European and the United States troops,
the flu switched to cities alongside the
port and near industries. This disease
struck people who were young and in
good health. A person who looked fit in
the morning could present with symptoms
such as fatigue, fever, and headache
within hours, and in some victims, this
condition would subsequently progress
to pneumonia and the body turning blue,
concluding in death.

During the World War I, the Spanish flu

virus continued to spread throughout
the world, from European battlefields
to remote areas such as Russia and

10
9 Emerging

>
A march of army using mask
during the Spanish flu outbreak.
Greenland. This incident continued to the
city of Connecticut alongside the port.
As many as 50% of 600-700 reported
Spanish Flu cases were identified to occur
in service personnels, causing the need for
the whole city to be quarantined, and for
every person to not be allowed to leave
London without a doctor’s permission.
The spread continued into the North and
West regions. A total of 500 cases were
reported in Hartford on September 21.
The government reacted to this incident
by instructing the closing of churches,
schools, offices, and morgues, giving away
masks to students, and canceling public
events. The government dispersed public
service announcements through print
media and films to flu sufferers at home,
urging them to cover the mouth and nose
when coughing and sneezing as well as
avoiding the risk of infecting other people.
Judul Rubrik
Even the army had to wear mask during
the Spanish flu outbreak.
When the army returned from the World
War I by train to Northern France, it
caused the spread of the virus from the
train station to the city center. The spread
then continued to the outskirts of the city
and also out of the country areas. The
Spanish flu epidemic continued until 1919
and became the worst epidemic in history,
causing a quarter of the Connectineal
population to suffer from the disease.
Afterwards, the flu spread to far-flung
countries such as South Africa, Japan,
China, Peru, Greece, and Italy, and even to
the territories of Indonesia. At the end of
the pandemic, there was only one region
in the world that was reported to has not
been exposed to the outbreak, which was
an isolated island called Marajo, located in
the Brazilian Amazon River Delta.
Issue 01 — May 2018 11
10
Judul Rubrik
Features
SPANISH FLU AND ITS MARK IN THE
HISTORY OF WORLD HEALTH
“Spanish flu is
Influenza kills about 250,000-500,000
identified as the people each year under the face of
most dangerous seasonal influenza. When the threat of
influenza spreads to numerous regions
type A Influenza for in the world, this is called an influenza
humans.” pandemic. An influeza pandemic occurs
when new variations of the influenza virus
emerges in human populations that do not
have the necessary immunity.
In the last 100 years, there have only
been 4 influenza pandemics in the world,
namely the Spanish flu (1981), Asian flu
(1957), Hongkong flu (1968) and swine
flu (2009). Spanish flu was the world’s
first and largest flu pandemic, resulting in
it being famously known for the mother
of all pandemics. As many as 20-40% of
the world’s population suffered from the
Spanish influenza that spread all over the
world, killing as many as 20 million people
or about a third of the world’s entire
population. Nearly 50 million people
worldwide died from Spanish flu.
The Spanish influenza pandemic has
12
11 Emerging
>
One of influenza outbreak that
happened in the worldwide
scale is Avian Flu which believe
happened from bird.
brought a remarkable progress in the
world of medical science and public
policy. At the end of the 20th century,
researchers identified the genetic makeup
and protein from samples of victims of
the Spanish flu. Research was conducted
to unlock the secrets of the H1N1
and open insights towards the disease
as well as help weaken the virus and
engineer vaccines for patients. Over the
years, researchers have prepared public
health measures, antivirals, antibiotics,
and vaccines to deal with pandemics. A
research conducted by Morens illuminated
the influenza waves that occurred in 1918
into three major outbreaks that followed
each other, occured very rapidly, and
had a unique characteristic found in the
genetic features of the Spanish flu virus.
This epidemic helped the society enhance
overall immunity due to human adaptation
to the genome contained in this viral RNA.
This is made possible by its occurence in
a large population, causing the majority
of people to have developed antibodies
against the virus. Thus, the 1918 influenza
pandemic was a phenomenon that was
historical, epidemiological, and biological
in nature.

In the case this incident recurs in the
future, we hope humankind will have
reached the capability to monitor the
genetic sequence of influenza virus and
their ability to evolve well in humans and
birds. We also hope for the emergence of
advanced improvements in the capacity to
develop and produce vaccines to counter
new strains of influenza as well as to
optimize the use of available public health
measures and scientific technology. From
these things we can see that Spanish flu
as a major pandemic has become a marker
in world health history, particularly in the
development of research, preparation, and
control in the face of future flu pandemics.
SPANISH FLU WITH
EMERGING ILLNESSES
The CDC defines emerging as a new or
recurring infectious disease that occurs in
humans and increases within 2 decades
or threatens to increase in the future. In
1918, the Spanish flu identified as H1N1
avian influenza virus subtype emerged
caused a large pandemic worldwide.
This type A H1N1 influenza virus had
Judul
Features
Rubrik
>
previously appeared before 1918, but Using mask is one of the preventive
approach from infectious diseases
the 1918 protein differed in its amino
that spread trough air.
acid sequence compared to other viral
proteins circulating in the population. This
particular virus was not the product of bird
genes like type A influenza virus in general,
but an adaptation from humans through a
series of point mutations. The difference
in this 1918 Spanish flu virus strain can be
seen in the 8 segment genomes distinct
from the common avian influenza genes.
For example, the same Nucleoprotein
(NP) gene found in wild birds at amino
acid level is found to be very different
at nucleotide level. This indicates an
evolution between NP 1918 sources and
the new NP gene strains in wild birds. to humans that kept influenza viruses
Spanish flu is identified as the most constantly changing and yielding new
dangerous type A influenza for humans strains. Because of this ability, the virus
because it attacks the host, mutates was able to induce immune response and
rapidly, and has the capacity to cause destroy the immune system with rapid
severe decompensations. Spanish flu viral growth. All these factors enabled the
became a large pandemic because it virus to unexpectedly become an influenza
appeared as a new influenza virus (an pandemic in 1918, causing an illness in a
emerging disease) that occured in a human human body that had never been exposed
population that lacked the necessary before and resulted in the killing of the
immunity required to fight the virus. world’s population of 40 to 50 million
This mutation was caused by a series of inhabitants.
evolution and adaptation of the virus
Issue 01 — May 2018 13
12
Superbugs:
Antimicrobia
The use of antibiotics as medicine has been
widely recognized by society, but is medication
resistance also well known?
Antimicrobial resistance has long been
the case, being the first case of antibiotic
resistance occurring 4 years after penicillin
was introduced. Penicillin, which is an
antibiotic for many infectious diseases
such as pneumonia, tuberculosis, and
malaria was discovered by Alexander
Fleming. Over time, many microbes have
mutated or changed. This mutation caused
some microbes to react to antimicrobials.
Currently, one of the world’s concerns
is leading to antibiotic resistance
(antimicrobial resistance), this is due to
the increasing growth of drug resistance.
>
Over the last 30 years there has been
no development of major antibiotic
groups that indicated no recent medicine
discoveries. Globally, the use of antibiotics
has increased by 40% within 15 years.
Antimicrobial resistance is the decrease
or loss of drug effectiveness against
infections caused by bacteria, fungi,
viruses, and parasites. Bacteria are the
leading causes of infection, so the use of
the antimicrobial term referred to in this
article is the use of antibiotics (antibiotic
resistance).
al
Resistance
by dr. YEREMIA PRAWIRO MOZART RUNTU
Features
ANTIMICROBIAL RESISTANCE is the
decrease or loss of drug effectiveness
The more complex against infections caused by bacteria,
the world becomes, fungi, viruses, and parasites. Bacteria are
the leading causes of infection, so the
the more difficult use of the antimicrobial term referred
to in this article is the use of antibiotics
it is to complete (antibiotic resistance). In the discussion
something without of antimicrobial resistance, antibiotic
resistance is one of the resistances that
the cooperation with occurs but antimicrobial resistance is not
always an antibiotic resistance.
others.
The phenomenon of antimicrobial
resistance occurs globally, both in
developed and developing countries. An
estimated 700,000 deaths worldwide are
attributable to antimicrobial resistance.
15 Emerging
In the absence of countermeasures, the
figures will rise to 10 million deaths by
2050. The CDC, United States of America,
estimates that antibiotic resistance
is responsible for more than 2 million
infections and 23,000 deaths annually.
In Europe, 25,000 deaths are associated
with antibiotic resistance. Indonesia
has also experienced the antimicrobial
(antibiotic) resistance phenomenon. The
results of the 2000-2004 Antimicrobial
Resistant in Indonesia Study (AMRIN-
Study) in Indonesia on 2494 individuals
in the community showed that 43% of
Escherichia coli were resistant to various
types of antibiotics, among others:
ampicillin (34%), cotrimoxazole (29%), and
chloramphenicol (25%). Other resistant
 Features

bacteria found in the study were MRSA (Methicillin
Resistant Staphylococcus aureus) and ESBL (Extended
Spectrum Beta Lactamases) producing bacteria.
Antimicrobial resistance occurs for two reasons. The first
is due to intrinsic (inherent) resistance that is defined
as the ability of microbes to fight antimicrobials with
certain structures or functions so as to tolerate drugs
or antimicrobials. Secondly, because of the acquired
resistance, this microbial resistance is obtained through
genetic resistance in 2 ways: vertical transmission
(spontaneous mutation of genes during replication) or
horizontal transmission (intergroup gene exchange).
This antimicrobial resistance is affected by at least
three factors: humans, animals, and the environment. In
humans, this happens when they use an excessive and
erroneous amount of antibiotics for the treatment of viral
diseases such as flu. In animals, the use of antibiotics aims
to prevent sick animals and to stimulate growth. In fact,
animals consume antibiotics twice as much as humans, in
some cases this is supported by the impact of antibiotics
on animals to humans, although this has not yet been
explained through research.
Antimicrobial resistance not only causes death, but also
has an impact on patients, social, health system, even
the development of the country. Patients diagnosed
with infectious diseases due to resistant microbes will
take longer to recover and a longer recovery, adds up to
longer treatments that will lead to higher health costs
and a larger possibility of not recovering. The impact of
antimicrobial resistance itself is also experienced by health
practitioners, especially doctors, causing an inconvenience
in performing invasive medical measures and cancer
therapy. Even the health system is impacted by it, proof
that if this antimicrobial resistance is not handled soon,
then in 2050 one hundred billion US dollars will be spent
for it. If this antimicrobial resistance reaches a pandemic
state, the food cycle may be disrupted because resistance
can occur in farms which affects the economic cycle. Such
conditions can lead to market failure which is a serious
impact on the government.
without the following other first-line OAT resins, such as
pyrazinamide and ethambutol. Some of the obstacles are
longer treatment (short term 9-11 months or long term
at least 20 months), low treatment success rate (less than
50%), medical expenses reaching 150-200 million rupiah
per patient (TB patient costs are 1-1.5 million rupiah per
patient until the end of treatment). This is exacerbated
by the broader resistance of Mycobacterium tuberculosis
in the anti-tuberculosis drug (OAT) called TB-XDR
(Tuberculosis Extensively Drug Resistant). In some cases,
strains of the Mycobacterium tuberculosis are not able to
be treated and cured.
Countries and collaborations with WHO, FAO, and
OIE have made a series of policies to address this
phenomenon. In 2015, WHO issued a Global Action Plan
on Antimicrobial Resistance. The action plan is based
on One Health in which cross-sector and cross-country
coordination is involved in medicine, animal, agriculture,
economics, the environment, and the consumer itself. For
example, Nigeria and the United States have developed
national action plans to tackle anti-microbial resistance.
Indonesia, through the Ministry of Health has established
a policy of controlling antimicrobial resistance in hospitals
through Minister of Health Regulation Number 8 of 2015.
With these approaches, the aim is to ensure the quality of
prevention and treatment of infectious diseases that are
safe and effective.

For example, the microbial resistance that threatens

Indonesia is the resistance of TB (tuberculosis). In
Indonesia, there are an estimated 1,020,000 new TB
cases each year. TB patients were treated with 4 different
antibiotics for 6 months with the DOTS strategy (Direct
Observational Therapy, Short Course). The lengthy
duration and side effects of medication leads to poor
patient adherence to treatment. It is estimated that there
are 3% of new TB cases and 20% of cases of TB relapse
that become drug resistant TB (both Rifampicin Resistance
and Multi-Drug Resistance). Multi-Drug Resistance is
defined as the resistance of Mycobacterium tuberculosis
to isoniazid and rifampicin simultaneously, with or

Issue 01 — May 2018 16

Emerging Leader

DR. YASHA FEFERHOLTZ known as

Yasha, who is currently working as the
resident economist at EcoHealth Alliance
in New York. He studies the connection
between deforestation and spread
of disease, and their actual economic
risks. He worked with evolutionary
biologists, epidemiologist, parasitologists,
veterinaries, and public health people
with similar interests in conservation and
public health. A lot of the stuff we do is
to study the risks and potential impact of
future pandemics to prevent them from
happening in the first place.

For his education, He received his

undergraduate education in Chile. He
then attended the University of Wyoming
as a Fullbright Scholar where he received
a Ph.D in Economics, specializing in
environmental economics. He has been a
member of the EcoHealth Alliance team
for nearly two years.

His goal is to not only affect positive

change with his work, but to change
minds as well. Yasha believes that by using
economics to explain how conservation
can improve your physical and financial,
well-being, he can facilitate a healthier and
more prosperous world.

DR. YASHA FEFERHOLTZ

Calculating the Damage

of Our Nature
17 Emerging

Hi, Yasha, how are you? Can you tell us
what are you passionate about and why?
Hi! I’m great! Well, I am passionate
about helping people, companies, and
governments to understand how people’s
actions affect the environment, animals
and health in general. I believe that with
the correct incentives people can make
the right choices for themselves and for
others.
Tell us 5 facts about yourself!
1. I don’t have physical collections but
one of my favorite hobbies is to collect
visits to hot springs. I like to travel and
visit hot springs. I have been to more
than 20 hot springs around the world
and every time I have the opportunity
to travel I try to find new hot springs
to go. Do you have any recommended
hot springs in Indonesia?
Emerging Leader
2. I love animals and nature. Since I was a
kid, I’ve had dogs, cats, ducks, turtles,
chicken, birds, and fish. People disregard
3. One time I was in the hospital for a
month with fever and the doctors
nature benefits
could never figure out why or how I because they do not
got it. After that it took me 2 more
months to recover. There are like 10% see the explicit value
of fevers around the world with no
clear source and they are called fever
it provides to us.
of unknown origin (FUO).
4. I know how to fly airplanes. I have
always liked airplanes so when I
finished college, I took the course
to learn how to fly single engine
airplanes. I have not flown an airplane
in a long time but I still love them.
5. I have a twin brother (fraternal). We
do not look alike very much but we are
good friends.
Issue 01 — May 2018 18
Emerging Leader
How do you get yourself into your field
now?
I have always been interested in animals
and nature. After working in Chile, I
decided I wanted to learn more and
obtained a Fulbright scholarship to study
a PhD in economics at the University
of Wyoming in the US. I specialized in
environmental and behavioral economics.
After finishing the PhD, I started
working for EHA to help tackle the main
global health issues from an economic
perspective.
What do you think the global challenges
that we’re facing now?
One of the main global challenges today
is global health, not only for humans but
for animals and the environment. The
problem is that there are not always
the right incentives in place for people
to make the correct decisions. Many
times, actions taken by few for their own
interest damage others. And sometimes
the benefits obtain by a few from these
actions are smaller than the costs imposed
on others. We need to think in new ways
of estimating these indirect effects and
create the right incentives for people to
make the right choices. People disregard
nature benefits because they do not see
the explicit value it provides to us. We
need to think on how to include the value
of nature in everyday people’s decisions.
19 Emerging
How do you see yourself in global
challenges?
I like to see myself as someone that is able
to traduce complex economic problems
into simple ideas and be able to explain
them to others. I’m interested in study
these problems and find solutions based
on data.
Working on your current project “DEAL”,
how do you see that with the global
challenges that existed?
Currently I am working with researchers
from Indonesia to calculate the economic
loss for the management of adverse health
impacts of deforestation, called Disease
Emergence and Economic Evaluation of
Altered Landscape (DEAL). The DEAL
project is very important to understand
the connection and impact that land use
change has on infectious diseases and the
environment. This is a global challenge
because diseases do not know boundaries.
Diseases affect people in different places
of the world without caring about who
you are or what you do. If we do not
study these problems, we will never find
solutions that could benefit human kind.
Do you think DEAL has to do something
with emerging diseases or issue (health-
related)? And why is that?
It has everything to do with emerging
infectious diseases and human health.
Human activity and specifically land use
change is the most important driver of
emerging infectious diseases. How do we
know how much to invest in preventing
the next outbreak? As we learn about
Do you see DEAL as one of tools to solve
global challenges? And why is that?
Definitely. DEAL is one of many tools that
could help us reduce emerging infectious
diseases. It traduces a complicated
problem into a something understandable
and allow people to visualize the
relationship between land use change and
infectious diseases. It also provides policy
makers and people in general guidance on
the risks from economic activity.
What is your hope in order to solve global
challenges?
As we learn about the risks and costs of
infectious diseases, my hope is that we will
help reduce the risk of future emerging
infectious diseases. But also I hope to
learn and teach others about how to do
this at the least possible economic cost for
society.
What do you think that society could
contribute on solving the issues?
Society needs to understand that
there is a balance between economic
development and environmental health.
That economic development is important
to increase human health in the long
run but in the short run brings costs to
society in terms of nature destruction and
reduction in health. We need to find the
balance between this tradeoff. Economic
development should increase social
welfare without reducing environmental,
animal, and human health.
Last! If you could have superhero powers
to tackle global issues, what it would be
and why?
Telepathy – to be able to read people’s
minds to understand better how to solve
people’s problems and also communicate
more effectively with all people around
the world on the issues they care.
Emerging Leader

21
 CONTRIBUTOR
Nisa Sri Wahyuni
 DESIGNER
Rahmat Setiawan
Features

Biosafety and
by Dr. drh. DIAH ISKANDRIATI

THE TERM “BIOTERRORISM” refers to the

release of biological agents (microbes or harmful
biological products) deliberately to be used as
weapons for personal, group or political interests.
Bioterrorism action is generally aimed at creating
sicknesses until death in humans, animals and
plants eventually leading to mass panic. The
bioterrorism approach differs from other terrorism
methods, usually the materials needed to make an
effective biologic agent are widely available, and
only requires bit of specific knowledge and does
not cost a great deal to produce. We might be still
remembering of the terrors of biological agents
that began with the spread of Bacillus anthracis
spores through mailings in the United States in
2001 which came to be known as Amerithrax.
Based on DNA evidence traced, the investigation
leads to an anthrax bacteria isolate owned by
a research laboratory in the United States. The
US government then responded to this terror
attack by issuing a rule that for all pathogen
agents potentially used as biological weapons and
potentially pose a serious threat to human health,
animals, plants, and animal and plant products to
be classified as Select Agent and Toxin.

Amerithrax is not the only accidental (or

unintentional) case of biological removal of agents
that can cause catastrophes and/or mass panic;
In 2003 Thomas Butler of Texas Tech University
was sued for carrying a select agent of plaque-
causing bacteria (Yersinia pestis) from Tanzania to
the United States. Another example is the spread
of severe acute respiratory syndrome (SARS) in
2003/2004 that is suspected to have originated
from a laboratory accident causing the release
of the virus to the environment and creating an
outbreak.

>

23 Emerging
 Features

d Biosecurity
Responsibility of Research

Issue 01 — May 2018 24

Features
>
Avian flu which can be
transmitted through bird, is
one of the most potential
diseases that can cause
disasters through
bioterrorism.
Unfortunately, we
have yet to create
a single umbrella
of biosafety
and biosecurity
regulation that
oversees all cross-
sector laboratories in
Indonesia.
25 Emerging
Select agents are not the only pathogenic
agents that attract attention in terms of
biological safety and security (biosafety
and biosecurity); The advancement of
biotechnology over the last few decades
(and which is still ongoing today and in
the future) is recognized to have and will
bring significant positive benefits to the
lives of humans, animals and plants, but
some modern biotechnological advances
can also be exploited negatively, therefore
some activities that have resulted from
biotechnology development can have the
tendency for dual use (Dual Use). Like a
double-edged blade, a Dual Use Research
of Concern (DURC) is defined as research
conducted with the aim of generating
knowledge, information, technology,
and/or products that can be utilized for
the welfare of living beings, but is also
potential for being misused to cause
disasters to the health and safety of the
people, crops and other plants, animals,
the environment, so as to affect the
security and national defense of a country.
Research that aims to improve the
pathogenicity or transmissibility of
pathogenic agents potential in causing a
pandemic requires a particular concern
in terms of biosafety and biosecurity,
in this case including the potential for
multiple use risks associated with misuse
of information or products resulting from
the study. In 2001, it was reported that a
laboratory in Australia conducted a study
involving the insertion of the interleukin-4
gene (IL-4) into the Ectromelia virus
with hopes that it could be used as a
contraceptive vaccine to control wild mice
populations. Unexpectedly the modified
virus became much more virulent than the
original virus and was able to cause death
in mice. In 2002 a group of researchers
succeeded in creating a synthetic polio
virus built from synthetic oligonuclides but
produced a virus that was as malignant
as wild polio virus. The types of research
above raise concerns if the results of
these researches are used for terrorism
purposes, so it is feared to bring disaster
to mankind.
Therefore it is necessary to implement
guidelines that are able to systematically
arrange the authority of institutions,
especially in research institutions at
universities overseeing DURC, which
includes policies, practices and procedures
to ensure that DURC can be identified
from the outset and establish applicable
mitigation measures for the risks involved.

