Instrumen 1 Komposisi Penduduk

Timestamp Nama Mahasiswa Kelurahan Pengkajian RT
3/24/2022 12:11:51 Siti Khodijah Desa ranjeng RT 03

3/24/2022 12:54:56 Siti Khodijah Ranjeng RT 03
3/24/2022 22:16:16 Imam Maulana Yusuf Losarang RT 05
3/24/2022 22:41:04 Ninda Uteri Ranjeng RT 06
3/25/2022 7:42:08 Enes Astriani Ranjeng RT 04
3/25/2022 9:07:55 Leni rahayu Ranjeng RT 05
3/25/2022 9:21:30 Fahrul rozi Ranjeng RT 04
3/25/2022 9:29:21 Riki Iwan Maulana Ranjeng RT 07
3/25/2022 9:35:47 Fahrul rozi Ranjeng RT 04
3/25/2022 9:42:12 Mutoharoh Ranjeng RT 06
3/25/2022 9:44:04 Ratna Ningsih Ranjeng RT 06
3/25/2022 9:44:43 Mahari Ranjeng RT 06
3/25/2022 9:47:17 Iin Ranjeng RT 05
3/25/2022 9:51:48 Elverda kirana nadia Ranjeng RT 03
3/25/2022 9:53:59 Fahrul rozi Desa ranjeng RT 04
3/25/2022 10:04:12 Evi sugiarti Desa Ranjeng- losaran RT 04
3/25/2022 10:04:27 Triyanti Ranjeng RT 05
3/25/2022 10:09:14 Iin Ranjeng RT 05
3/25/2022 10:24:06 Iin Ranjeng RT 05
3/25/2022 10:29:10 Mahari Ds ranjeng RT 06
3/25/2022 10:33:38 Iin Ranjeng RT 05
3/25/2022 10:52:51 Iin Ranjeng RT 05
3/25/2022 11:01:25 Gita fristiany Ranjeng RT 04
3/25/2022 11:15:29 Mahari Ds ranjang RT 06
3/25/2022 11:49:00 Ati Waryati Ranjeng RT 02
3/25/2022 12:53:01 kiky mulyanengsih desa ranjeng RT 05
3/25/2022 13:02:24 kiky mulyanengsih ranjeng RT 05
3/25/2022 14:48:13 Aan milayanti Ranjeng RT 01
3/25/2022 15:03:50 Agnes Sari permana Ranjeng RT 01
3/25/2022 16:46:19 Aan milayanti Tidak ada RT 01
3/25/2022 16:52:19 Yayang Fitriyani Ranjeng RT 04
3/25/2022 16:57:48 Gita Ranjeng RT 04
3/25/2022 16:59:43 Andres Meilino Ranjeng RT 01
3/25/2022 17:02:02 Achmad Sucipto Ranjeng RT 01
3/25/2022 17:21:19 Achmad sucipto Ranjeng RT 01
3/25/2022 19:57:03 Imam Maulana Yusuf Losarang RT 05
3/25/2022 20:04:55 Satrio febriyanto Ranjeng RT 07
3/25/2022 20:07:32 Rika Ayu Astika Ranjeng RT 07
3/25/2022 20:10:50 Imam Maulana Yusuf Lsarang RT 05
3/25/2022 20:34:23 Rika Ranjeng RT 07
3/25/2022 20:48:01 Mahari Desa ranjeng RT 06
3/25/2022 20:58:37 Mahari Ranjeng RT 06
3/25/2022 21:49:04 Rika Ranjeng RT 07
3/25/2022 21:58:52 Rika Ranjeng RT 07
3/25/2022 22:07:04 Rika Ranjeng RT 07
3/26/2022 9:55:18 Evi Sugiarti Desa ranjeng RT 04
3/26/2022 12:05:10 Agnes sari permana Ranjeng RT 01
3/26/2022 12:26:41 Aan milayanti Ranjeng RT 1 RT 01
3/26/2022 12:28:59 Iin Ranjeng RT 05
3/26/2022 12:39:03 Iin Ranjeng RT 05
3/26/2022 13:02:47 Iin Ranjeng RT 05
3/26/2022 22:11:44 kiky mulyanengsih desa ranjeng RT 05
3/27/2022 8:28:45 Dedeh Rosita Ranjeng RT 02
3/27/2022 8:39:14 Ninda Uteri Tidak ada RT 06
3/27/2022 15:17:10 Agnes sari permana Desa ranjeng RT 01
3/27/2022 15:35:14 Agnes sari permama Ranjeng RT 01
3/27/2022 16:48:44 Imam Maulana yusuf Ds ranjeng RT 05
3/27/2022 17:00:16 Imam Maulana Yusuf Ds Ranjeng RT 05
3/27/2022 17:10:35 Imam Maulana Yusuf Ds Ranjeng RT 05
3/27/2022 19:27:14 Ani maulani sari Desa ranjeng RT 02
3/27/2022 19:49:44 Ani maulani sari Tidak ada RT 02
3/28/2022 5:09:54 Arlis Olivia Ranjeng RT 02
3/28/2022 8:04:59 Andres M Ranjeng RT 01
