SỞ Y TẾ THANH HÓA CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRUNG TÂM Y TẾ HOẰNG HÓA Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: 554 /CV-TTYT
‘V/v hướng dẫn sử dụng cloramin B trong Hoằng Hóa, ngày 31 tháng 3 năm 2021
phòng chống dịch Covid -19 do biến thể của
virus SARS - CoV- 2”

Kính gửi: Trưởng trạm y tế các xã, thị trấn

Trước tình hình phức tạp của dịch Covid-19 do biến thể của virus SARS-
CoV- 2 gây ra, để kịp thời triển khai các biện pháp tiêu độc khử trùng, phòng
chống dịch tại địa phương, Trung tâm Y tế Hoằng Hóa hướng dẫn sử dụng
Cloramin B phòng chống dịch Covid-19 như sau:

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG CLORAMIN B

Cloramin B là hóa chất chuyên được sử dụng để diệt khuẩn bề mặt, xử lý
nước với thành phần hóa học chiếm chủ yếu là sodium benzensulfochleramin
(công thức cloramin B là C6H5SO2NClNa.3H2O). Trong đó Clo hoạt tính chiếm
khoảng 25%. Hóa chất này thường có dạng bột.

Cloramin B là hóa chất được khuyên dùng bởi Tổ chức Y tế Thế giới
(WHO) và Bộ Y tế cho sát khuẩn tại các cơ sở y tế (Bệnh viện, phòng khám…),
các địa điểm công cộng như trường học, mầm non, hoặc trong gia đình.
1. Tác dụng của Cloramin B:
Cloramin B có tác dụng diệt khuẩn trong nước, khử khuẩn trên bề mặt. Tác
dụng này nhờ vào clo hoạt tính hay clo dương trong cloramin B với hàm lượng
khoảng 250 – 290g trong 1kg. Clo hoạt tính rất dễ phản ứng với các hợp chất hữu
cơ giúp diệt các loại vi khuẩn.
Cloramin B là hóa chất khuyến nghị để sát khuẩn. Nhưng cần phải cẩn
trọng trong cách sử dụng có thể gây độc vì những lý do sau:
- Nó có dạng bột nên dễ nhầm lẫn với những chất dạng bột khác. Khi sử
dụng trong gia đình cần lưu ý dán nhãn mác, ghi rõ tên hóa chất để không bị nhầm
lẫn. Lưu ý tránh xa tầm tay trẻ em.
- Cloramin B có chưa hoạt tính clo. Khi pha với nồng độ cao trên 2% trở lên
có thể gây độc cho chính người sử dụng, tác động đường tiêu hóa, hô hấp và da
như viêm da, suy hô hấp, ngộ độc đường tiêu hóa.
2. Cách pha dung dịch khử trùng có chưa clo bằng Cloramin B

