Volume 4, No.

2
e-ISSN : 2685-1997
Agustus, 2021
p-ISSN : 2685-9068

REAL in Nursing Journal (RNJ)

Research of Education and Art Link in Nursing Journal

https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index

Analisis Defisensi Kesehatan Komunitas Pada

Kelompok Hipertensi
Lydia Mardison Putri & Ruqowiyah Tanjung

Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners

Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia
 REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110

Analisis Defisensi Kesehatan Komunitas Pada Kelompok Hipertensi

REAL in Lydia Mardison Putri & Ruqowiyah Tanjung
Nursing
Journal (RNJ) ABSTRACT
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
Background: Community health deficiencies are a refusing health condition in
https://ojs.fdk.ac.id/inde a community. One of them is increasing chronic blood pressure in the long
x.php/Nursing/index term (140/90 mmhg). Pakan Kamis Community Health Center had the highest
hypertension data. There were 3796 cases found in 2017 and in Jorong
Sonsang 49 people did not eat regular medication (98.1%). Therefore,
hypertension is a healthy Indonesia Program with a family approach since
Keywords: 2017. This study aimed to determine An Analysis of Community Health
Community Health Deficiency in Hypertension Groups in Pakan Kamis Community Health Center.
Deficiencies, Hypertension Methods: The research was qualitative research with the phenomenology
approach. It was conducted in Pakan Kamis Community Health Center on
Korespondensi: December to January 2019. Purposive Sampling had been used to choose the
Ruqowiyah Tanjung samples. The informants were 30 health workers (9 people and 21 people with
ruqowiyah@yahoo.com hypertension groups). The data were collected through depth interviews,
observation and document review. Then, it was processed and analyzed by
using Huberman. The data had been reduced, presented, drawn the
Program Studi Keperawatan conclusions and also explained in narrative form. The technique of checking
dan Pendidikan Ners the validity of qualitative data by using a credibility test was by source
Universitas Fort De Kock triangulation. Result: The research results are obtained from the input aspects
of performance barriers, management function processes, genetic processes,
behavior, lifestyle, environment, family support. Conclusion: it can be
concluded that community health efficiency was caused by several factors. It is
expected that the Head of the Community Health Center and the program
holder to improve their existing human resources.

ABSTRAK
Defisiensi kesehatan komunitas adalah kondisi menurun kesehatan dalam komunitas. Salah satu terjadi
peninggkatan tekanan darah secara kronis dalam waktu jangka lama yaitu melebihi 140/90 Mmhg. Puskesmas
pakan Kamis dengan data hipertensi tertinggi yaitu 3796 kasus tahun 2017 dan diwilayah Sonsang sebanyak 49
orang tidak makan obat teratur sebanyak 98,1%. Oleh karena itu hipertensi merupakan Program Indonesia sehat
dengan Pendekatan keluarga sejak tahun 2017. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui terjadinyaDefisiensi
Kesehatan Komunitas dengan kejadian Hipertensi di Jorong Sonsang d iWilayah Puskesmas Pakan kamis. Jenis
penelitian ini Penelitian Kualitatif dengan pendekatan Fenomonologi. Penelitian ini dilaksankan di Puskesmas
Pakan Kamis Desember-Januari 2019. Teknik pengambilan sampel menggunakan Purposive Sampling, Partisipan
dalam penelitian ini 30 orang petugas kesehatan sebanyak 9 orang dan 21 orang kelompok penderita
hipertensi. Pengolahan dan analisa data menggunakan huberman. Pengumpulan data menggunakan wawancara
mendalam, observasi dan telaah dokumen. Analisis data dilakukan melalui reduksi data, penyajian data, penarikan
kesimpulan disajikan dalam bentuk narasi. Adapun teknik pemeriksaan keabsahan data kualitatif
denganmenggunakan uji kredibilitas yaitu dengan triangulasi sumber. Hasil penelitian didapatkan pada aspek input
hambatan kinerja, proses fungsi manajemen, proses genetik, perilaku, gaya hidup, lingkungan, dukungan keluarga.
Dapat disimpulkan bahwa defisiensi kesehatan komunitas disebabkan oleh beberapa faktor. Diharapakan kepada
Kepala Puskesmas dan pemegang program untuk meningkatkan SDM yang ada .