3/28/2022 8:18:49 AndresvM Ranjeng RT 01
3/28/2022 10:37:19 Agnes sari permana Ranjeng
3/28/2022 10:47:45 Ati waryati Ranjeng RT 02
3/28/2022 10:49:09 Agnes Sari permana Ranjeng
3/28/2022 10:59:25 Agnes sari permana Ranjeng
3/28/2022 11:10:36 Andres M Ranjeng rt 01 RT 01
3/28/2022 11:22:35 Dedeh rosita Ranjeng RT 02
3/28/2022 11:48:21 Dedeh rosita Ranjeng RT 02
3/28/2022 13:06:57 Dimas Prasetyo Ranjeng RT 03
3/28/2022 13:27:35 Eka Rizky Setiawan Ranjeng RT 03
3/28/2022 13:36:29 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 13:41:39 Eka Eizky Setiawan
3/28/2022 13:45:36 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 13:55:00 Andres M Ranjeng rt 01 RT 01
3/28/2022 14:08:31 Achmad sucipto Ranjeng RT 01
3/28/2022 14:17:54 Yopi Rahmat Darmawa Ranjeng RT 07
3/28/2022 14:22:27 Rika RT 07
3/28/2022 14:42:51 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 15:12:27 Dimas prasetyo Ranjeng RT 03
3/28/2022 15:14:21 Eka Rizky Setiawan Ranjeng RT 03
3/28/2022 15:14:51 Achmad Sucipto Tidak ada RT 01
3/28/2022 15:16:33 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 15:25:12 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 15:33:23 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 15:39:17 Eka Rizky Setiawan ranjeng RT 03
3/28/2022 15:42:58 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 15:44:11 Yopi rahmat d Ranjeng
3/28/2022 15:48:00 Eka Rizky Setiawan ranjeng RT 03
3/28/2022 15:51:37 Yopi RD Ranjeng
3/28/2022 15:53:03 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 16:01:05 Yopi RD RANJENG RT 07
3/28/2022 16:04:12 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 16:23:18 Yopi RD Ranjeng RT 07
3/28/2022 16:25:59 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 16:29:48 Yopi RD ranjeng RT 07
3/28/2022 17:02:26 Rika Ranjeng RT 07
3/28/2022 17:08:48 Rastono Ranjeng RT 07
3/28/2022 17:16:03 Satrio febriyanto Tidak ada RT 07
3/28/2022 17:38:38 Robidin Ranjeng RT 07
3/28/2022 19:37:14 Satrio RT 07
3/28/2022 19:44:02 Satrio RT 07
3/28/2022 19:48:59 Satrio RT 07
3/28/2022 19:54:49 Satrio RT 07
3/28/2022 20:00:41 RT 07
3/28/2022 20:05:45 RT 07
3/28/2022 20:13:17 RT 07
3/28/2022 20:18:20 RT 07
3/28/2022 20:24:07 RT 07
3/28/2022 20:29:04 RT 07
3/28/2022 20:34:17 RT 07
Keluarga dengan tahapKeluhan yang dirasakanTekanan
Nadi: 80 darah, nadi, s Nama
Keluarga dengan Anak Tidak
us ada RR:
Nadi:2484 Kerun
Keluarga dengan anak uTidak ada RR: 24
Rr: 24 Udin
Keluarga dengan anak uKurang darah Nadi:64 Tariman
Keluarga dengan kelahirTidak ada 120/80
R: 22x/mnt Tn. D
Keluarga dengan anak uTidak ada S:
R: 36,5°C
22x/mnt Bapak Sunarto
Keluarga dengan Anak Tidak ada S:
R: 36,0°C
22x/mnt Bapak Suhandi
Keluarga dengan anak uNyeri lambung S: 36,0°C
R: 22x/mnt Ibu Karniti
Keluarga dengan Anak Tidak ada S:
R: 36,0°C
22x/mnt Bapak Cartam
Keluarga dengan anak us
Tidak ada S: 36,0°C Bapak Darmanto
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 120/70 mmHg NadiKaswad
Keluarga dengan anak uKadang pusing TD : 130/90, N : 72, S : Rastika
Keluarga dengan Anak Kaki sering merasa kak130/80 rr20 nadi73 suh Saman
