13.

gyakorlati tétel

Hypertonia
a1: 59éves női beteg, gyakran előforduló fejfájás és szédülés. Kezelőorvosa gyógyszeres
terápiát, rendszeres mozgást és szénsavfürdő kezelést írt ki.

Hypertonia: az az állapot, amikor a nyugalomban mért vérnyomás legalább két különböző

alkalommal nyugodt körülmények között a felső határ 140/90 Hgmm felett van. Fajtái: primer
essentialis hypertonia (nincs kimutatható ok) és szekunder (felismerhető oka van). Kezelése:
mozgás, sószegény étkezés, túlsúly csökkentés, kevés állati zsiradék, diéta stb.

Szénsavas fürdő:
- természetes szénsavval dúsított fürdő gyógyvíz (a buborékok mérete egyforma)
- mesterséges szénsavval: kádban történik, a buborékok különböző nagyságúak
Menete: indifferens hőfokú vízben (34-35 °C) ül a beteg→ (Teljes testfürdő a kádban. Ha a
vízmagasság 15 cm=félfürdő)→a kád plexi lapokkal le van takarva, a nyaka köré törölköző
(hogy ne szökjön el a gáz).→széndioxiddal dúsított vizet engedni szívmagasságig, ez a víz
lehűti a kádban lévő vizet 32 °C-ra, de a szénsav hatására a beteg nem érzi hidegnek→a CO2-
t a beteg ne lélegezze be→10-15 kezelés, kúraszerűen, orvos írja ki→a kezelés időtartamát
fokozatosan növelni (8-10 percről 20 percre).
Nagyon erős értágító hatás. mikro masszázs. Bőrpír jön létre. Ha a beteg rosszul lesz, abba
kell hagyni.
1- szénsav gáz fürdő: kivitelezése hasonló a szénsav fürdőhöz, de ebben nincs víz, csak
szénsav gáz.
2- szénsav hó kezelés: a beteg belefekszik a kádba→a kád vége -70°C-os téglával van
elválasztva→a téglára forró vizet öntünk→ettől szénsav köd keletkezik→ebben
történik a kezelés, a kád teteje le van zárva.
Szénsav fürdők biológiai hatása:
- vasodilatáció
- a szívizom tápanyag cseréje és az oxigén ellátottsága nő
Szénsavas fürdő indikációi:
- a balneoterápiás kezelések közül az egyetlen, amely szívbetegeknek javasolt
- infarktus utáni rehabilitáció, a szív vérellátása javul
- perifériás keringési zavaroknál
- Sudeck szindróma
- Raynaud szindróma
- érelmeszesedés (arteriosclerosis)
- osteoporosis
- mozgásszervi megbetegedések
Kontraindikációi:
- kardiális dekompresszió
- légzési elégtelenség
- trombózis
- lábszár fekély
- bőrsérülés
Balatonfüreden a szívórházban van ilyen kezelés.
a2: Munkatársa hirtelen fellépő szédülésről, fejfájásról panaszkodik, majd beszéde
akadozni kezd. Állapota folyamatosan romlik. Végezzen azonnali elsősegélynyújtást!
Laikus elsősegélynyújtás szempontjából a tudatzavar felismerésének két leggyakoribb jele a
mozdulatlanság és a zavart beszéd. Súlyosság szempontjából azonnali beavatkozást igényel az
eszméletlenség mivel a reflexek zavart vagy hiányos működése miatt fulladásveszély áll fent.
Ez esetben mielőbb légutat kell biztosítani.

Az eszméletlen sérült légútbiztosításának leghatékonyabb módja a stabil oldalfektetés, amely

csupán néhány esetben ellenjavallt (gerincsérülés, nyílt hasi sérülés, medencesérülés). Ennek
megfelelően a stabil oldalfektetést megelőzően végezzünk betegvizsgálatot, keressünk
sérüléseket, mozgatást kizáró tényezőket. Stabil oldalfektetést követően ne feledkezzünk meg
a légzésellenőrzésről, amit percenként ismételjünk!

Enyhébb hypnoid tudatzavar esetén próbáljuk fenntartani az éberséget! Betegvizsgálatot

követően, az állapotsúlyosbodás lehetőségére felkészülve, megelőzési célból itt is indokolt
lehet a stabil oldalfektetés.

Nem hypnoid tudatzavarban lévő sérültnél tartsuk fent a folyamatos kommunikációt,

próbáljunk értelmezhető válaszokat kapni állapotával kapcsolatban. Keressük a kiváltó okot
(sérülés, mérgezés stb.)!

Minden tudatzavar esetén indokolt az azonnali mentőhívás! A környezeti tényezők

függvényében ne feledkezzünk meg óvni a beteget a kihűléstől!

b: egy új hölgyvendég narancsbőr problémával keresi fel. Hátulsó comb cellulit kezelés és
tekercselés.
Elhelyezés: hason fekve, boka alatt párna
Simítások:
- váltott kezes /villával is lehet/
- esetleg 8-ok
- terhelt egyenes
- esetleg terhelt nyolcasok

Dörzsölések:
Általános dörzsölő fogások:
- hosszanti fűrész
- haránt fűrész
- gyalu /csak ujjpercekkel-félgyalu/
- tenyérgyökös /kifelé/
- 3-4 ujjas /kifelé/
- hüvelykujjas /követő ujjas technika-ülőgumón szétcsúszik a kéz/
- 8 ujjas karomfogás /kifelé-terpesztett ujjakkal/

Speciális dörzsölő fogások:

- hosszanti PIP
- haránt PIP – csak combon
- alakformálás ököllel /hernyószerű – a comb két oldalán/ - csak combon
- kaparó feltolás /kutya/
- 1 ujjas /hosszanti irányban fej felé-nem maradunk sokáig egy helyen-lehetőleg középső
ujjal/
- alakformálás hüvelykujjal /csipkedés-haránt, hosszanti irányban is lehet/
- alakformálás /villa-hüvelykujjal széthúzom/
- szárazkefe, köpöly /kihagyható/
Gyúrások:
- kétkezes kiemelt
- esetleg körkörös gyúrás
- vongálás
- plesselés

Zsírtörések: /négyzetcentiméterenként fedésben/

- hosszanti zsírtörés
- haránt zsírtörés
- esetleg ferde irányban

Áramoltatás:
- hüvelykujjal és 3-4 ujjal tolom /comb eleje felé/

Alakformálás /villa-hüvelykujjal széthúzom/:

Lesimítások:
- lassan váltott kezes technikával

A kezelés után a testrészt letakarjuk /fólia/

Tekercselés:
Egy teljesen természetes és rendkívül hatékony testkezelési rendszer arra, hogy jó néhány
centimétert veszítsünk testünk körvonalából, onnan fogyjunk le, ahonnan szeretnénk, s
egyúttal megszépüljön a bőrünk.
A masszázs végeztével egy szintén speciális tekercselő fóliával szorosan körbe tekerjük a
kívánt részeket és következik egy 35 perces lazítás, pihenés, amikor is meleg takaróba
burkolva, a test saját méregtelenítő folyamatát (izzadás) kihasználva távoznak a
méreganyagok és beindul a nyirok keringés.

c: Pyelonephritis chronica
52 éves női , korábban súlyos felszálló húgyúti fertőzése volt, amely vesemedence gyulladást
okozott. Még mindig vizeletürítési problémája van, gyakran fáj a dereka. Az orvos
szegmentkezelést írt ki..
feladat 1: szegment masszázs
feladat 2: törzs alulról vezetett kimozgatása

Pyelonephritis chronica: akkor fejlődik ki, ha vizeletürítési problémák vannak. Számos

szövődménye alakulhat ki: tályogok a veseállományban, szepszis, vese elégtelenség.
A szegmentmasszázzsal miben tudunk segíteni?
A betegséget fenntartó kóros reflexkör megszakítása:
- a szegment szöveti állapotában beállott kóros funkcionális változás normalizálása;
- a bőr állapotának normalizálása;
- a szervi funkciózavar megszűntetése (reflektorikusan hatunk a belső szervekre)
A megfelelő szegmentumokon végzett kezeléssel megszakítható a betegséget fenntartó kóros
reflexkör.

A szegmentmasszázs/kezelés

a) köszönés, bemutatkozás
b) kezelőlap elkérése→ismertetjük, hogy a fenti betegségére szegment masszázst írtak ki
c) kérdések feltevése
 van-e heveny gyulladásos megbetegedése
 daganatos betegsége
 náthás, lázas
  szed-e vérhígítót, Aspirin, vagy Syncumar származékot
 van-e kezeletlen magas vérnyomása
 előrehaladott belgyógyászati betegsége
 pajzsmirigy túlműködés
 cukorbetegség
 előrehaladott csontritkulás
 volt e műtéte a közelmúltban
 van-e beültetett fém tárgy, idegen test
 tudatmódosító szert fogyasztott a mai nap?
d) a felső ruházat levetetése
e) szegmentmasszázs hason fekvő helyzetben: Nem használunk vivőanyagot.
f) masszázs: a kezelés menete:

Szegment határ: Th9-L3

I. Áthangoló, előkészítő fogások:

1 - kétkezes hosszanti simítás 3X
2- harmadik, negyedik ujjas dörzsölés
3- fenyőfa
4- plesselés

speciális fogások:
5- redőtolás
6- redőtolás ellenállással
7- csavaró „C”
8- tövisnyúlvány fogás
9- gyökkihúzás (felszeletelés)

II. Szegmentek kezelése:

II./A.: Gyöki fellazítás a szegmenten belül /Centrális menetek/ L3 – S5 a szegment.

II./B.: Szegmentkezelés svédmasszázs fogásokkal /Perifériás menetek/- intercostalis izomzat
mentén dolgozunk. Lumboischialgiánál csak a L3-ban kell perifériás meneteket végezni.
- gyöki fellazítás – kikísér - simítás
- gyöki fellazítás – kikísér – dörzsölés
- gyöki fellazítás – kikísér – kétkezes kiemelt gyúrás
- gyöki fellazítás – kikísér – vibráció
- gyöki fellazítás – kikísér – mély simítás

Akkor megyünk tovább, ha kipirult, nem fáj, a kötőszövet - lehet, hogy egy
szegmentet többször is át kell dolgozni, míg fel nem lazul

Törzs alulról vezetett kimozgatása:

MOZGÁST VÉGZŐ KÉPLETEK:

- gerinc kisízületei
- discusok
- gerincet összetartó szalagok
Hanyatt fekve végezzük, így a gerinc háti és nyaki szakasza stabil, leginkább az ágyéki,
keresztcsonti
szakasz végzi a mozgást. Előny, hogy a csípő is részt vesz a kimozgásban.
INDIKÁCIÓ:
- leginkább székrekedés ellen hasmasszázst követően végezzük
- immoblitás ellen is hasznos
KONTRAINDIKÁCIÓK:
- protézis
- merevítés
- általános kontraindikációk
- SPA /előrehaladott/
- súlyos osteoporosis
- discus herniák
- spondylolysis, spondylolissthesis
Mozgások:
SAGITTALIS SÍKBAN:
- FLEXIO
- EXTENSIO nincs
FRONTALIS SÍKBAN:
TENGELY MENTÉN:
- ROTATIO
- CIRCUMDUCTIO