You are on page 1of 10
= LAMPIRAN FORMAT PENGKAIIAN 1. Adentitas Klien on vel ara Tange Masuk RS Jentstelamin Ure Status Perkawinan Agama Pendidikan : Pekeraan 2 Waacaat Alamat ale Ue ilo ks gah Pei» et Oana Cp. Ruangan/emer 2... Pag: PACH 2. Riwayat Kesehatan Keluhan utara Sse, NaRAE Din Dat ‘Riwayat Penyakit Dahulu ‘= Penyakit yang pernah dialami + Pengobatan/Tindakan yang dlakukan Seton... Baa. + Riwayat operas = Lamanya dirawat © Alergi ee © Imunisas 3, Riwayat Kesehatan Keluarga ‘Orang tua :.. Saudara kandung Penyakit keturunan yang ada ‘Anggota keluarga yang meninggal Penyebab meninggal Genogram (Dituliskan dalam 3 generasi ke atas) : Panduan Pralcik KinikKeperawaton Medial Bedah Kep. Unja w= as ve oF on Tanda-Tonda ta Ned otf omit me Me xf men 2 sw hee Seeman deh 3 Late Li oe, ver ‘© P(Provokatit/patatit): “haat. Aas. + agautey) ae 2 thee) Aun Ake + sisal) Aine ne 2 rime) ‘dew abe Pemeritsan Head to Toe 2. kepaadan rambut + Bentuk poe + uharan * Pests ome + Keadazan ombut pete Als man yeone meat + Kebersnon Be. b, Mata/penglinatan Bentuk sklera Kenjungtiva Posisi Ketajaman penglihatan Reflek cahaya ‘Muka Pemakalan alat bantu e.Hidung/Penciuman Bentuk dan posis! Peradangan erdarahan Polip/sumbatan Fungs! pencluman Pada hidung terpasang O: d._Telinga/Pendengaran ‘© Bentukdan posisi = Peradangan oT Panduan Pro nk Keperatan MeditlBedah Kep. Unio Fungsi pendengaran Pemakaian ala bantu ‘2, Mulutdan Gigi Tonsifaring Peradangan Perdarahan Kebersinan, Bau ‘Fungs! pengecapan Kemampuan berbicara Kemnarmpuan menelan f. Integumen ‘Worna ‘Turgor Kebersihan Kelainan pada kult Ginjal Titik Me. Burney | Perineum dan Genitalia ‘= Kebersihan perineum higiene Pemeliharsan gigi dan rmelaksanakan personal ala ade Aipat quot cebap, ‘etka Sit > ber man 3 Maton perenne hanes eg me " gt rue Pe senan | TASES | Ae eth pins ps | mehr il dgeer ers een | somes | z tet ba ore ruudah piuber [FAR pate ony, © Kesulitan tid eee oe 3 [Emini BAK Frekuens! x hart | ovo | ox share surah S ‘warna Fanng) Feary, \ Keleinon far tees tain nay ode b. timinas BAB Frekvenst be sehees ee wun: | warna Fons Konsistenst ape rer 2 kebiasaan mand ax thar! seams cept patel Kdar pers mara mult mand” ake heege + Pemeltharaan rambut | Bank Lap -tap dan © Pemeliharaan kukw ratte dibante pauerga: + Masalah dtm | aap ade 6. Riwayat Psikososial ‘Bahasa yang digunakan persepsiPasien tentang penyakitnya Konsep dirt Keadaan emosi Perhatian terhadap orang lin/lawan bieara Hubungan dengan keluorga Hubungan dengan saudara Hubungan dengan orang lain. Fandan Prot Rik Reperawaan Medial Bed Kp. Unie rs Mesdagertan... Tonic By as tuneeh tenga GCE = ean Kegeraran aya adaptatl ‘Mekanisme pertahanan ci spiral Pola badah ee mgtaean tense. tea, 50.29... UND “em. yan. .seme Keyakinan tentang Kesehatan ‘a. Has Pemerksaan Penunjeng dan Diagnostik 4. Pemeriksaan dlagnostk/penuniang meds Laboratorium : Rontgen xe usc Lal-tain . Penatalaksanaan/ter2p! ANALISA DATA, 0s Ok erawek its + FAEN kommpae (ems 00+ + Buen kampar cera + TO! 90/30 mmbg + Nadi + too

You might also like