Keluarga dengan Anak Kadang hanya pusing se
TD : 130/90 N : 80 S : 3Nurjani
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD: 120/80 mmHg, N: 98
Pak Jamudin
Keluarga dengan anak uDesa ranjeng 120/80 nadi 80 suhu 36,Randim
R: 20x/mnt
Keluarga dengan Anak Tidak ada S : 36,0 °C Bapak Carmadi
Keluarga dengan Anak us
Tidak ada TD: 120/80 N: 80x/m Rudi
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 130/80, N: 85, RR: Tn. Bandeng
Keluarga dengan anak uTidak mengeluh apapun130/70, 96, 36 7, 23 Romlah
us ada TD : 120/80, N: 87, RR:Karyono
Keluarga dengan anak uKaki sering linu Td 120/80 nadi 60x rr 1 Jamedi
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD 180/100, N: 99, S:3 Carsidi
Keluarga dengan anak uPendengaran berkurang,
TD : 140/90, N : 80, S : Warsinih
Keluarga dengan Anak Asam urat Td 120/70
Nadi: 84 nadi 80 suhuSardika
Tidak ada Suhu:
S: 36,836.4 Nurcaya
Keluarga dengan anak uTidak ada RR: 24 Casmanan
Keluarga dengan Anak Tidak ada Td: 120/80, N: 90x/meniKusnanto
Keluarga dengan Anak Sakit
us lambung TD 120/90, N 80x/m, S Hery heryanto
Keluarga dengan Anak Tidak ada keluhan 120/90 Tn. Ratnadi
Keluarga dengan Anak Linu dibagian kaki dan Td: 180/80
R: 23x/mnt Sutarno
Keluarga dengan anak uAlzaimer S : 36,0 °C Bapak Coran
Keluarga dengan anak uIbu m ngeluh nyeri pad TD:
Nadi140/90,
70x/m N: 79, RR: Roni
Keluarga dengan kelahirTidak ada Carlan
Keluarga dengan anak uLinu, mata buram TD 180/100 Wita
Keluarga dengan Anak Pusing 110/80, n: 90x/menit, S Daryanto
us ada 120/80
R: 21x/mnt Wendi
Keluarga dengan anak uTidak ada S
S::36,5
36,0 °C Bapak Rastapa
Keluarga dengan anak uStroke RR: 23 Dakem
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 130/90, N: 85, RR: Taskim
Keluarga dengan anak uTidak ad 160/80 Sismiyati
us ada keluhan a 120/80, 96, 36,⁷ 20 Durokhman
Tidak ada TD: 140/80 Agus
Keluarga dengan anak uHipertensi 180/100mmhg Tn.kalim
Keluarga dengan Anak Jantung bengkak 140/90, 98, 36.6, 22 Tn Nurkasan
Keluarga dengan anak uTidak ada 120/80, 95, 36, 21
R: 20x/mnt Tohid
Keluarga dengan anak uTidak ada S
RR: 36,0
19x /°C
mnt Bapak Kasiman
Keluarga dengan anak uSakit kepala, sakit lambsuhu 36,5
S: 36,5 Durman
Keluarga dengan anak uTidak ada RR : 36,7
S: 36,8 DUNYAN
Keluarga dengan anak uTidak ada RR: 23 Turinih
Keluarga dengan anak uTidak ada keluhan R: 23x/mnt 80 Makdor
us ada S
R:: 22x/mnt
36,0 °C Bapak endi
Tidak ada S : 36,0 °C Bapak Nono
Keluarga dengan Anak Sakit kepala Td: 130/80, N: 90x/mnt,Seni
Keluarga dengan anak uTidak ada TD : 120/90 Sito
Keluarga dengan Anak tidak ada TD : 130/90 Ny. D
tidak ada TD 130/80 Ilyas
Keluarga dengan anak utidak ada TD
Suhu 140/90
: 36.5 Mashadi
Tidak ada Rr : 18
S : 36.5 Tn. N
us ada Rr:
N:8718 Tn. R
us ada S:36.6
S:36.6 Daim
us ada Rr:20 Suryadi
Keluarga dengan Anak Tidak ada S:36.6
Rr:20 Sutaip
Keluarga dengan anak uTidak ada S:36.5
S:36.6 Edi
Keluarga dengan kelahirTidak ada Rr:22 Sutino
Keluarga dengan anak uAda S:36.6
Rr:20 Sumanta
Keluarga dengan Anak Tidak ada S;36.5 Tarwa