Tên hóa chất Lượng hóa chất cần để pha 10 lít dung dịch có nồng
 độ clo hoạt tính
(hàm lượng clo hoạt tính)
0,25% 0,5% 1,25%
Cloramin B 25% 100g 200g 500g
Canxi HypoCloride (70%) 36g 72g 180g
Bột Natri dichloroisocianurate
42g 84g 210g
(60%)
Lưu ý: Các dung dịch khử trùng có clo hoạt tính sẽ giảm tác dụng nhanh
theo thời gian, cho nên chỉ pha đủ lượng cần sử dụng và phải sử dụng càng sớm
càng tốt sau khi pha. Tốt nhất chỉ pha và sử dụng trong ngày, không nên pha sẵn
để dự trữ. Dung dịch khử trùng chứa clo đã pha cần bảo quản nơi khô mát, tránh
ánh sáng trực tiếp.
3. Hướng dẫn sử dụng Cloramin B
3.1 Sử dụng cloramin B trong bệnh viện:
- Khử trùng tay ở khu vực điều trị cách ly bệnh nhân: Tại điểm ra, vào khu
vực cách ly và cửa ra vào mỗi buồng bệnh, nếu không có các dung dịch diệt trùng
nhanh (cồn, lọ dung dịch khử trùng tay) hoặc nước và xà phòng để rửa tay thì phải
có chậu đựng dung dịch hóa chất khử trùng có clo với nồng độ 0,5% clo hoạt tính
để ngâm rửa tay (ngâm 1 phút, sau đó tráng bằng nước sạch).
- Khử trùng bề mặt, vật dụng: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính
để lau nhà, bề mặt đồ vật, vật dụng vv
- Thảm chùi chân và giầy dép: Tẩm đẫm thảm chùi chân và giày dép bằng
dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính, đặt trong 1 khay kim loại giữ nước và để
trước điểm ra vào khu vực cách ly và hướng dẫn tất cả cán bộ y tế, người nhà bệnh
nhân, bệnh nhân, khách đến thăm phải chùi chân, giầy dép bằng dẫm chân lên
thảm tẩm dung dịch này mỗi lần ra vào khu vực cách ly nhằm hạn chế tối đa lây
lan mầm bệnh ra ngoài.
- Khử trùng bô, chậu ô nhiễm mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Ngâm
bô, chậu ô nhiễm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong ít nhất 30 phút
trước khi đem rửa bằng nước sạch.
- Khử trùng các dụng cụ của bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy
hiểm: Ngâm các dụng cụ, quần áo đã sử dụng của bệnh nhân mắc các bệnh truyền
nhiễm nguy hiểm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong 1-2 giờ trước
khi đem giặt bằng nước sạch.
- Khử trùng buồng bệnh điều trị bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy
hiểm: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính để lau nền buồng bệnh, bề mặt
đồ vật, vật dụng trong phòng bệnh.
- Khoa phòng điều trị bệnh nhân sau khi tất cả các bệnh nhân ra viện (khử
trùng lần cuối): Phải tổng vệ sinh, khử trùng nền nhà, tường nhà nơi bệnh nhân
điều trị bằng cách phun dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính (liều lượng phun
0,3-0,5l /m2), sau đó mới được sử dụng trở lại cho tiếp nhận và điều trị các bệnh
nhân khác.
 - Xử lý môi trường ô nhiễm khu vực nhà bệnh nhân, khu vực nhà tiêu, cống
rãnh, chuồng trại, đường xá, lối đi... tại khu vực ổ dịch: Phun dung dịch nồng
độ 0,5% clo hoạt tính tại những nơi này với liều lượng 0,3-0,5 lít/m2.
- Xử lý chất thải (phân, dịch tiết,...) của bệnh nhân: Chất thải của bệnh
nhân có mang mầm bệnh được khử trùng bằng dung dịch nồng độ 1,25% clo hoạt
tính với tỷ lệ 1:1 trong thời gian ít nhất 30 phút, sau đó đổ vào nhà tiêu hợp vệ
sinh hoặc chôn sâu xuống đất cách xa nguồn nước và nhà ở.
- Khử trùng phương tiện chuyên chở bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm:
Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính phun khử trùng phương tiện chuyên
chở với liều lượng 0,3-0,5 lít/m2) để trong 1 giờ sau đó rửa kỹ lại bằng nước sạch.
3.2 Xử dụng cloramin B trong trường mầm non:
- Các trường mầm non thực hiện vệ sinh hàng ngày đồ chơi, vật dụng của
trẻ, lau chùi sàn nhà, khu vực sinh hoạt của trẻ bằng nước, xà phòng dung dịch
cloramin B 0,25 – 0,5%.
- Khử khuẩn hàng tuần (trường hợp không có bệnh): ngâm đồ chơi, vật
dụng trẻ tiếp xúc, lau chùi sàn nhà, khu vực sinh hoạt của trẻ bằng dung dịch
cloramin B 0,25 – 0,5%.
- Khử khuẩn hàng ngày (trường hợp có trẻ bị bệnh): khử khuẩn phải được
thực hiện hàng ngày trong 10 đến 15 ngày bằng dung dịch cloramin B 0,5%. Đối
với vật dụng, đồ chơi của trẻ bị bệnh phải tiến hành khử khuẩn ngay sau khi trẻ
vừa chơi hoặc sử dụng xong.
Các bước khử khuẩn đồ chơi, vật dụng, nhà cửa đúng cách:
+ Bước 1; Lau sạch, rửa sạch bụi, chất bẩn trên bề mặt các vật dụng trẻ
thường tiếp xúc, sinh hoạt, ngủ, sàn nhà trước khi khử khuẩn.
+ Bước 2: Lau sàn nhà, vật dụng, ... ngâm đồ chơi trong dung dịch khử
khuẩn đã pha, để trong 10-20 phút.
+ Bước 3: Lau lại bằng nước sạch và lau khô. Với đồ chơi của trẻ thì rửa
lại bằng nước sạch và phơi khô.
3.3. Sử dụng Cloramin B trong nhà trường, khu công sở, khu công
cộng:
Phun dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính tại khu vực nêu trên với liều lượng 0.3
– 0.5 lít/m2.
Nhận được công văn này đề nghị Trưởng trạm y tế các xã, thị trấn nghiêm
túc triển khai thực hiện.

Nơi nhận: KT.GIÁM ĐỐC

- Như kg (t/h); PHÓ GIÁM ĐỐC
- Lưu: VT,KSBT. (đã ký)

Lê Trọng Tiến