PASA «AU BON MOMENT»IDENTITE Capacité installée en hébergement complet : 88 dont 12 places installées en unité protégée Capacité installée en hébergement temporaire : 2 Préambule : ADN de I’établissement UAssociation ceuvre pour la promotion et assistance des personnes agées. Attentive 8 l'évolution des normes relatives aux EHPAD, des besoins et des aspirations des personnes agées de plus en plus dépendantes, Association décide de construire un nouvel I'EHPAD et d'y regrouper ses deux établissements en 2010. A cette occasion 'EHPAD se dote d'une Unité de vie protégée. II élargit son offre d'accueil aux personnes laiques pour anticiper la diminution inéluctable du nombre de résidentes religieuses et maintenir son niveau dactivité, Depuis 2015, 'EHPAD s'est rapproché des Hépitaux Privés de M,. Si bien qu’en 2018, le Conseil d’Administration de I’Association a validé la création d’un Groupement de Coopération Sanitaire avec les EHPAD partenaires, l'objectif étant de faciliter et accroitre les mutualisations déja amorcées pour continuer a optimiser la qualité de I'accompagnement proposé. Ainsi, la constitution du Groupement de Coopération Sanitaire « i» a été officialisée par I'Agence Régionale de Santé le 22 juillet 2019. Ce GCS a permis aux EHPAD fondateurs de négocier un Contrat Pluri Annuel d’Objectifs et de Moyens unique, avec une majorité d’objectifs communs a l'ensemble des EHPAD et quelques objectifs spécifiques. UAssociation est donc expérimentée dans I'accueil et I'accompagnement des personnes agées souffrant de maladie neurodégénérative et présentant des troubles du comportement. 1/ LES OBJECTIFS DU PASA «AU BON MOMENT» Vaccueil en PASA « Au bon moment » s’adresse aux résidents de lEhpad Saint Joseph , atteints de la maladie d’Alzheimer ou troubles apparentés, pouvant bénéficier des activités organisées et animées par une équipe pluridisciplinaire formée a ce type de troubles. II ne convient pas & tous les stades de la maladie d’Alzheimer, mais aux personnes ayant des troubles cognitifs modérés, ou ressentant des troubles du comportement modérés. Les objectifs du PASA « Au bon moment » sont multiples> maintien des capacités et facultés, > promotion des relations et liens sociaux, > réduction des troubles du comportement, > respect de la personnalité du résident. ‘est autour de ces objectifs que le projet dédié au PASA « Au bon moment » a été construit, 2/ PROCEDURE D’ADMISSION ET DE SORTIES PASA «Au bon moment» Les résidents susceptibles d’intégrer ou de sortir du PASA « Au bon moment » seront identifiés et retenus par I'équipe pluridisciplinaire lors d’une réunion de synthase au regard de critéres déterminant "admission et/ou la sortie. admission comprend plusieurs étapes * equine pluridisciplinaire (équipe soignante, médecin coordonnateur, infirmiere coordinatrice, psychologue, ergothérapeute) examine la situation du résident en tenant compte des évaluations, des observations de son comportement au sein de la structure, des objectifs de son projet de vie personnalisé, de son parcours, de ses habitudes antérieures a l'entrée dans I'établissement en lien avec des alertes échangées en réunion de synthase. Si 'équipe est favorable 3 l'orientation, elle déterminera le groupe dans lequel le résident pourra étre accueill, la fréquence de sa participation en fonction de ses capacités ou encore des affinités entre résidents. ‘+ Entretien avec la famille et le résident et/ou de la personne de confiance, avec visite du PASA «AU BON MOMENT», et présentation du projet d’accompagnement. Uentretien est formalisé par un document annexe au projet de vie et l'accompagnement est inscrit comme objectif avec un suivi progressif d'adaptation si le résident est réticent. ‘* Le médecin coordonnateur informe le médecin traitant, % Criteres d’admission : 1. Score supérieur ou égal a 3 8 un des items du NPLES. 