Keluarga dengan Anak Stroke 140/90
Rr:20 Tarmani
us ada S:36.6 Iwan
Keluarga dengan kelahirTidak ada 120/80 Tn. Karnoto
Keluarga dengan anak uTidak ada keluhan TD.130/80 S:36 N:11 Sudrajat
Tidak ada keluhan 130/100mmhg
Rr;20 , 88x/meni
Carnakid
Keluarga dengan anak uTidak ada S;36.5
Rr:20 Dedi
Keluarga dengan anak uRanjeng RT 1 S:36.5 Karti
Keluarga dengan anak uTidak ada 130/80
Rr:20 mmhg, 95, 36.0 Wamin
us ada S:36.6 Suhendar
us Ada 130/80mmhg,
Rr:20 95x/menit,
Sunardi
Keluarga dengan Anak Tidak ada S;36.5
RR 19x/m Darmin
Keluarga dengan anak uPandangan kabur Suhu 36,5 Dani
Keluarga dengan anak uSakit pada lambung TD: 120/90, N: 101x/men
Rr:20 Kasan
Keluarga dengan anak uTidak ada S;36.6
S 38,0 Kasman
Meriang, demam RR 19x per mnt
Rr:20 Rasmin
S 36,5 Turjani
- RR 20 x per mnt
Rr:20 Sukeni
S: 36,7 Tawad
us ada RR: 23 Wasri
Tidak ada 110/80 An. D
Keluarga dengan anak uRiwayat jantung 130/80, 91, 36,6, 21, Sarkum
Keluarga dengan Anak Gastritis 130/100, 85, 36.0 23 Tosim
Keluarga dengan anak uTudak ada 120/80
Rr 20 Tn. A
Keluarga dengan anak u- S
Rr36,5
21 Sarkiman
Keluarga dengan Anak -us S 36,5 Rosidin
Keluarga dengan anak uGastritis 120/100 95 36.0 22 Asman
Keluarga dengan Anak - Td 120/80 n 88x Rr 22xWarsim
Keluarga dengan anak uTidak ada 130/80, 97, 36'⁷, 24 Rawin
Keluarga dengan anak u- Td 120/80 N 65 S 36,5Radiwan
Tidak ada 120/70, 99,36⁷,23 Cartim
Keluarga dengan Anak Riwayat sakit jantung s TD : 140/80, N : 76, S : Udiyono
us ada TD : 120/90 N : 82, S : Harto
us ada, suami perokTD : 120/90, N : 82, S : Darja
Keluarga dengan anak uSakit kepala 140/100 97, 36,5 22 Almarhum
Keluarga dengan anak uHipertensi 160/100 98 36,5 23 Daimah
Keluarga dengan Anak Paru, batuk 110/70 87 36,5 25
R : 22x/mnt Saryo
Keluarga dengan anak uBadan lemas dan gatal-S
Rr: 21x
36,0 °C Ibu Tarsinih
Sakit kuku S 36,5 Kadinah
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD 120/80, N 87x/m, S Sardi
N :90
Keluarga dengan anak uTidak ada Rr : 16
Rr:22 Sarip
S:36.6 Tasman
Keluarga dengan Anak Tidak ada Rr:22 Darmin
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 130/80 Tarjoko
Keluarga dengan anak uTidak ada Td: 140/90
S:36.5 Kusmara
Keluarga dengan anak uTidak ada Rr:20
N:78 Edi Wahyudi
Keluarga dengan Anak Tidak ada S:36.5 Sutaib
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD:140/90
Rr:22 Maman
Tidak ada S:36.7
S: 36,7 Suryadi
Keluarga dengan Anak Tidak ada RR:
Rr:2223 Kasdin
Rr:22 Turjani
S: 36,7 Dedi
Keluarga dengan anak uTidak ada RR:
Rr:2223 Tirwan
us ada S:36.8
S: 36,5 Sunarji
Tidak ada RR: 24
S: 36,7 Danuri
Keluarga dengan anak uTidak ada RR: 23
S: 36,7 Rio hasan
Keluarga dengan anak utidak ada RR: 23 Darsono
Keluarga dengan Anak tidak
us ada TD: 120/80
R : 23x/mnt tasmin
Tidak ada S : 36,0 °C Bapak Urip
us ada TD: 200/100 mmhg, S: 36
R : 22x/mnt Bapak Makdor
Keluarga dengan Anak Tidak ada S : 36,0
S: 36,7 °C Bapak Rasmin
us ada RR: 23
S: 36,7 Daeni
Keluarga dengan Anak Tidak ada RR: 23 Cardiwan
R : 23x/mnt
Keluarga dengan Anak Tidak ada S : 36,0 °C Bapak Wirya