Kata Kunci: Defisiensi Kesehatan Komunitas, Hipertensi

98 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
PENDAHULUAN
Berdasarkan data dari WHO tahun 2011
menunjukkan 1 milyar orang didunia menderita
hipertensi, 2/3 diantaranya berada dinegara
berkembang yang berpenghasilan rendah
sampai sedang. Data WHO 2015 terjadi
peningkatan sekitar 1,13 miliar orang didunia
menderita hipertensi. Jumlah penderita hipertensi
di dunia meningkat tiap tahunnya, diperkirakan
pada 2025 akan ada 1,5 miliar orang yang
terkena hipertensi dan diperkirakan juga setiap
tahunnya ada 9,4 juta orang yang meninggal
akibat hipertensi dan komplikasi (Kemenkes RI,
2017). Data penderita hipertensi di berbagai
negara menunjukkan sekitar 50 juta orang
dewasa Amerika menderita hipertensi. Di India
pada tahun 2000 mencapai 60,4 juta, di Cina
98,5 juta orang menderia hipertensi (Faisal at al,
2013). Berdasarkan data dari AHA (American
Heart Asosiation) tahun 2011, di Amerika dari
59% penderita hipertensi hanya 34% yang
terkendali, disebutkan bahwa 1 dari 4 orang
dewasa menderita hipertensi (Heidenreich PA, et
al, 2008).
Hipertensi kini menjadi masalah global karena
prevalensinya yang terus meningkat dan
mengkhawatirkan pada tahun 2025 sekitar 29%
orang dewasa diseluruh dunia akan menderita
hipertensi (Depkes RI, 2006). Di Indonesia
hipertensi berdasarkan Riskesdas tahun 2007
(7,6%) terjadi peningkatan pada tahun 2013
(9,5%) berdasarkan wawancara (apakah pernah
didiagnosis pelayanan kesehatan dan minum
obat hipertensi) (RISKESDAS, 2013). Data
Survey indikator kesehatan nasional
(SIRKESNAS) tahun 2016 menunjukkan
peningkatan hipertensi pada penduduk usia 18
tahun keatas sebesar 32,4% (Kemenkes RI,
2017). Prevalensi tertinggi di daerah Kepulauan
Belitung 30,9% dan yang terendah di Papua
16,8% (Kemenkes RI, 2017). Berdasarkan Data
SIRKESNAS menyebutkan bahwa hipertensi
pada usia 35–44 (6,3%), 45-54 tahun (11,9%)
dan 55-64 tahun (17,2%), sementara tahun 2016
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
menunjukkan peningkatan hipertensi pada
penduduk usia 18 tahun keatas sebesar 32,4%
(Kemenkes RI, 2017). Secara Nasional sebesar
30,9% tekanan darah tinggi pada wanita (32,9%)
lebih tinggi dibandingkan dengan laki–laki
(28,7%). Diperkotaan sedikit lebih tinggi (31,7%)
dibandingkan dengan pedesaan (30,2%) (Profil
kesehatan, 2016 ). Hipertensi terbanyak pada
tingkat menengah bawah (27,2%) dan menengah
(25,9%) (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan data RISKESDAS perilaku merokok
penduduk 15 tahun keatas cenderung meningkat
dari tahun 2007 (34,2%) dan tahun 2013 (36,3%
). Pada Jenis kelamin terjadi pada laki-laki
(64,9%) dan perempuan (2,1%) tahun 2013
dalam menghisap rokok. Selain itu juga
ditemukan 1,4 % perokok umur 10 – 14 tahun,
9,9% perokok pada kelompok tidak bekerja dan
32,3% pada kelompok kuintil indeks kepemilikan
terendah (RISKESDAS, 2013).
Obesitas juga salah satu faktor pemicu hipertensi
sebesar 33,5%. Pada penduduk yang obesitas
lebih tinggi terjadi pada perempuan 41,4% dan
laki – laki 24,0%. Hipertensi diperkotaan 38,3%
dari pada pedesaan 28,2%. Sedangkan menurut
kelompok usia, obesitas tertinggi pada kelompok
usia 40 – 49 tahun (38,8%) (Profil Kesehatan,
2016). Berdasarkan profil Dinas kesehatan
sumatera barat pada tahun 2016 jumlah
penderita hipertensi 248.964 (13,8%) (Profil
Sumbar, 2016) dan sama dengan pada tahun
2017 penderita hipertensi 248.964 (13,8%).
Termasuk urutan ke tiga dari sepuluh penaykit
terbanyak (Profil Sumbar, 2017). Prevalensi
Hipertensi untuk Kabupaten Agam menempati
urutan kelima dari 10 penyakit terbanyak
menurut ICD-10 yaitu 8231 kasus (8,8%) (Profil
Agam, 2010). Sedangkan pada tahun 2017 yaitu
10.951 kasus(15,8%). Tiap tahun terjadi
peningkatan hipertensi di wilayah kabupaten
Agam (Profil Agam, 2017). Data yang diperoleh
dari Berdasarkan Puskesmas Pakan Kamis
menunjukkan hipertensi pada tahun 2016 (3200
99 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
kasus) Profil Puskesmas, 2016 dan pada tahun
2017 (3796 kasus) hipertensi, terjadi peningkatan
tiap tahunnya (Profil Puskesmas 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Jhon N. Booth
(2017) di Amerika Serikat obesitas 30,6%
menjadi 35,2%, obesitas 33,5% menjadi 37,3%,
pola makan 18,4% menjadi 11,9%, aktifitas fisik
40,0% hingga 43,9%, perilaku merokok 18,4%
menjadi 23,2% untuk memicu terjadinya
hipertensi ( Jhon et al, 2017). Amerika serikat
pada tahun 2000, angka awareness sudah
mencapai 70% jumlah pasien yang diterapi
sebanyak 55% namun hipertensi terkontrol
hanya sebesar 30% (Yulianto,2011).
Genetik juga mempengaruhi hipertensi, menurut
hasil penelitian Fita Ayu Penderita hipertensi
primer dengan genetik (riwayat keluarga)
sebanyak 138 orang (57,4%) penderita
hipertensi. Hal ini berhubungan dengan
peningkatan kadar natrium intraseluler dan
rendahnya rasio antara kalium terhadap natrium.
Individu yang memiliki orang tua hipertensi
mempunyai dua kali lebih besar untuk menderita
hipertensi dari pada orang yang tidak mempunyai
keluarga dengan riwayat hipertensi (Ayuningtyas,
2011). Pada orang pembawa risiko genetik
memiliki risiko hipertensi sebesar 1,36 kali
dibandingkan dengan tidak penderita hipertensi.
Pengaruh lain dari genetik adalah ras.
Lingkungan juga berpengaruh terhadap
terjadinya hipertensi, kebiasaan atau tradisi
masyarakat yang tidak lepas dari kebiasaan
mengkonsumsi garam berlebihan dan konsumsi
kopi secara terus menerus dan masyarakat yang
berada di pinggir pantai biasanya sering
mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung garam dikarenakan daerah pantai
merupakan daerah penghasil garam, sehingga
mau tidak mau kedaan lingkungan membentuk
individu dengan kebiasaan tersebut.
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Dari hasil dokumentasi Pendataan Keluarga
sehat pada tahun 2018 masih empat jorong yang
dilakukan pendataan yaitu pada Jorong Aua,
Baringin, dangau Baru dan Sonsang dari 5.428
KK dari KK yang terdata 2.259 KK (41,6%) yang
sudah di entrykan kedalam Aplikasi sekitar 1053
KK (46,6%). Permasalah kesehatan dari
keempat jorong paling bermasalah yaitu pada
jorong Sonsang penderita hipertensi tidak
berobat teratur (91,84%) dan berobat teratur
8,2% dari 187KK (penderita hipertensi sebanyak
49 orang dan teratur minum obat sebanyak 4
orang), anggota keluarga yang merokok (62,6%),
anggota keluarga tidak memiliki JKN 58,3% (PIS-
PK, 2017). Berdasarkan uraian diatas, peneliti
tertarik untuk menganalisis defisiensi kesehatan
komunitas dengan kejadian hipertensi di Jorong
Sonsang di wilayah kerja Puskesmas Pakan
Kamis. Untuk dapat mengendalikan kejadian
hipertensi agar tidak terjadi penurunan
mortalitas, penurunan morbilitas dengan
peningkatan usia harapan hidup sebagai tujuan
pembangunan kesehatan di Indonesia.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif
kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Data
dikumpulkan pada bulan Desember 2018-Januari
2019. Dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang
yang terdri dari Tenaga kesehatan 9 orang dan
penderita hipertensi sebanyak 21 orang diambil
menggunakan purposive sampling. Pengumpulan
data menggunakan wawancara mendalam,
observasi dan telaah dokumen. Analisis data
dilakukan melalui reduksi data, penyajian data,
penarikan kesimpulan disajikan dalam bentuk
narasi. Adapun teknik pemeriksaan keabsahan
data kualitatif dengan menggunakan uji
kredibilitas yaitu dengan triangulasi sumber
100 | R N J
 REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110

