CENNIK USŁUG 2021

SPIS TREŚCI

1. ZAKŁAD RADIOLOGII .............................................................................................................. 2

2. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ ............................................................................. 5

3. LABORATORIUM BAKTERIOLOGICZNE ................................................................................... 9

4. ZAKŁAD REHABILITACJI .......................................................................................................... 12

5. PRACOWNIA IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ I BANK KRWI ................................... 14

6. INNE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE SZPITALA
6.1. Ośrodek Domowego Leczenia Tlenem ......................................................................... 16
6.2. Oddział Reumatologiczny ............................................................................................. 16
6.3. Pracownia EKG ............................................................................................................. 16
6.4. Pracownia EEG ............................................................................................................. 16
6.5. Oddział Ginekologiczno - Położniczy ............................................................................ 16
6.6. Poradnia Konsultacyjna Okulistyczna ........................................................................... 17
6.7. Oddział Urologiczny ..................................................................................................... 17
6.8. Oddział Dermatologiczny ............................................................................................. 17
6.9. Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna ........................................................................ 18
6.10. Porada specjalistyczna ................................................................................................. 18
6.11. Pobyt w oddziale przedstawiciela prawnego/opiekuna faktycznego dziecka
lub osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności .................................................... 18
6.12. Konsultacje specjalistyczne na rzecz innych jednostek medycznych ........................... 18
6.13. Pracownia Neurofizjologii ............................................................................................ 18
7. USŁUGI MEDYCZNE DODATKOWE NIEFINANSOWANE PRZEZ NFZ

7.1. Wydawanie orzeczeń i zaświadczeń lekarskich oraz wykonywanie badań lekarskich

w trybie art. 16 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych ............................................................................................... 19
7.2. Zajęcia w Szkole Rodzenia ............................................................................................ 20
7.3. Usługi niemedyczne opłaty za usługi administracyjne ................................................. 20
7.4. Usługi Transportu Sanitarnego ..................................................................................... 21