Institutional oversight of DURC is an
important factor of a comprehensive
oversight system because institutions are
the experts of biological/biotechnological
researches undertaken in their facilities,
and institutions are also in the best
position to promote and strengthen
responsible DURC related behavior and
communication.
The success of DURC supervision and
risk mitigation should be supported
by the application of sustainable
biosafety and biosecurity principles
in an institution. Biosafety is defined
as a practice of applying knowledge,
techniques and equipment to protect
laboratory personnel, laboratories and the
surrounding environment from exposures
of potentially disease-causing agents,
while Biosecurity is a security measure
built to prevent loss, theft, misuse, abuse
or deliberate exposure of the pathogen
agent or its products that are handled in
the laboratory.
We have to admit that when compared
to our neighboring countries in Malaysia
and Singapore, Indonesia is still lagging
behind in this biorisk management system,
but now the Indonesian government
has started to pay serious attention to
the biosafety and biosecurity aspects of
Indonesia. The attention of the Indonesian
government has increased, especially
after the 64-nation Global Health Security
Agenda (GHSA) which is committed
to creating a world free of infectious
diseases was launched in 2014. GHSA
consists of 11 action concerns, and as
a member of GHSA, Indonesia certainly
has a commitment to implement all of
GHSA concerns including Biosafety and
Biosecurity. Stakeholders in Indonesia are
getting serious about this topic and some
ministries in Indonesia have ministerial
regulations related to biorisk management
system. Unfortunately we have yet to
create a single umbrella of biosafety and
biosecurity regulation that oversees all
cross-sector laboratories in Indonesia, like
what has already been done in Malaysia,
Singapore and even the Philippines.
Dr. drh. Diah Iskandriati is one of the
recipients of the Biosafety Heroes Award
of 2017, awarded by the International
Federation of Biosafety Association
Features
(IFBA) for her contribution and role in
creating better conditions (in the context
of biosafety and biosecurity) at various
levels: institutional, national, and regional.
Diah began to cultivate biosafety and
biosecurity when she had the chance
to become a visiting researcher at the
Primate Research Center, Washington
University in Seattle USA in the 1990s.
In that place she learned how to handle
the biological agents properly and safely
so as to avoid actions that could lead
to accidents or even the possibility of
transmitting it to personnel working in the
laboratory or surrounding communities,
Diah was required to take training
related to biorisk management, and in
addition to that, medical check-ups as
well as vaccinations related to the treated
biologic agents were due before starting
her work. Such strict rules were applied
by institutions so that individuals who
worked with such high risks were given
a sense of security. From there Diah was
determined to implement the system upon
returning to Indonesia.
Upon returning in 1997, the biorisk
management system has not yet been
>
drh. Diah is observing
in laboratory where it
implement biosafety and
biosecurity regulation.
Issue 01 — May 2018 26
Features

applied thoroughly in Indonesia. At that time the Center for Primate

Animal Studies, Research and Community Service Institution, Institut
Pertanian Bogor (PSSP, LPPM-IPB) where Diah worked had recently
built their own laboratory making it easier for Diah to create the right
system from the beginning. PSSP, LPPM-IPB is one of the few institutions
that run a microbiology laboratory in Indonesia that implements a true
biorisk management system and has successfully obtained international
accreditation for their animal facilities. From there on, Diah has been
involved in several activities related to biorisk management in Indonesia
and Asia Pacific region. Besides, along with several professional biosafety
colleagues, Diah also assists the National Standardization Officials in
establishing a Biorisk Management System certification scheme for
laboratories dealing with biological agents or managing the use of
laboratory animals. In the future this scheme is expected to become a sort
of a mechanism standard for the application of biosafety and biosecurity
throughout laboratories in Indonesia.

Awareness of the importance of biosafety and biosecurity in dealing

with biological agents is not yet prevalent in Indonesia and researchers
or officers who do not use the principles of safety and security while
working with many biologic agents are often still found, especially in
colleges where students and researchers work with microorganisms
without the safety guidelines that should have been provided. Only a
small portion of the universities provide courses of Biorisk Management
to their students. It doesn’t seem unlikely to hope that in the future,
universities that have biological sciences as a major in Indonesia create
a compulsory course for the students on the topic of biosafety and
biosecurity, early on before they are given the chance to work with the
biological agents so that they already have a high awareness on their
personal and environmental safety.

27 Emerging
 Features

>

One of INDOHUN’s training held in last August 2017,

that focuses on health diplomacy.

Issue 01 — May 2018 28

What’s Going On
WHAT’S GOING ON
Workshop on Anthrax:
Strengthening Outbreak Detection,
Reporting, and Response Using
One Health Approach
January 23-24, 2018
Anthrax is a zoonotic disease caused
by Bacillus anthracis that is an active
spore host for a long time when it hits
the ground and can become a source
of infection. In Indonesia, there are 14
provinces that are categorized anthrax
endemic areas including Yogyakarta and
Gorontalo which were the locations of
the 2017 outbreaks. In fighting anthrax,
cooperation between humans, animals
and environmental sectors are needed.
Running human and animal surveillance,
improving laboratory diagnostic capacity,
and vaccination programs are crucial.
Responding to the issue, Health Security
Partners (HSP) with INDOHUN conducted
a Workshop on Anthrax: Strengthening
Outbreak Detection, Reporting and
Response Using a One Health Approach.
This activity aimed to improve awareness
and capacity through sharing best
practices for detection, laboratory
detection, treatment and prevention by
experts at the regional and international
levels. This workshop became a discussion
forum among participants from various
sectors, including human health, animal
health, environment, military medicine,
and policy makers, as well as program
implementers at provincial endemic levels
in Indonesia.
Approximately 50 invitations participated
in this discussion forum, consisting of
representatives of ministries (Ministry
of Agriculture, Ministry of Health, and
Ministry of Home Affairs), Indonesian
Agency for Health Research and
Development (Balitbangkes) RI, Veterinary
Research Center, Regional Laboratory,
TNI Health and POLRI, National Disaster
29 Emerging
Management Agency (BNPB), University opportunity for group discussions in
Representatives, and Local Government developing recommendations for the
officers from anthrax endemic areas. The government related to anthrax prevention
workshop began with presentations from and control. The workshop concluded
the Ministry of Health and the Ministry with a presentation from representatives
of Agriculture on anthrax programs at of the Philippine Ministry of Health in
the national level and priority of anthrax sharing experiences of anthrax control
control. Collaboration and cooperation and prevention in the Philippines. From
between sectors and disciplines had also the results of the activity evaluation, all
been emphasized at this opening session. participants considered that the workshop
was very useful for them to open up and
The next session was a presentation see anthrax control from various sectors
from the Health Office and the animal and perspectives.
husbandry officials from Yogyakarta and
Gorontalo. Representatives from these
institutions shared their experiences in
discovering the case of anthrax in their
area and how coordination was done to
control and respond to the outbreaks.
It was hoped that local government
representatives and other invites could
learn from the experiences of the
two provinces and take the resulting
evaluation for implementation in their
regions through this session.
The next session was continued from the
laboratory in discussing the diagnostic
strategies undertaken in case detection,
vaccination, and sampling. Experts were
also given the opportunity to discuss
clinical manifestations, quarantine, and
environmental management related to
outbreaks/outbreaks of anthrax.
At the end of the session, there was a
panel discussion with key speakers from
the representatives of the Ministries,
TNI, and POLRI in discussing national
strategies in maintaining the security of
the country related to outbreak disasters.
The participants were then given the

Ministry of Human Development
and Culture (Kemenko PMK)
Developed One Health
Coordination Guideline
February 13, 2018
“The Coordinating Ministry of Human
Development and Culture of the
Republic of Indonesia (Kemenko PMK)
has developed One Health Coordination
Guideline to prepare for future storms
of emerging infectious diseases and
zoonoses with the support of the
United States Agency for International
Development (USAID).” This statement
is delivered by the Deputy for Health
Improvement Coordination, Kemenko
PMK, Sigit Priohutomo, at the pre-
launching and public seminar of the One
Health Coordination Guideline in the
University of Gadjah Mada, Yogyakarta, on
Tuesday, February 13, 2018.
“Joint effort of the ministries and
institutions has led to the creation of
this guideline, which in the future be
used as a reference for future policies
on issues regarding collaboration of
health sectors. All of this to create
more integrated, effective and efficient
approaches between multi-sectoral parties
in facing future threats of outbreaks due
to zoonoses and emerging infectious
diseases,” said Sigit Priohutomo.
The purpose of this guideline is to
build a comprehensive and stronger
coordination between ministries and
related government institutions, such as
the Indonesian National Board for Disaster
Management (BNPB), the Ministry of
Health, the Ministry of Agriculture, The
Ministry of Environment and Forestry, and
The Ministry of Home Affairs.
Sigit Priohutomo explained, “Observing
the experience that took place in the
District of Boyolali, where they utilize the
practice of One Health approach when
dealing with suspected cases of rabies
caused by bites from long-tailed monkeys
and dogs from the period of January until
What’s Going On
October 2016.”
Through implementing multi-sectoral
cooperation and coordination, those cases
could be handled faster and in a way
that is more systematic. The Kemenko
PMK has arranged this guideline since
the year of 2016, with the support of the
ministries, institutions, local governments,
and the Emerging Pandemic Threats-2
(EPT-2) Program of the USAID. EPT-2 is a
collaborative program which is supported
by international institutions, university
and another research center such as the
Food and Agriculture Organization of the
United Nations (UNFAO), World Health
Organization (WHO), PREDICT-2 (chaired
by the Eijkman Institute and the Bogor
Agricultural University), Preparedness and
Response (organized by the Development
Alternatives Incorporated), One Health
Workforce (chaired by the Indonesia One
Health University Network), Indonesian
Issue 01 — May 2018 30
What’s Going On

Red Cross Society (PMI) and the

International Federation of Red Cross and
Red Crescent Societies (IFRC).
“For more than 10 years, together with
a lot of institutions, USAID have built
collaborative effort to increase capacities
of the resources in the area of One Health
against avian influenza and other emerging
infectious diseases,” said Ryan Washburn,
Mission Director at USAID Indonesia.

COLLABORATION BETWEEN
THE GOVERNMENT AND THE
UNIVERSITIES

The University of Gadjah Mada, as one of

the member of INDOHUN, has underlined
the importance of academician’s
responsibility in One Health, which is to
prepare future health workers that are
highly capable in working in a multi-
sectoral environment, whether it is in
the field of human health, animal health,
environment health, research as well as in
community service programs.

“The University of Gadjah Mada’s

One Health Collaborating Center has
implemented programs such as conducting
multi-drug resistance tuberculosis (MDR-
TB) research, zoonotic diseases mapping,
community services (through the One
Health KKN program), international
seminar of One Health concerning
zoonoses and wildlife, infectious diseases
detection workshops and summer course
concerning wildlife,” said Rector of UGM,
Prof, Ir. Panut Mulyono, M.Eng., D.Eng.

In the last 30 years, our world has been

faced with many emerging infectious
diseases and zoonotic diseases, which
commonly occurred in a large geographical
coverage, transmitted from a species
to another, caused high casualties,
experienced shifting in their pathogenesis
or even in their pathogen’s own genome.

Indonesia has a high incidence in emerging

infectious disease. Moreover, Indonesia
is one of the world’s richest country in
terms of its biodiversity, making it more
vulnerable to zoonotic threats. Thus,
creating a comprehensive approach by
creating a systematic multi-sectoral
collaboration is important to face future
threats of zoonotic diseases.

31 Emerging

Interactive Talkshow
Harmoni Bali and
Health Education
and Promotion
November 9 and 24, 2017
As part of initiation of Antibiotics Awareness Month,
Udayana OHCC in collaboration with Bali TV took part in
“Harmoni Bali” program which aim to give information to
the public. In this episode, Head of Udayana OHCC, Dr.
Sri Budayanti, shared topic “The Importance of the Insight
of Antibiotics”.
• In the talkshow, Dr. Sri Budayanti emphasize that
antibiotics must not be used for general ailments such
as cold, cough, and fever. This mean every patient
must consult the usage of antibiotics to their doctor
and use antibiotics based on the prescription.
• Aside from the usage, Dr. Sri Budayanti also explain
the usage of antibiotics in stock farm and how misuse
of antibiotics will bring threat and bad impact for the
future.
• During talkshow, audience eager to share their
experiences and ask several questions from their
experiences regarding the use of antibiotics.
What’s Going On
One Health Talkshow
with dr. OH
December 7, 2018
Talkshow One Health brought up topic; “AMR Prevention
in household level: Healthy Family, Mother Smart and
Wise to Use Antibiotics”. This talkshow invited three
speakers who will explain the use of antibiotic from
different aspects, namely; Ida Ayu Selly Fajarini Mantra
who focus on antibiotics use in household, Dr. dr.
Ni Nyoman Sri Budayanti, Sp.MK (K)., who focus on
antibiotics use in human and clinical practices and drh.
I Wayan Masa Tenaya, M.Phil., Ph.D., who focus on
antibiotic use in stock farming.
• Before the talkshow, participants were led to fill the
questionnaire regarding their knowledge and response
regarding antibiotics use issue.
• During the talkshow, all speakers emphasize that role
of mother in family not only as parents but also as
a caregiver for family health. In that term, a mother
also have responsibility to be smart and wise to use
antibiotics by consulting with clinical doctor before
deciding the treatment for family.
• At the end of session, all participant voiced out
declaration of “IBU CANTIK”, Smart and skilled
mother in antibiotics use. After the declaration, all
participants gave their signature in banner as symbol
for their effort to initiate action for AMR prevention
by using antibiotics in smart and wise method and
apply hand washing as part daily behavior in their
household.
Issue 01 — May 2018 32
33
What’s Going On
We would like to announce that
INDOHUN site has been updated with
a brand new design. Our old design
has been accompanying the website
INDOHUN for the last three years, we decide to
re-design our website as advancement
New Look! in technology. We hope that our website
update can effectively publish many
information to the community.
We hope that the website’s new look
will give visitor easier access to gain
information available on the website,
which is in our value “attainable”. In
addition, we hope that the information
on the website can be understood by
the community, which is also in our value
“enlightening”. We also made better design
for the website as one of our values is
“delicate”.
33 Emerging
We also re-branded the identity of
INDOHUN by changing our logo. We
would like to thank the old logo, which
has been with us for 6 years. Our new
logo have “balanced” value, between
animal health, environmental health,
and human health. Thus, this represents
the importance of multidisciplinary
collaboration to tackle global health
problem.
Finally, we would like to thank especially
for Meridian and Cindy Natasha, who have
been helping INDOHUN in implementing
vision and mission of INDOHUN for the
community in terms of website and logo
design.
 Judul Rubrik

Edisi 02 — Mei 2018 35

by NISA VIDYA YUNIARTI

Preserving
the Future:
Always
a Good Deal
Features
YOU MIGHT HAVE heard the story of
a country that once lived in harmony.
Thirteen thousand islands scattered over
a distance of about 5,149 kilometers
(3,200 miles) across the equator between
the Indian and Pacific Oceans, making
up the largest archipelago in the world.
The country offered a great view of a
checkerboard of prosperous farms, with
paddy fields and hillsides of tea where, in
rainy days, white clouds marched above
the land. From May to September, when
the days were dry and sunny, people
would have the best time of the year to
climb the many volcanoes, expecting the
temperature to cool as they got closer to
the top to see the sunrise in the magical
colors of the pure mornings. When exotic
orchids and roses set up a blaze of color
that flamed and flickered against the
backdrop of green tropical trees, colorful
songbirds and noisy monkeys brought the
picture of a majestic rainforest to life.
But time has changed many things.
Farmers cleared the forests to provide
more room for planting crops or grazing
livestock. Often, they would clear a few
acres by cutting down and setting fire to
the trees. All were done for the sake of the
37 Emerging
growing market need for harvest as human
population steadily rose, demanding
more food, energy, and support of natural When forest was
resources. Surely, it did not come without
a price. At times, local inhabitants report
cut, and people
breathing problems from forest fires, or tried to domesticate
increasing number of malaria cases. In
rainy seasons, flood ruins houses and homogeneous
crops, while in summer, the scorching
heat of the days evaporates the last drop
plantation, several
of clean water from the degraded land. numbers of species
Calamity after calamity happened as the
rate of deforestation increased over the disappeared while
last decade. some others were
suddenly myriad.
THE ALARMING TREND OF
DEFORESTATION
According to the Food and Agriculture
Organization, 52.1% or about 94,432,000
ha of Indonesian territory is forested. Of
this, 50.0% (47,236,000 ha) is classified as
primary forest, which features the most
bio-diverse and carbon-dense form of a
forest.
Forest cover data between 1990 and 2010
reveal that Indonesia lost an average of
1,205,650 ha or 1.02% per year. Thus,

>
Forest change in Indonesia by concessions type.
>
Over the last ten years, we lost
around 20.3% of our forest cover.
in total, over the last ten years, we lost
around 20.3% of our forest cover, equal
to 24,113,000 ha. As a consequence,
3305 known species of amphibians,
birds, mammals and reptiles are now
endangered. The figure includes 31.1%
endemic species, species that do not exist
in any other country, and 9.9% which are
severely threatened. Not only it impacts
our biodiversity, deforestation also
potentially affects 13,017 million metric
tons of carbon in living forest biomass as
forest loss continuously occurs inside and
outside legal concession areas.
From 2000 to 2015, approximately
55% of the total forest loss in Indonesia
happened inside the concession areas, the
two largest contributors of which are oil
palm and wood fiber plantations, mainly
serving the pulp and paper industries.
Although it is frequently argued by some
that forest loss inside the concession areas
is legal, forest loss outside the concessions
boundaries also took place at an alarming
rate. Around 3.6 million hectares of forest
outside the concession areas, similar to
three times of the size of New York City,
have gone due to cultivating activities,
such as excessive logging and oil palm
Features
plantation managed by small holder
farmers.
THE DRIVERS
Oil palm is responsible for an average of
270,000 ha of forest conversion annually
from 2000–2011 in major palm oil
exporting countries, including Malaysia
and Indonesia. One study found that more
than 50% of Indonesian and Malaysian oil
palm plantations in 2005 were established
on previously forested land in 1990. This
has unquestionably contributed a great
burden to the annual carbon emission
from gross tropical deforestation.
The emission was estimated to have
reached 2.270 Gt CO2 from 2001–2013,
contributing nearly 10% of the global
total of anthropogenic greenhouse gas
emission, a major cause of climate change.
Besides palm oil, as a developing country,
Indonesia has the typical pressure to
escalate industrial production that
potentially leads to natural resource
exploitation. Related to that, between
year 2000 and 2010, 1.8Mha of forests
(12.8% of all deforestation during that
time period) were lost to commercial
Issue 01 — May 2018 38
Features

Each type of forests has a unique role to logging concessions in the country, with
life on our planet, such as mangrove, that Kalimantan being the most severely
transfers organic matter and energy from
affected island. Sadly, data from East
the land to marine ecosystems.
Kalimantan show that in year 2000,
>

about 150,000 m3 of timber (21% of all

timber from the district) were harvested
by illegal operations involving local
communities. This practice, of course,
seriously threatens Indonesia sustainable
development agenda as it is not in line
with the “environmentally appropriate”,
“socially beneficial”, and “economically
viable” concept of natural resource
management.

DEFORESTATION IMPACT ON HEALTH

Loss of forest area, which is massively

associated with agricultural activities,
has caused significant changes in our
biodiversity. When forest was cut, and
people tried to domesticate homogeneous
plantation, several numbers of species
disappeared while some others were
suddenly myriad. This triggered the
invention and use of chemical substance
to protect crop plants and harvest, which
can bring some deleterious short-term
and long-term health impacts to humans.
Moreover, the change in land-use area
due to deforestation has caused an
alteration in human and animal habitat,
as well as their interaction, which results
in the emergence and re-emergence of
infectious diseases.

Over 60 % of the emerging infectious

diseases over the past six decades were
originated from animals, with nearly half
linked to altered landscapes, agricultural
intensification or changes in food
production. Land-use conversion has
accelerated the pace of pathogens to spill
over from animal to human population.

>
The loss of natural habitat of
many animal species can change
their contact pattern with
humans and increase the risk of
newly emerging diseases.

39 Emerging
 Features

Finding sustainable ways to farm is

essential to keep our forests intact.

>
Indeed, this can potentially start a global
pandemic, which will also impact the
economic sector as health treatment to
respond to this issue is costly. Another
factor that drives deforestation to cause
negative impacts on health is the fact that
forest and mangrove degradation accounts
for between 10 to 15 % of greenhouse gas
emissions, and contributes to biodiversity
loss and climate change which potentially
adds more numbers to our current list of
health issues.