Tidak ada TD: 120/80 mmhg, S: 36Bapak Suli
R : 23x/mnt
us ada S : 36,0 °C Bapak Dede
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 130/80 mmhg, S: 36,
Bapak Caskiwan
Keluarga dengan anak uSakit kepala, pegal linu Td: 140/80, N: 85x/meniRampeh
S : 35.6
us ada Rr : 16x/menit
Suhu : 36.5 Sihabudin
Keluarga dengan Anak Tidak ada Rr : 19
S : 35.5 Sutiah
Tidak ada Rr: 20 Suryadi
Keluarga dengan Anak Tdk ada Td
Rr :: 30
140/90 Slimin
Keluarga dengan anak uPusing Suhu 36.5 Satiyem
Keluarga dengan Anak Pusing kepala 130/80 Tn. R
us ada 130/80 Tn. K
Keluarga dengan Anak Pusing 140/80 Tn. S
Keluarga dengan anak uTidak ada keluhan 130/80, 85, 36,5 , 21 Soekarti
Tidak ada 140/80,
Rr : 16 90, 36,5 , 20 Carli
Tidak ada Sukendar
Keluarga dengan Anak Tidak ada 100/60, 90, 36,0 , 20 Rastika
Keluarga dengan anak uTidak ada TD : 130/90, N : 82, S : Udin
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 110/80. N:87,S: 36,Bapak Cantel
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD : 120/90, N : 76, S : Heriyanto
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD : 130/90, N : 80, S : Kadma
us ada TD : 120/80, N : 80, S : Uun kurniasih
Tidak ada TD 120/80 Taryono
Keluarga dengan Anak Pilek
us TD 110/80 Tisna
Keluarga dengan Anak Mudah lemas/lelah TD 140/90 Salka
Keluarga dengan anak uBadan sering sakit(pegaTD 140/80 Karya
Keluarga dengan anak uTidak ada 120/80 mmhg, 89 x/mnt,Carwita
Tidak ada 120/80 mmhg, 86x/menit
Rokman
Keluarga dengan anak uTidak ada TD 140/90 Samin
Keluarga dengan anak uSering pusing TD 140/80 Suparno
Tidak ada 130/100 mmhg, 95x/mnt,
Warnoto
us ada Td:110/80 N. 101 S. 36Suhendar
us ada 120/80
Rr. 22 mmhg, 95x/menit
Taming
Keluarga baru menikah Tidak ada S. 36,3 Rusnoto
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD 100/80 Dasuki
Tidak ada 120/80
S. 36.5 mmhg, 89x/menit
Wanto iswanto
Keluarga dengan Anak Nyeri Casmadi
Keluarga dengan anak uTidak ada 120/80 mmhg, 90x/menit
R. 22x/mnt Rastiman
Keluarga dengan anak uNyeri Rr:22 Warmin
Tidak ada S:36.8
Rr:20 Tawad
Keluarga dengan anak uTidak ada S:36.6 Iwan
Keluarga dengan anak uTidak ada TD 130/80 Rasminih
Keluarga dengan anak uTidak ada keluhan 110/80, 90, 36,5 , 20 Darto
us ada 110/70, 90, 36,0 , 21
Suhu : 36.5 Tarsim
Tidak ada Rr : 19 Ruswan
Keluarga dengan anak uTidak ada 80 Karma
Keluarga dengan Anak Pegal linu Td. 160/90 Tuban
Keluarga dengan anak uTidak ada 110/70, 90, 36, 5, 21 Kusnadi
Keluarga dengan anak uTidak ada S : 36.5 80 Anisa
Pusing Rr
S : :35.5
19 Ruslan
Tidak ada Rr : 16
N. 109 Rudianto
Keluarga dengan anak uPegel pegel S. 36,7 Taram
us ada 20 Tanuri
Keluarga dengan anak uTidak ada 130/80,
S. 36,6 90, 36,5 , 20 Cakrim
Keluarga dengan Anak Pegel linu R. 22 Taryudi
Keluarga dengan anak uTidak ada 80 Cati
Keluarga dengan anak uTidak ada 80 Cartam
Keluarga dengan anak uTidak ada 130/70, 85, 36,0 , 21 Sukarman
Keluarga dengan Anak Desa Ranjeng RT/RW 0TD: 160/100 N: 90 S: 3 Casmono
Keluarga dengan anak uTidak ada 80 Ade atur
us ada TD 140/70 Suwendi
Keluarga dengan anak uTidak ada 110/80, 90, 36,0, 20 Casnadi