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 1 z 21
1. ZAKŁAD RADIOLOGII
Lp. NAZWA BADANIA CENA CENA
Poradnie Indywidualnie
1 MAMMOGRAFIA RTG – KOD 201
1.1 Stereotaktyczna biopsja pod kontrolą mammografii RTG
2 100,00
wspomagana próżnią
2 USG RADIOLOGICZNE – KOD 202
2.1 USG - inne powierzchniowe 70,00 –
2.2 USG – biopsje 70,00 –
2.3 USG tarczycy 70,00 –
2.4 USG piersi 70,00 –
2.5 USG jąder 70,00 –
2.6 USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej 70,00 –
2.7 USG jamy brzusznej + po mikcji 85,00 –
3 USG DOPPLER RTG – KOD 203
3.1 USG Doppler kolor 1 kończyny tt/żyły 120,00 –
3.2 USG Doppler kolor aorty brzusznej
i tętnic biodrowych 120,00 –
3.3 USG Triplex Doppler tętnic domózgowych
obejmuje tt. szyjne i podobojczykowe 120,00 –
3.4 USG Doppler kolor żył układu wrotnego
i żył wątrobowych / naczyń trzewnych 120,00 –
3.5
USG Doppler kolor inne obejmuje: przetokę dializacyjną lub
120,00 –
ocenę naczyniaka lub krwiaka tętniczego lub ż. szyjne lub inne
4 RTG GŁOWY – KOD 204
4.1
RTG twarzoczaszki 35,00 35,00
4.2
RTG żuchwy p-a - 1 projekcja 30,00 35,00
4.3
RTG żuchwy skos - 1 projekcja 30,00 35,00
4.4
RTG oczodołów 35,00 40,00
4.5
RTG czaszki - 2 projekcje 35,00 40,00
4.6
RTG zatoki 30,00 35,00
4.7
RTG nosa 30,00 35,00
4.8
RTG czaszki p-a + 2 boki (urazowe) - 3 proj. 45,00 50,00
4.9
RTG czaszki celowane - 1 proj. 30,00 35,00
4.10
RTG stawy skroniowe-żuchwowe 2 str. (o+z) 45,00 50,00
4.11
RTG pograniczne czaszkowo-szyjne - 2 proj. 35,00 40,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 2 z 21
 5 RTG KRĘGOSŁUPA – KOD 205
5.1 35,00 40,00
RTG kręgosłupa szyjnego - 2 projekcje
5.2 30,00 35,00
RTG kręgosłupa - 1 projekcja
5.3 40,00 45,00
RTG kręgosłupa piersiowego - 2 projekcja
5.4 40,00 45,00
RTG pogr. piersiow. - lędźwiowego - 2 proj.
5.5 40,00 45,00
RTG kręg. lędźwiowo - krzyżowego - 2 proj.
5.6 30,00 35,00
RTG celowane kręgosłupa - 1 projekcja
5.7 40,00 45,00
RTG kręg. krzyżowego - guziczne - 2 proj.
5.8 35,00 40,00
RTG kręg. szyjnego - czynnościowe - 2 proj.
5.9 30,00 35,00
RTG kręg. Th-L-S na stojąco/skolioza
5.10 40,00 45,00
RTG kręgosłupa L-S
6 RTG KLATKI PIERSIOWEJ – KOD 207
6.1 30,00 35,00
RTG żeber
6.2 30,00 35,00
RTG mostka - 1 projekcja
6.3 30,00 35,00
RTG obojczyka - 1 projekcja
6.4 35,00 40,00
RTG mostka - 2 projekcje
6.5 35,00 40,00
RTG klatki piersiowej (dorosły) - 1 proj.
6.6 40,00 50,00
RTG klatki piersiowej - 2 projekcje
6.7 30,00 35,00
RTG szczytów klatki piersiowej - 1 projekcja
6.8 40,00 50,00
RTG klatki piersiowej z kontrastem - 1 proj.
6.9 50,00 60,00
RTG klatki piersiowej z kontrastem - 2 proj.
6.10 30,00 35,00
RTG kl. piers. (dz. do 3 r.ż.)/szczyty - 1 proj.
6.11 35,00 45,00
RTG kl. piersiowej (dz. do 3 r. ż.) - 2 proj.
6.12 35,00 45,00
RTG kl. piers. z kontr. (dz. do 3 r. ż.) - 1 proj.
6.13 40,00 50,00
RTG kl. piers. z kontr. (dz. do 3 r. ż.) - 2 proj.
7 RTG SKOPIA – KOD 208
7.1 35,00 55,00
Skopia klatki piersiowej
7.2 60,00 75,00
Przełyk z kontrastem
7.3 60,00 75,00
Żołądek i dwunastnica
7.4 75,00 105,00
Pasaż jelita cienkiego
7.5 45,00 65,00
RTG przewodu pokarmowego - ciało obce
8 UROGRAFIA RTG – KOD 209
8.1 235,00 255,00
Urografia - dorośli z kontr. niejonowym
8.2 105,00 155,00
Urografia - dzieci do 10 lat z kontr. niejon.
8.3 Urografia - dzieci do 3 lat z kontr. niejon. 105,00 155,00
8.4 465,00 485,00
Urografia kropelkowa z kontr. niejonowym
9 RTG JAMY BRZUSZNEJ – KOD 213 35,00 45,00
10 RTG JAMY BRZUSZNEJ a-p dzieci do 3 lat - KOD 213 30,00 35,00
11 RTG CELOWANE NEREK – KOD 213 35,00 40,00
WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 3 z 21
 12 RTG KOŃCZYN - KOD 214
12.1 30,00 35,00
RTG barku - 1 projekcja
12.2 35,00 40,00
RTG barku - 2 projekcje
12.3 30,00 35,00
RTG ramienia - 1 projekcja
12.4 35,00 40,00
RTG ramienia - 2 projekcje
12.5 35,00 40,00
RTG łokcia - 2 projekcje
12.6 35,00 40,00
RTG przedramienia - 2 projekcje
12.7 30,00 35,00
RTG nadgarstka - 1 projekcja
12.8 35,00 40,00
RTG nadgarstka - 2 projekcje
12.9 30,00 35,00
RTG dłoni - 1 projekcja
12.10 35,00 40,00
RTG dłoni - 2 projekcje
12.11 30,00 35,00
RTG palca - 1 projekcja
12.12 35,00 40,00
RTG palca - 2 projekcje
12.13 30,00 35,00
RTG dłoni porównawcze - RZS
12.14 35,00 40,00
RTG kończyny górnej - inne - 1 projekcja
12.15 40,00 45,00
RTG uda - 2 projekcje
12.16 40,00 45,00
RTG podudzia - 2 projekcje
12.17 35,00 40,00
RTG kolan porównawczo a-p.
12.18 40,00 45,00
RTG kolana - 2 projekcje
12.19 40,00 45,00
RTG stopy - 2 projekcje
12.20 35,00 40,00
RTG stóp - porównawczo a-p.
12.21 40,00 45,00
RTG stawu skokowego - 2 projekcje
12.22 40,00 45,00
RTG pięty - 2 projekcje
12.23 35,00 40,00
RTG kończyny dolnej - inne - 1 projekcja
13 RTG MIEDNICA, STAWY – KOD 217
RTG miednicy ze stawami biodrowymi 35,00 45,00
13.1
RTG stawów biodrowych a-p dzieci do 3 lat 30,00 35,00
RTG stawów krzyżowo - biodrowych 35,00 40,00
13.2 RTG 1 stawu biodrowego - 1 projekcja 35,00 40,00
RTG 1 stawu biodrowego - 2 projekcje 40,00 45,00
13.3 RTG miednicy mniejszej 30,00 35,00
14 KONSULTACJA RADIOLOGICZNA KONWENCJONALNA 25,00 25,00

*dotyczy pacjentów nieposiadających ubezpieczenia zdrowotnego

Uwaga! Cennik obejmuje zapis na płycie CD.

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 4 z 21
2. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ
Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 ALAT 100 4,00
2 ALBUMINA 101 3,50
3 ASO - ilościowo 102 8,00
4 ASPAT 103 4,00
5 Białko C reaktywne - CRP 11,50
104
6 Białko całkowite 3,50
7 Bilirubina bezpośrednia 8,00
105
8 Bilirubina całkowita 4,00
9 Cholesterol całkowity 4,50
10 Cholesterol HDL bezpośredni 6,00
106
11 Trójglicerydy 5,50
12 Cholesterol LDL bezpośredni 5,00
13 Czynnik RF ilościowo 107 11,00
14 Diastaza 8,50
15 Kwasy żółciowe 108 25,00
16 Lipaza 8,00
17 Fosfotaza zasadowa 109 4,50
18 Fosfor 110 5,00
19 GGTP 111 6,00
20 Glukoza 3,50
112
21 Glukoza - naważka 2,00
22 HB-A1C 113 20,00
23 Izoenzym CK-MB 114 11,00
24 Jonogram 115 5,50
25 Lipidogram 106 21,00
26 Kinaza kreatyniny (CK) 116 6,00
27 Klirens kreatyniny 117 7,50
28 Kreatynina 118 4,00
29 Kwas moczowy 119 4,50
30 LDH 120 7,00
31 Magnez 121 6,00
32 Mocznik 4,00
122
33 Amoniak w osoczu 25,00
34 Osmolalność 123 10,00
35 Proteinogram 15,00
124
36 Proteinogram PMR / Mocz 30,00
37 Transferyna 125 17,50
38 Wapń 126 5,50
39 Żelazo 127 5,50