HASIL PENELITIAN

Tabel 1 Karakteristik UmurInforman Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas pada

kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas pakan kamis tahun 2018

Umur Jumlah Perentase

(Tahun) (Orang) (%)
35 - 45 1 5%
46 - 55 4 19 %
56 - 66 5 24 %
67 – 76 9 42 %
77 - 86 1 5%
87 - 96 1 5%

Berdasarkan tabel 1 diatas maka diketahui orang, 67-76 tahun sebanyak 9 orang, 77-86
informan penderita hipertensi yang berumur 35– tahun sebanyak 1 orang, 87-96 orang sebanyak
45 tahun sebanyak 1 orang, 46-55 tahun 1 orang.
sebanyak 4 orang, 56 -66 tahun sebanyak 5

Tabel 2 Karakteristik Pendidikan Informan Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas pada
kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas pakan kamis

Pendidikan Jumlah Perentase

(Orang) (%)
SD 16 53%
SMP 2 7%
SMA 3 10%
Sarjana Muda 5 17%
S1 4 13%

Berdasarkan tabel 2 diatas diketahui pendidikan sebanyak 3 orang. Bagi petugas Puskesmas
informan untuk penderita hipertensi sebanyak SD Pakan Kamis Sarjana muda sebanyak 5 orang
16 orang, SMP sebanyak 2 orang dan SMA dan S1 sebanyak 4 orang.
Tabel 3 Karakteristik Pekerjaan Informan Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas pada
kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas Pakan Kamis
Pekerjaan Jumlah Perentase
(Orang) (%)
PNS 9 30%
IRT 13 43%
Tidak bekerja 4 13%
Dagang 2 7%
Tani 2 7%

Berdasarkan tabel 3 diatas diketahui pekerjaan orang, tidak bekerja 4 orang dan tani 2 orang.
pendidikan informan untuk penderita hipertensi Petugas puskesmas pakan kamis Pegawai
sebanyak 13 orang ibu rumah tangga, dagang 2 Negeri Sipil sebanyak 9 orang.