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 160/90 N: 90 S: 36 Hasan
Keluarga dengan anak uTidak ada 80 Warsidi
us ada TD120/80 Dedi
Keluarga dengan anak uRanjeng 150/80 Casiman
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 12/80 N: 90 S: 36,4Taryim
Keluarga dengan Anak Demam TD 140/70 Tokid
us ada TD: 130/80 N: 90 S: 36 Bapak Harseli
Tidak ada 120/70, 90, 36,0, 21 Yuli Susanto
us ada 130/70, 91, 36,0, 20 Kasiroh
Keluarga dengan Anak Linu TD 150/90
S: 36,7 Juman
Keluarga baru menikah Tidak ada RR: 23 Raedi
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD 120/70 Ruwenda
Keluarga dengan Anak Tidak ada Td: 120/80, N: 85x/meniDarlam
R : 22x/mnt
Keluarga dengan Anak Tidak ada S : 36,0°C Bapak kasdin
Keluarga dengan anak uTidak ada 140/80, 88x, 36.4 derajaDedi rahmat
us ada 130/70, 90, 36.2, 23 Saprudin
Keluarga dengan Anak Tidak ada 110/70 Wartiman
Keluarga dengan kelahirGastritis 110/100 96 36.5 22 Warkim
Keluarga dengan anak uPegal pegal pada malam
130/80 mmhg, 95x/menit
Darli
Tidak ada 150/90 Tarminah
Keluarga dengan Anak Asma 110/100
N. 101 98 36,5 22 Cangkol
Keluarga dengan anak uPusing S. 36,7 Tarisa
Keluarga dengan anak uDarah tinggi, 160/100 mmhg, 95x/meni
Ermaya
us ada TD: 130/90 mmHg, N: 89
Kosim
Penglihatan kurang 130/80,89,36,5,22
Suhu:36 Tamen
us kepala dan pegel RR: 22
Keluarga dengan Anak Sakit Abdul Kholiq
Keluarga dengan Anak Nyeri sendi 130/100 92 36,5 22 Calam
Keluarga dengan anak uTidak ada TD: 120/80 mmHg, N: 88
Casinih
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD 140/70
Suhu: 36 Jamhuri
Pusing, nyeri sendi RR: 21 Dadang
Keluarga dengan anak uNyeri sendi TD:130/90 mmHg, N: 93x
Rabun
us ada TD 130/80
Suhu 36,5 Cayudi
Sering pusing RR:20 Kosim
Keluarga dengan anak uTidak ada 120/80, 90, 36,5, 20 Tarmin
Tidak ada 110/90 97 36.6 22 Firmansyah putra
Tidak ada TD: 120/90 mmHg, N: 98
Karyadi
us ada 120/70, 90, 36,5, 20
Suhu: 35.8 Karyono
Keluarga dengan anak uNyeri sendi RR:20 Saryo
Keluarga dengan anak u 61 160/100 mmhg, 90x/meni
Daminah
Tarwad
Keluarga dengan anak uTidak ada 110/70
Suhu: 35,9
Keluarga dengan anak uPusing, pegel pegel Rr: 22 Cairin
Nartiman
Keluarga dengan anak uTidak ada 150/90 Tohir
Keluarga dengan anak uTidak ada 120/80 Tariman
Keluarga dengan anak uTidak ada 130/70 Dasim
Keluarga baru menikah Tidak ada 120/80 mmhg, 89x/menit
Cariwan
Keluarga dengan Anak Nyeri sendi 120/100
Suhu: 3698 36.5 21 Harry rojali
Sakit kepala Rr: 23 Casmita
Dasman
us ada Normal Sumarni
Keluarga dengan anak uNyeri sendi 120/90 98 36,8 22
Suhu: 36 Uniyah
Keluarga dengan Anak Nueri sendi RR: 22 Solikin
Keluarga dengan Anak Tidak ada TD:120/90 mmHg, N: 98x
Kusriyah
Keluarga dengan anak uTidak ada Normal
Suhu: 36 Agus maliki
Pegel pegel Rr: 22 Sukara
Keluarga dengan anak uTidak ada 130/100 90 36.6 22 Dalil
Nyeri sendi 130/80, 91,36,8,23 Dalalimah
Keluarga dengan anak uTidak ada TD:130/90 mmHg, N:98x/
Suwarno
Keluarga dengan kelahirTidak ada Normal Joko apriyanto
Keluarga dengan anak uTidak asa 130/80 Sarinih