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 5 z 21
 40 Immunoglobulina IgA 10,00
41 Immunoglobulina IgM 10,00
42 Immunoglobulina IgG 128 10,00
43 Immunofiksacja 110,00
44 IgE total 25,00
45 Gazometria z parametrami krytycznymi 130 12,00
46 Karboksyhemoglobina, Methemoglobina 129 12,00
47 Morfologia 5 DIF 131 10,00
48 Odczyn OB. 132 4,00
49 Reakcja cytoch. FAG 134 30,00
50 Retikulocyty 135 10,00
51 Rozmaz krwi obwodowej 136 8,00
52 Alfafetoproteina AFP 138 21,50
53 Anty - TPO 139 27,00
54 Antygen Ca - 125 33,50
55 Antygen CA 15,3 35,50
56 Antygen CA 19,9 35,50
140
57 Antygen CEA 20,00
58 Antygen HBS 10,00
59 Antygen HBS - test potw. 25,60
60 BHCG 141 22,00
61 Estradiol 142 16,00
62 FSH 143 16,00
63 ACTH 30,00
64 Kortyzol 144 23,00
65 Parathormon 30,00
66 LH 145 16,00
67 Progesteron 146 17,00
68 Prolaktyna 147 16,00
69 PSA 148 22,00
70 PSA wolne 158 30,00
71 Testosteron 149 21,00
72 Troponina 150 26,00
73 TSH Tyreotropinat 151 14,00
74 FT3 wolna Trójjodotyronina 152 15,00
75 FT4 wolna Tyroksyna 153 14,00
76 Witamina B12 154 30,00
77 Witamina A D 154 45,00
78 Kwas foliowy 155 25,00
79 Ferrytyna 156 30,00
80 NT - pro BNP 157 65,00
81 Prokalcytonina 159 75,00
82 Białko BENCE - J 160 30,00
WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 6 z 21
 83 Mocz - badanie ogólne 6,00
84 Mocz - Białko (DUB) 160 4,50
85 Mocz - Cukier (DUC) 5,00
86 Czas APTT 161 7,00
87 Czas protrombinowy 162 7,00
88 D - Dimery - ilościowo 163 32,00
89 Fibrynogen 164 13,00
90 Pobieranie krwi 165 2,00
91 Anty - HBS - p/ciała 166 32,00
92 Anty - HBC total - p/ciała (IgM, IgG) 168 46,00
93 ANA SCREEN (Elisa) - p/ciała (IgG) 40,00
94 Profil sklerodermia 169 150,00
95 Profil wątrobowy 95,00
96 ANA IMMUNOBLOT (IgG) 170 95,00
97 Borrelia - p/ciała (IgG) 30,00
98 Borrelia - p/ciała (IgM) 30,00
99 Borrelia - WESTERN BLOT (IgM) 171 85,00
100 Borrelia - WESTERN BLOT (IgG) 85,00
101 CCP - p./ciała cytrulinowe (IgG) 172 50,00
102 Cytomegalia - p/ciała (IgG) 40,00
173
103 Cytomegalia - p/ciała (IgM) 45,00
104 HCV - p/ciała 175 21,00
105 HIV - test podstawowy 176 30,00
106 Helicobacter pylori - p/cIała (IgG) 23,00
107 Helicobacter pylori - antygen w kale 177 23,00
108 Mononukleoza (EBV) - p/ciała (IgM) 40,00
179
109 Mononukleoza (EBV) - p/ciała (IgG) 40,00
110 Mioglobina 180 31,00
111 Odczyn FTA 30,00
112 Odczyn FTA - ABS 30,00
113 Odczyn USR 181 9,00
114 Odczyn VDRL 12,00
115 Odczyn TPHA 30,00
116 Toxoplasmoza - p./ciała (IgM) 30,00
117 Toxoplasmoza - p/ciała (IgG) 182 30,00
118 Toxoplasmoza - awidność 53,00
119 Elastaza trzustkowa w kale 85,00
120 Kalprotektyna w kale 85,00
186
121 Kał - badanie ogólne 30,00
122 Kał - krew utajona MET. IM - CHROM. 15,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 7 z 21
 123 Alkohol etylowy 26,00
188
124 Profil toksykologiczny w moczu 60,00
125 Profil jelitowy ASCA w kl. IGA 45,00
126 Profil jelitowy ASCA w kl. IGG 45,00
189 45,00
127 TRANSGLUTAMINAZA IGA
128 TRANSGLUTAMINAZA IGG 45,00
129 P/C KARDIOLIPINIE IGG 45,00
130 P/C KARDIOLIPINIE IGM 45,00
131 B2 Glikoproteina IGM 192 50,00
132 B2 Glikoproteina IGG 50,00
133 Przeciwciała SARS 75,00
134 Różyczka IGG 30,00
193 30,00
135 Różyczka IGM
136 P/ANCA (AMPO) 194 50,00
137 ANCA profil IGG 195 135,00
138 P/ciała TG 196 27,00
139 Homocysteina 197 29,00
140 Insulina 199 23,00
141 B2 Mikroglobulina 1100 12,00
142 Dopełniacz C3 25,00
1101 25,00
143 Dopełniacz C4
144 Vankomycyna 1102 30,00
145 Gentamycyna 1103 40,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 8 z 21
3. LABORATORIUM BAKTERIOLOGICZNE
Lp. NAZWA PROCEDURY CENA
1 BADANIE BAKTERIOLOGICZNE POSIEW - KOD 90
1.1 1. Wymaz z nosa, gardła, jamy ustnej, plwociny, spojówki 30,00
2. Wymaz z posiewem beztlenowym:
- cewnika dożylnego i centralnego
- cewki moczowej
- drenu
- migdałków
- mocz z nerki
- napletka
- nasienia
- odleżyny
- owrzodzenia
1.2 40,00
- owrzodzenia rogówki
- płyn dializacyjny
- protezy naczyniowej
- przetoki
- rany
- ropy
- szyjki macicy
- ucha
- wycinka tkanki
- żółci
1.3 Mocz, mocz z cewnika 15,00
Wymaz z:
1.4 - skóry 25,00
- pochwy
- wydzielina oskrzelowa
- aspirat tchawiczny
1.5 35,00
- wymaz z rurki intubacyjnej
- rurki tracheotomijnej
1.6 Krew – podłoże pediatryczne 30,00
1.7 Krew – podłoże tlenowe lub beztlenowe 32,00
Płyny ustrojowe:
- mózgowo-rdzeniowy
1.8 48,00
- opłucny
- stawowy, osierdziowy, otrzewnowy,
1.9 Wymaz z nosa/gardła/odbytu w kierunku MRSA 15,00
1.10 Wymaz z pochwy / odbytu w kierunku Streptococcus agalactiae 15,00
1.11 Wymaz przesiewowy z nosa/gardła/odbytu od pacjentów i personelu 15,00
Wymaz przesiewowy z nosa/gardła/odbytu - od pacjentów i
1.12 20,00
personelu w kierunku drobnoustrojów MDR
1.13 Wymaz z odbytu/ kał w kierunku salmonella, candida 30,00
1.14 Kontrola biologiczna czystości wymaz z powierzchni i opad z powietrza 15,00
1.15 Kontrola biologiczna procesu sterylizacji 20,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 9 z 21
3. LABORATORIUM BAKTERIOLOGICZNE