101 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
Tabel 4 Karakteristik Jenis Kelamin Informan Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas
pada kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas Pakan Kamis
Pekerjaan Jumlah
(Orang)
Laki-laki 7 23%
Perempuan 23
Berdasarkan tabel 4 diatas diketahui jenis
kelamin informan untuk untuk penderita
hipertensi laki-laki 7 orang dan perempuan 23
orang yang terdiri dari 14 orang penderita
hipertensi dan petugas Puskesmas Pakan Kamis
9 orang.
PEMBAHASAN
Pada penelitian ini didapatkan, usia termuda
adalah 35-45 tahu (5%) dan usia tertua 87-96
tahun (5%) dan yang paling banyak pada Usia
67-76 tahun sebanyak 9 orang (42%). Prevalensi
hipertensi meningkat seiringnya usia.
Pertambahan usia menyebabkan berbagai
perubahan fisiologis dalam tubuh dan penebalan
dinding arteri akibat penumpukan kolagen pada
lapisan otot, sehingga pembuluh darah
berangsur-angsur kehilangan eastisnya dan
menjadi kaku sehingga meningkatkan risiko
terjadinya aterosklorosis.
Menurut Amu (2015) Umur juga berkaitan erat
dengan terjadinya hipertensi. Semakin tua
seseorang semakin berisiko terserang hipertensi.
Umur lebih dari 40 tahun mempunyai risiko
terkena hipertensi. Secara fisiologis, pembuluh
darah manusia mengalami perubahan seiring
pertambahan umurnya. Pembuluh darah
manusia saat umur 1-10 tahun akan bersifat licin
dan elastis. Pada usia ini pembuluh darah
berfungsi normal. Memasuki usia 10-20 tahun,
muncul bercak lemak pada pembuluh darah. Hal
ini dipengaruhi oleh gaya hidup dan pola makan
seseorang. Bercak lemak ini sebagian
mengalami regresi tetapi sebagian akan terus
berkembang menjadi fibrosa dan akhirnya
menjadi ateroma. Proses ini muncul pada usia 20
tahun keatas. Munculnya plak dipembuluh darah
ini menyebabkan penyempitan, sehingga ketika
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Perentase
(%)
76%
volume darah yang melewati pembuluh darah ini
tetap, maka akan muncul kenaikan tekanan
darah (Nabila, 2014)
Dengan bertambahnya umur, maka tekanan
darah juga akan meningkat. Setelah umur 45
tahun, dinding arteri akan mengalami penebalan
oleh karena adanya penumpukan zat kolagen
pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah
berangsur-angsur menyempit dan menjadi kaku.
Tekanan darah sistolik meningkat karena
kelenturan pembuluh darah besar yang
berkurang pada penambahan umur sampai
dekade ketujuh sedangkan tekanan darah
diastolik meningkat sampai dekade kelima dan
keenam kemudian menetap atau cenderung
menurun (Rahmawati, 2012)
Pada penelitian ini, pendidikan informan
pendidikan rendah atau sekolah dasar sebanyak
16 orang (53%) dan pendidikan tinggi sebanyak
4 orang(13%) perguruan tinggi. Menurut wahyuni
dan Eksando (2013) tingkat pendidikan secara
tidak langsung juga mempengaruhi tekanan
darah, semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang maka semakin cerdas pola berpikir
seseorang. Ada hubungan signifikan antara
tingkat pendidikan dengan penderita hipertensi.
Hubungan antara pendidikan dengan hipertensi
bisa dikatakan hubungan tidak langsung. Hal ini
karena adanya peran pengetahuan, dimana
tingkat pendidikan akan mempengaruhi
pengetahuan seseorang, pengetahuan yang baik
akan menimbulkan kesadaran. Semakin tinggi
tingkat pendidikan maka semakin tinggi
kemampuan seseorang menjaga dan mengatru
pola hidupnya agar tetap sehat dan terhindar dari
penyakit. Demikian juga sebaliknya semakin
102 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
rendah tingkat pendidikan seseorang maka
semakin rendah juga kemampuan seseorang
dalam menjaga dan mengatur pola hidupnya (
Sugiharto,2003).
Pada penelitian sebagian besar pekerjaan
informan adalah ibu rumah tangga 13
orang(43%) dan pekerjaan yang rendah adalah
dagang 2 orang (7%) dan tani 2orang 9 (7%). Hal
ini didukung oleh hasil penelitian Agrina
menyatakan bahwa perempuan yang tidak
bekerja atau hanya sebagai ibu rumah tangga
beresiko lebih tinggi menderita hipertensi
dibandingkan dengan perempuan bekerja. Hal ini
kemungkinan disebakan oleh ibu rumah tangga,
dimana kebanyakan hanya berdiam diri dirumah
dengan menonton TV, makan-makanan tidak
sesuai diet, tidur siang yang terlalu lama, dan
jarang olahraga. Berbeda dengan ibu pekerja
justru lebih banyak beraktivitas diluar dan
menyempatkan waktu berolahraga sehingga
lebih aktif jika dibandingkan dengan ibu rumah
tangga. Dikatakan juga bahwa indi vidu yang
aktif beresiko 30-50% terkena hipertensi
dibandingkan yang aktif (Agrina,2011).
Pada penelitian ini didapatkan informan dengan
jenis kelamin perempaun lebih tinggi terkena
hipertensi 23 orang(76%) dan laki-laki 7orang
(23%). Pada perempuan yang berusia diatas 45
tahun terjadi hipertensi lebih tinggi dibandingkan
dengan laki-laki. hal ini diakibatkan karena kadar
hormon esterogen yang semakin berkurang,
dimana pada perempuan yang belum mengalami
monepouse kadar hormon esterogen lebih tinggi.
Hormon esterogen berfungsi melindungi
pembuluh darah dari keusakan, dimana salah
satunya esterogen berperan dalam
meningkatkan High Density lipoprotein (HDL).
Kadar kolestrol HDl yang tinggi berperan sebagai
pelindung dalam mencegah terjadinya oksidasi
LDL yang menyebabkan terjadinya disfungsi
endotel, ruptur, plak dan inflamasi yang
merupakan proses terjadinya
aterosklorosis.(Kumar V, 2007). Faktor eksternal
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
juga berpengaruh dalam terjadinya hipertensi
pada perempuan, diantaranya aktivitas fisik yang
kurang, perempuan lebih cenderung
menghabiskan waktu dirumah untuk bersantai
dirumah dan makan-makanan tidak sesuai diet
(Junaidi,2010)
Penyajian hasil penelitian dibuat dalam bentuk