Keluarga dengan Anak Nyeri sendi 130/90
S : 36.690 36,6 23 Caswan
Tidak ada Rr : 19 Wanti
Keluarga dengan anak uTidak ada Normal
Suhu: 36 Karci
Pusing Rr: 22 Sunanto
Keluarga dengan anak uNyeri sendi TD: 120/80 mmHg, N: 10
Rokinih
Keluarga dengan Anak Tidak ada 130/90 Wasmud
Tidak ada 120/30,81,36,7,23
Suhu 36.5 Waspan
Tdk ada Suhu: 36 Raswa
Keluarga dengan Anak Sakit kepala Rr:22 Daimah
Keluarga dengan anak uNyeri sendi 110/80
Suhu:3689 36.7 23 Saryo
Pegel pegel Rr:22 Casmin
Nyeri sendi 130/80,91,36,6,23
S : 36.5 Durajak
Keluarga dengan Anak Nyeri lutut Rr 16 Radi
Keluarga dengan anak uPusing 120/90
Suhu:3699 36,6 23 Ratiwan
Pegel pegel Rr:22 M.zeni
Nyeri sendi 130/80,89,36,7,23
Suhu: 36 Taryem
Pegel pegel Rr: 22
S : 36.5 Sunedi
Keluarga dengan Anak Tidak ada Rr : 35.5 Tasdin
Nyeri sendi 130/80,
Suhu:3689, 36,8, 23 Warsa
Nyeri sendi Rr:23 Casdiwan
Keluarga dengan anak uNyeri sendi 110/80
S : 35.599 36,6 21 Daryono
Keluarga dengan anak uTdk ada RR : 16 Muslim
Tidak ada 130/80,88,36,7,23
Suhu:36 Carlam
Pusing Rr:20 Suratman
Tidak ada 120/80, 89, 36,6,23 Tarjana
Keluarga dengan anak uTidak ada 120/80, 89, 36,6,23 Asdi
Keluarga dengan anak uTidak ada 120/80, 89, 36,6,23 Wasdam
Rastam
Nyeri sendi 120/80, 89, 36,6,23 Tasbani
Pusing 120/80 99 36,6 23 Wahyudin
Asep Suryana
Tidak ada 120/80, 89, 36,6,23 Rastono
Tidak ada 120/80, 89, 36,6,23 Ahmad patoni
Rr. 25 Sami'un
Keluarga dengan Anak Tidak ada keluhan Nadi.84 IDI
Tidak ada 120/80, 89, 36,6,23 Karnadi
Keluarga dengan kelahirTidak ada 120/80 Drais
Keluarga dengan anak uTidak ada 130/80 Darmin
Keluarga dengan Anak Tidak ada 120/80, 89, 36,6,23
Suhu.35.4 WAridi
Keluarga dengan Anak Tidak ada Nadi. 80 Carsedi
us ada 120/80, 89, 36,6,23 Robidin
Salim Bin Marja
Keluarga baru menikah Tidak ada TD:120/80 mmHg, N: 98x
Suherman
Keluarga dengan anak uPegal-pegal TD: 130/90 mmHg, N: 98
Tarba
Keluarga dengan anak uPegal - pegal TD: 120/80 mmHg, N: 98
Tarjo
Tarsono
Keluarga dengan anak uPegal - pegal TD: 130/90 mmHg, N: 89
Tami
Keluarga dengan anak uTidak ada 110/90 99 36.7 21 Wasdam
Keluarga dengan Anak Tidak ada 100/70 98 36,6 23 Dana
Keluarga dengan anak uNyeri sendi 130/90 99 36,8 21 Kastari
Keluarga dengan anak uNyeri kepala 130/90 89 36,7 21 Juwati
Keluarga dengan Anak Nyeri sendi 120/90 98 36,7 21 Sutomo
Keluarga dengan anak uSakit kepala 120/90 98 35.0 21 Dawud
Keluarga dengan anak uSakit kepala 120/90 88 21 36,7 Sunanto
Keluarga dengan Anak Nyeri sendi 130/90 91 36,7 21 Wastiah
Keluarga dengan Anak Nyeri sendi 120/90 36,6 99 21 Waryadi bun rasban
Keluarga dengan Anak Nyeri sendi 120/90 36,5 99 21 Kasda
Keluarga dengan anak uNyeri sendi 130/90 99 36,6 21 Nartiman
Keluarga dengan anak uTidak ada TD:130/80 N: 89 S:36 Bapak Satori
Usia Agama Pendidikan Alamat
32 tahun Islam Sltp Desa ranjeng
58 Islam Sd Ranjeng
53 tahun Islam Sd Ranjeng
27 tahun Islam Smp Ds ranjeng
40 tahun Islam SD Ranjeng
76 Islam SD Ranjeng
50 Islam SD Ranjeng
31 Islam SMP Ranjeng
44 Islam SMA Ranjeng
64 Islam SD Ranjeng 5/1
58 Islama Smp Rt04 desa ranjeng
35 Islam SMK Ranjeng, Losarang