Lp. NAZWA PROCEDURY CENA

2 BADANIE BAKTERIOLOGICZNE identyfikacja drobnoustrojów - KOD 91
2.1 Drożdżaków z rodzaju candida na podłożu chromogennym 10,00
2.2 Drożdżaków z rodzaju candida – test biochemiczny 30,00
2.3 Pałeczek gram (–) ujemnych - test biochemiczny 25,00
Test krążkowy:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus alfa-hemolizujący
2.4 11,00
- Enterococcus
- pałeczka hemofilna
- Moraxella
Test biochemicznyy:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus alfa-hemolizujący
2.5 - Enterococcus 30,00
- pałeczka hemofilna
- Neisseria
- Moraxella
2.6 Staphylococcus – test na koagulazę 7,00
2.7 Staphylococcus– test biochemiczny 30,00
2.8 Streptococcus beta-hemolizujący - test serologiczny 15,00
2.9 Streptococcus beta-hemolizujący - test biochemiczny 30,00
2.10 Bakterii beztlenowych – test biochemiczny 30,00
2.11 Bakterioskopia - preparat barwiony metodą gramma 8,00
3 BADANIE BAKTERIOLOGICZNE oznaczenie lekowrażliwości na antybiotyki - KOD 92
3.1 Metoda krążkowa 20,00
3.2 Metoda MIC – oznaczenie jednego antybiotyku 20,00
3.3 Metoda automatyczna – oznaczenie lekowrażliwości drożdżaków 30,00
3.4 Metoda automatyczna – oznaczenie lekowrażliwości bakterii 30,00
3.5 Metoda MIC – oznaczenie lekowrażliwości bakterii beztlenowych 70,00
4 PARAZYTOLOGIA - KOD 93
Kał w kierunku: (jedna próbka)
- jaj glisty
4.1 - tasiemca 20,00
- owsika
- cyst Giardia

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 10 z 21
3. LABORATORIUM BAKTERIOLOGICZNE

Lp. NAZWA PROCEDURY CENA

5 TESTY IMMUNOCHROMATOGRAFICZNE I SEROLOGICZNE - KOD 93
5.1 Kał w kierunku Rotawirusów/Adenowirusów 20,00
5.2 Kał w kierunku Norowirusów 45,00
5.3 Kał w kierunku Giardia lamblia 30,00
5.4 Mocz w kierunku Legionella typ 1 50,00
Mocz w kierunku obecności antygenów:
- Neisseria meningitidis
5.5 - Streptococcus pneumoniae 60,00
- Streptococcus agalactiae
- Haemophilus Influenzae
5.6 Kał w kierunku GDH i toksyn A/B Clostridium difficile 60,00
5.7 Kał w kierunku Campylobacter 40,00
Płyn mózgowo – rdzeniowy w kierunku obecności antygenów:
- Neisseria meningitidis
5.8 - Streptococcus pneumoniae 60,00
- Streptococcus agalactiae
- Haemophilus influenzae