narasi yang merupakan hasil wawancara
mendalam dan kelompok hipertensi diskusi
terhadap informan , narasi ini berkaitan dengan
substansi penelitian yang terdiri dari komponen
input yaitu buku pedoman dan kebijakan, tenaga
kesehatan, pendanaan kesehatan,
metodepelayanan kesehatan, serta fasilitas
sarana dan prasarana. Pada komponen proses
terdiri dari perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan dan pengawasan yang dalam
pemberian pelayanan kesehtan kepada
kelompok hipertensi, serta komponen output
meningkatnya kasus hipertensi di Jorong
sonsang diwilayah kerja Puskesmas Pakan
Kamis. Hasil penelitian ini juga dilengkapi
dengan matriks hasil wawncara mendalam,
pedoman wawncara serta dokumen yang
mendukung
Aspek input pelayanan kesehatan pada
kelompok hipertensi di Jorong Sonsang
diwilayah Puskesmas Pakan Kamis
Kabupaten Agam tahun 2018
Data kualitatif didapatkan dari wawancara
mendalam dengan informan yaitu Program
penyakit tidak menular (PTM), Program PHN
(Public health Nursing/Perkesmas), Program PIS
PK (Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga). Beriku adalah uraian
karakteristik informan penelitian yang disajikan
dalam bentuk tabel dibawah ini
Aspek input manjaemen pelayanan pada
penderita hipertensi adalah segala sesuatu yang
dibutuhkan untuk melaksanakan pekerjaan dan
pelayanan kepada penderita hipertensi yang
meliputi kebijakan yang tesedia untuk
103 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
pelksanaan kegiatan, buku sumber sebagai
acuan dan pedoman, sumber daya manusia
kesehatan, keuangan metode dan sarana
prasarana (Azwar, 2010)
Aspek input digunakan sebagai pengukuran
tidak langsung dari kualitas pelayanan.
Hubungan antara aspek input dan kualitas
pelayanan adalah hal penting dalam
merencanakan, mendesain dan melaksanakan
system yang dikehendaki untuk memberi
pelayanan kepada penderita hipertensi.
Pengaturan karakteristik input yang digunakan
mmempunyai kecendrungan untuk
mempengaruhi proses pelayanan sehingga ini
akan membuat kualitas nya meningkat atau
berkurang. HL. Blum bila kualitas pelayanan
kesehatan pada penderita hipertensi meningkat,
maka akan dapat menurunkan derajat kesehatan
sehingga memunculkan beragam komplikasi.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa
terdapat beberapa komponen aspek input tang
telah disediakan oleh pemerintah, pemerintah
daerah maupu Dinas Kesehatan Kabupaten
Agam untuk menunjang pelaksanaan pelayanan
keshatan kepada kelompok hipertensi adalah
Kebijakan kesehatan tentang anggaran untuk
pelayanan hipertensi yang berasal dari
pemerintah Pusat berupa BOK digunakan untuk
menunjang pelayanan kesehatan masyarakat
seperti sarana dan prasaran dan perjalanan bagi
petugas yang melakukan PHN, PTM dan PIS-
PK. Sedangkan untuk kelompok hipertenis di
Jorong sonsang rata-rata mendapatkan kartu
jaminan kesehatan dari daerah.
Untuk itu kebijakan ini menghasilkan juknis
mengenai rencana penggunaan dana serta
pengaliran dana sehingga mampu optimal
menunjang pelayanan kesehatan. Kebijakan
anggaran diturunkan oleh Dinas kesehatan
direalisasikan oleh Puskesmas yang ada
diwilayah Kabupaten Agam dalam bentuk
rencana usulan kegiatan (RUK) dan rencana
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
pelaksana Kegiatan (RPK) yaitu dana Bok di
masing-masing program dengan demikian
strategi implementasi.
Puskesmas pakan Kamis adalah salah satu
Puskesmas yang berada di wilayah kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Agam dimana dalam
strategi implementasi kebijakan berupa dokumen
perencanaan tahunan (RUK dan RPK) untuk
penggunaan dana yang berasal dari BOK. Yang
digunakan dana untuk perjalanan dan pelatihan
yang diadakan dari Puskesmas Pakan Kamis.
Untuk itu kebijakan ini mengasilkan juknis
megenai rencana penggunaan dana serta
pengaliran dana sehingga mampu optimal
menunjang pelayanan pada kelompok hipertensi
melalui kegiatan PTm, PHN dan PIS-PK.
Peningkatan kualitas sumber daya kesehatan
agar mampu memberikan pelayanan yang
bekualitas memberikan pelayanan berkualitas
merupakan kebijakan kedua yang diambil oleh
Puskesms Pakan Kamis untuk meningkatkan
pelayanan keehatan kepada masyarakat
terutama kelompok hipertensi.
Hasil penelitian dan wawancara dengan
pemegang program PHN, PTM dan PIS PK
tenaga kesehatan yang mmapu memberikan
pelayanan kesehatan yang berkualitas hanya
75% keapada masyakarat, untuk itu Puskesmas
pakan Kamis mengambil Upaya untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
khusunya kelompok hipertensi. Untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
kualitas tenaga kesehatan salah satunya
mengadakan workshop, pelatihan maupun studi
banding juga bimbingan teknis.
Bimbingan teknis dapat dilakukan oleh Kepala
Puskesmas yang mendapat kan instruksi dar
Kepala Dinas Pemegang program PTM, PIS-PK
dan PHN uapaya ini adalah merupakan
implementasi kebijakan dibidang peningkatan
kualitas SDM kesehatan diwilayah kerja
Puskesmas Pakan kamis. Untuk dokumentasi
104 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
kegiatan sudah ada untuk hasil kegiatan Hasil
observasi telah dokumen dalam implementasi
kebijakan tentang SDM kesediaan ini ditemukan
dokumen hasil kegiatan pelatiha tenaga
kesehatan beserta surat perjalan dinas (SPPD).
Hasil observasi dilapangan jika didapatkan pada
penjaringan PTM, PIS-PK dan PHN kelomopk
hipertensi yang mngalami komplikasi dan rawan
juga bagi keluarga yang tidak mampu
Puskesmas Pakan Kamis memiliki inovasi “go
ambulance go” untuk menjemput apakah peserta
perlu dirawat atau dirujuk ke Rumah sakit
nantinya bekerja sama dengan petugas
Pemegang program dan juga pembina wilayah
setempat. Untuk perlengkapan kit masih ada KIT
