Viešoji įstaiga Antakalnio poliklinika, įm. kodas 124244035, SVEIDRA nr.

92

Vilniaus m. sav. Vilniaus m. Antakalnio g. 59; tel.: 2344518

E200-ats. LABORATORINIO TYRIMO REZULTATŲ (DUOMENŲ) PROTOKOLAS

(report of laboratory test results)

1. Informacija apie pacientą (patient information):

MILENA SMIRNOVA, gimė (born) 2007-09-16, amžius (age) 14 m., Moteris

ESI numeris patient-160426-08012, LR asmens kodas (personal code) 60709162701
Vilniaus r. sav., Mickūnų sen., Galgių k., Perlų g. 5, LT-13104; tel.: 860487920

2. Informacija apie laboratorinį ėminį (information about sample):

Tyrimas užsakytas (test order date) 2021-12-02 08:51

Laboratorinis tyrimas (test name) Mokamas Laboratorinis kiekybinis SARS-CoV-2 anti-S, anti-S1, anti-RBD arba
anti-N IgG nustatymas (Quantitative immunoassay for detection of SARS-CoV-2 anti-S, anti-S1, anti-RBD,
or anti-N IgG), ėminys (sample) Kraujas
Ėminys paimtas (sampling date and time) 2021-12-03 15:22
Ėminio registracijos kodas (sample registration code) Mokamas-2056068, gabenimo ir laikymo informacija (storage,
transportation information): Šaldytuve
Tyrimą užsakė (test ordered by) Medicinos biologas KRISTINA BARAUSKIENĖ, spaudo nr. (stamp no) mbi848, Viešoji
įstaiga Antakalnio poliklinika
Ėminys pristatytas į laboratoriją (sample delivered to the laboratory date and time) 2021-12-03 15:22

3. Laboratorinio tyrimo rezultatai (laboratory test results):

Tyrimas atliktas (test result date and time) 2021-12-03 18:27

Analizės metodas (method of analysis): -

Tirtos analitės (Analitė [referentinis dydis]: rezultatas) (test results):

– SARS CoV-2 IgG (0 - 4.33)(mažiau už 4.33 ( < 4.33 BAU/ml) - neigiamas daugiau už 4.33 (>4.33 BAU/ml) - teigiamas
Atlikta Maglumi analizatoriumi, CLIA metodu Skirtingais metodais gautos reikšmės negali būti lyginamos.): 42.8 BAU/mL
teigiamas

Dokumentą pateikė (document issued by):

Medicinos biologas AUSTĖJA BERNOTAVIČIŪTĖ, spaudo nr. (stamp no) BT000514

Viešoji įstaiga Antakalnio poliklinika

Darbo vieta (working place): Viešoji įstaiga Antakalnio poliklinika, įm. kodas 124244035, SVEIDRA nr. 92,
Vilnius, Antakalnio g. 59; tel.: 2344518

Pateikimo data (submittion date and time) : 2021-12-03 15:22

Dokumentą elektroniniu parašu
pasirašė KRISTINA
BARAUSKIENĖ
Data: 2021-12-04 09:22:24

Dokumentas gautas: 2021-12-03 15:22 1 iš 1