COMMITMENTS TO REDUCE
DEFORESTATION

Forest, in itself, is a unique and enchanting

world. There, with very little help and
interference from man, Nature can have
her way, setting up a wonderful and
intricate system of checks and balances
that protects itself from undue damage.
Interestingly, humans seem to have a
different kind of perspective and ideas
of how life should be going. We often
alter the environment using human-
centric design and approach, ignoring
the consequences it might entail until
realization comes too late for us. All
destructive actions we layer to date, will
someday turn to be a mounting problem
against the nature, which is not only
dangerous for our generation, but also
people living in the future. We, therefore,
have to put an end to any unsustainable
interventions brought into this rich and
important natural habitat that is left for us.
Indonesia has made an ambitious
commitment to reduce emissions from
deforestation and showed a promising
decline in tree cover loss since 2013. DISEASE EMERGENCE AND the Ecohealth Alliance in preparing the
The Indonesian government has been ECONOMIC EVALUATION OF scientific evidence as a reference for
making strides to improve forest policy, ALTERED LANDSCAPE (DEAL) the Government to review their policies
recently renewing a moratorium that PROJECT in health, environment, and economy.
prohibits the issuance of new licenses for The research is expected to be a good
clearing certain types of primary forests To support the Government of example of Academia and Government
and peatlands. More corporations have Indonesia, INDOHUN as a melting pot collaboration in solving public health
committed not to clear primary forests, of academicians and professionals is problems. Because at the and of the day,
and new research suggests that protecting conducting a multidisciplinary research scientific research should not end up
forests is economically feasible. Those all to calculate the economic loss for the on dusty shelves at the library, but on
strategies can be further enforced should management of adverse health impacts the desk of policy makers to transform
all parties including academia can also of deforestation. The research is taking people’s lives.
contribute to provide evidence-based place in Riau, East Kalimantan, and
information that supports policy makers West Papua, with financial support
in developing sustainable regulations and from USAID. INDOHUN also partners
system. with the University of Minnesota and

Issue 01 — May 2018 40

Judul Rubrik

>

Symptoms of measles is red

rashes that will develop from the
face, spread to the trunks and
onto the limbs.
A baby girl received her vaccination in
a local primary healthcare.

>

41 Emerging

The
Reemergence of
Measles
A 21st Century Irony
by dr. RADHIAN AMANDITO
VACCINES ARE one of the most valuable discovery
of the 19th century. It has shifted our mortality
rate against some of the deadliest diseases from
extremely high that it caused a continent to suffer,
to now a negligible number. One of the reasons
that vaccination is effective is that, rather than a
therapeutic approach, it works in the preventive
medicine aspect of public health. However as with
other public health approaches, when even only
a single person out of the community does not
abide to the program, the consequences will affect
the whole community. Compared to years ago,
vaccination program is now a lot more effective,
efficient, and can cover almost all population in
the world. Through the technology that we have
gained, we can cross mountains, traverse dangerous
terrains, and reach the far ends of remote islands
while still administering vaccines using systems
such as the vaccine cold chain. With the facility
and technology problem solved, there is still a
huge problem that public health professionals still
face; the abidance towards the program. Despite
many socialization and volunteer programs, there
are still many who view vaccines to be a negative
substance. This matter is not a simple one since
the root cause is mainly related to religious and
Features
cultural beliefs. It is such an irony in this age
of information and easy access to boundless
knowledge.
Measles is one of the most contagious
infectious diseases that is caused by rubeola
virus. Measles has an incubation period of 7
to 14 days, followed by a prodromal phase of
high fever, malaise, anorexia, red eye and stuffy
nose which typically lasted for 2-3 days. Small
spots which can be seen on the inside part
of the cheek, which is known as the Koplik’s
spot and is a specific characteristic of measles,
can be identified 2-4 days after the onset of
prodromal symptoms. One until two days later,
red rashes will develop from the face, spread
to the trunks and onto the limbs. Patients are
mostly contagious during the final days of the
incubation period until a few days after the
start of the onset of rash—a problem because
patients are usually not aware of their illness
due to the unspecific symptoms, yet at the
same time are very contagious. A resolution
phase may occur 7-10 days after the onset
of rashes with the final symptoms usually
being a persistent cough. Yet in this phase,
Issue 01 — May 2018 42
Features
patient can either experience recovery or
severe complications such as pneumonia
(infection of the lungs) and encephalitis
(infection of the brain)—which is the
highest source of mortality in young
children with measles.
Ever since the implementation of country-
wide vaccination program of measles in
1980 in the United States, measles has
been able to be effectively controlled.
Unfortunately, several incidences of
measles still occurred despite the program.
In the following years, new strategy of
vaccination that is the use of two-dose
vaccination resulted in a significant
decrease of measles incidence and by the
year 2000, the US declared the elimination
of measles. In the developing countries,
however, there were issues including
funding for the program. Yet with the
help of international agencies, developing
countries including African countries that
had the highest impact from measles
infection were able to see their number
of measles incidence dwindle down to
acceptable levels.
With the effectiveness of the program,
measles was seen to become less and less
of a global threat. Interestingly though, in
the late 2014 there were a massive news
in all over the media regarding a measles
outbreak that started in Disneyland Resort
Theme Parks in California—creating a
multi-state public health incident that
culminated in a total of 147 cases. When
being scrutinized, it was known eventually
that the spread of measles began from an
There is still a huge program that public health
professionals still face; the abidance towards the
program.
43 Emerging
unvaccinated child. The reason of for this
was the parents of that child did not share
the same view of vaccines with the rest
of the world. It was deemed that vaccine
worsen the condition of the child, hence
they rejected all kinds of vaccine to be
administered to their family. This in turn,
caused not only the child to be infected by
the rubeola virus, but also those who were
already vaccinated.
Contrast with over half a century ago,
the problem that we face right now to
eradicate diseases such as measles does
not lie in the vaccine effectiveness part,
instead it becomes more of a public health
issue. The explanation and socialization
to the society regarding vaccines and
contagious diseases must be intensified.
Besides public programs, there should be
more personalized approach to specific
groups of people. This approach should
also involve the community and religious
leaders to ensure the abidance of the
program. Multiple professionals should
also be involved, such as those from the
communication field, government officials,
social media, and last but not least the
health-care field. These professionals
would then be able to collaborate in a
program that would not only enhance the
knowledge and importance of vaccination,
but also be able to persuade people
including those originally in the anti-vax
community. It is with abundant hope that
we can persistently eradicate measles
in the near future and other diseases
that can effectively prevented through
vaccination.
 Features

A girl received oral vaccination.

>

Issue 01 — May 2018 44

Features
An Outstanding
Hope to Prevent
Major Epidemic
Ebola Outbreak Reaches the Large City of Congo
by ALESSA FAHIRA
THE WORLD HEALTH Organization and
international aid groups are now striving
to help local officials fight an outbreak of
Ebola virus occurring in the Democratic
Republic of the Congo. According to the
WHO, there have been 45 Ebola cases
reported—including 25 deaths.
First emerged in a rural area, an Ebola
case is now recorded in the busy city of
Mbandaka, the provincial capital of Congo
and a home of one million people. Fears
that the virus could now spread further is
striking, as Mbandaka is a transport hub
connecting to many. Despite that, WHO
experts stated that “the conditions for a
Public Health Emergency of International
Concern (PHEIC) have not currently been
met”—had they decided otherwise, a larger
response to the outbreak would have
been prompted. They believed that this
outbreak could be brought under control.
There are more than 500 people who had
potentially come into contact with Ebola
patients in the country, WHO stated.
These people are under close-control and
are monitored for emerging symptoms,
and were likely to be among the first to be
given an Ebola vaccine.
45 Emerging
EBOLA AS A DISEASE
Ebola is a deadly infectious illness that
may cause internal bleeding (hemorrhagic
fever) with a death rate of up to 90%
resulted from the infection of Ebola
virus. Ebola is contagious, but it does
not spread in the air like influenza. It
can spread rapidly through contact with
small amounts of bodily fluid, including
blood, diarrhea, sweat, and vomit. Other
symptoms that may emerge are similar to
flu-like syndromes—such as fever, fatigue,
intense weakness, headache and sore
throat. These symptoms would then be
followed by vomiting, severe diarrhea,
rash, oozing of the gums, and bloody
stools.
There has been no distinct proven cure
for Ebola, but new promising medicament
therapies are being evaluated. Supportive
care, such as replacing the body fluids lost
due to severe diarrhea, is the main therapy
applied to patients and is proven to be
able to recover patients who are treated
by trained health workers.
Usually seen in remote areas, Ebola had
once emerged as an epidemic in the West
African countries of Sierra Leone, Guinea
and Liberia in 2014-2016, killing more
than 11,000 of the people.
THE NEWEST IN SCIENCE: EBOLA
VACCINE TRIAL IN CONGO
The devastating 2014–2016 West African
Ebola outbreak, which casualties resulted
in more than 11.000 deaths, highlighted
the need for a vaccine. An experimental
Ebola vaccine, the rVSV-ZEBOV, was
proven by The Lancet to be highly
effective in preventing infection against
Ebola virus in a major trial in Guinea.
Among the 5837 people who received the
vaccine, no Ebola cases were documented
10 days or more after vaccination.
“Ebola left a devastating legacy in our
country. We are proud that we have
been able to contribute to developing a
vaccine that will prevent other nations
from enduring what we endured,” said Dr.
KeÏta Sakoba, Coordinator of the Ebola
Response and Director of the National
Agency for Health Security in Guinea.
The WHO plans to vaccinate up to 10,000
people in this first phase of response and
has so far imported 4,000 doses of the
 Features

vaccine, with another batch expected

soon. Health workers are trying to apply
vaccines through ring vaccination, a “While these compelling
method which cases of the disease are
tracked down and people who came close
results come too late
contact with the cases are vaccinated, for those who lost their
then those who came close contact with
the vaccinated people are vaccinated. In lives during West Africa’s
result, it covers two-layers of community.
This method is the method used to
Ebola epidemic, they
eradicate smallpox at the end of the show that when the next
1970s.
Ebola outbreak hits, we
will not be defenseless.”
WHY CAN’T EBOLA BE ERADICATED?
— DR. MARIE-PAULE KIENY
It should be of note that the current
outbreak is the ninth outbreak of Ebola
that occurred in Congo. Ebola can be
transmitted into the human population
through contact with the bodily fluids of
infected animals, including chimpanzees,

>
Ebola virus
gorillas, monkeys, antelope, and
porcupines. So as long as humans come
in contact with those reservoir animals,
there is always a possibility that Ebola may
return.

>

A health practitioner is telling the locals how to prevent Ebola disease.

Issue 01 — May 2018 46

Opportunities
Global Health Diplomacy
Executive Training

August 25-29, 2018

Hotel Bidakara Grand Savoy Homann

Global Health Diplomacy Training fiqhi.rizky@indohun.org

is a capacity enhancing platform Website kegiatan :
for Health Workforce in Indonesia globalhealthdiplomacy.id
from different backgrounds. Not only
from health disciplines, the Global
Health Diplomacy Training also
targets academics, professionals and
government representatives who have
diverse backgrounds beyond health
sciences, such as those from social
sciences, to participate in this training.
Global Health Diplomacy Training
focuses on enhancing participant’s
diplomacy skills, such as negotiation
skills, the ability to lobby in
international forums and the ability to
speak as simulated delegates in the
Multi-Stage Negotiation Simulation
activities. As a health diplomat,
participants will also have several main
classes, such as diplomacy classes,
global health classes, strategic classes,
personality branding, and table behavior
classes. Global Health Diplomacy
Training provides a wide range of
materials of the best quality that will be
provided by local and also trainers from
abroad who are professionals in their
fields.
Global Health Diplomacy Training
will be held in Bandung, at Hotel
Bidakara Grand Savoy Homann on the
25th till the 29th of August 2018, to
be exact. As stated in the agenda, the
opening of the Global Health Diplomacy
Training will take place at Gedung
Merdeka Bandung, beginning with the
Historical Walk together with all training
participants.

Contact person
Nama : Fiqhi
Rizky
E-mail :

i-Learn is an educational platform that
can accommodate various sciences from
different levels of education and in various
disciplines that is available for distance
learning. This platform is a way to spread
knowledge efficiently and effectively,
seeing that the challenges in Indonesia
are conquering the country which
geographically is vast and has various
landscapes.
This distance education will be one
platform to develop in the field of
health that generally will be integrated
with One Health. In addition, it is one
of INDOHUN’s ways to disseminate
information about One Health which is
Opportunities
one of the approaches in solving global
challenges.
This online learning will accommodate
people from different levels of
understanding, starting from a novice
to becoming an expert. In addition,
benefits that you gain after completing a
class is getting an accredited certificate.
This distance education offers you
distance learning with experience but
yet allows you to gain a comprehensive
understanding. In the near future, you can
learn on www.i-learn.id.
Issue 01 — May 2018 50
Judul Rubrik
Call for Conference &
Global Public Health
2018
DESCRIPTION
“Global Outbreaks: Challenges & Issues”
Global health plays an increasingly crucial role in global
security and the security of the world population. As the
world and its economies become increasingly globalized,
including extensive international travel and commerce, it
is necessary to think about health in a global context.
The International Conference on Global Public Health
2018 is held every 1-3 years by the International Center
for Research & Development, Sri Lanka and it attracts
between 100-150 delegates from 35-50 countries.
The Conference serves as an international forum for the
exchange of knowledge and experiences on key public
health issues, contributing towards promoting public
health at a national, regional and global level.
IMPORTANT DATES AND LOCATION
Earlybird registration: March 15, 2018
Abstract acceptance: Within 5 Days
Abstract deadline (Final): April 30, 2018
Full papers: May 15, 2018
Conference date: June 13-15, 2018
Location: Negombo, Sri Lanka
WEBSITE
http://health3000.org/topics/
51 Emerging
Gender & Woman
Studies 2018
DESCRIPTION
“Achieving Gender Equality & Women Empowerment:
Challenges & Issues”
The objective of the conference is to present and share
ongoing research activities in the fields of Gender &
Women’s Studies with the relevant scientific and research
communities. It will bring together leading academics,
scientists, and researchers from around the world. The
conference aims to offer international perspectives with
an emphasis on economic, social, and psychological
aspects of empowerment and leadership, victimization,
exclusion, and social problems.
Achieve gender equality and empower all women and
girls is one of the major goal for sustainable development.
Therefore 5th International Conference on Gender &
Women Studies is a very important platform to hear global
initiatives, challenges, Issues and achievements.
IMPORTANT DATES AND LOCATION
Abstract acceptance: Within 5 Days
Abstract deadline (Final): May 15, 2018
Full papers: May 30, 2018
Conference date: June 29-30, 2018
Location: Bangkok, Thailand
WEBSITE
http://womenstudies.info/
 Judul Rubrik

& Scholarship
Asian Studies ICAS 2018

DESCRIPTION There are key questions. How Asia of the 21st century
“Challenges & Issues in Asian Dream” would be a key player in the global landscape and an
important lever in its building and navigating? What are
Development and growth centers of the world have been the grand dynamics that determine the accumulation and
changing drastically during the last several centuries. The distribution of capital or wealth? How about the long-term
21st century is often described nowadays as the “Asian evolution of inequality patterns and the concentration of
Century” in the same way as the 20th and 19th centuries wealth would shape Asian Century?
were described as the “American Century” and the “British
Century” respectively. IMPORTANT DATES AND LOCATION
Earlybird registration: March 30, 2018
Today, Asia is home to approximately 60 per cent of Abstract acceptance: Within 5 Days
the global population. The share of GDP of Asia vis-a- Abstract deadline (Final): June 15, 2018
vis global GDP is 25 per cent and is envisaged to rise Full papers: June 30, 2018
to over 50 per cent by the middle of the 21st Century. Conference date: July 16-17, 2018
Today, Asia comprises the second and the third largest Location: Jogjakarta, Indonesia
economies, in terms of nominal GDP, in the world. Today,
majority of the Newly Industrialized Economies [NIEs] is WEBSITE
in Asia. The 3G countries, which denote Global Growth http://asianstudy.info/paper-submission-guidelines/
Generators, formulated by the Citi Group consist of nine
Asian countries out of a total of eleven countries, thus
convincingly mirroring the growth potential of Asia.
Further, the Asia in the 21st Century would be a
key player and lever in navigating and in forging the
global landscape, her role in the world in terms of
global governance and in the province of economics,
commerce, diplomacy, security and politics, would
demand a significant degree of transformation and
transmogrification.

Issue 01 — May 2018 52

Judul Rubrik
Call for Conference &
SEAOHUN Scholarship 2018
DESCRIPTION
SEAOHUN aims to develop One Health
workforce capacity in Southeast Asia
by supporting young professionals who
will promote and implement One Health
principles. In 2018, SEAOHUN is pleased
to offer Master’s scholarships to pursue
graduate degrees related to One Health
at academic institutions in Indonesia,
Malaysia, Thailand and Vietnam.
CRITERIA FOR APPLICANTS
• Must be a citizen of a SEAOHUN
member country (Indonesia, Malaysia,
Thailand and Vietnam) or a SEAOHUN
expansion country (Cambodia, Lao
PDR, Myanmar and Bangladesh).
• Plan a career in human, animal, or
environmental health applying One
Health principles.
• Must not be more than 35 years of
age at the start of academic year
2018/2019.
• Must be accepted and enrolled as
a full-time student in a one-year
International Master’s Degree program
related to One Health and conducted
in SEAOHUN member countries.
• Must be the applicant’s first Master’s
Degree.
53 Emerging
SPONSORSHIP PACKAGE
SEAOHUN may provide the full grant of
yearly tuition and stipend OR a partial
grant that covers only the yearly tuition
fee, depending on the application and
budget.
APPLICATION TIMELINE
Application must be submitted to
SEAOHUN Secretariat at least 2 months
prior to the commence date of academic
program, but no later than 15th July 2018.
EXPECTED DELIVERABLES
• Quarterly progress reports submitted
to the SEAOHUN Secretariat.
• Proof of successful degree completion
within two weeks after graduation.
• An article or abstract submission
to demonstrate the One Health
knowledge, skills, and experience
acquired from the program.
• A plan to use acquired knowledge and
skills in career development.
APPLICATION PACKAGE
• The application must be endorsed and
signed by the Head at your employed
unit or Head of Department or Faculty
Dean in case of students.
• Proof of acceptance from the Master’s
Degree program.
• A one-or two-page resume (Education,
working experience, and highlights of
professional achievements).
• A vision statement not to exceed
500 words (Calibri, 12 points) that
describes how you will apply the
knowledge gained from your studies in
your career and how it will contribute
to the application of One Health
principles.
• Academic Transcript of Bachelor’s
Degree with grade/score description.
• Master’s Degree Program’s description
and modules.
• A copy of the photo page of your valid
passport.
*) All documents must be in English or
provided with English translation.
CONTACT
Ms. Jutamart Jattuchai (May)
jutamart+scholarship@seaohun.org
 Judul Rubrik

& Scholarship
50th Asia-Pacific Consortium for
Public Health Conference (APACPH)
DESCRIPTION
The Asia-Pacific Academic Consortium for Public Health
(APACPH) has spanned over three decades; it started its
journey in 1984 with the objective of achieving the best
possible level of health for all of the people of the nations
of the Asia-Pacific region. APACPH consists of seven
regional offices. It has collaboration with global partners
of public health such as WHO (SEARO/WPRO) – United
States AED (Academy for Educational Development) –
ASPHER (Association of Schools of Public Health in the
European Region) – ASPH (American Schools of Public
Health) and SEAPHEIN (South-East Asia Public Health
Education Institutes Network).
will be reorganized by professionals in their field of
expertise to benefit all participating guests.
IMPORTANT DATES AND LOCATION
Earlybird registration: July 15, 2018
Standard registration: August 15, 2018
Abstract deadline (Final): May 8, 2018
Abstract notification (via email): June 8, 2018
Conference date: September 12-14, 2018
Location: Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia
WEBSITE
http://apacph2018.com/

APACPH has been working for the betterment of

community and alleviating the sufferings of those in
need. Like any other success story, it also faced ridges
and furrows during its voyage. This Golden Jubilee
conference is unique in the sense that we will look back
the challenges we faced and how to tackle the upcoming
difficulties during the ever changing global health
scenario.