kegiatan posbindu untuk kegiatan PHN belum
ada KIT.
Regulasi kebijakan tentang pembagian tugas dan
alur atas pengintegrasian kebijakan belum
sepenuhnya mendapatkan dukungan pemerintah
terutama nagari dan masyarakat. Kegiatan untuk
Program PIS-PK direncanakan pada tahun 2019
akan diadakan MMJ pada masyarakat sonsang
terutama kelompok hipertensi. Renca untuk
pembentukan kelas hipertensi pada kelompok
hipertensi yang memberdayakan masyarakat
sebagai kader hipertensi.
Buku pedoman tentang PHN, PIS-PK dan PTM
tentang pelaksanaan manajemen untuk kegiatan
dirurunkan langsung dari kementrian kesehatan
Republik indonesia yaitu pedoman PTM, PHN
dan PIS-PK. Buku pedoman untuk pengelolaan
dan pelaksana pelayanan kesehatan untuk
kelompok hipertensi yang ada di wilayah
Puskesmas Pakan kamis. Tujuan pengadaan
buku ini untuk meminimalkan kesalahan dalam
pengelola sehingga semua kegiatan bisa saling
mendukung. Pedoman juga memandu tenaga
kesehatan melaksankaan pelayanna bekerja
dengan benar. Dari hasil observasi untuk SOP
kegiatan PTM PHN dan PIS-Pk dalam
tatalaksana hanya juknis dan pedoman dan
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
sosialisasi yang diberikan dari pemegang
program kepada seluruh staf baru ada, tetapi
untuk pelatihan khusus dalam kegiatan tersebut
belum ada dilaksankan. Diharapakn dengan
adanya pedoman tersebut untuk kegiatan PTM,
PHN dan PIS-PK dapat membuatkan SOP dari
tiap program dan sebagai acuan untuk
meminimalkan kesalahan dalam pelaksanaan
dilapangan.
Tenaga kesehatan
Kesehatan sebagai salah satu unsur
kesejahteraan umum harus diwujudkan sesuai
dengan cita-cita bangsa sebagaimana dimaksud
dalam Undang-undang dasar 1945 dan pada
Undang-undang Kesehatan No.36 taun 2009
menjelaskan tentang upaya kesehatan untuk
mewujudkan derajat kesehatan bagi masyarakat
setinggi-tingginya, maka dilaksankaanlah upaya
kesehatan terpadu dan menyeluruh baik
kesehatanmasyarakat ataupun individu. Upaya
kegiatan tersebut adalah upaya Pomotif dan
preventif, kuratif dan rehabilitatif secara
berkesinambungan.
Ketersediaan sumber daya kesehatan dilihat dari
struktur organisasi terdapat beberapa posisi yang
di isi oleh orang yang sama , jumlah tenaga
kurang terutama tenaga perawat bila
dibandingkan jumlah penduudk Puskesmas
pakan kamisyang mencapai 20.890 jiwa. Selain
kualitas tenaga kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada
masyarakat terutama melakukan penjaringan
penderita rawan dan Beresiko. Berdasarkan hasil
wawancara dari pemegang perogram belum ada
peta wilayah didapatkan di tiap jorong untuk peta
wilayah risiko dan rawan. Upaya yang dilakukan
dari Puskesms Pakan Kamis adalah memberikan
dsimnsasi ilmu, untuk pelatihan belum ada untuk
anggota lain selain pemegang program.
Pendanaan sarana prasarana
Berdasarkan hasil penelitian telah optimal
pengkoordinasian dalam pengelolaan
105 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
anggaranuntuk pembiayaan operasional
kegiatanyang tertuang dalam RUK dan RPK
sesuai dengan sumber dana yang ada. Hasil
wawancara dengan pemegang program PHN,
PTM dan PIS-Pk operasional pelayanan
kesehatan berasal dari dana BOK, dana tersebut
kita manfaatkan sesuai dengan juknis. BOK
digunakan untuk pelayanan kesehatan
masyarakat sesuai dengan RUK dan RPK yang
telah direncanakan.
Metode
Hasil penelitian meggunakan wawancara,
observasi dan telaah dokumen ditemukan masih
kurang optimal metode pelayanan keseatan yang
diberikanoleh tenaga kesehatan belum adanya
SP tentang kegiatan PTM, PHN dan PIS-Pk dan
bimbingan teknis yang diberikan masih
desiminasi ilmu yang diberikan dari pemegang
program. Pelayanan kesehatan telah tertuang
dengan sumber dana yang ada. dalam RUK dan
RPK Azwar (19960 dana dan biaya yang harus
disediakan untuk menyelenggarakan dan
memanfatkan berbagai upaya kesehatan yang
diperlukan perorangan, kelompok dan
masyarakat dan bila dana tidak ada kegiatan
dilaksankan secara optimal.
Berdasarkan hasil wawancara dengan
pemegang program kegiatan yang dilakukan
berupa operasional pelayanan kesehatan seperti
transportasi pelaksanaan kunjungan rumah/
perkesmas, pendataan PIS-PK dan pelaksanaan
posbindu, pemeliharaan sarana dan prasarana
untuk meningkatkan kemmapuan tenaga
kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada
kelompok hipertensi.
Butuh strategi untuk penjaaringan seluruh ibu
hamil salah satunya adalah peta wilayah
penderita awan dan beresiko sangat
bermaanfaat sekali untuk kegiatan Program
PTM, PHN dan PIS-PK. Hasil wawancara
dengan dan telaah dokumen didapatkan data
penderita hipertensi yang didapatkan dari tiap
jorongnya. Adala salah satu jorong yang selalu
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
aktif dalam pelaksanaan posbindu yaitu jorong
kalung. Dan untuk sonsang untuk PHN sudah
mulai aktif dalam kegiatan perkesmasnya tapi
maish menggunkan blanko lama dalan penyajian
data.penyuluhan sudah ada dilaksankan yaitu
penuluhan pada posyandu lanisa mengenai
PTM. Dari hasil observasi penyuluhan yang
dilaksanakan berupa komunikasi 1 arah,
sehingga masyarakat tidak ikut berperan aktif
didalamnya. Dan mengaktifkan kembali kegiatan
PTM, perkesmas di wilayah tersebut.
Aspek Proses pelayanan Kesehatan pada
kelompok hipertensi di Puskesmas pakan
Kamis tahun 2018
Aspek proses merupakan ineraksi profesional
antara pemberi layanan dengan konsumen
(Depkes, RI 2001) dari aspek proses akan
mengubah input menjadi out put. Proses adalah
semua tindakan yang dilakukan oleh pada
pelayanan kesehatan , tindakan tersebut berupa
tindakan medis maupun tindakan non medis, bila
pelaksanaan tidak sesuai dengan prosedur dan
standar maka sulit diharapkan baiknya mutu
pelayanan. Baik buruknya suatu pelayanan