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 11 z 21
4. ZAKŁAD REHABILITACJI
Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 KINEZYTERAPIA
1.1 Ćwiczenia indywidualne (dostosowane do rodzaju schorzenia) 30,00
czas trwania do 30 min.
1.2 Ćwiczenia indywidualne (dostosowane do rodzaju schorzenia) 45,00
czas trwania ponad 30 min.
1.3 Ćwiczenia czynne w odciążeniu 15,00
1.4 Ćwiczenia czynne w odciążeniu z op. 20,00
1.5 Ćwiczenia na szynie PCM 70 25,00
1.6 Pionizacja i nauka poruszania się 25,00
1.7 Wyciągi 15,00
1.8 Wyciąg na stole pulsacyjnym 15,00
1.9 Ćwiczenia ogólnousprawniające zespołowe (do 5 osób - koszt
15,00
na osobę)
2 FIZYKOTERAPIA
2.1 15,00
Galwanizacja
2.2 15,00 + leki
Jonoforeza
2.3 15,00
Elektrostymulacja dwubiegunowa
2.4 20,00
Elektrostymulacja jednobiegunowa
2.5 20,00
Tonoliza
2.6 15,00
Prądy diadynamiczne
2.7 15,00
Prądy interferencyjne
2.8 15,00
Prądy TENS
2.9 15,00
Ultradźwięki miejscowe
2.10 15,00 + leki
Ultrafonofreza
2.11 15,00
Terapuls 71
2.12 15,00
Diatermia krótkofalowa
2.13 15,00
Magnetronic
2.14 10,00
Naświetlanie prom. IR, sollux miejsc.
2.15 15,00
Laseroterapia - skaner
2.16 15,00
Laseroterapia (punktowo)
2.17 10,00
Hydrocolator ciepły, zimny
2.18 15,00
Aerodyn
2.19 15,00
Ozonowanie
2.20 20,00
Krioterapia - zimne powietrze
2.21 10,00
Krioterapia - miejscowa (żele, lód)

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 12 z 21
 3 HYDROTERAPIA
3.1 Kąpiel perełkowa 45,00
3.2 Kąpiel wirowa kończyn dolnych 25,00
72
3.3 Kąpiel wirowa kończyn górnych 20,00
3.4 Masaż podwodny całkowity 60,00
4 MASAŻ
4.1 Aquavibron (odcinkowy) 25,00
76
4.2 Aquavibron (kręgosłup cały, grzbiet) 40,00
4.3 Masaż klasyczny odcinka lędźwiowo - krzyżowego 30,00
4.4 Masaż klasyczny odcinka piersiowego 30,00
4.5 Masaż klasyczny odcinka szyjnego + obręcz barkowa 40,00
4.6 Masaż klasyczny grzbietu 50,00
4.7 Masaż klasyczny jednej kończyny górnej 30,00
4.8 Masaż klasyczny dwóch kończyn górnych 73 50,00
4.9 Masaż klasyczny jednej kończyny dolnej 35,00
4.10 Masaż klasyczny dwóch kończyn dolnych 60,00
4.11 Masaż klasyczny twarzy 30,00
4.12 Masaż limfatyczny - leczniczy 50,00
4.13 Masaż limfatyczny mechaniczny 30,00
5 PAKIETY REHABILITACYJNE
Pakiet usprawnianie w chorobach zwyrodnieniowych
5.1 50,00
(gimnastyka + 2 zabiegi fizykoterapeutyczne)*
Pakiet fizjoterapia po masektomii (drenaż limfatyczny,
5.2 50,00
mechaniczny + gimnastyka)
Pakiet fizjoterapia po udarze (gimnastyka + tonoliza/masaż
5.3 70,00
wirowy)*
Pakiet fizjoterapia po endoprotezoplastyce stawu kolanowego
5.4 74 60,00
i biodrowego (gimnastyka + 2 zabiegi fizykoterapeutyczne)*
Pakiet fizjoterapia po rekonstrukcji ACL (gimnastyka + 3zabiegi
5.5 60,00
fizykoterapeutyczne)*
Pakiet fizjoterapia po urazach kończyn (części obwodowych) -
5.6 50,00
gimnastyka + 2 zabiegi fizykoterapeutyczne*
Pakiet fizjoterapia po urazach kończyn (gimnastyka + 2 zabiegi
5.7 60,00
fizykoterapeutyczne)*
6 PORADA SPECJALISTY FIZJOTERAPII 75 70,00
7 DOBRANIE I DOPASOWANIE ORTEZY 76 40,00
*masaż klasyczny, aquavibron, masaż podwodny, kąpiel perełkowa nie wchodzą w skład pakietów.

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 13 z 21
5. PRACOWNIA IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ I BANK KRWI
CENA
Lp. NAZWA BADANIA KOD INDYWIDUALNE
ODPŁATNE
GRUPA KRWI
1 Jedna grupa krwi w układzie ABO, Rh i przeciwciała 70,00
2 Dwie grupy krwi do karty identyfikacyjnej (oznaczenie grupy 80 115,00
krwi ABO, Rh i przeciwciała) wykonanych z dwóch różnych
próbek pobranych tego samego dnia
3 Badanie podstawowe w ciąży 81 70,00
4 Jedna grupa krwi + badanie konsultacyjne 82 390,00
5 Oznaczenie fenotypu z układu Rh + K 83 52,00
6 Oznaczenie 1 antygenu z innego układu niż Rh, Kell 84 103,00
7 Opis grupy krwi 85 11,00
8 Wpis do dokumentu tożsamości 86 12,00
9 Wpis grupy krwi na “KARTĘ IDENTYFIKACYJNĄ” 87 20,00
Uwaga! Badania konsultacyjne - jest to suma badań konsultacyjnych prostych, potrzebnych do wykrycia przeciwciał odpornościowych.