With the Theme of “Milestone event – Moving forward

to Address Challenges in Regional Health”, we are hoping
that the conference will gather the highest possible level
of public health information which can benefit not only
the Asia-Pacific nations but also international arena which
can learn from this event. Dissemination of knowledge of
current, emerging and re-emerging public health issues

Issue 01 — May 2018 54

You are
Entering
Indonesian
Edition

>
EDISI 01 — MEI 2018 — INDONESIA

PENYAKIT
TANPA
BATAS
"Pada akhirnya, seluruh umat manusia
terancam selama pandemik."
— MARGARET CHAN
INDOHUN adalah jejaring institusi pendidikan tinggi di Indonesia yang bertujuan
mendorong kolaborasi lintas disiplin antara sektor kesehatan manusia, hewan, dan
lingkungan. Kami membangun kapasitas institusi dan individu, mengadvokasikan
kebijakan yang mendorong kolaborasi lintas sektor, melakukan penelitian dan pengabdian
masyarakat, serta menyusun suatu wadah bagi akademisi, pemangku kepentingan,
ilmuwan, masyarakat, dan tenaga profesional untuk bersama-sama menjawab tantangan
regional dan global terkait One Health.

q
q
q

q q

q
q
q
qq q q
q q
qq
q
q

UNIVERSITAS SYIAH KUALA FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS ANDALAS
FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS SRIWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS INDONESIA FACULTY OF MEDICINE |
FACULTY OF NURSING | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH HAMKA FACULTY OF PUBLIC HEALTH l INSTITUT PERTANIAN BOGOR
FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS PADJADJARAN FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS DIPONEGORO FACULTY OF PUBLIC HEALTH l
UNIVERSITAS GADJAH MADA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS AIRLANGGA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF
PUBLIC HEALTH | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS BRAWIJAYA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS
MULAWARMAN FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS UDAYANA FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l
UNIVERSITAS MATARAM FACULTY OF MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA TENGGARA BARAT FACULTY OF VETERINARY MEDICINE l UNIVERSITAS NUSA CENDANA
FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS HASANUDDIN FACULTY OF MEDICINE | DEPARTMENT
OF VETERINARY MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS SAM RATULANGI FACULTY OF MEDICINE | FACULTY OF PUBLIC HEALTH l UNIVERSITAS
CENDRAWASIH FACULTY OF PUBLIC HEALTH

Kampus Baru Universitas Indonesia @indohun.id

Fakultas Kesehatan Masyarakat @indohun
Gedung G Lantai 3 Ruang G316
indohun.id
Universitas Indonesia
Depok, Jawa Barat, Indonesia www.indohun.org
+62 2129302084 nco@indohun.org

59 Emerging
Daftar Isi
3 — SURAT DARI KOORDINATOR 23 — BIOSAFETY AND BIOSECURITY:
RESPONSIBILITY OF RESEARCH
4 — SURAT DARI EDITOR [...] pelepasan agen biologik
(mikroba ataupun produk
biologiknya yang berbahaya)
5 — MENGAPA EMERGING?
secara sengaja yang digunakan
Apa yang muncul di benak Anda
sebagai senjata [...]
ketika pertama kali mendengar
kata ‘emerging’?
29 — BERITA TERKINI

7 — FLU SPANYOL
Spanish flu atau Flu Spanyol 35 — MENJAGA MASA DEPAN:
SEBUAH PILIHAN BIJAK
merupakan nama Avian Influenza
Anda mungkin pernah mendengar
yang merupakan pandemic
cerita tentang negeri yang hidup
influenza terbesar di tahun 1918.
dalam harmoni.

13 — SUPERBUGS:
41 — KEMBALINYA CAMPAK:
RESISTENSI ANTIMIKROBA
SEBUAH IRONI DI ABAD KE-21
Penggunaan antibiotik sebagai
Vaksin merupakan suatu
obat telah dikenal luas oleh
penemuan yang begitu dasyat
masyarakat, tetapi apakah
pada abad ke-19.
resistensi obat juga sudah dikenal?

45 — HARAPAN UTAMA UNTUK

17 — PEMIMPIN EMERGING KITA
MENCEGAH EPIDEMIK
Dr. Yasha Feferholts atau yang
[...] mengatasi wabah Ebola yang
lebih dikenal dengan panggilan
terjadi di Republik Demokrasi
Yasha, merupakan seorang residen
Kongo.
ekonom di EcoHealth Alliance yang
berlokasi di New York.
47 — KESEMPATAN

Halaman
Muka
oleh WILLIAM HOUT

Terinspirasi dari munculnya penyakit yang telah lama hilang, ide ini
merefleksikan majalah sebagai sesuatu yang telah hilang dan akhirnya
muncul kembali sebagai suatu hal yang positif. Kami percaya dengan
keberadaan majalah Emerging ini dapat menimbulkan pilihan-pilihan yang
dapat mencegah Anda dari penyakit-penyakit yang baru saja muncul.
Surat dari Koordinator

Surat dari
Selamat datang di edisi terbaru dari Emerging, yang
merupakan perubahan segar dari INDOHUN Newsletter.
Pada edisi kali ini, kami akan memberikan Anda informasi

Koordinator
menarik yang terjadi di dunia, nasional, dan lokal. Tidak
hanya dalam ruang lingkup INDOHUN dan lembaga mitra,
pada edisi kali ini kami mengajak Anda melihat isu dan
kesempatan yang ada secara global untuk membantu
Anda menjadi tenaga kerja One Health yang terbaik.

Surat kabar ini diisi dengan ide-ide baru dan artikel

inspiratif dari kegiatan INDOHUN yang melibatkan
segala pihak mulai professional sampai pelajar. Ide-ide
baru ini muncul untuk mencapai visi dari Emerging yang
mengharapkan adanya peningkatan kemawasan diri dari
setiap pembaca terhadap isu yang muncul di dunia saat
ini.

Setiap konten dalam edisi Emerging kali ini akan dikemas

dengan tema menarik, dan kami pun terbuka dengan
ide segar yang ditawarkan dunia terhadap Emerging.
Emerging terbuka bagi siapapun yang ingin menyuarakan
buah pikirannya untuk didengar oleh masyarakat luas.
Oleh karena itu, dalam edisi ini kami mengajak anggota
INDOHUN dan para pembaca untuk berkontribusi tulisan
untuk edisi selanjutnya.

Dengan hormat, kami membawakan hasil kerja keras

orang-orang yang sudah begitu berkomitmen untuk
majalah Emerging ini, dan kami sangat bahagia apabila
Anda menikmati majalah Emerging ini.

Salam,
Prof. drh. WIKU ADISASMITO, M.Sc., Ph.D.
Koordinator INDOHUN

3 Emerging
 Surat dari Editor Manager

Surat dari
Managing
Editor
Selamat datang di edisi terbaru dari Emerging yang
merupakan konsep baru dan segar dari INDOHUN
Newsletter. Konsep ini datang dan dibentuk dengan
banyak kontribusi dari rekan-rekan di dalam dan di luar
INDOHUN. Emerging membawa visi untuk meningkatkan
kemawasan diri para pembaca akan isu global terkini
khususnya pada kesehatan.
Berangkat dari kata ‘emerging’, yang artinya sesuatu yang
muncul kembali, mempunyai suatu makna sendiri bagi
surat kabar ini. Terinspirasi dari penyakit emerging yang
yang artinya munculnya kembali penyakit yang sudah
lama hilang, merefleksikan surat kabar ini sebagai sesuatu
yang hilang dan akhirnya muncul kembali sebagai sebuah
hal yang positif. Hal ini beriringan dengan konsep dari
emerging sebagai solusi untuk memberikan informasi dan
kesempatan yang ada secara global untuk meningkatkan
kualitas tenaga kerja dari One Health.
Pada edisi kali ini, tema Emerging akan membawa isu
mengenai pandemik. Hal ini bertepatan dengan 100
tahunnya kejadian Spanish Flu, yang menjadi salah satu
penanda sejarah dalam perkembangan studi epidemiologi
pada abad ini.
Tema pandemik ini akan membahas tiga topik utama yaitu
superbugs, bioterorisme, dan penyakit re-emerging. Ketiga
topik ini memiliki keterkaitan yang erat dalam kejadian
pandemik yang telah terjadi selama ini. Selain itu, topik
ini juga diperkirakan akan menjadi tren pandemik di masa
yang akan datang apabila kita tidak menangani ini dengan
keseriusan dan komitmen jangka panjang.
Salam,
AYUNITA KHAIRUNNISA, SKM
Managing Editor

PIMPINAN REDAKSI Natasha Mayandra Nisa Vidya Yuniarti

Wiku Adisasmito Rahmat Setiawan Diah Iskandriati
Yeremia Prawiro M. R.
EDITOR PENYUNTING KATA Yasha Feferholtz
Syayu Zhukhruffa Amita Paramal Dini Radhian Armandito
Natasha Mayandra
MANAGING EDITOR Ayunita Khairunnisa PENERJEMAH
Ayunita Khairunnisa Nadhira Audrelya
PENULIS Ayatika Sadriskar
DESAINER GRAFIS Ayunita Khairunnisa Hansel Tengara Widjaja
Amita Paramal Dini Nisa Sri Wahyuni

Majalah Emerging diterbitkan setiap tiga bulan sekali oleh Indonesia One Health Majalah ini dapat terwujud dengan bantuan warga Amerika melalui United
University Network (INDOHUN). Jika Anda ingin mendapatkan Emerging di e-mail Anda, States Agency for International Development (USAID). Isi merupakan
kunjungi www.indohun.org untuk berlangganan. Anda juga dapat membaca EMERGING tanggung jawab INDOHUN dan tidak merefleksikan visi USAID maupun
secara gratis di www.indohun.org/resources/. Pemerintah Amerika Serikat.

Edisi 01 — Mei 2018 4

Mengapa
Emergi
a
ing?
‘Emerging’ merupakan kata asing yang artinya
dalam Bahasa Indonesia ialah muncul kembali.
Majalah INDOHUN kali ini melakukan re-
branding dari ‘INDOHUN Newsletter’ menjadi
emerging dengan membawa nilai ‘muncul
kembali’. Kami percaya bahwa banyak di luar
sana, khususnya masyarakat umum tidak
mendapatkan informasi yang mudah dipahami
mengenai keadaan global saat ini, terutama
pada bidang kesehatan. Oleh karena itu,
alasan munculnya surat kabar INDOHUN yang
berubah menjadi emerging dengan membawa
keyakinan surat kabar ini dapat memberikan
informasi yang komprehensif yang dapat
diterima oleh masyarakat.
Harapannya, Emerging ini ke depannya
dapat menjadi media cetak yang mumpuni
dalam mengelolah berita atau informasi
terkait kesehatan secara global, nasional,
Apa yang muncul di benak Anda ketika
pertama kali mendengar kata ‘emerging’?
dan lokal. Selain mengelola berita, media ini
juga harapannya akan menjadi sumber bahan
informasi terkini mengenai dunia kesehatan
yang dapat dipahami di berbagai kalangan
masyarakat. Dalam melakukan hal besar
tersebut, Emerging akan memulai dari langkah-
langkah pasti dalam keberlangsungan media
ini.
Kami berharap dengan adanya surat kabar
ini juga muncul beberapa buah-buah pikiran
atau inisiatif dalam melakukan aksi nyata
dalam menyelesaikan masalah yang ada. Surat
kabar ini juga akan memberikan para pembaca
perspektif-perspektif dalam melihat suatu isu.
Oleh karenanya, INDOHUN sangat menanti
akan adanya calon sosok yang dapat membuat
perubahan kelak baik di masa sekarang atau di
masa yang akan datang.
Sajian Utama

Flu
Spanyol oleh NISA SRI WAHYUNI, SKM

“Spanish flu is a story of

human versus disease.
It’s a great drama.”
— REINHARAT

Spanish flu atau Flu Spanyol merupakan nama

Avian influenza yang merupakan pandemik
influenza terbesar di tahun 1918. Nama
tersebut pertama kali diberikan oleh seorang
wartawan dalam sebuah topik berita di
Spanyol mengenai kasus pertama influenza
yang terjadi pada seorang Raja Spanyol,
Alfonso XII di tahun tersebut.

Flu Spanyol disebabkan oleh virus influenza

tipe A (H1N1) yang menyerang sistem
pernafasan penderitanya mengalami sakit
tenggorokan, sakit kepala, dan hilangnya nafsu
makan. Virus ini juga dapat menular dengan
cepat melalui udara yang terjadi saat batuk,
bersin atau berbicara yang dapat dihirup oleh
siapapun.

>

7 Emerging
 Sajian Utama

Warga lokal menggunakan

masker selama terjadi wabah
Flu Spanyol.

Edisi 01 — Mei 2018 8

Sajian Utama

>

Ketika terjadi wabah pada

Perang Dunia I, para tenaga
kesehatan membantu pasien
yang terkena Spanish Flu.

WABAH SPANISH FLU terkonfirmasi

pertama kali terjadi saat Perang Dunia
I di akhir musim dingin pada 11 Maret
1918. Kejadian ini dimulai ketika tentara-
tentara sedang melakukan pelatihan di
perkemahan di Camp Funston di Kansas,
Resort Town of Sebastian, Spanyol.
Beberapa jam setelah tentara pertama
sakit, puluhan tentara lainnya juga
mengalami sakit yang serupa hingga
akhirnya sebanyak lebih dari 100 tentara
telah dilaporkan ke rumah sakit pada siang
harinya. Jumlah penderita terus mengalami
peningkatan hingga akhirnya dimusim semi
beberapa tentara tewas.

Pada pertengahan musim panas di

bulan Agustus, virus Flu Spanyol muncul
secara mendadak dan lebih mematikan
dari sebelumnya di wilayah Amerika
Serikat. Sebanyak 11.000 kasus influenza
>
terlaporkan telah terjadi di 23 September
1918. Hal ini berdampak kepada Seorang perawat sedang
memompa air bersih ketika
ketidakcukupan tenaga kesehatan seperti
terjadi wabah.
dokter, perawat, dan tempat tidur untuk
merawat penduduk yang sakit.

Penyakit Flu Spanyol menyerang dan

berkembang dengan sangat cepat. Setelah
melintas melalui tenda tenda militer serta
kapal pengangkut yang berisi tentara
Eropa dan Amerika Serikat, flu ini beralih
ke kota kota di pelabuhan dan Industri.
Penyakit ini menyerang orang-orang yang
berusia muda dan dalam kondisi baik dan
sehat. Seseorang yang tampak bugar di
pagi hari, dalam beberapa jam setelah
merasakan gejala seperti kelelahan,
demam, dan sakit kepala yang selanjutnya
dalam beberapa korban akan berlanjut
kepada pneumonia dan tubuhnya menjadi
membiru, berujung pada kematian.

9 Emerging
>
Sekelompok prajurit melakukan
baris-berbaris dengan menggunakan
masker.
Selama Perang Dunia I, virus Flu Spanyol
terus menyebar ke seluruh dunia. Dari
medan perang Eropa ke daerah-daerah
terpencil seperti Rusia dan Greenland.
Kejadian ini berlanjut ke kota Connecticut
di pelabuhan. Sebanyak 50% petugas
pelayanan teridentifikasi Flu Spanyol
dari total 600 hingga 700 kasus yang
terlaporkan. Hal ini menyebabkan seluruh
kota di karantina, dan tidak diperbolehkan
meninggalkan London tanpa izin dokter.
Penyebaran pun berlanjut ke wilayah utara
dan barat menyebar ke seluruh wilayah
bagian. Sebanyak 500 kasus dilaporkan di
Hartford pada 21 September 1918.
Reaksi pemerintah pun terhadap kejadian
ini menginstruksikan untuk melakukan
penutupan gereja dan sekolah, penutupan
kantor-kantor, pemberian masker
pada mahasiswa, penutupan tempat
penyimpanan mayat, dan dibatalkannya
acara-acara publik. Pemerintah melakukan
pengumuman layanan publik melalui
media cetak dan layar film pada seluruh
penderita flu di rumah, untuk menutup
mulut dan hidung saat batuk dan bersin
serta menghindari risiko menulari orang.
Ketika tentara kembali dari Perang Dunia
I dengan menggunakan kereta api menuju
Perancis Utara, menyebabkan terjadinya
penyebaran virus dari stasiun kereta api
ke pusat kota. Penyebaran kemudian
berlanjut ke pinggiran kota dan juga keluar
pedesaan. Epidemi Flu Spanyol terus
berlanjut hingga 1919 yang merupakan
kejadian terburuk sepanjang sejarah
epidemik, yaitu sebanyak seperempat
penduduk Connectineal menderita
penyakit ini. Hingga flu menyebar di
negara negara yang berjauhan seperti
Afrika Selatan, Jepang Cina, Peru, Yunani,
dan Italia, bahkan hingga ke wilayah
Edisi 01 — Mei 2018 10
Sajian Utama
Indonesia. Hanya satu wilayah di dunia
yang dilaporkan tidak terkena wabah yaitu
“Spanish flu is pulau terisolasi Marajo, Brazil Amazon
River Delta.
identified as the
most dangerous
FLU SPANYOL DAN PENANDA
type A Influenza for DALAM SEJARAH KESEHATAN DI
humans.” DUNIA
Influenza telah membunuh sekitar
250.000-500.000 orang setiap tahunnya
yang dikenal sebagai seasonal influenza.
Ketika dunia juga akan menghadapi
ancaman influenza yang menginfeksi
hampir beberapa wilayah di dunia disebut
sebagai pandemic influenza. Pandemic
influenza terjadi ketika variasi virus
influenza baru muncul pada populasi
manusia yang tidak memiliki imunitas.
Dalam sejarah 100 tahun terakhir hanya
terjadi 4 kali pandemic influenza di dunia,
yaitu pandemik Flu Spanyol (1981), Flu
Asia (1957), Flu Hongkong (1968) dan
Flu Babi (2009). Flu Spanyol merupakan
pandemik flu pertama dan terbesar
yang terjadi didunia, sehingga diberi
julukan sebagai ibu dari segala pandemik.
11 Emerging
>
Salah satu wabah yang terjadi
dengan skala global yaitu Flu
Burung, yang mana dipercaya
berasal dari unggas.
Sebanyak 20-40% populasi dunia
menderita Flu Spanyol yang menyebar ke
seluruh dunia dan membunuh sebanyak
20 juta orang atau sekitar sepertiga
populasi dunia dan hampir 50 juta
penduduk didunia meninggal dunia karena
Flu Spanyol.
Pandemi Flu Spanyol telah membawa
kemajuan yang luar biasa dalam dunia
medis sains dan kebijakan publik.
Pada akhir abad ke-20 para peneliti
mengidentifikasi susunan genetik dan
protein dari sampel yang menjadi korban
Flu Spanyol. Penelitian dilakukan untuk
membuka rahasia terkait virus H1N1
dan membuka wawasan serta membantu
untuk melemahkan virus dan merekayasa
vaksin untuk penderita. Dalam bertahun-
bertahun, para peneliti menyiapkan
ukuran-ukuran kesehatan masyarakat,
antivirus, antibiotik, dan vaksin untuk
menghadapi pandemik. Penelitian yang
dilakukan oleh Morens pada tahun 2010
menunjukkan gelombang influenza yang
terjadi pada tahun 1918 dalam tiga wabah
besar, mengikuti satu sama lain dan
berlangsung sangat cepat dan memiliki
karakteristik yang unik yang ditemukan