ditentukan oleh kesesuaian tindakan suatu
proses (azawar, 2010). Ada 4 fungsi administrasi
yang terangkum dalam dalam proses yaitu
Perencanaan
Hasil wawancara dengan informan ditemukan
perencanaan di mulai dari bawah yaitu
perencanaan pustu, polindes danposkesri
dilanjutkan perencanaan pemegang program
PTM, PIS-PK dan PHN.Hasil observasi dilakukan
pada perencanaan ditingkat program jangka
pendek, sedangkan jangka meneganh
perencanaan jangka menegah. Penjaringan yang
dilakukan bertujuan untuk pengendalian
terjadinya komplikasi pada kelompok hipertensi
dan dengan kegiatan posbindu, posyandu lansia
dan kunjungan rumah.
Ditinjau dari unsur perencanaan diatas
mengandung unsur tujuan pokok organisasi
106 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
untuk dapat meningkatkan kualitas derajat
kesehatan lebih cepat diketahui penderita
hipertensi lebih cepat untuk mengendalikan
hipertensi. Program ini bisa menjadi inovasi
untuk dapat mencapai tujuan bekerja sama
dengan lintas sektor. Hasil wwancara dengan
informan didapatkan perencanaan utk tahun
2019 berupa MMJ, menggiatkan kembali
posbindu dan posyandu lansia juga kegiatan
PIS-PK.
Pengorganisasian
Apabila perencanaan sudah dilaksanakan, hal
selanjutnya yang perlu dilakukan adalah
melaksankan pengorganisasian.
Pengorganisasian adalah pengaturan jumlah
personil yag dimiliki untuk memungkinkan
tercapainya suatu tujuan yang telah disepakati
dengan jalan mengalokasikan masing-masing
fungsi dan tanggung jawab. Hal ini perlu
pengorganisasian adalah pertama pengaturan
kegaiatan agar dapat membentuk satu kesatuan
yang padu untuk mencapai tujuan. Hasil
wwancara yang didapatkan dari beberapa
informna didapatkan bahwa pengorganisasian
memposisika sesua dengan latar belakang
pendidikan. Semua staf yang ada dipuskesmas
dalam pelayanan kesehatan adalah fungsional
hanya ada 1 orang struktural yaitu TU tapi basic
sebelumnya adalah bidan. Dan masih da kegitan
yang didapatkan beberapa orang dengan dua
posisi ini terlihat dari struktur organisasi.
Hasil observasi didapatkan dilapangan terutama
dijorong sonsang adalah pembina wilayah bukan
bidan tapi perawat sehingga pada tahun 2019
direncanakan akan bidan yang berada untuk
ditenpat lagi. Semua ini terjadi karena minimnya
tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas
Pakan Kamis terutama perawat jika dilihat dari
rasio jumlah penduduk.
Pelaksanaan
Setelah perencanaan, pengorganisasian makaka
ada pelaksanaan dengan mengerjakan aa yang
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
sudah direncanakan kegiatan(Awar2010). Hasil
wawancara dalam pelaksanaan yaitu Kegiatan
yang dilakukan berupa penyuluhan dilakukan
pada posyandu lanisa untuk di jorong sonsang
karena terkai dengan dengan hipertensi
dilakukan penyuluhan hipertensi, melakukan
penjaringan PTM yang dilaksakan diseluruh
jorong. Penatalaksanaan kasus dan rujkan
cepatdan tepat apabila pembina wilayah
mendapatkan diwilayahnya dan koordinasi
dengan Puskesmas.serta melibatkan kelurga
dalam pengendalian hipertensi yang dihadapi
oleh keluarga.
Hasil observasi yang didapatkan didalam rumah
yang didapatkan penderita hipertesni hanya
berada berdua saja dalam rumah, karena anak
banyak yang merantau. Untuk belanja kegiatan
sehari –hari dibeli di toko terekat dari rumah.
sehingga penderita hipertensi untuk berobat ke
fasilitas kesehatan juga jauh . faktor umur juga
mempengaruhi kegiatan yang dilaksanakan oleh
penderita hipertensi. Dari hasil telaah dokumen
yang didapatkan setiap bulannya ada
pelaksanaan beberapa jorong yang melakukan
kegiatan PTM dan juga perkesmas tetapi tidak
begitu optimal. Sehingga yang jalan adalah
pelayanan rehabilitatif dan kuratif yang ada
dipuskesmas.
Aspek out put pelayanan Kesehatan pada
kelompok hipertensi di Puskesmas pakan
Kamis tahun 2018
Ada kumpulan atau bagian yang dihasilkan dari
berlangsungnya proses dalam system. Dalam
system kesehatan keluaran adalah derajat
kesehatan yang terdiri dari lingkungan, keluaran
yang dihasilkan dari system dapat lebih otimal
serta dapat diukur lebih cepat dan objektif
(Azwar,2010).
Hasil penelitian menemukan beberapa
permasalahan yang terjadi dalam aspek out pout
adalah :
1. Masih rendahnya derajat keshatan pada
kelompok hipertensi
107 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
2. Masih ditemukan input dan proses dari
manajemen pelayanan kesehatan untuk
kelompok hipertensi dapat peluang
komplikasi
Dalam mendapatkan informasi dan coss check
drai masyarakat tentang peningkatan kasus
hipertensi dijoorong Sonsang maka ada
beberapa hal yang perlu diperhatikan yaitu :
1. Rendahnya pengetahuan kelompok
hipertensi tentang hipertensi dan
komplikasinya
2. Rendahnya pemanfaatan masyarakat
tentang fasilitas kesehatan seperti
posbindu, posyandu lansia
3. Belum ada peran serta masyarakat yang
nyata dalam pengawas diwilayah sendiri.
4. Dukungan keluarga yang kurang pada
kelompok hipertensi
5. Akses yang ditempuh masyarakat untuk
ke fasilitas kesehatan jauh
Solusi yang tepat menurut peneliti saat ini pada
fase out put adalah mengevalusi kembali
efektifitas pengawasan wilayah setempat betu-
betul dapat memecahkan suatu masalah. Untuk
penyajian data dilakukan untuk kegiatan PIS-Pk
dari Puskesmas sudah membicarakan tentang
tingginya hipertensi pada kelompok hipertensi
sehingga tindak lanjut akan dilakukan MMJ pada
tahun 2019 ini yang melibatkan lintas sektor
nantinya baik berupa jorong, nagari juga
kecamatan.
Hasil wawancara, observasi dan telaah dokumen
ditemukan ada kerusakan dari sistem tidak ada
intergasi ke sinergisan program kerja antara
Puskesms dan kecamatan dan lemahnya sistem
pengawasan sendiri hingga mmebentuk perilaku
menyebbakan hipertensi.