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA

1 1 Grupa krwi bez przeciwciał E 65 45,00
2 1 Grupa krwi z przeciwciałami E 65.1 65,00
3 1 Grupa krwi ABO RhD dla noworodka E 31 51,00
4 Test enzymatyczny - scryning (1 karta) E 05 49,00
5 Test antyglobulinowy - scryning (1 karta) E 21 50,00
6 Próba zgodności 1 donacja E 20 80,00
7 Próba zgodności kolejna donacja E 20.1 32,00
8 Badanie podstawowe w ciąży E 21.1 65,00
9 BTA E 21.1 28,00
10 BTA - 5 klas E 64 53,00
11 Test enzymatyczny - identyfikacja przeciwciał E 05.1 77,00
12 Test antyglobulinowy - identyfikacja przeciwciał E 05.2 82,00
13 Test antyglobulinowy IgG - identyfikacja przeciwciał E 05.3 90,00
14 Test NaCl - identyfikacja przeciwciał E 05.4 55,00
15 Miano przeciwciał odpor. - test PTA 1h E 21.2 65,00
16 Wykonanie eluatu glicyna/eter E 64.1 78,00
17 Oznaczenie antygenu - e E 05.5 24,00
18 Oznaczenie antygenu - E E 05.6 24,00
19 Oznaczenie antygenu - C E 05.7 24,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 14 z 21
 20 Oznaczenie antygenu - c E 05.8 24,00
21 Oznaczenie antygenu - Cw E 05.9 25,00
22 Oznaczenie antygenu - K E 05.10 24,00
23 Oznaczenie fenotypu z układu Rh CW CcEe + K E 64.2 52,00
24 Oznaczenie 1 antygenu z innego układu niż Rh i Kell E 05.11 103,00
25 Autoabsorpcja PEG/kwaśna glicyna E 64.3 118,00
26 Absorpcja 180C E 05.12 88,00
27 Absorpcja 370C E 05.13 96,00
28 Inaktywacja sur.matki/konflikt ABO/termostabilne u dziecka E 24.3 67,00
29 Oznaczenie zimnych aglutynin - identyfikacja
E 64.4 113,00
lub amplituda
30 Odpis grupy krwi(grupa krwi ABO RhD badania zewnętrzne E 53 11,00
31 Bank Krwi - 1 preparat E 57 81,00
32 Wpis grupy krwi do dokumentu E 61 12,00
33 KREWKARTA - karta szczególnego biorcy E 87 20,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 15 z 21
6. INNE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE SZPITALA
6.1. OŚRODEK DOMOWEGO LECZENIA TLENEM
Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 SPIROMETRIA
1.1 Spirometria bez leku 55,00
36
1.2 Spirometria z lekiem Steri - Neb Salamol 85,00
2 KONSULTACJA LEKARSKA (30 minut) 37 100,00

6.2. ODDZIAŁ REUMATOLOGICZNY

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 USG stawów rąk 44 150,00
2 USG stawów kolanowych / barkowych 150,00
3 Kapilaroskopia 48 70,00
4 Konsultacja lekarska 49 150,00

6.3. PRACOWNIA EKG

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 EKG 40 30,00

6.4. PRACOWNIA EEG

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 EEG dla dorosłych 41 110,00
2 EEG dla dzieci 42 140,00

6.5. ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNO - POŁOŻNICZY

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 USG GINEKOLOGIA
1.1 USG dopochwowe 150,00
1.2 USG ciąży 150,00
1.3 USG Doppler ciąży 45 150,00
1.4 USG ginekologiczne brzuszne 100,00
1.5 USG prenatalne 250,00
2 CYTOLOGIA GINEKOLOGICZNA 46 35,00
3 KOLPOSKOPIA GINEKOLOGICZNA 47 200,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 16 z 21
6.6. PORADNIA KONSULTACYJNA OKULISTYCZNA
Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 HRT 50 100,00
2 USG oka 51 150,00
3 POLE WIDZENIA 52 120,00
4 PORADA AMBULATORYJNA - dla osób nieubezpieczonych 53 150,00
5 AFL 54 250,00
6 OCT 55 150,00
7 LASER
7.1 Laser - Argon 300,00
7.2 Laser Yag Irydotomia 56 350,00
7.3 Laser Yag Kapsulotomia 350,00

6.7. ODDZIAŁ UROLOGICZNY

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 USG transrektalne 43 150,00