di fitur genetik pada virus Flu Spanyol.
Kejadian epidemik ini membantu manusia
dalam meningkatkan imunitas karena
manusia sudah beradaptasi dengan genom
yang terdapat di RNA virus ini, karena
ini terjadi dalam populasi yang besar
dan hampir sebagian besar masyarakat
telah mendapat antibodi terhadap
virus tersebut. Sehingga, pandemik
influenza 1918 merupakan aspek sejarah,
epidemiologi, dan biologi.
Harapan di masa mendatang, apabila
kejadian ini terulang kembali kita
sudah dapat melihat urutan genetik
virus influenza karena mereka dapat
berevolusi dengan baik pada manusia dan
burung. Serta memiliki kapasitas untuk
mengembangkan dan memproduksi
untuk melawan strain baru dari influenza;
mengoptimalkan penggunakan ukuran
kesehatan masyarakat yang tersedia dan
teknologi alat ilmiah. Hal-hal tersebut
mampu menunjukkan bahwa sebuah
pandemi besar, Flu Spanyol, telah menjadi
penanda dalam sejarah kesehatan di dunia
terkhusus pengembangan penelitian
dan persiapan baru dalam menghadapi
pandemik flu di masa mendatang.
FLU SPANYOL DENGAN
PENYAKIT EMERGING
CDC mendefinisikan emerging sebagai
penyakit infeksi yang baru atau pernah
muncul yang terjadi pada manusia
dan meningkat dalam 2 dekade atau
mengancam untuk meningkat dimasa
yang akan datang. Pada tahun 1918,
Flu Spanyol yang teridentifikasi dengan
H1N1 Avian influenza virus subtype
emerged menyebabkan pandemik besar
di seluruh dunia. Virus Flu Spanyol yang
merupakan virus influenza tipe A H1N1
ini sudah muncul sebelum tahun 1918.
Namun protein virus 1918 berbeda
dengan beberapa asam amino dari
protein virus yang beredar di populasi
yang bukan merupakan hasil gen produk
dari burung seperti virus influenza tipe A
pada umumnya, melainkan sebuah virus
yang berasal dari hasil adaptasi dengan
manusia melalui serangkaian mutasi
titik. Perbedaan strain virus Flu Spanyol
1918 ini dapat terlihat dari 8 segmen
genom yang berbeda dari gen Avian
influenza biasanya. Sebagai contoh gen
Nulceoprotein (NP) yang sama ditemukan
pada burung liar pada level asam amino
Sajian Utama
Penggunaan masker merupakan
salah satu pendekatan pencegahan
terhadap penyakit menular melalui
udara.
namun sangat berbeda pada level
nukleotida, yang mengindikasikan terjadi
evolusi antara sumber NP 1918 dan strain
gen NP yang baru pada burung liar.
Flu Spanyol teridentifikasi sebagai
Influenza tipe A paling berbahaya bagi
manusia karena menyerang berbagai
host, kecepatan mutasi, dan kapasitas
menjadi penyakit serius. Flu Spanyol
menjadi sebuah pandemik besar karena
muncul sebagai virus influenza baru
(emerging disease) yang terjadi pada
populasi manusia yang tidak memiliki
imunitas yang disebabkan adanya sebuah
evolusi dan adaptasi virus terhadap
manusia yang membuat virus influenza
terus berubah dan menghasilkan strain
baru. Karena kemampuannya ini, virus
menginduksi sistem respon kekebalan
dan merusak sistem imun tubuh manusia
dengan pertumbuhan virus yang begitu
cepat. Virus ini mampu menjadi sebuah
pandemik influenza di tahun 1918 yang
tidak disangka pada tubuh manusia yang
tidak pernah terekspos sebelumnya dan
menyebabkan meninggalnya penduduk di
dunia sebanyak 40-50 juta jiwa.
Edisi 01 — Mei 2018 12
Superbugs:
Resistensi
Antim
Penggunaan antibiotik sebagai obat telah
dikenal luas oleh masyarakat, tetapi apakah
resistensi obat juga sudah dikenal?
Resistensi antimikroba sudah lama terjadi,
kasus pertama resistensi antibiotik terjadi
empat tahun setelah penisilin dikenalkan.
Alexander Fleming, penemu penisilin,
menemukan antibiotik untuk berbagai
penyakit infeksi seperti pneumonia,
tuberkulosis, dan malaria. Seiring
berjalannya waktu, banyak mikroba
telah bermutasi atau berubah. Mutasi ini
menyebabkan beberapa mikroba tidak
bereaksi terhadap antimikroba.
>
Saat ini, salah satu perhatian dunia
sedang mengarah kepada resistensi
obat (resistensi antimikroba), hal ini
dikarenakan pertumbuhan resistensi
obat yang meningkat. Selama 30 tahun
terakhir tidak ada perkembangan golongan
antibiotik mayor yang menandakan tidak
ada penemuan obat terbaru. Secara global,
penggunaan antibiotik telah meningkat
sebanyak 40% dalam jangka waktu 15
tahun.
mikroba oleh dr. YEREMIA PRAWIRO MOZART RUNTU
Sajian Utama
RESISTENSI ANTIMIKROBA adalah
menurunnya atau hilangnya efektivitas
“Semakin kompleks obat terhadap infeksi yang disebabkan
dunia ini, semakin sulit oleh bakteri, jamur, virus, dan parasit.
Bakteri merupakan penyebab infeksi
untuk menyelesaikan terbanyak, sehingga penggunaan istilah
antimikroba yang dimaksud dalam
sesuatu tanpa adanya artikel ini adalah penggunaan antibiotik
kerjasama dengan (resistensi antibiotik). Resistensi antibiotik
termasuk dalam istilah resistensi
orang lain.” antimikroba, namun resistensi antimikroba
tidak selalu adalah resistensi antibiotik.
— ALEXANDER FLEMING
Fenomena resistensi antimikroba terjadi
secara global, baik negara maju maupun
negara berkembang. Diperkirakan
700.000 ribu kematian di seluruh dunia
disebabkan resistensi antimikroba.
15 Emerging
Tanpa adanya tindakan penanggulangan,
angka tersebut menjadi 10 juta kematian
pada tahun 2050. CDC memperkirakan
bahwa resistensi antibiotik bertanggung
jawab terhadap lebih dari 2 juta infeksi
dan 23.000 kematian tiap tahunnya. Di
Eropa, 25.000 kematian dihubungkan
dengan resistensi antibiotik. Indonesia
juga mengalami fenomena resistensi
antimikroba (antibiotik). Hasil penelitian
Antimicrobial Resistant in Indonesia
(AMRIN-Study) tahun 2000-2004
pada 2494 individu di masyarakat,
memperlihatkan bahwa 43% Escherichia
coli resisten terhadap berbagai jenis
antibiotik antara lain: ampisilin (34%),
kotrimoksazol (29%), dan kloramfenikol
(25%). Bakteri resisten lainnya yang
 Sajian Utama

ditemukan dalam penelitian ini adalah MRSA (Methicillin
Resistant Staphylococcus aureus) dan bakteri penghasil
ESBL (Extended Spectrum Beta Lactamases).
Resistensi antimikroba terjadi karena dua hal. Yang
pertama karena resistensi intrinsik (inherent) yang diartikan
kemampuan mikroba untuk melawan antimikroba dengan
struktur atau fungsi tertentu sehingga dapat mentoleransi
terhadap obat atau antimikroba. Yang kedua, karena
resistensi didapat (acquired), resistensi mikroba ini didapat
melalui resistensi genetik dengan 2 cara yaitu transmisi
vertikal (mutasi spontan gen saat replikasi) atau trasmisi
horizontal (pertukaran gen antar mikroba).
Resistensi antimikroba ini dipengaruhi setidaknya oleh
tiga faktor yaitu manusia, hewan, dan lingkungan. Pada
manusia, penggunaan antibiotik yang berlebihan dan
keliru untuk pengobatan penyakit virus seperti flu. Pada
hewan, penggunaan antibiotik bertujuan untuk mencegah
hewan sakit dan untuk mendorong pertumbuhan.
Faktanya, hewan mengkonsumsi antibiotik sebanyak
2 kali lipat dibandingkan manusia, hal ini didukung
dalam beberapa kasus adanya dampak antibiotik pada
hewan terhadap manusia, walau belum dijelaskan secara
penelitian.
Tidak hanya dampak kematian yang ditimbulkan oleh
resistensi antimikroba, tetapi dampak terhadap pasien,
sosial, sistem kesehatan, hingga kemajuan sebuah negara.
Pasien yang terdiagnosis penyakit infeksi karena mikroba
yang resistan akan lebih lama untuk sembuh, perawatan
yang lebih lama akan menyebabkan biaya kesehatan yang
tinggi dan kemungkinan untuk tidak sembuh yang lebih
besar. Dampak resistensi antimikroba sendiri juga dialami
oleh praktisi kesehatan, khususnya dokter, sehingga
terhambat untuk melakukan tindakan medis invasif
dan terapi kanker. Sistem kesehatan pun mendapatkan
dampaknya, buktinya jika resistensi antimikroba ini tidak
tertangani maka pada tahun 2050 akan menghabiskan
100 miliar dolar Amerika Serikat. Jika resistensi
antimikroba ini mencapai keadaan pandemik, siklus
pangan dapat terganggu karena resistensi dapat terjadi
di peternakan yang mempengaruhi siklus perekonomian.
Kondisi tersebut dapat mengakibatkan kegagalan pasar,
yang merupakan dampak serius bagi pemerintahan.
Drug Resistance). TB Multi Drug Resistance diartikan
sebagai resistensi bakteri Mycobacterium tuberculosis
terhadap isoniazid dan rifampisin secara bersamaan,
dengan atau tanpa diikuti resitan OAT lini pertama lainnya
yaitu, pirazinamid dan etambutol. Beberapa hambatannya
yaitu pengobatan yang lebih lama (jangka pendek 9-11
bulan atau jangka panjang minimal 20 bulan), tingkat
keberhasilan pengobatan yang rendah (kurang dari 50%),
biaya pengobatan yang mencapai 150-200 juta rupiah per
pasien (membutuhkan biaya 1-1,5 juta rupiah per pasien
hingga akhir pengobatan). Hal ini diperberat dengan
adanya resistensi bakteri Mycobacterium tuberculosis
yang lebih luas pada obat anti tuberkulosis (OAT) yang
disebut TB-XDR (Tuberculosis Extensively Drug Resistant).
Pada beberapa kasus, galur dari bakteri Mycobacterium
tuberculosis ini tidak dapat diobati.
Negara-negara serta kolaborasi WHO, FAO, dan OIE
telah membuat serangkaian kebijakan untuk mengatasi
fenomena ini. Pada tahun 2015, WHO mengeluarkan
Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Rencana
aksi ini berlandasan One Health di mana terjadi koordinasi
lintas sektor dan lintas negara yaitu kedokteran,
kedokteran hewan, pertanian, ekonomi, lingkungan, dan
konsumen itu sendiri. Contohnya, Nigeria dan Amerika
Serikat telah mengembangkan rencana aksi nasional
dalam menanggulangi resistensi anti mikroba. Indonesia,
melalui Kementerian Kesehatan telah menetapkan
kebijakan pengendalian resistensi antimikroba di rumah
sakit melalui Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun
2015. Dengan pendekatan-pendekatan ini, tujuannya
adalah menjamin kualitas pencegahan dan pengobatan
dari penyakit infeksi yang aman dan efektif.

Sebagai contoh resistensi mikroba yang mengancam di

Indonesia ialah resistensi TB (tuberkulosis). Di Indonesia,
diperkirakan terdapat 1.020.000 kasus TB baru setiap
tahunnya. Pasien TB diobati dengan 4 macam obat selama
6 bulan dengan strategi DOTS (Direct Observational
Therapy, Short Course). Durasi yang cukup lama dan efek
samping obat menyebabkan kepatuhan pasien terhadap
pengobatan berkurang. Diperkirakan terdapat 3% kasus
TB baru dan 20% kasus TB kambuh yang menjadi TB
Resisten Obat (baik Resisten Rifampicin maupun Multi

Edisi 01 — Mei 2018 16

Pemimpin Emerging

DR. YASHA FEFERHOLTS atau yang

lebih dikenal dengan panggilan Yasha,
merupakan seorang residen ekonom di
EcoHealth Alliance yang berlokasi di New
York. Yasha mempelajari koneksi antara
deforestasi dan penyebaran penyakit,
dan risiko ekonomi yang akan muncul.
Sehari-harinya, Yasha bekerjasama dengan
biologis, epidemiologis, parasitologis,
dokter hewan, dan profesi kesehatan
masyarakat yang memiliki ketertarikan
dalam konservasi dan kesehatan
masyarakat. Banyak hal luar biasa yang
dilakukan Yasha dan timnya salah satunya
yaitu untuk meneliti risiko dan dampak
potensial pada pandemik di masa yang
akan datang untuk dapat dicegah sebelum
terjadi.

Yasha mendapatkan pendidikan strata

pertamanya di Chili. Lalu, dia melanjutkan
pendidikan Ph.D dalam bidang ekonomi,
khususnya di bidang ekonomi lingkungan,
Univeristy of Wyoming dengan
mendapatkan beasiswa dari Fullbright.
Saat ini, Yasha merupakan member dari
EcoHealth Alliance selama hampir dua
tahun.

Yasha juga memiliki tujuan yaitu tidak

hanya memiliki dampak positif dalam
pekerjaanya, tetapi juga dapat mengubah
pola pikir banyak orang. Yasha percaya
dengan penggunaan logika ekonomi
dalam menjelaskan pengaruh konservasi
terhadap kesehatan fisik dan keuangan
dapat mengubah pola pikir individu,
sehingga Yasha dapat berkontribusi untuk
dunia menjadi tempat yang lebih baik lagi.

DR. YASHA FEFERHOLTZ

Menghitung Kerusakan
Alam Kita
17 Emerging

Hai Yasha, apa kabar? Bolehkah kamu
ceritakan minat apa yang kamu tekuni?
Saya sangat berminat dalam hal membantu
orang banyak, perusahaan-perusahaan,
dan pemerintahan untuk dapat memahami
bagaimana perilaku individu dapat
mempengaruhi lingkungan, hewan, dan
kesehatan secara umum. Saya percaya
bahwa dengan insentif yang tepat dapat
membuat individu memilih pilihan yang
tepat untuk dirinya dan untuk orang-orang
disekitarnya.
Sebutkan lima fakta menarik tentang
dirimu, Yasha!
1. Saya tidak memiliki koleksi secara fisik
tetapi salah satu hal yang selalu saya
lakukan adalah mengunjungi tempat
pemandian air panas. Saya sangat
suka berpergian dan mengunjungi
pemandian air panas. Saya sudah
mengunjungi lebih dari 20 tempat
Pemimpin Emerging
pemandian air panas di beberapa
negara. Saya selalu mencoba mencari
tempat pemandian air panas ketika Individu sering
berpergian, apakah kamu punya saran
di Indonesia?
mengacuhkan alam
2. Saya suka hewan dan alam. Sejak karena mereka
kecil, saya memiliki banyak hewan
peliharaan seperti anjing, kucing, tidak melihat nilai
bebek, kura-kura, ayam, burung, dan
ikan.
yang nyata bagi
3. Suatu saat, saya dirawat di rumah sakit mereka.
karena demam dan dokter tidak bisa
mengetahui kenapa dan bagaimana
saya bisa mendapat demam tersebut.
Butuh waktu lebih dari dua bulan
untuk saya dapat sembuh. Faktanya,
ada 10% demam di seluruh dunia yang
tidak diketahui jelas sumber dan itu
disebut fever of unkown origin (FUO).
4. Saya tau bagaimana menerbangkan
pesawat! Saya sangat suka pesawat,
sehingga ketika lulus kuliah saya
Edisi 01 — Mei 2018 18
Pemimpin Emerging
1. mengikuti kursus bagaimana untuk
menerbangkan pesawat dengan
mesin tunggal. Sudah lama saya tidak
menerbangkan pesawat tapi saya
masih suka dengan pesawat!
2. Saya punya saudara kembar (fraternal).
Walaupun kami sangat tidak mirip tapi
kami seperti teman dekat.
Bagaimana kamu bisa terjun ke bidang
yang kamu tekuni saat ini?
Saya selalu tertarik pada hewan dan alam.
Setelah bekerja di Chili, saya memutuskan
untuk mempelajari dan mendapatkan
beasiswa Fullbright untuk melanjutkan
pendidikan saya ke jenjang PhD di
bidang ekonomi University of Wyoming
di Amerika Serikat. Saya mengambil
spesialisasi lingkungan dan perilaku
ekonomi. Setelah menyelesaikan PhD,
saya bekerja untuk EHA untuk membantu
dalam menyelesaikan isu global dari
perspektif ekonomi.
Apa pendapat kamu tentang tantangan
global yang sedang kita hadapi?
Salah satu tantangan global yang kita
hadapi saat ini adalah kesehatan global,
tidak hanya pada manusia tetapi pada
hewan dan lingkungan. Masalahnya adalah
tidak ada insentif yang tepat untuk mereka
memberikan keputusan yang tepat.
Sering kali, perilaku yang diberikan
dilakukan untuk kepentingan pribadi
yang dapat mengganggu kepentingan
19 Emerging
orang lain. Lalu, biasanya keuntungan
yang didapat tidak setimpal dengan
biaya yang dikeluarkan oleh orang-
orang yang terdampak. Sehingga, kita
perlu untuk mempikirkan cara baru
untuk mengestimasikan dampak tidak
langsung ini untuk dapat menentukan
insentif yang tepat untuk masyarakat.
Individu sering mengacukan alam karena
mereka tidak melihat nilai yang nyata
bagi mereka. Sehingga, kita juga perlu
untuk mempikirkan bagaimana untuk
memasukan nilai-nilai alam pada tingkat
keputusan individu.
Bagaimana kamu melihat diri kamu di
tantangan global?
Saya melihat diri saya sebagai seseorang
yang dapat mengubah masalah ekonomi
yang rumit menjadi ide sederhana yang
dapat dijelaskan ke orang lain. Saya sangat
tertarik untuk mempelajari hal-hal ini dan
mencari solusi berdasarkan data yang ada.
Selama bekerja dalam projek “DEAL”,
bagaimana kamu melihat projek ini dalam
tantangan global yang ada?
Saat ini saya sedang bekerja dengan para
tim peneliti Indonesia mengenai kerugian
ekonomis di sektor kesehatan dalam
kaitannya dengan penanganan penyakit
yang muncul akibat deforestasi, yang
disebut dengan Disease Emergence and
Economic Evaluation of Altered Landscape
(DEAL). Projek DEAL sangat penting
untuk memahami hubungan dan dampak
perubahan penggunaan lahan terhadap
penyakit infeksi dan lingkungan. Hal
ini merupakan tantangan global karena
penyakit tidak mengetahui batasan.
Penyakit menjangkit manusia di berbagai
tempat tanpa mempedulikan siapa atau
apa yang kamu lakukan. Apabila kita tidak
melakukan penelitian ini, kita tidak akan
pernah menemukan solusi yang baik untuk
manusia.
Menurut kamu, projek “DEAL” memiliki
hubungannya dengan penyakit emerging
atau isu kesehatan lainnya?
Projek ini tentunya memiliki hubungan
dengan penyakit emerging dan kesehatan
manusia. Aktivitas manusia dan
penggunaan lahan merupakan faktor
utama dari munculnya penyakit infeksi
baru.
Apakah kamu melihat “DEAL” sebagai
salah satu cara untuk menyelesaikan
tantangan global?
Tentunya! DEAL adalah salah satu cara
yang dapat mengurangi penyakit emerging
infeksi. Projek ini dapat menguraikan
kerumitan masalah yang ada menjadi
sesuatu yang dapat dipahami dan dapat
dibayangkan hubungan antara penggunaan
lahan dengan penyakit infeksi. Projek
ini juga sangat membantu pemangku
kebijakan dalam memandu manajemen
risiko dari aktivitas perekonomian.
 Apa harapan kamu dalam menyelesaikan
tantangan global?
Penyakit menjangkit Setelah mempelajari risiko dan kerugian
manusia di berbagai dari penyakit infeksi, harapan saya adalah
kita dapat mengurangi risiko terhadap
tempat tanpa penyakit emerging di masa yang akan
datang. Saya juga berharap untuk dapat
mempedulikan siapa terus belajar dan berbagi ilmu saya
atau apa yang kamu kepada orang lain bagaimana cara untuk
menghadapi hal tersebut dengan cara yang
lakukan. ekonomis.
Menurut kamu, bagaimana cara
masyarakat untuk berkontribusi dalam
menyelesaikan tantangan global?
Masyarakat harus dapat memahami
bahwa perlu ada keseimbangan antara
perkembangan ekonomi dengan kesehatan
lingkungan. Perkembangan ekonomi
sangat penting untuk dapat meningkatkan
kesehatan manusia dalam jangka waktu
panjang, namun dalam jangka waktu
pendek akan memberikan beban ekonomi
yang tinggi terhadap masyarakat dan
berpotensi merusak lingkungan. Sehingga,
kita memerlukan adanya keseimbangan
diantara keduanya. Perkembangan
ekonomi harusnya dapat meningkatkan
kesejahteraan sosial tanpa merusak
kesehatan lingkungan, hewan, dan
kesehatan manusia.
Terakhir! Jika kamu diberikan kekuatan
super untuk menghadapi masalah global,
apakah yang akan kamu pilih?
Telepati! – untuk dapat membaca
pikiran orang-orang sehingga saya dapat
memahami lebih baik bagaimana individu
menyelesaikan masalahnya dan dapat
dengan efektif berkomunikasi mengenai
isu yang menarik bagi mereka.
Edisi 01 — Mei 2018 20
 PENULIS
Nisa Sri Wahyuni
 DESAINER
Rahmat Setiawan
Sajian Utama

Biosafety and
oleh Dr. drh. DIAH ISKANDRIATI

ISTILAH “BIOTERORISME” mengacu kepada

pelepasan agen biologik (mikroba ataupun
produk biologiknya yang berbahaya) secara
sengaja yang digunakan sebagai senjata untuk
kepentingan pribadi, kelompok atau politik.
Tindakan bioterorisme umumnya ditujukan
untuk membuat keadaan sakit sampai kematian
pada manusia, hewan dan tumbuhan sehingga
pada akhirnya mengakibatkan kepanikan masal.
Pendekatan bioterorisme berbeda dari metode
terorisme lainnya, biasanya bahan-bahan yang
dibutuhkan untuk membuat agen biologik
yang efektif sudah banyak tersedia, dan hanya
memerlukan sedikit pengetahuan khusus
serta tidak membutuhkan biaya besar untuk
memproduksinya. Mungkin kita masih mengingat
tentang keprihatinan terhadap teror agen biologik
yang dimulai dengan penyebaran spora Bacillus
anthracis melalui kiriman surat di Amerika Serikat
pada tahun 2001 yang kemudian dikenal dengan
sebutan Amerithrax. Berdasarkan bukti DNA
yang ditelusuri, penyelidikan mengarah kepada
isolat bakteri anthrax yang dimiliki oleh suatu
laboratorium penelitian di Amerika Serikat.
Pemerintah AS kemudian merespon serangan
terror ini dengan mengeluarkan aturan bahwa
untuk semua agen patogen yang berpotensi
digunakan sebagai senjata biologik serta
berpotensi menimbulkan ancaman serius bagi
kesehatan manusia, hewan, tanaman, serta produk
hewan dan tanaman digolongkan sebagai Select
Agent and Toxin.