2. Symptémes psycho comportementaux liés la démence altérant la qualité et la sécurité des autres résidents c’est-a-dire avec un score de retentissement de 2 a 4 et une fréquence d’au moins une fois par semaine au cours du mois précédent.3, NPLES inférieur 8 7 concernant les items suivants : idées délirantes, hallucination, agitation, désinhibition, exaltation, iritabilité, comportement moteur aberrant. 4, Résident en capacité de se déplacer seul La sortie d'un résident du PASA « Au bon moment» (temporaire ou définitive) relve d’une décision pluridisciplinaire dans les situations suivantes : Majoration des troubles cognitifs et/ou psycho-comportementaux incompatibles avec la participation aux activités thérapeutiques, Refus successifs du résident de participer au PASA « Au bon moment », Dégradation de I’état de santé du résident, Difficulté d’intégration dans le groupe homogane attribué. Aprés évaluation de Ia situation par I’équipe pluridisciplinaire, une solution alternative comme un changement de groupe, une diminution du temps de présence est susceptible d’étre envisagée. ‘> Criteres de sortie = 1. Perte d'autonomie significative. 2. Les symptémes psycho-comportementaux ont diminué ou disparu. 3. Perte d'intérét de la part du résident dans les activités proposées. Le cas échéant, une réorientation du résident vers son unité de vie ou Unité de vie protégée. La recherche d'une alternative peut étre temporaire et une réintégration peut étre proposée apres une nouvelle évaluation par I’équipe pluridisciplinaire % Laréorientation Les décisions de réorientation ou de sortie sont prises lors des réunions mensuelles par 'équipe pluridisciplinaire et expliquées au résident et a sa famille lors d'un entretien ad’hoc. Le projet de vie personnalisé est modifié en conséquence.LOGIGRAMME DU PARCOURS DE SOIN EN PASA ¥v REPERAGE DES RESIDENTS PAR LEQUIPE PASA OU SOIGNANTS: DEMANDE D‘ORIENTATION PASA v EVALUATION DE LA DEMANDE (ASG, PSYCHOMOTRICIENNE, PSYCHOLOGUE, IDEC, MEDCO ) FAVORABLE o> DEFAVORABLE Informer le résident, sa famille et le Maintien en secteur classique médecin traitant Rencontrer le résident et/ou la famille pour définir les objectits Essai de 3 mois avec évaluation par TASG v CONCLUANT MAINTIEN EN PASA ‘ou Orientation en UVP Réévaluation dans 3 mois NON CONCLUANT SORTIE DU PASA 3/ MODALITES D’EVALUATION Uaccompagnement de chaque résident ainsi que sa participation aux différents ateliers seront évalués quotidiennement a l'aide d'une fiche individuelle d évaluation intégrée dans le dossier de soins informatisé du résident.Chaque vendredi matin, le médecin coordonnateur animera des réunions de concertation d'une durée d'1 heure maximale. Ces réunions se dérouleront en deux temps. Le premier temps de la réunion sera dédié aux évaluations des accompagnements. Le deuxiéme temps sera animé par la psychologue, qui permettra d’identifier les besoins globaux des résidents pour adapter ou améliorer les ateliers ou le programme d’accompagnement de la semaine suivante et pour réajuster la constitution des groupes, le cas échéant. EVALUATION DE LA PERIODE D’ESSAI D’ENTREE A J+1 moi: Nom Prénom cHN® ESSAI FAVORABLE EVALUATEUR: ee . UEN AVEC LES AUTRES RESIDENTS Bon © Diile © Pasde changement © ‘Quaue oe varrenT Ber 0 Mange peu © Pate changement © PARTICIPATION AUK ACTIVES Bone © Faible © Pas de changement UMEUR GENERALE Some © Endaite O Par de changerent O joie bende (06 © Nan © Pande changement © costes, cole angosse (04 © Nan © Fase changement © eis opposition. peste (Ou © Non © Fas de changement © SlOUL LESQUELS Signature de Févaluateur ‘Signature du Medco > La Lere évaluation est fixée J+1 mois puis mensuellement. > Ainsi, mensuellement, V’équipe pluridisciplinaire (médecin coordonnateur, psychomotricienne, psychologue, IDEC, ergothérapeute, ASG) fera le bilan du mois précédent et définira objectifs et projets pour le suivant. Des réunions pourront étre organisées en cas de difficulté nécessitant un réajustement rapide. Un bilan annuel sera réalisé,