6.8. ODDZIAŁ DERMATOLOGICZNY

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 Konsultacja dermatologiczna 701 100,00
2 Konsultacja dermatologiczna związana z kontynuacją leczenia 702 50,00
(1 wizyta po 3 naświetlaniach)
3 Fototerapia Pakiet I - 1 tydzień: 703 130,00
Konsultacja Dermatologiczna,
Naświetlania UVB 311 mn - 3 x w tygodniu
Fototerapia Pakiet II - 2 tygodnie: 704 220,00
4 Konsultacja Dermatologiczna,
Naświetlania UVB 311 mn - 3 x w tygodniu (2 tygodnie)
Konsultacja Dermatologiczna po 3 naświetlaniach (ocena stanu
pacjenta, wyznaczenie kolejnych dawek naświetleń)
5 Pakiet 9 naświetlań bez wizyty kwalifikacyjnej 705 255,00
9 naświetlań UVB 311 mn lub częściowych
3 Konsultacje Dermatologiczne związane z kontynuacją leczenia
6 Fototerapia - UVA kabina - 1 naświetlanie 710 20,00
7 Fototerapia - UVB kabina - 1 naświetlanie 710 20,00
8 Fototerapia - UVA i UVB kabina 710 30,00
9 Fototerapia - UVA częściowa - 1 naświetlanie 711 15,00
10 Fototerapia - UVB częściowa - 1 naświetlanie 711 15,00
11 Fototerapia - UVA i UVB częściowa 711 25,00
12 Fototerapia - UVB 311 - 1 naświetlanie 712 15,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 17 z 21
6.9. NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA
Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 Wykonanie Iniekcji
1.1 Wykonanie iniekcji dożylnej 15,00*
65
1.2 Wykonanie iniekcji domięśniowej 13,00*
*dotyczy świadczeń zdrowotnych wykonywanych na zlecenie pacjenta przy skierowaniu podmiotu nieposiadającego umowy z NFZ (zlecenie prywatne)

6.10. PORADA SPECJALISTYCZNA

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 Porada lekarska 32 100,00

6.11. POBYT W ODDZIALE przedstawiciela ustawowego/opiekuna faktycznego

dziecka lub osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności
Pobyt w podmiocie leczniczym przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego, który
sprawuje opiekę nad pacjentem:
- małoletnim lub
- posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności jest BEZPŁATNY.
(art. 35 ust. 4 w zw. Z art. 34 ust 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta)*

*Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy (Dz.U. 1964 Nr 9, poz. 59 ze zm.),
dalej k.r.o. przedstawicielem ustawowym jest:
– każdy z rodziców dziecka pozostającego pod władzą rodzicielską. Jeżeli dziecko pozostaje pod władzą rodzicielską
obojga rodziców, każdy z nich może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 & 1 k.r.o.);
– opiekun prawny dziecka pozostającego pod jego opieką (art. 155 & 1-2 k.r.o.) - o ustanowieniu opiekunem
prawnym rozstrzyga sąd opiekuńczy postanowieniem. Osoba twierdząca, że jest opiekunem prawnym musi zatem
wylegitymować się postanowieniem sądu opiekuńczego.

Zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 1 u.p.p. przez opiekuna faktycznego należy rozumieć osobę sprawującą, bez obowiązku
ustawowego, stałą opiekę nad pacjentem, który ze względu na wiek, stan zdrowia albo stan psychiczny opieki takiej
wymaga.
6.12. KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE na rzecz innych jednostek medycznych
Lp. NAZWA BADANIA CENA
1 Konsultacje Lekarskie 50,00

6.13. PRACOWNIA NEUROFIZJOLOGII

Lp. NAZWA BADANIA KOD CENA
1 Elektroneurografie jednego nerwu 401 60,00
Przewodnictwo jednego nerwu z metodą porównawczą lub 402/403
2 80,00
inchingiem met. por.
3 Badanie odruchu mrugania (blink reflex) 404 90,00
4 Próba ischemiczna (tężyczkowa) 405 100,00
5 Próba miasteniczna (męczliwości) jednego mięśnia 406 100,00
6 Badanie pojedynczego włókna (jeden mięsień) 407 150,00
7 Elektromiografia jednego mięśnia (metoda jakościowa+ilościowa) 120,00
408
8 Elektromiografia metoda jakościowa 100,00

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 18 z 21
7. USŁUGI MEDYCZNE DODATKOWE
niefinansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia

7.1. WYDAWANIE ORZECZEŃ / ZAŚWIADCZEŃ LEKARSKICH oraz

WYKONYWANIE BADAŃ LEKARSKICH
art. 16 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Lp. PRZEDMIOT ŚWIADCZENIA – KOD 307 CENA

WYDAWANIE ZAŚWIADCZEŃ
Orzeczenia:
a. o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych
b. inne orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie
świadczeniobiorcy:
– jeżeli nie są związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością
do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów,
1 słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach
sportowych i w zorganizowanym wypoczynku, 37,00
– jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej, wspierania rodziny i
systemu pieczy zastępczej, orzecznictwa
o niepełnosprawności, uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, uzyskania
świadczenia uzupełniającego lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała
związanych z użyciem przemocy w rodzinie
Udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta na rzecz zakładu
2 40,00
ubezpieczeń ***

Orzeczenia, badania i zaświadczenia lekarskie wydawane na zlecenie Ustalane

każdorazowo
3 prokuratury albo sądu, w związku z toczącym się postępowaniem na podstawie
prowadzonym na podstawie odrębnych przepisów * zakresu badań
Zaświadczenia wystawione przez lekarza lub położną, wydawane na życzenie
świadczeniobiorcy - jeżeli nie są wydawane dla celów:
4 a. uzyskania dodatku z tytułu urodzenia dziecka, 37,00
b. jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka
Orzeczenia, badania i zaświadczenia lekarskie dla celów rentowych ZUS, KRUS
5 oraz dla zespołów orzekających o stopniach niepełnosprawności wydawane na 45,00
zlecenie tych podmiotów

6 Opłata za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny ** 10,00/1 godz.

7. Konsultacje w trybie pilnym z zaświadczeniem 200,00

6

Podstawa prawna:
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 r.
Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie sposobu i trybu finansowania kosztów badań, wydawania orzeczeń lub zaświadczeń
związanych z orzekaniem o niezdolności do pracy dla celów rentowych, orzekaniem
o niepełnosprawności, ustaleniem uprawnień w ramach ubezpieczeń społecznych z dnia 20 grudnia 2004 r.
* Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie określenia stawek wynagrodzenia biegłych, taryf zryczałtowanych oraz
sposobu dokumentowania wydatków niezbędnych dla wydania opinii w postępowaniu karnym z dnia 24 kwietnia 2013 r.
* Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie określenia stawek wynagrodzenia biegłych, taryf zryczałtowanych oraz
sposobu dokumentowania wydatków niezbędnych dla wydania opinii w postępowaniu cywilnym z dnia 24 kwietnia 2013 r.
** Ustawa o cmentarzach i chowaniu zmarłych z dnia 31 stycznia 1959 r.