Amerithrax bukanlah satu-satunya kasus

penglepasan agen biologik secara disengaja
(maupun tidak sengaja) yang dapat menyebabkan
bencana dan atau kepanikan masal; Pada tahun
2003 Thomas Butler dari Texas Tech University

>

23 Emerging
 Sajian Utama

d Biosecurity
Responsibility of Research

Edisi 01 — Mei 2018 24

Sajian Utama
>
Flu burung dapat
ditransmisikan melalui
unggas, yang mana
penyakit ini berpotensi
menjadi bencana sosial
melalui bioterorisme.
Sayangnya kita
masih belum bisa
membuat satu
payung peraturan
terkait biosafety
dan biosecurity yang
menaungi seluruh
laboratorium lintas-
sektor di Indonesia.
25 Emerging
dituntut oleh karena yang bersangkutan
membawa select agent bakteri penyebab
plaque (Yersinia pestis) dari Tanzania ke
Amerika Serikat. Contoh kasus lainnya
adalah tersebarnya penyakit SARS
(severe acute respiratory syndrome)
yang menghebohkan dunia pada tahun
2003/2004 diduga kuat berawal
dari kecelakaan di laboratorium yang
menyebabkan lepasnya virus penyebabnya
ke lingkungan dan menyebabkan wabah.
Select agents bukan satu-satunya agen-
agen patogen yang menarik perhatian dari
segi keselamatan dan keamanan biologi
(Biosafety and Biosecurity); Kemajuan
bidang bioteknologi selama beberapa
dekade terakhir (dan yang masih terus
berlangsung saat ini dan di masa depan)
diakui telah dan akan membawa manfaat
positif yang signifikan bagi kehidupan
manusia, hewan dan tumbuhan, namun
demikian beberapa kemajuan bioteknologi
modern ini dapat pula dimanfaatkan
secara negatif, sehingga beberapa kegiatan
sebagai hasil pengembangan bioteknologi
dapat bersifat penggunaan ganda (Dual
Use). Layaknya pisau bermata dua,
penelitian bermakna ganda (Dual Use
Research of Concern, DURC) didefinisikan
sebagai penelitian yang dilakukan dengan
tujuan untuk menghasilkan pengetahuan,
informasi, teknologi, dan/atau produk yang
dapat dimanfaatkan untuk kesejahteraan
makhluk hidup, namun juga berpotensi
disalahgunakan untuk menyebabkan
bencana terhadap kesehatan dan
keselamatan masyarakat, tanaman
pertanian dan tanaman lain, hewan,
lingkungan, sehingga bisa berimbas kepada
keamanan maupun ketahanan nasional
suatu negara.
Penelitian yang bertujuan untuk
meningkatkan patogenisitas atau
transmisibilitas agen patogen yang
berpotensi menyebabkan pandemik
memerlukan satu perhatian khusus
ditinjau dari aspek biosafety dan
biosecurity, dalam hal ini termasuk potensi
risiko penggunaan ganda yang terkait
dengan penyalahgunaan informasi atau
produk yang dihasilkan dari penelitian
tersebut. Pada tahun 2001 dilaporkan
bahwa suatu laboratorium di Australia
melakukan penelitian yang melibatkan
insersi (penyisipan) gen interleukin-4
(IL-4) ke dalam virus Ectromelia yang
harapannya akan digunakan sebagai vaksin
kontrasepsi untuk mengendalikan populasi
tikus liar. Diluar dugaan virus yang sudah
dimodifikasi ini menjadi bersifat sangat

virulen melebihi virus asalnya sehingga
dapat menyebabkan kematian pada tikus.
Pada tahun 2002 sekelompok peneliti
berhasil menciptakan virus polio sintetik
yang dibangun dari oligonuklotida sintetik
namun menghasilkan virus yang sama
ganasnya dengan virus polio wild type.
Jenis-jenis penelitian diatas menimbulkan
keprihatinan jika hasil penelitian ini
dimanfaatkan untuk tujuan terorisme
sehingga dikhawatirkan akan membawa
bencana bagi mahluk hidup.
Oleh karena itu, perlu adanya penerapan
suatu tata laksana yang mengatur
kewenangan institusi secara sistematik,
terutama di lembaga penelitian pada
perguruan tinggi dalam mengawasi
DURC, yang mencakup kebijakan, praktik,
dan prosedur untuk memastikan DURC
dapat diidentifikasi dari awal serta
menetapkan langkah-langkah mitigasi atas
risiko yang perlu diterapkan. Pengawasan
secara institusional terhadap DURC adalah
faktor penting dari sistem pengawasan
yang komprehensif oleh karena institusi
merupakan komponen yang paling
mengerti dan memahami penelitian
biologi/ bioteknologi yang dilakukan
di fasilitas mereka, selain itu institusi
juga berada dalam posisi terbaik untuk
mempromosikan dan memperkuat perilaku
bertanggung jawab serta komunikasi
terkait DURC.
Keberhasilan pengawasan terhadap
DURC serta mitigasi risiko harus ditunjang
dengan penerapan kaidah biosafety dan
biosecurity yang berkesinambungan di
suatu institusi. Biosafety (Keselamatan
Hayati) diartikan sebagai suatu praktik
penerapan pengetahuan, teknik dan
peralatan untuk melindungi personil
laboratorium, laboratorium serta
lingkungan di sekitarnya dari pajanan
(exposure) agen yang berpotensi
menyebabkan penyakit, sedangkan
Biosecurity (Keamanan Hayati) merupakan
tindakan pengamanan yang dibangun
untuk mencegah kehilangan, pencurian,
penyalahgunaan, penyelewengan atau
penglepasan secara sengaja atas agen
patogen atau produknya yang ditangani di
laboratorium.
Harus diakui bahwa jika dibandingkan
dengan negara tetangga kita di Malaysia
dan Singapore, Indonesia masih tertinggal
Sajian Utama
dalam sistem manajemen biorisiko ini,
tetapi saat ini pemerintah Indonesia sudah
mulai memberi perhatian cukup serius
terkait aspek biosafety dan biosecurity
di Indonesia. Perhatian pemerintah
Indonesia semakin meningkat terutama
setelah pada tahun 2014 diluncurkan
Global Health Security Agenda (GHSA)
yang beranggotakan 64 negara yang
bertekad menciptakan dunia bebas dari
ancaman penyakit infeksius. GHSA terdiri
dari 11 paket aksi, dan sebagai anggota
GHSA, Indonesia tentu memilki komitmen
untuk melaksanakan seluruh paket GHSA
termasuk didalamnya adalah Biosafety
dan Biosecurity. Pemangku kebijakan di
Indonesia mulai serius menangani topik ini,
beberapa kementerian di Indonesia telah
memiliki peraturan menteri terkait sistem
manajemen biorisiko. Sayangnya kita
masih belum bisa membuat satu payung
peraturan terkait biosafety dan biosecurity
yang menaungi seluruh laboratroium
lintas-sektor di Indonesia seperti layaknya
yang dilakukan Malaysia, Singapore
bahkan Philippine.
Dr. drh. Diah Iskandriati adalah salah satu
penerima Biosafety Heroes Award
>
drh. Diah sedang mengobservasi
laboratorium yang telah
mengimplementasikan
keamanan hayati dan peraturan
mengenai ketahanan hayati.
Edisi 01 — Mei 2018 26
Sajian Utama

2017 yang diberikan oleh International Federation of Biosafety Association (IFBA) karena
dinilai memiliki kontribusi dan peran dalam menciptakan kondisi (dalam konteks biosafety
dan biosecurity) menjadi lebih baik pada berbagai tingkatan: lembaga, nasional, maupun
regional. Diah mulai menggeluti bidang biosafety dan biosecurity ketika dia mendapat
kesempatan menjadi peneliti tamu di Pusat Penelitian Primata, Universitas Washington
di Seattle USA tahun 1990an. Di tempat tersebut dia belajar bagaimana menangani agen
biologik dengan benar dan aman sehingga dihindari hal-hal yang bisa mengakibatkan
kecelakaan ataupun kemungkinan menularkan kepada personil yang bekerja di laboratorium
ataupun komunitas di sekitarnya, Diah diharuskan mengambil beberapa pelatihan terkait
dengan manajemen biorisiko, dan selain itu sebelum mulai bekerja dilakukan pemeriksaan
kesehatan personil serta pemberian vaksinasi terkait dengan agen biologik yang ditangani.
Begitu ketatnya aturan yang diterapkan institusi sehingga memberikan rasa aman kepada
individu-individu yang bekerja dengan risiko yang tinggi. Dari situlah Diah bertekad
untuk menerapkan sistem tersebut sekembalinya ke Indonesia. Pada tahun 1997 ketika
kembali ke Indonesia, sistem manajemen biorisiko belum diterapkan secara menyeluruh,
di Indonesia. Saat itu Pusat Studi Satwa Primata, Lembaga Penelitian dan Pengabdian
kepada Masyarakat, Institut Pertanian Bogor (PSSP, LPPM-IPB) tempat Diah bekerja baru
membangun fasilitas laboratorium sehingga memudahkan Diah untuk membuat sistem
yang benar sejak awal. PSSP, LPPM-IPB menjadi salah satu dari sedikit institusi yang
mengelola laboratorium mikrobiologi di Indonesia yang menerapkan sistem manajemen
biorisiko yang benar dan berhasil mendapatkan akreditasi fasilitas hewan internasional. Dari
sanalah Diah banyak berkiprah dalam beberapa kegiatan terkait manajemen biorisiko di
Indonesia maupun regional Asia Pasifik. Disamping itu bersama beberapa kolega biosafety
professional, Diah juga membantu Badan Standarisasi Nasional melahirkan skema sertifikasi
Sistem Manajemen Biorisiko untuk laboratorium yang menangani agen biologik ataupun
mengelola pemanfaatan hewan laboratorium. Di masa depan skema ini diharapkan menjadi
suatu mekanisme untuk menyeragamkan penerapan biosafety dan biosecurity di seluruh
laboratorium di Indonesia.

Kesadaran tentang pentingnya biosafety dan biosecurity dalam menangani agen biologik
juga belum merata di Indonesia sehingga seringkali dijumpai peneliti atau petugas yang
bekerja dengan agen biologik banyak yang tidak menggunakan prinsip keselamatan dan
keamanan, terutama di perguruan tinggi di mana mahasiswa maupun peneliti bekerja
dengan mikroorganisme tanpa rambu-rambu keselamatan yang seharusnya disediakan.
Hanya sebagian kecil dari perguruan tinggi yang memberikan mata kuliah Manajemen
Biorisiko kepada mahasiswanya. Rasanya bukan merupakan suatu harapan yang muluk-
muluk jika nantinya di semua perguruan tinggi yang memiliki mayor ilmu hayati di Indonesia
menjadikan topik biosafety dan biosecurity SEBAGAI mata kuliah wajib yang harus diambil
oleh mahasiswa, sehingga sejak dini sebelum mereka bekerja dengan agen biologik mereka
sudah memilki kesadaran tinggi terhadap keselamatan diri sendiri dan lingkungan.

27 Emerging
 Sajian Utama

>

Salah satu pelatihan yang diadakan INDOHUN bulan Agustus 2017 lalu
yang fokus terhadap diplomasi kesehatan.

Edisi 01 — Mei 2018 28

Berita Terkini
BERITA TERKINI
Lokakarya Mengenai Anthrax:
Memperkuat Deteksi, Pelaporan,
dan Tindakan Respon Terhadap Wabah
dengan Pendekatan One Health
23-24 Januari 2018
Antraks merupakan penyakit zoonotik
yang disebabkan oleh Bacillus anthracis
yang dapat berspora dalam waktu yang
lama di tanah dan menjadi sumber
infeksi. Di Indonesia, terdapat 14 provinsi
endemis antraks termasuk Yogyakarta dan
Gorontalo yang menjadi tempat wabah/
KLB pada tahun 2017. Dalam memerangi
penyakit antraks sangat dibutuhkan
kolaborasi antar sektor manusia, hewan,
dan lingkungan. Menjalankan surveilans
manusia dan hewan, meningkatkan
kapasitas diagnostik laboratorium, serta
program vaksinasi merupakan hal yang
krusial.
Menanggapi isu tersebut, Health Security
Partners (HSP) bersama INDOHUN
melaksanakan Lokakarya Mengenai
Anthrax: Memperkuat Deteksi, Pelaporan,
dan Tindakan Respon Terhadap Wabah
dengan Pendekatan One Health. Kegiatan
ini bertujuan untuk meningkatkan
kewaspadaan dan kapasitas melalui diskusi
untuk deteksi, deteksi laboratorium,
perawatan, serta pencegahan oleh ahli
di tingkat regional dan internasional.
Lokakarya ini menjadi forum diskusi antar
peserta dari berbagai sektor, termasuk
kesehatan manusia, kesehatan hewan,
lingkungan, kedokteran militer, dan
pemangku kebijakan, serta pelaksana
program di tingkat provinsi endemis di
Indonesia.
Sekitar 50 undangan berpartisipasi
dalam forum diskusi ini, yang terdiri dari
perwakilan kementerian (Kementerian
Pertanian, Kementerian Kesehatan,
dan Kemenko PMK, Kementerian
Dalam Negeri), Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes)
29 Emerging
RI, Balai Besar Penelitian Veteriner, kesempatan untuk berdiskusi kelompok
Laboratorium Daerah, Kesehatan TNI dan dalam mengembangkan rekomendasi
POLRI, Badan Nasional Penanggulangan untuk pemerintah terkait pencegahan
Bencana (BNPB), Perwakilan Universitas, dan pengendalian antraks. Lokakarya
serta Pemerintah Daerah dari area ditutup dengan presentasi dari perwakilan
endemis antraks. Lokakarya diawali Kementerian Kesehatan Filipina dalam
dengan presentasi dari Kementerian berbagi pengalaman pengendalian dan
Kesehatan dan Kementerian Pertanian pencegahan antraks di Filipina. Dari
mengenai program antraks pada tingkat hasil evaluasi kegiatan, seluruh peserta
nasional dan prioritas pengendalian menilai bahwa workshop sangat berguna
antraks. Pada sesi pembuka ini juga bagi mereka untuk melihat pengendalian
ditekankan kolaborasi dan kerja sama antar antraks dari berbagai sektor dan
sektor dan disiplin ilmu. Sesi selanjutnya perspektif.
merupakan paparan dari Dinas Kesehatan
dan dinas yang menaungi kesehatan
hewan dari Yogyakarta dan Gorontalo.
Perwakilan dari institusi tersebut berbagi
pengalaman menemukan kasus antraks
di daerahnya dan bagaimana koordinasi
dilakukan sebagai upaya pengendalian dan
respon terhadap terjadinya wabah/KLB.
Melalui sesi ini diharapkan perwakilan
Pemerintah Daerah dan undangan lain
dapat belajar dari pengalaman kedua
provinsi tersebut dan mengambil evaluasi
yang dihasilkan untuk implementasi di
daerahnya.
Sesi selanjutnya dilanjutkan dari
laboratorium dalam membahas strategi
diagnosis yang dilakukan dalam deteksi
kasus, vaksinasi, serta pengambilan
sampel. Para ahli juga diberikan
kesempatan untuk membahas manifestasi
klinik, karantina, serta manajemen
lingkungan terkait wabah/KLB antraks.
Pada sesi akhir terdapat panel diskusi
dengan narasumber utama adalah dari
perwakilan Kementerian, TNI, dan POLRI
dalam membahas srategi nasional dalam
menjaga keamanan negara terkait bencana
wabah/KLB. Selanjutnya peserta diberikan

Kembangkan Pedoman Koordinasi
One Health, Kemenko PMK Antisipasi
Dampak Infeksi PIE dan Zoonosis
13 Februari 2018
Kementerian Koordinator Bidang
Pembangunan Manusia dan Kebudayaan
(Kemenko PMK) mengembangkan
Pedoman Koordinasi Pendekatan One
Health untuk mencegah dan mengurangi
dampak infeksi emerging (PIE) atau
emerging infectious diseases dan zoonosis.
Pengembangan ini dilakukan dengan
bekerja sama dengan Badan Bantuan
Pembangunan Internasional Amerika
(USAID) melalui Preparedness and
Response (P&R). Hal ini disampaikan
Deputi Bidang Koordinasi Peningkatan
Kesehatan Kemenko PMK, Sigit
Priohutomo dalam acara pre-launching
dan seminar publik Pedoman Koordinasi
One Health, di Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta, Selasa, 13 Februari 2018.
“Lintas Kementerian dan Lembaga
mengembangkan pedoman ini sebagai
acuan sinkronisasi kebijakan untuk
mewujudkan koordinasi lintas sektor
yang terpadu, efektif dan efisien dalam
menghadapi Kejadian Luar Biasa (KLB)/
wabah akibat zoonosis dan penyakit
infeksi emerging,” jelas Sigit Priohutomo.
Pedoman ini berguna untuk menguatkan
koordinasi di antara Kementerian dan
Lembaga Pemerintah terkait lainnya
seperti Badan Nasional Penanggulangan
Bencana (BNPB), Kementerian Kesehatan,
Kementerian Pertanian, Kementerian
Lingkungan Hidup dan Kehutanan serta
Kementerian Dalam Negeri.
“Seperti pengalaman Kabupaten Boyolali
yang telah menggunakan pendekatan One
Health ketika menangani dugaan kasus
rabies oleh monyet ekor panjang dan
gigitan anjing selama periode Januari-
Oktober 2016,” tambah Sigit Priohutomo.
Menurutnya, kasus tersebut dapat
ditangani dengan cepat, terukur dan
Berita Terkini
sistematis berkat kerja sama dan
koordinasi lintas sektor. Kemenko PMK
menyusun pedoman ini sejak tahun
2016 bersama kementerian dan lembaga
terkait, pemerintah daerah serta Program
Emerging Pandemic Threats -2 (EPT-
2) dari USAID. EPT-2 adalah program
kolaborasi yang terdiri dari lembaga-
lembaga internasional, universitas dan
pusat-pusat penelitian seperti: Badan PBB
untuk Pangan dan Pertanian (UNFAO),
WHO, PREDICT-2 (dipimpin oleh Eijkman
Institute dan Institut Pertanian Bogor),
Preparedness and Response atau P&R
(dikelola oleh DAI), One Health Workforce
(dipimpin oleh INDOHUN), Palang Merah
Indonesia (PMI) dan The Internasional
Federation of Red Cross and Red Crescent
Societies (IFRC).
“USAID telah bekerja sama dengan banyak
pihak di Indonesia,” ujar Ryan Washburn,
Mission Director USAID Indonesia.
Edisi 01 — Mei 2018 30
Berita Terkini

KOLABORASI PEMERINTAH DAN

KAMPUS

Universitas Gadjah Mada sebagai salah

satu anggota INDOHUN menegaskan
peran penting kalangan akademisi
dalam pendekatan One Health untuk
menyiapkan tenaga-tenaga lintas sektor
baik dari bidang kesehatan manusia,
kesehatan hewan maupun lingkungan
hidup, mengembangkan riset serta
mengintegrasikan pendekatan One
Health pada kegiatan pengabdian kepada
masyarakat khususnya dalam mencegah
dan menanggulangi potensi penyakit
infeksi emerging (PIE) dan zoonosis di
Indonesia.

“Universitas Gadjah Mada sebagai salah

satu One Health Collaborating Center
telah mengimplementasikan beberapa
program diantaranya riset Multi Drug
Resistance Tuberculosis (MDR-TB) dan
pemetaan penyakit zoonotik, pengabdian
kepada masyarakat melalui KKN One
Health, seminar internasional One Health
tentang zoonosis dan satwa liar, lokakarya
partisipatif deteksi PIE dan summer course
tentang satwa liar,” terang Rektor UGM,
Prof, Ir. Panut Mulyono, M.Eng., D.Eng.

Dalam 30 tahun terakhir ini dunia

dihadapkan dengan kemunculan penyakit-
penyakit infeksi emerging (PIE) atau
emerging infectious diseases dan zoonosis
dengan cirinya antara lain cakupan
geografis yang luas, berpindah dari
satu spesies ke induk semang yang lain
termasuk manusia, memiliki keganasan
dengan kerugian dampak yang meningkat,
mengalami perubahan patogenesis, atau
bahkan disebabkan oleh patogen yang
berevolusi. Sejak 2003, Badan Kesehatan
Dunia atau WHO melaporkan 854 kasus
avian influenza pada manusia (H5N1)
dengan 449 kematian di seluruh dunia.
Tiap tahunnya, di seluruh dunia, Centers
for Disease Control and Prevention
(CDC) memperkirakan bahwa zoonosis
menyebabkan 2,5 milyar kasus penyakit
dan 2,7 juta kematian.

Indonesia merupakan salah satu hotspot

untuk PIE di Asia. Indonesia menempati
posisi kedua sebagai negara dengan
kekayaan hayati dengan keanekaragaman
jenis fauna. Ini menjadikan Indonesia
negara yang rentan ancaman zoonosis.