KESIMPULAN
Belum ada integritas antara Puskesmas dengan
kecamatan jika dilihat dari rasio penduduk
1/20.890, begitu juga dengan kualitas tenaga
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
keshatan dalam pelaksanaan PTM, PHN dan
PIS-PK masih 75% memberikan pelayana
berkualitas pada kelompok hipertensi. Solusi
yang ditawarkan peneliti adalah bimbingan teknis
kembali secara berkesinambungan dan juga
melakukan up date ilmu kembali dalam kegiatan
PIS-PK, PHN dan PTM.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih peneliti ucapkan kepada seluruh
responden dan partisipan serta semua pihak
yang telah membantu dalam pelaksanaan
penelitian ini.
REFERENSI
Ayuningtyas Dumila, MARS. 2014. Kebijakan
Kesehatan Prinsip dan Pratik.Jakarta: PT
Raja grafindo persada
Annisa A.F.N, Wahiduddin,Ansar J. (2013).
Faktor yang Berhubungan
denganKepatuhan Berobat Hipertensi
pada Lansia di Puskesmas
Pattingalloang Kota Makassar.
Makassar : Universitas Hasanuddin,
diaskesdarihttp://repository.unhas.ac.id/
bitstream/handle/123456789/9370/A.%
20Fitria%20Nur%20Annisa_K11110020
.pdf?sequence=1
Adam JMF (2014). Dislipidemia. Dalam:
Setiati S, Alwi I, Sudoyo A,
Simadibrata M, Setiyohadi B, Fahrial
A, eds. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jakarta:Interna Publishing,
2549-2558.
Azwar. 2010. Manajemen Kesehatan. jakarta
Afiyanti dan rachmawati.2014. Metodologi
Penelitian Kualitatif dalam Riset
Keperawatan. Jakarta PT. Raja Grafindo
Persada
Bustan Nadjib. (2015). Manajemen pengendalian
penyakit Tidak menular. Jakarta : Rineka
Cipta
Data IKS. (2018) Pelaksanaan Indonesia Sehat
Berdasarkan Pendekatan Keluarga
108 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
Puskesmas Pakan Kamis Bulan Januari
– Juni 2018. Pakan Kamis
Data IKS. (2018) Pelaksanaan Indonesia Sehat
Berdasarkan Pendekatan Keluarga
Puskesmas Pakan Kamis Bulan Januari
– Juni 2018. Pakan Kamis
Dinas kesehatan Sumatera Barat.(2016). Profil
Kesehatan Sumbar
Dinas Kesehatan Propinsi Sumatra Barat.
(2017). Profil Dinas Kesehatan Sumatera
Barat Tahun 2017.
https://doi.org/10.1017/S002185370003519
2 Terhadap Tingkat Kekambuhan Pada
Data Tahunan Dinas kesehatan Agam.(2017).
Profil Kesehatan Agam
Data Tahunan Puskesmas Pakan Kamis. (2016).
Profil Tahunan Puskesmas
Data Tahunan Puskesmas Pakan Kamis.(2017).
Profil Tahunan Puskesmas
Elizabeth J, corwin, 2001, Buku Saku
Patofisiologi, EGC, Jakarta.
Heidenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, et
al, 2008, Forecasting the future
ofcardiovascular disease in the United
States: a policy statement from the
American Heart Associatio
Iqbal Wahid & Chayatin nurul. (2009). Ilmu
kesehatan masyarakat Teori dan
Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika
Irianto, K (2014). Memahami Berbagai Macam
Penyakit. Bandung: Alfabeta
Junaidi, I. (2002). Panduan praktis
pencegahan dan pengobatan stroke.
Jakarta:Gramedia.
Jhon N.Booth (2017). Trends in hipertension and
hipertension Risk factor in adults. HHS
public acsess
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(2016). Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta ; Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(2017). Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta ; Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Lany Sustrani, Alam Syamsir, Hadibroto Iwan
(Tim Redaksi Vitahealth), 2005,
Hipertensi, Gramedia, Jakarta.
Lumbantobing, S.M. (2003). Stroke: Bencana
peredaran darah di otak. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Martha Karnia. (2012). Panduan Cerdas
Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta :
Araska
Muawanah. (2012). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Tentang Manajemen Stres
Penderita Hipertensi di Panti Wreda
Notoatmodjo soekidjo.2010 Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka
cipta
Novitaningtyas. (2014). Hubungan karakteristik
(umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan)
dan aktivitas fisik pada lansia
dikelurahan makam haji kecamatan
Kartasura. Kabupaten sukoharjo. 2014
diakses dari
http://eprints.ums.ac.id/29084/9/02._Nas
kah_Publikasi.pdf
Prasetyaningrum yunita indah. (2014). Hipertensi
Bukan Utuk ditakuti. Jakarta Selatan :
Imprint Agromedia Pustaka
Riskesdas. (2013). Riset kesehatan dasar.
Badan penelitian dan pengembangan
kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Sutanto. (2010). Cekal (Cegah dan Tangkal)
Penyakit Modren Hipertensi, Stroke,
Jantung, Kolesterol, dan Diabetes.
Yogyakarta : ANDI
Smeltzer S dan Bare B, 2001, Buku ajar
keperawatan Medikal Bedah
Brunner &Suddarth edisi 8. Volume
2, EGC, Jakarta.
Sugiyono, 2012. Metodologi Penelitian. Jakarta.
Sudoyo, A W, Setiyohadi, B, Alwi I, Simadibrata,
K.M, Setiti, S. (2010). Buku AjarIlmu Penyakit
Dalam. Jilid II, Edisi V. Jakarta:
InternaPublishing.
109 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
Syamsudin. (2011). Buku Ajar Farmakoterapi
Kardovaskular dan Renal. Jakarta:
Salemba Medika.
Sutaryo. (2011). Bagaimana menjaga kesehatan
jantung. Yogyakarta: Cinta Buku
Swarjana I Ketut.(2016). Keperawatan
Kesehatan Komunitas. Ed I. ANDI
Yogyakarta
Waspadji S (2001). Komplikasi Hipertensi :
mekanisme terjadinya, diagnosis, dan
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
strategi pengelolaan. Dalam: Setiati S,
Alwi I, Sudoyo A, Simadibrata M,
Setiyohadi B & Fahrial A, eds. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Jakarta:Interna Publishing, 2359-2366
Yulianto. (2011). Mengapa Stroke menyerang
Usia Muda?. Jogjakarta: Javalitera
Vitahealth, (2005). Hipertensi (Informasi
lengkap untuk penderita & keluarga).
Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.
110 | R N J