*** Jeżeli pytanie jest złożone i zawiera w sobie kilka pytań, każde z tych pytań traktowane jest jak pytanie zadane osobno.
Odpowiedź na poszczególne pytania zostanie rozliczona zgodnie z cennikiem usług.

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 19 z 21
7.2. ZAJĘCIA W SZKOLE RODZENIA
Lp. NAZWA PROCEDURY KOD CENA
1 SZKOŁA RODZENIA
1.1 Pełny cykl szkolenia 150,00
300

7.3. USŁUGI NIEMEDYCZNE, OPŁATY ZA USŁUGI ADMINISTRACYJNE

Lp. NAZWA PROCEDURY KOD CENA
1 Nadanie faxu 306 6,15
Koszt usługi pocztowej (list polecony) do 500 g, rozmiar S 10,18
Koszt usługi pocztowej (list polecony) do 1000 g, rozmiar M 11,62
Koszt usługi pocztowej (list polecony) do 2000 g, rozmiar L 24,58
Kurier 48 (przesyłka niestandardowa) 25x20x10 cm, rozmiar XS 24,30
2 220
Kurier 48 (przesyłka niestandardowa) 30x25x15 cm, rozmiar S 26,26
Kurier 48 (przesyłka niestandardowa) 35x30x20 cm, rozmiar M 28,23
Kurier 48 (przesyłka niestandardowa) 45x35x25 cm, rozmiar L 31,86
Kurier 48 (przesyłka niestandardowa) 60x50x40 cm, rozmiar XL 45,19
3 Wypożyczenie łóżka 310 2,00/dzień
4 OPIS DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Opłata za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji med.
4.1 11,00
Opłata za udostępnienie dokumentacji na elektronicznym
4.2 311 2,20
nośniku danych
5 KSERO DOKUMENTACJI
5.1 Opłata za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej 0,37
Opłata za jedną stronę kopii dokumentów innych niż medyczne
5.2 2,00
oraz dokumentacji medycznej nie będącej własnością WSZ - A4
308
Opłata za jedną stronę kopii dokumentów innych nią medyczne
5.3 2,50
oraz dokumentacji medycznej nie będącej własnością WSZ - A3
Podstawa prawna:
art. 28 ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta (t.j. Dz.U. 2020 r. poz. 849).

Opłaty, o której mowa w art. 28 ust. 1, nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej:
– pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie, o którym mowa
w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta,
– w związku z postępowaniem przed Wojewódzką Komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, o której
mowa w art. 67e ust. 1, ustawy o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta.

Opłaty, o której mowa w art. 28 ust. 1, nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej Agencji
Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Agencji Badań Medycznych.

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 20 z 21
7.4. USŁUGI TRANSPORTU SANITARNEGO
CENA
CENA CENA ZABEZPIECZENIE
RODZAJ USŁUGI TYP (w zł)
(w zł) (w zł) imprez
Lp. Przeznaczenie Pojazdu POJAZDU KOD
za 1 km za 1 wozogodzinę za wozogodzinę stacjonarnych
bez limitu km

1 Samochód osobowy osobowy 2,70 60,00 180,00 – 98

Karetka przewozowa -
kierowca bez 3,70 – – –
ratownika medycznego
Karetka przewozowa -
z ratownikiem 3,70 – – –
medycznym
2
Karetka przewozowa - AMBULANS
kierowca + typu A, B lub C
ratownik medyczny wg PN-EN 1789 3,70 80,00 205,00 185,00 99
Zespół podstawowy 3,70 125,00 250,00 205,00
Zespół specjalistyczny 3,70 185,00 320,00 250,00
Patrol ratowniczy - 115,00
3 dwóch ratowników – 3,70 – – za 1 godzinę
medycznych zabezpieczenia

*UWAGI:

1. Podatek VAT doliczany będzie do usług transportowych w przypadkach określonych w przepisach

o podatku od towarów i usług.

2. W przypadkach indywidualnych dopuszcza się możliwość negocjacji ceny.

3. Do obliczenia należności należy dodać kolumnę D i E (przejechane kilometry liczone są w obie strony).
Wozogodzina - godzina pracy samochodu, którą należy dodać do przejechanych kilometrów.
Każdą wozogodzinę rozpoczyna kolejna godzina przejazdu.
4. Istnieje możliwość zapłaty za wynajem zespołu bez limitu kilometrów - korzystamy z kolumny F.

5. Przy zabezpieczeniu imprez stacjonarnych (np. koncerty, mecze itp.) korzystamy z kolumny G.

6. Samochód wymieniony w poz. 1 nie jest dostępny do przewozu pacjentów.

WSZ w Elblągu, Sekcja Marketingu. Cennik Usług obowiązuje od 1 września 2021 roku Strona 21 z 21