31 Emerging

Talkshow Interaktif
Harmoni Bali dan
Edukasi & Promosi
Kesehatan
9 dan 24 November 2017
Sebagai bagian dari pelaksanaan Bulan Kesadaran
Antibiotik (Antibiotics Awareness Month), OHCC Udayana
bekerja sama dengan TV Bali melaksanakan program
“Harmoni Bali”. Program ini bertujuan untuk memberikan
informasi kepada masyarakat. Pada episode ini, topik
yang diulas adalah “Pentingnya Pemahaman mengenai
Antibiotik”, yang diberikan oleh Kepala OHCC Udayana,
Dr. Sri Budayanti.
• Pada acara talkshow, Dr. Sri Budayanti menekankan
bahwa antibiotic tidak boleh digunakan sebagai
pengobatan umum, seperti selesma, batuk, dan
demam. Artinya, setiap pasien harus datang ke dokter
untuk berkonsultasi mengenai penggunaan antibiotic
dan menggunakan antibotik sesuai dengan yang
diresepkan oleh dokter.
• Selain penggunaan antibiotic sebagai pengobatan
umum, Dr. Sri Budayanti juga mengulas mengenai
penggunakan antibiotic pada hewan ternak dan akibat
buruk dari penyalahgunaan antibiotic di masa depan.
• Dalam acara talkshow, para hadirin sangat antusias
menyampaikan pengalamannya dan juga menanyakan
beberapa pertanyaan terkait dengan pengalaman
mereka dalam penggunaan antibiotic.
Berita Terkini
Talkshow One Health
bersama dr. OH
7 Desember 2018
Talkshow One Health mengulas mengenai “Pencegahan
Resistensi Antimikroba dalam Tingkat Rumah Tangga:
Keluarga Sehat, Ibu Cerdan dan Bijak dalam Penggunaan
Antibiotik”. Talkshow ini mengundang tiga orang
pembicara, yaitu Ida Ayu Selly Fajarini Mantra, ahli dalam
penggunaan antibiotik di lingkup rumah tangga, Dr. Dr. Ni
Nyoman Sri Budayanti, Sp.MK(K), ahli dalam penggunaan
antibiotik pada manusia dan praktik klinik, dan drh. I
Wayan Masa Tenaya, M.Phil. Ph.D., yang merupakan ahli
dalam penggunaan antibiotik pada hewan ternak.
• Sebelum talkshow dimulai, peserta diminta untuk
mengisi kuisioner mengenai pengetahuan dan respons
terkait dengan penggunaan antibiotic.
• Selama talkshow, seluruh pembicara menekankan
bahwa seorang ibu tidak hanya berperan sebagai
orang tua, namun juga membina keluarga yang sehat.
Dengan demikian, seorang ibu harus pandai dan
bijak dalam menggunakan antibiotic dengan cara
berkonsulasi dengan dokter sebelum menentukan
pengobatan yang tepat untuk keluarganya.
• Di akhir sesi, seluruh peserta mendeklarasikan
jargon “IBU CANTIK”, Ibu yang Cerdas dan Terampil
dalam Penggunaan Antibiotik. Seluruh hadirin
membubuhkan tanda tangan pada banner sebagai
tanda untuk memulai program pencegahan resistensi
antimikroba. Hal ini dicapai dengan cara menggunakan
antibiotic secara bijak dan membiasakan cuci tangan
dalam kehidupan sehari-hari.
Edisi 01 — Mei 2018 32
Berita Terkini
Dengan bangga kami meluncurkan
desain situs terbaru INDOHUN yang
kembali membawa ide dan nuansa segar.
Kami berterima kasih kepada desain
situs lama kami yang telah menemani
Tampilan dan melayani INDOHUN dengan baik
Baru INDOHUN! selama 3 tahun terakhir, namun teknologi
terus berkembang dan membuat kami
memutuskan untuk re-design situs kami.
Dengan harapan situs ini akan dapat
membawakan pesan kami dengan efektif
terhadap masyarakat.
Tampilan terbaru kami berharap dapat
memberikan pengunjung dengan mudah
mengakses informasi yang telah kami
sediakan, hal ini memegang salah satu nilai
kami yaitu attainable. Selain itu, informasi
yang ada didalam situs ini diharakan dapat
dipahami dengan baik oleh masyarakat.
Dimana hal ini seiringan dengan nilai yang
ingin kami sampaikan yaitu enlightening.
Di mana kami mengharapkan informasi
yang kami berikan dapat diterima dan
dipahami oleh khalayak luas. Selain
33 Emerging
tampilan desain kami yang baru ini
memberikan Anda kejelasan dalam
mencari informasi yang Anda inginkan, hal
ini menjadi salah satu nilai penting kami
yaitu delicate.
Selain tampilan baru dari situs web,
kami juga re-branding kembali identitas
INDOHUN dengan mengubah logo
kami. Terima kasih atas logo lama
kami yang telah menemani lika liku
organisasi ini selama enam tahun.
Kali ini, logo INDOHUN membawa
makna keseimbangan antara kesehatan
hewan, lingkungan, dan manusia yang
merepresentatifkan pentingnya kolaborasi
lintas sektor kesehatan untuk menghadapi
masalah kesehatan global.
Terakhir kami berterima kasih khusus
kepada pihak Meridian dan Cindy Natasha
yang telah membantu INDOHUN dalam
memvisualisasi visi dan misi INDOHUN
untuk masyarakat dalam bentuk situs web
dan logo.
oleh NISA VIDYA YUNIARTI

Menjaga
Masa Depan:
Sebuah
Pilihan Bijak
Sajian Utama
ANDA MUNGKIN PERNAH mendengar
cerita tentang negeri yang hidup dalam
harmoni. Tiga belas ribu pulaunya tersebar
memanjang sejauh 5.149 kilometer di
khatulistiwa, merantai barisan pulau
terbesar di dunia, terbentang antara
Samudera Pasifik dan Samudera Hindia.
Petak-petak sawah terselip di antara
bukit-bukit teh menghijau, yang di
musim hujan dilalui barisan awan putih.
Di bulan Mei sampai September, ketika
hari-hari menjadi kering dan terik, orang-
orang mendaki gunung-gunung berapi
menuju puncak yang dingin, menanti
fajar dalam warna-warna ajaib di pagi
yang murni. Ketika anggrek dan mawar
menyalakan warna indahnya di atas
latar hijau pepohonan tropis, burung-
burung bernyanyi dan monyet-monyet
bercengkrama, membawa gambaran
megahnya hutan hujan tropis menjadi
hidup.
Namun waktu mengubah banyak
hal. Petani menebangi hutan demi
menyediakan lahan yang cukup untuk
tanaman dan ternaknya. Seringkali,
mereka membersihkan sebidang tanah
dengan menebang dan membakar
pohon-pohonnya. Semua dilakukan
37 Emerging
untuk menjawab kenaikan permintaan
pasar terhadap produk pertanian seiring
pertumbuhan penduduk yang terus Ketika hutan
meroket, dengan kebutuhan pangan,
energi dan sumber daya alam. Tentunya,
ditebang, dan manusia
ada harga yang harus dibayar untuk mendomestikasi
semua itu. Penduduk setempat kadang
mengeluhkan masalah pernapasan akibat tanaman sejenis,
asap kebakaran hutan, atau kasus malaria
yang meningkat. Di musim penghujan,
beberapa spesies
banjir merusak pemukiman dan hasil menghilang sementara
panen, sedang keringnya musim panas
menguapkan tetes terakhir air bersih pada yang lainnya justru
lahan yang telah rusak. Semua kejadian berkembang biak
mengerikan ini terus terjadi seiring
semakin tingginya deforestasi yang terjadi. dengan pesat.
TREN DEFORESTASI YANG
MENGKHAWATIRKAN
Berdasarkan Food and Agriculture
Organization, 52,1% atau 94.432.000
ha lahan di Indonesia, merupakan lahan
hutan. Separuh di antaranya (47.236.000
ha) adalah hutan primer dengan
biodiversitas dan kandungan karbon yang
sangat tinggi.
Data tutupan hutan antara tahun 1990

>
Grafik perubahan hutan di Indonesia
berdasarkan tipe konsesi.
>
Dalam dekade terakhir, kita telah
kehilangan 20,3% dari total
tutupan lahan hutan.
dan 2010 menunjukan bahwa Indonesia
kehilangan sekitar 1.205.650 ha atau
1,02% lahan hutan pertahun. Dengan
demikian, dalam dekade terakhir, kita telah
kehilangan 20,3% dari total tutupan lahan
hutan, atau sekitar 24.113.000 ha area.
Akibatnya, terdapat 3.305 spesies amfibi,
unggas, mamalia dan reptil kini terancam
kelestariannya. Ini juga termasuk 31,1%
spesies endemik yang tidak dijumpai di
negara lain, dan 9,9% spesies yang hampir
punah. Selain berimbas pada biodiversitas,
deforestasi juga berpotensi mempengaruhi
13.017 juta ton metrik karbon yang
tersimpan sebagai biomasa jika jumlah
lahan hutan terus berkurang di dalam
maupun di luar wilayah konsesi.
Dari tahun 2000 sampai 2015, kurang
lebih 55% kawasan hutan yang hilang
berada di dalam area konsesi, terutama
untuk ditanami kelapa sawit dan kayu,
yang sebagian besar digunakan untuk
industri pulp dan kertas. Meskipun
penebangan hutan di dalam area konsesi
dilegalkan, jumlah hutan yang hilang
di luar area konsesi pada faktanya juga
terus terjadi dengan kecepatan yang
menghawatirkan. Sekitar 3,6 juta hektar
hutan di luar area konsesi, atau tiga kali
Sajian Utama
luasnya kota New York, telah hilang karena
aktivitas pertanian, penebangan kayu
berlebihan, atau penanaman kelapa sawit
ilegal yang dilakukan para petani kecil.
PEMICU DEFORESTASI
Kelapa sawit bertanggung jawab atas
konversi kurang lebih 270.000 ha lahan
hutan per tahun dari tahun 2000-2011 di
berbagai negara pengekspor utama kelapa
sawit, termasuk Malaysia dan Indonesia.
Sebuah studi menemukan bahwa lebih
dari 50% dari perkebunan kelapa sawit di
Indonesia dan Malaysia pada tahun 2005
dibuka di atas lahan yang sebelumnya
merupakan kawasan hutan di tahun 1990.
Hal ini berkontribusi pada emisi 2.270 Gt
CO2 dari tahun 2001-2013, atau hampir
10% total emisi gas rumah kaca global
hasil aktivitas manusia yang menyebabkan
perubahan iklim.
Selain kelapa sawit, Indonesia yang
merupakan negara berkembang memiliki
kecenderungan untuk meningkatkan
aktivitas industri yang berpotensi
mendorong eksploitasi sumber daya alam.
Berkenaan dengan hal tersebut,
Edisi 01 — Mei 2018 38
Sajian Utama

Setiap jenis hutan memiliki peran unik bagi antara tahun 2000 sampai 2010, 1,8 Mha
kehidupan di planet bumi, seperti bakau, yang hutan (12,8% deforestasi yang terjadi
memfasilitasi perpindahan materi organik dari
pada kurun waktu tersebut) hilang untuk
daratan ke ekosistem laut.
konsensi penebangan komersial, dengan
>

Kalimantan menjadi pulau dengan tingkat

deforestasi terparah. Sayangnya, pada
tahun 2000, di Kalimantan Timur, sekitar
150.000 m3 kayu (21% total kayu yang
berada di kawasan ini) ditebang secara
ilegal. Praktik ini tentu mengancam agenda
pembangunan berkelanjutan Indonesia
karena bertentangan dengan prinsip
“ramah lingkungan”, “memberi manfaat
sosial”, and “berpotensi ekonomis” dalam
pengelolaan sumber daya alam.

DAMPAK DEFORESTASI PADA

KESEHATAN

Hilangnya lahan hutan dengan masif

berhubungan dengan aktivitas pertanian
yang juga mengubah keanekaragaman
hayati. Ketika hutan ditebang, dan
manusia mendomestikasi tanaman sejenis,
beberapa spesies menghilang sementara
yang lainnya justru berkembang biak
dengan pesat. Hal ini memicu penggunaan
bahan kimia untuk pertanian, yang
membawa dampak negatif bagi kesehatan.
Lebih dari itu, perubahan penggunaan
lahan akibat deforestasi juga telah
mengakibatkan perubahan signifikan
terhadap habitat serta interaksi antara
hewan dan manusia, yang berakibat pada
kemunculan penyakit-penyakit menular
baru pada hewan maupun manusia.

Lebih dari 60% penyakit menular

emerging dalam enam dekade terakhir
bersumber dari hewan, dan separuh di
antaranya berkaitan dengan perubahan
penggunaan lahan, intensifikasi pertanian,
atau perubahan produksi pangan.
Konversi penggunaan lahan diduga telah

>
Hilangnya habitat alami berbagai
jenis hewan menyebabkan perubahan
pola kontak mereka dengan manusia
dan berpotensi meningkatkan risiko
munculnya penyakit menular baru.

39 Emerging
 Sajian Utama

Mencari metode bertani yang tidak merusak lingkungan

sangat penting untuk menjaga hutan kita.

>
mempercepat penularan patogen dari
hewan ke manusia. Hal ini kemudian
berpotensi memicu terjadinya pandemik
global yang berdampak pada sektor
ekonomi, mengingat tindakan untuk
merespons masalah tersebut mahal
biayanya. Faktor lain yang juga memicu
dampak negatif bagi kesehatan adalah
degradasi hutan dan hutan bakau yang
berkontribusi terhadap 10-15% emisi gas
rumah kaca, berpotensi menyebabkan
berkurangnya keanekaragaman hayati,
mengubah iklim dan memicu penambahan
jumlah kasus penyakit di masyarakat.

KOMITMEN UNTUK MENGURANGI

DEFORESTASI

Hutan adalah kawasan yang unik. Hutan

adalah tempat di mana campur tangan
manusia sedikit ditemukan, sehingga alam
lebih mudah menemukan jalannya untuk
pulih, menyusun sistem keseimbangan
rumit yang mampu menjaga keasliannya
dari berbagai kerusakan. Sayangnya
manusia seringkali memiliki perspektif
yang berbeda. Kita mengubah alam dan
isinya dengan pendekatan yang berpusat
pada manusia, mengabaikan konsekuensi
yang mungkin muncul sampai kita sadar
bahwa semua sudah terlalu terlambat.
Semua aktivitas destruktif yang kita
tabung suatu saat akan menjadi masalah
besar tidak hanya bagi mereka yang hidup
di masa kini, tapi juga generasi mendatang.
Oleh karena itu, sudah seharusnya kita
akhiri segala intervensi yang mengancam
kelestarian habitat yang tersisa bagi kita.

Indonesia telah berkomitmen untuk

mengurangi emisi karbon akibat
deforestasi dan telah menurunkan angka
kehilangan lahan hutan sejak 2013.
Pemerintah Indonesia telah melakukan
upaya perbaikan kebijakan pengelolaan
hutan dan lahan gambut. Berbagai
kerjasama juga dibangun untuk melindungi
hutan primer, dan penelitian menunjukkan
potensi keuntungan ekonomi bagi
negara. Semua strategi tersebut bisa
berjalan dengan baik jika berbagai
pihak mendukung pemerintah, misalnya
akademisi memberikan informasi dan bukti
yang kuat untuk menyusun kebijakan yang
tepat.
DEAL PROJECT
Untuk mendukung upaya pemerintah
Indonesia, INDOHUN sebagai wadah
berkumpulnya akademisi dan profesional,
menjalankan sebuah penelitian
multidisiplin untuk memberikan
gambaran kerugian ekonomi di sektor
kesehatan dalam kaitannya dengan
penanganan penyakit yang muncul akibat
deforestasi. Riset ini sedang dijalankan
di Riau, Kalimantan Timur, dan Papua
Barat dengan dukungan penuh dari
United States Agency for International
Development (USAID). INDOHUN juga
berkolaborasi dengan University of
Minnesota dan EcoHealth Alliance dalam
menyusun bukti ilmiah sebagai acuan bagi
pemerintah Indonesia dalam memperbaiki
kebijakan baik di bidang kesehatan,
lingkungan, maupun ekonomi. Penelitian
ini diharapkan dapat menjadi contoh
kolaborasi yang baik antara universitas
dan pemerintah untuk bersama-sama
menyelesaikan permasalahan yang terjadi
di masyarakat. Karena pada akhirnya, hasil
sebuah penelitian ilmiah tidak semestinya
hanya berakhir pada setumpuk kertas,
melainkan harus beralih ke meja kebijakan
dan menyentuh kehidupan manusia.

Edisi 01 — Mei 2018 40

Judul Rubrik

>

Gejala dari campak yaitu ruam

merah yang dimulai dari wajah
dan akan menyebar ke tangan
dan kaki. Anak perempuan sedang
mendapatkan vaksinasi di layanan
fasilitas kesehatan.

>

41 Emerging

Kembalinya
Campak
Sebuah Ironi di Abad ke-21
oleh dr. RADHIAN AMANDITO
VAKSIN MERUPAKAN suatu penemuan yang
begitu dasyat pada abad ke-19. Sejak ditemukannya
vaksin, angka kematian yang disebabkan oleh
penyakit mematikan yang sempat menggemparkan
hampir satu benua dapat ditekan. Vaksinasi
dinilai efektif dalam menurunkan angka kematian
karena vaksinasi menggunakan pendekatan
preventif, dibandingkan dengan pengobatan biasa
yang kebanyakan menggunakan pendekatan
kuratif. Namun, seperti program kesehatan
masyarakat lainnya, satu orang dalam komunitas
yang tidak mengikuti program tersebut dapat
memberi dampak bagi komunitas tersebut secara
keseluruhan.
Dibandingkan dengan beberapa tahun sebelumnya,
program vaksinasi kini sudah lebih efektif, efisien,
dan dalam mencakup hampir seluruh populasi di
dunia. Dengan teknologi yang telah berkembang,
manusia dapat melewati gunung, melalui tempat
yang berbahaya, bahkan hingga mencapai keulauan
terpencil untuk mendistribusikan vaksin dengan
system cold chain dan melakukan vaksinasi.
Meskipun masalah teknologi dan fasilitas telah
terselesaikan, masih terdapat masalah besar yang
dihadapi oleh petugas kesehatan, yaitu kepatuhan
Sajian Utama
terhadap progam vaksinasi ini. Meskipun
sudah dilakukan banyak sosialisasi dan progam
relawan, masih banyak orang yang memandang
vaksin sebagai hal yang negatif. Masalah ini
tidak sederhana, karena pandangan yang
muncul berkaitan dengan kepercayaan agama
dan budaya. Oleh karena itu, hal ini merupakan
suatu ironi dalam zaman yang sudah begitu
mudah dalam mengakses informasi.
Campak merupakan salah satu penyakit infeksi
yang sangat mudah menular, yang disebabkan
oleh virus rubella. Masa inkubasi campak
berkisar antara tujuh hingga empat belas hari,
diikuti dengan fase prodromal, dengan gejala
demam tinggi, malaise, anoreksia, mata merah,
dan hidung tersumbat, yang berlangsung
selama dua hingga tiga hari. Bercak kecil yang
dapat dilihat pada permukaan sebelah dalam
pipi, yaitu bercak Koplik, yang merupakan
penanda spesifik untuk penyakit campak, dapat
dilihat pada hari ke dua hingga empat setelah
munculnya gejala prodromal. Satu hingga dua
hari kemudian, ruam merah akan muncul dari
wajah, dan menyebar ke sekujur tubuh, dan
kemudian ke tangan dan kaki. Sejak akhir masa
Edisi 01 — Mei 2018 42
Sajian Utama
inkubasi hingga beberapa hari seteleah
muncul ruam merah, merupakan masa saat
pasien sangat infeksius. Hal ini menjadi
masalah karena pasien sering kali tidak
menyadari penyakit yang dialaminya
karena gejala yang tidak spesifik, padahal
pasien sedang dalam kondisi sangat
infeksius. Masa resolusi akan muncul tujuh
hingga sepuluh hari setelah munculnya
gejala ruam dengan batuk yang menetap.
Namun, pada masa ini pasien dapat
menjadi sembuh atau malah menderita
komplikasi, seperti pneumonia (infeksi
pada paru) dan ensefalitis (infeksi pada
otak). Hal ini menjadi penyebab terbanyak
kematian pada anak dengan campak.
Semenjak implementasi program
nasional vaksinasi campak pada tahun
1980 di Amerika Serikat, campak
sudah dapat dikontrol secara efektif.
Namun, sayangnya beberapa kejadian
campak masih bermunculan meskipun
program tersebut sudah dijalankan. Pada
tahun-tahun berikutnya, pemerintah
menerapkan strategi baru dalam vaksinasi,
yaitu vaksinasi dengan dua dosis, yang
memberikan hasil berupa penurunan
kejadian campak secara signifikan.
Akibat dari implementasi program ini,
pada tahun 2000, Amerika Serikat
menyatakan bahwa pemerintahannya
telah mengeliminasi campak. Namun,
pada negara berkembang, hal ini masih
menjadi masalah, terutama terkait dengan
pendanaan program. Dengan adanya
bantuan dari oganisasi internasional,
negara berkembang termasuk negara-
negara di Afrika mampu menekan angka
kejadian infeksi campak secara signifikan.
Dengan berjalannya program secara
efektif, ancaman infeksi campak mulai
berkurang secara global. Namun,
Masih terdapat masalah besar yang dihadapi oleh
petugas kesehatan, yaitu kepatuhan terhadap
progam vaksinasi ini.
43 Emerging
pada akhir tahun 2014, sempat terjadi
kasus luar biasa campak, yang bermula
di Disneyland Resort Theme Park di
California, sebanyak 147 kasus pada
berbagai negara bagian di Amerika Serikat.
Setelah ditelusuri lebih lanjut, ternyata
kasus tersebut bermula dari anak yang
tidak divaksinasi. Anak tersebut tidak
menjalani program vaksinasi karena
orang tuanya yang memiliki pandangan
mengenai vaksin yang dapat memperburuk
kondisi anaknya. Akibat dari pandangan
yang salah ini, tidak hanya anak tersebut
yang terinfeksi campak, namun juga
berakibat pada komunitas yang telah
menjalani program vaksinasi.
Berbeda dengan lebih dari setengah abad
lalu, untuk mengeradikasi penyakit infeksi,
seperti campak, tidak hanya diperlukan
vaksin yang efektif, namun juga diperlukan
pendekatan kesehatan masyarakat.
Sosialisasi dan edukasi kepada masyarakat
mengenai vaksin dan penyakit menular
harus digalakkan. Selain program berbasis
masyarakat umum, diperlukan juga
pendekatan khusus terhadap kelompok
masyaraka tertentu. Pendekatan ini harus
melibatkan tokoh masyarakat dan tokoh
agama untuk memastikan kepatuhan
dalam menjalankan program ini. Berbagai
stakeholder dari beragam bidang juga
harus terlibat, seperti bidang komunikasi,
pemerintahan, medi sosial, dan juga bidang
kesehatan. Kolaborasi yang dilakukan
untuk mewujudkan program ini, tidak
hanya akan meningkatan pengetahuan dan
kepentingan vaksinasi, namun juga dapat
mempersuasi orang-orang, termasuk juga
dalam kelompok anti vaksin. Vaksinasi
diharapkan dapat secara terus menerus
mengeradikasi campak dan berbagai
penyakit infeksi lainnya di masa yang akan
datang.
 Sajian Utama

Anak perempuan mendapatkan

vaksinasi oral (tetes mulut)

>

Edisi 01 — Mei 2018 44

Sajian Utama
Harapan Utama
untuk Mencegah
Epidemik
Wabah Ebola Terjadi di Kota Besar Kongo
oleh ALESSA FAHIRA
BADAN KESEHATAN DUNIA atau WHO
dan lembaga internasional lainnya saat
ini membantu pemerintah lokal untuk
mengatasi wabah Ebola yang terjadi di
Republik Demokrasi Kongo. Berdasarkan
data WHO, telah dilaporkan 45 kasus
Ebola dengan di antaranya terdapat 25
kematian.
Kasus Ebola ini pertama kali terjadi di kota
besar, kasus ini dilaporkan terjadi di kota
yang padat penduduk, Mbandaka, salah
satu ibu kota provinsi di Kongo dengan
kepadatan satu juta penduduk. Ketakutan
muncul karena kasus Ebola terjadi di kota
Mbandaka, di mana kota ini merupakan
kota transit menuju kota-kota lainnya.
Namun, ahli dari WHO menyatakan
“bahwa kondisi ini belum dinyatakan
sebagai kedaruratan kesehatan masyarakat
secara internasional”. Keputusan ini akan
berbeda apabila kejadian kasus Ebola lebih
besar. Para ahli WHO percaya bahwa
kejadian wabah ini masih dapat ditangani
oleh pemerintah setempat.
Kutipan dari WHO menyatakan bahwa
saat ini telah terdapat 500 orang lebih
yang memiliki potensi untuk mengalami
kontak dengan pasien Ebola di Kongo.
Orang-orang ini akan diawasi secara ketat
dan dipantau apabila terjadi gejala-gejala
Ebola, dan mereka akan mendapatkan
45 Emerging
vaksin Ebola pertama.
EBOLA SEBAGAI PENYAKIT
Ebola merupakan penyakit menular
virus Ebola yang dapat menyebabkan
pendarahan internal (demam hemorrhagic)
dengan tingkat kematian sampai 90%.
Ebola merupakan penyakit menular,
namun tidak dapat menularkan melalui
udara seperti influenza. Penyakit ini dapat
menular melalui sedikit dari cairan tubuh
seperti, darah, cairan feses (ketika diare),
keringat, dan muntah. Gejala yang muncul
dari penyakit ini mirip dengan flu seperti,
demam, lelah, lemah yang berlebihan, sakit
kepala, dan sakit tenggorokan. Gejala ini
diikuti dengan muntah-muntah, diare akut,
ruam, gusi berdarah, dan adanya darah di
feses.
Sejauh ini tidak ada pengobatan yang
teruji untuk menyembuhkan Ebola, tetapi
terapi medis baru sedang dievaluasi.
Pelayanan pendukung, seperti mengganti
cairan tubuh yang hilang karena diare akut,
menjadi terapi utama kepada pasien Ebola
oleh tenaga ahli setempat dan terbukti
meningkatkan proses penyembuhan
pasien.
Penyakit Ebola biasa terjadi di daerah
terpencil, Ebola dahulu pernah muncul
sebagai epidemic di wilayah negara Afrika
Barat seperti Sierra Leone, Guinea, dan
Liberia pada tahun 2014-2016, kejadian
ini memakan 11.000 jiwa.
HASIL ILMU PENGETAHUAN
TERBARU: PERCOBAAN VAKSIN
EBOLA DI KONGO
Kejadian miris wabah Ebola di Afrika Barat
tahun 2014-2016, yang menyebabkan
hilangnya 11.000 jiwa, menjadi alasan
utama kenapa vaksin ini diperlukan. Vaksin
eksperimental Ebola ini, rVSV-ZEBOV,
terbukti efektif oleh Institusi Lancet ketika
dilakukan percobaan pencegahan terhadap
Ebola di Guinea. Sebanyak 5837 orang
yang menerima vaksin tersebut, tidak
terjadi kasus Ebola selama 10 hari lebih
setelah vaksinasi.
“Ebola meninggalkan jejak kepedihan
di negara kami. Kami sangat bangga
karena kami telah berkontribusi dalam
mengembangkan vaksin yang dapat
mencegah Ebola di negara lain”, Dr. Kelta
Sakoba, Koordinator Tanggap Darurat
Ebola dan Direktor dari Agensi Nasional
Keamanan Kesehatan di Guinea.
WHO merencanakan untuk melakukan
vaksinasi terhadap 10.000 jiwa lebih di
fase pertama tanggap darurat dan sejauh
 Sajian Utama

ini telah mengirimkan 4.000 dosis vaksin,

dan sisanya dalam proses pengiriman.
Tenaga kesehatan mencoba untuk “Hasil ini akan terlihat
memberikan vaksin dengan pendekatan
ring vaccination, yaitu metode vaksinasi
terlambat bagi siapapun
yang dilakukan terhadap orang yang yang meninggal karena
memiliki kontak dekat dengan pasien
Ebola, dan orang-orang yang dekat Ebola ketika epidemic
dengan orang yang telah divaksin akan
dilakukan vaksinasi juga. Sehingga metode
Ebola di Afrika Barat,
ini memiliki dua lapisan. Metode ini hal ini menunjukan
digunakan ketika eradikasi smallpox pada
tahun 1970. ketika ada wabah Ebola
selanjutnya, kita akan
KENAPA EBOLA BELUM DAPAT ada pertahanan
DIERADIKASI? — DR. MARIE-PAULE KIENY
Kejadian wabah Ebola kali ini adalah
yang kesembilan kalinya di Kongo. Ebola
dapat ditularkan kepada manusia melalui
cairan tubuh hewan yang telah terinfeksi,

>
termasuk simpanse, gorilla, monyet, kijang, Virus Ebola

dan landak. Selama manusia memiliki

kontak dengan hewan pembawa virus
Ebola, akan selalu ada kemungkinan terjadi
Ebola di masa yang akan datang.

>

Seorang tenaga kesehatan melakukan penyuluhan kepada warga lokal mengenai Ebola dan pencegahannya.

Edisi 01 — Mei 2018 46

Kesempatan
Global Health Diplomacy
Executive Training

August 25-29, 2018

Hotel Bidakara Grand Savoy Homann

Global Health Diplomacy Training fiqhi.rizky@indohun.org

is a capacity enhancing platform Website kegiatan :
for Health Workforce in Indonesia globalhealthdiplomacy.id
from different backgrounds. Not only
from health disciplines, the Global
Health Diplomacy Training also
targets academics, professionals and
government representatives who have
diverse backgrounds beyond health
sciences, such as those from social
sciences, to participate in this training.
Global Health Diplomacy Training
focuses on enhancing participant’s
diplomacy skills, such as negotiation
skills, the ability to lobby in
international forums and the ability to
speak as simulated delegates in the
Multi-Stage Negotiation Simulation
activities. As a health diplomat,
participants will also have several main
classes, such as diplomacy classes,
global health classes, strategic classes,
personality branding, and table behavior
classes. Global Health Diplomacy
Training provides a wide range of
materials of the best quality that will be
provided by local and also trainers from
abroad who are professionals in their
fields.
Global Health Diplomacy Training
will be held in Bandung, at Hotel
Bidakara Grand Savoy Homann on the
25th till the 29th of August 2018, to
be exact. As stated in the agenda, the
opening of the Global Health Diplomacy
Training will take place at Gedung
Merdeka Bandung, beginning with the
Historical Walk together with all training
participants.

Contact person
Nama : Fiqhi
Rizky
E-mail :

Suatu platform pendidikan yang dapat
mengakomodasi ilmu pengetahuan
berbagai jenjang pendidikan dan dalam
berbagai disiplin yang tersedia dalam
jarak jauh (distance learning). Platform
ini merupakan salah satu cara untuk
menyebarkan ilmu pengetahuan dengan
cara cepat melihat tantangan di Indonesia
yang sangat luas dan bervariasi secara
geografis.
Pendidikan jarak jauh ini akan menjadi
salah satu wadah untuk mengembangkan
keahlian di bidang kesehatan yang secara
umum yang terintegrasi dengan One
Health. Selain itu, ini merupakan salah
Kesempatan
satu cara INDOHUN untuk menyebarkan
informasi mengenai One Health yang
menjadi salah satu pendekatan dalam
menyelesaikan tantangan global.
Online learning ini akan mengakomodasi
masyarakat dari berbagai tingkatan
pemahaman dimulai dari mudah sampai
mendalam. Selain itu, keuntungan Anda
setelah menyelesaikan kelas adalah
mendapatkan sertifikat yang terakreditasi.
Pendidikan jarak jauh ini menawarkan
Anda pengalaman secara jarak jauh secara
komprehensif. Anda dapat mengaksesnya
di www.i-learn.id.
Edisi 01 — Mei 2018 50
Judul Rubrik
Informasi Konferensi &
Global Public Health
2018
DESKRIPSI
“Wabah Global – Tantangan dan Masalah”
Kesehatan global memainkan peran yang krusial dalam
keamanan global dan keamanan populasi dunia. Seiring
perkembangan ekonomi yang terglobalisasi, termasuk
perjalanan internasional dan bisnis yang semakin sering,
membuat hal ini penting untuk dipertimbangkan sebagai
kesehatan dalam konteks global.
Konferensi internasional mengenai Kesehatan Global
2018 diadakan setiap 1-3 tahun yang dikelola oleh
International Center for Research and Development
(IDRC). Konferensi ini menjadi forum internasional
untuk saling berbagi ilmu pengetahuan dan pengalaman
penting mengenai masalah kesehatan masyarakat yang
dapat berkontribusi dalam mempromosikan kesehatan
masyarakat dalam tingkat nasional, regional, dan global.
TANGGAL PENTING DAN LOKASI
Registrasi tahap awal: 15 Maret 2018
Penerimaan abstrak: Dalam waktu 5 hari
Pengumpulan abstrak (Final): 30 April 2018
Paper lengkap: 15 Mei 2018
Tanggal konferensi: 13-15 Juni 2018
Lokasi: Negombo, Sri Lanka
SITUS WEB
http://health3000.org/topics/
51 Emerging
Gender & Woman
Studies 2018
DESKRIPSI
“Tantangan dan Masalah dalam Mencapai Kesetaraan Gender
dan Pemberdayaan Wanita”
Tujuan dari konferensi ini adalah untuk menunjukan dan
membagikan kegiatan penelitian dalam bidang gender
dan wanita yang relevan terhadap komunitas sains dan
penelitian. Kegiatan ini diharapkan akan menyatukan
para akademisi, ilmuwan, dan peneliti, dari seluruh
dunia. Konferensi ini memiliki tujuan untuk memberikan
perspektif international yang ditekankan dalam aspek
ekonomi, sosial, dan psikologis dalam pemberdayaan dan
kepemimpinan, korban, eksklusi, dan masalah sosial.
Pencapaian kesetaraan gender dan pemberdayaan wanita
dan anak gadis merupakan salah satu tujuan utama dari
pembangunan keberlanjutan. Oleh karena itu, Konferensi
Internasional pada Gender dan Wanita yang ke-5 ini
merupakan platform penting untuk didengan inisiasi
global, tantangan, masalah, dan penyelesaiannya.
TANGGAL PENTING DAN LOKASI
Penerimaan abstrak: Dalam waktu 5 hari
Pengumpulan akhir abstrak (final):15 Mei 2018
Paper lengkap: 30 Mei 2018
Tanggal konferensi: 29-30 Juni 2018
Lokasi: Bangkok, Thailand
SITUS WEB
http://womenstudies.info/
 Judul Rubrik

& Beasiswa
Asian Studies ICAS 2018

DESKRIPSI kesejahteraan di ranah global, serta bagaimana dalam

“Tantangan dan Masalah dalam Mimpi Asia”
Perkembangan dan pertumbuhan dunia saat ini sedang
berkembang sangat cepat. Pada abad ke-21 ini dikenal
sebagai “Abad Asia” hal serupa dengan abad ke-20 dan
ke-19 yang dikenal dengan “Abad Amerika” dan “Abad
Inggris”.
Saat ini, hampir 60 persen populasi global dunia berada
di Asia. Bagian dari PDB Asia terhadap global yaitu 25
persen dan diperkirakan akan meningkat sampai lebih
dari 50 persen pada pertengahan abad ke-21. Sekarang,
terdapat dua negara Asia memegang urutan kedua dan
ketiga terbesar dalam nominal PDB di dunia. Selain itu, di
Asia juga menjadi tempat Perekonomian Baru Industri, hal
ini didukung dengan 9 negara Asia dari 11 negara yang
memformukasikan Citi Group di dunia.
jangka panjang evolusi dari kesenjangan kesejahteraan
membentuk Abad Asia nanti.
TANGGAL PENTING DAN LOKASI
Registrasi tahap awal: 30 Maret 2018
Penerimaan abstrak: Dalam waktu 5 hari
Pengumpulan akhir abstrak (final): 15 Juni 2018
Paper lengkap: 30 Juni 2018
Tanggal konferensi: 16-17 Juli 2018
Lokasi: Jogjakarta, Indonesia
SITUS WEB
http://asianstudy.info/paper-submission-guidelines/

Selanjutnya, Asia di abad ke-21 menjadi kunci pemain

penting dalam menavigasi bentuk global dalam hal
pemerintahan global, ekonomi, perbisnisan, diplomasi,
keamanan dan politik, yang akan berdampak perubahan
yang signifikan.

Ada beberapa pertanyaan kunci, seperti bagaimana Asia di

abad ke-21 ini menjadi pemain kunci di ranah global dan
bagaimana Asia menavigasi perubahan yang ada di global,
apa determinan utama dari akumulasi dan distribusi

Edisi 01 — Mei 2018 52

Judul Rubrik
Informasi Konferensi &
SEAOHUN Scholarship 2018
DESKRIPSI
SEAOHUN memiliki tujuan untuk
mengembangkan tenaga kerja One Health
di Asia Tenggara dengan mendukung
profesional muda yang mempromosikan
dan mengimplementasikan prinsip One
Health. Di tahun 2018, SEAOHUN
memberikan kesempatan bagi Anda untuk
melanjutkan pendidikan pascasarjana
yang berhubungan dengan One Health di
institusi pendidikan di Indonesia, Malaysia,
Thailand, dan Vietnam.
KRITERIA CALON PENERIMA
• Merupakan warga negara dari member
SEAOHUN (Indonesia, Malaysia,
Thailand, dan Vietnam) atau negara
ekspansi SEAOHUN (Kamboja, Laos,
Myanmar, dan Bangladesh).
• Mempunyai rencana karir di bidang
kesehatan manusia, hewan, atau
lingkungan yang menggunakan prinsip
One Health.
• Berusia tidak lebih dari 35 tahun di
tahun akademik 2018/2019.
• Peserta harus diterima dan menjadi
mahasiswa penuh waktu selama
satu tahun dalam Program Master
Internasional yang berhubungan
dengan One Health dan
diselenggarakan di negara anggota
SEAOHUN.
53 Emerging
• Merupakan pendidikan pascasarjana
pertama yang diperoleh oleh peserta.
PAKET SPONSORSHIP
SEAOHUN dapat menanggung biaya
kuliah untuk satu tahun penuh ATAU
sebagian dari biaya kuliah per tahun,
tergantung program yang diambil dan
biayanya.
JADWAL PENDAFTARAN
Seluruh berkas wajib dikumpulkan ke
Sekretariat SEAOHUN paling lambat dua
bulan sebelum perkuliahan dimulai, tetapi
sebelum tanggal 15 Juli 2018.
PENCAPAIAN YANG DIHARAPKAN
• Laporan perkembangan setiap tiga
bulan yang dikumpulkan ke sekretariat
SEAOHUN.
• Melampirkan bukti kelulusan maksimal
2 minggu setelah kelulusan.
• Mengumpulkan artikel atau abstrak
yang menunjukkan ilmu, keterampilan,
dan pengalaman One Health yang
didapat selama program berlangsung.
• Rencana aksi dalam mempraktikkan
keterampilan dan pengetahuan untuk
pengembangan karir.
BERKAS PENDAFTARAN
• Berkas harus didukung dan
ditandatangani oleh kepala unit
tempat Anda bekerja, kepala
departemen, atau dekan fakultas
apabila Anda masih mahasiswa.
• Bukti penerimaan program
pascasarjana dari institusi terkait.
• Resume satu sampai dua halaman
tentang pendidikan, pengalaman kerja,
dan pencapaian profesional.
• Pernyataan visi tidak lebih dari
500 kata (Calibri, ukuran 12) yang
menjelaskan bagaimana Anda akan
mengaplikasikan ilmu pengetahuan
yang telah Anda terima dan bagaimana
hal tersebut akan berkontribusi
terhadap penerapan prinsip One
Health.
• Transkrip akademik sarjana dengan
deksripsi penilaian.
• Deskripsi dan modul program
pascasarjana yang dikehendaki.
• Fotokopi paspor asli.
*) Seluruh dokumen harus dalam Bahasa
Inggris atau diterjemahkan ke dalam Bahasa
Inggris.
NARAHUBUNG
Ms. Jutamart Jattuchai (May)
jutamart+scholarship@seaohun.org
 Judul Rubrik

& Beasiswa
50th Asia-Pacific Consortium for
Public Health Conference (APACPH)
DESKRIPSI TANGGAL PENTING DAN LOKASI
Asia-Pacific Academic Consortium for Public Health Registrasi tahap awal: 15 Juli 2018
(APACPH) telah dilaksanakan selama tiga dekade Registrasi standar: 15 Agustus 2018
terakhir, perjalanan ini dimulai pada tahun 1984 dengan Pengumpulan abstrak (final): 8 Mei 2018
tujuan untuk mencapai kesehatan terbaik untuk seluruh Notifikasi abstrak (via email): 8 Juni 2018
masyarakat di wilayah Asia-Pasifik. Saat ini, APCPH Tanggal konferensi: 12-14 September 2018
memiliki tujuh kantor regional yang berkolaborasi dengan Lokasi: Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia
WHO (SEARO/WPRO), Amerika Serikat AED (Academy
for Educational Development), ASPHER (Association of SITUS WEB
Schools of Public Health in the European Region) – ASPH http://apacph2018.com/
(American Schools of Public Health) dan SEAPHEIN
(South-East Asia Public Health Education Institutes
Network).

APACPH sudah berperan sangat baik dalam komunitas ini

dan meringankan beban bagi yang membutuhkan. Banyak
cerita-cerita sukses mengenai tantangan dan rintangan
dalam pelaksanaanya. Pada konferensi yang ke-50 ini
atau konferensi yobel emas ini, mari kita lihat kembali
tantangan dan rintangan yang telah dihadapi dalam
merubah scenario kesehatan global.

Dengan tema “Kejadian Milestone – Solusi dalam

Menghadapi Tantangan di Kesehatan Regional”, kami
berharap konferensi ini dapat mengumpulkan informasi
yang sangat bermanfaat tidak hanya untuk negara di
Asia-Pasifik namun untuk masyarakat internasional juga.
Diseminasi pengetahuan penyakit saat ini, penyakit
emerging, dan re-emerging dari berbagai ahli yang ada yang
akan bermanfaat bagi partisipan.

Edisi 01 — Mei 2018 54