50 thn Islam Smp Ranjeng
75th Islam Tidak sekolah Ranjeng
45 Islam SD Ranjeng Rt 06
38 tahun Islam SD Ranjeng, Losarang Ind
42 Islam Sma Desa ranjeng rt.03
72 Islam Ranjeng
48 Islam Smp Ranjeng
48th Islam SD Ranjeng
33 Islam SD Desa ranjeng
46 Islam Sma Desa ranjeng
53 Islam Sma Ranjeng rt 03
50 Islam S1 Ranjeng Losarang Indr
67 Islam Sd Ranjeng rt 3
73 Islam SD Ranjeng Losarang Indr
45 Islam Smp Ds ranjeng rt 06
27 tahun Islam Sma Ranjeng losarang indr
69 Islam Tidak sekolah Desa ranjeng rt05
48 Islam Sd Desa ranjeng
45 thn Islam SD Ranjeng
55 Islam SD Ranjeng
35 tahun Islam SMp Ranjeng
43 tahun Islam SD Ranjeng-losarang
35 Islam SMP Desa ranjeng rt 05/rw 0
53 tahun islam SD desa ranjeng 05/01
31 thn islam SMA desa ranjeng 05/01
53 islam SMP desa ranjeng 05/01
27 Islam D3 Desa Ranjeng RT 001
35 th Islam SD Ranjeng
55 Islam Sd Ranjeng rt001
35 Islam Sma Ranjeng RT 1
55 Islam Sd Ranjeng
35 Islam Sma Ranjeng
72 Islam Sd Ranjeng rt 001/001
39 Islam Sd Rt 01 Rw 01
39 Islam D3 Ranjeng RT 1
54 Islam Sd Ranjeng RT 1
40 tahun Islam SD Ranjeng Rt 01 Rw 01
70 Islam SD Ranjeng
53 Islam SMP Ranjeng, Losarang
62 Islam Tidak sekolah Ranjeng RT 1
5 tahun Islam Tk Ds. Ranjeng
50 Islam Sd Ranjeng
42 Islam Sd Ranjeng
34 tahun Islam Smp Ds. Ranjeng
45 Islam SD Ranjeng
46 Islam Tidak sekolah Ranjeng
42 Islam Sd Ranjeng
56 Islam Sd Ranjeng
37 Islam Tamat sederajat Ranjeng
59 Islam Sd Ranjeng
62 Islam SMP Ranjeng 5/1
35 Islam D3 Ranjeng
70 Islam Sd Ranjeng
50 thn Islam SD Ranjeng
72 Islam SD Ranjenh
62 tahun Islam Tidak sekolah Ranjeng RT 1
36 Islam Smp Ranjeng Losarang Indr
46 Islam Sms Ranjeng Losarang Indr
34 Islam SMA Ranjeng RT 1
45 Islam Smp Ranjeng Losarang Indr
41 Islam SD Ranjeng RT 1
47 tahun Islam SMP Ranjeng
57 Islam SD Ranjeng RT 1
40 Islam D3 Ranjeng RT 1
57 tahun Islam Smp Ranjeng
33tahun Islam SD Ranjeng RT 1
42 tahun islam SMP desa ranjeng rt 05 / rw
62 tahun Islam SD Desa Ranjeng RT/RW 0
52 Islam SD Ranjeng
54 Islam SD Ranjeng
25 thn Islam Sd Ranjenh
58 tahun Islam SD Ranjeng RT/RW 02/01
80th Islam Tidak sekolah Ranjeng
39 tahun Islam SD Desa Ranjeng
59 Islam Tidak sekolah Desa ranjeng
41 tahum Islam Sd Ranjeng
48 Islama Sd Ds ranjeng
53 Islam Sd Ds Ranjeng
59 tahun Islam Sd Ds Ranjeng
76 Islam SLTP DS. Ranjeng RT/rw 002
56 Islam SD Desa ranjeng RT/RW 0
Ranjeng
32 Islam Diploma 4
41 Islam SMP Ranjeng 5/1
34 th Islam SMA Ranjeng
50 th Islam SMA Ranjeng
57 Islam SD Ranjeng RT 01 RW 01
34 tahun Islam SD Ranjeng RT 01 RW 01
52 th Islam SMP Ranjeng
45 Islam Sd Ranjeng
38 Islam Smp Ranjeng rt. 01
66 Islam - Ranjeng
67 Islam Sd Ranjeng
42 Islam SMA Ranjeng RT 1
Ranjeng
38 Islam SMA
83 Islam Sd Ramjr
51 Islam Sd Ranjeng rt. 01
42 Islam SLTP Desa ranjeng Rt/RW 00
Ranjeng
53 Islam Sd
61 Islam Diploma Desa ranjeng RT/RW 0
80 Islam Sd Ranjeng
34 tahun Islam SD Desa Ranjeng
42 Islam Sd Ranjeng
28 Islam SD Ranjeng
67 Islam Blm sekolah Ranjeng
29 Islam SMA Desa Ranjeng RT/RW 0
33 Islam SLTA Desa ranjeng RT/RW 0
31 Islam SLTA Desa ranjeng RT/RW 0
58 Islam SD Ranjeng
55 Islam SD Ranjeng
54 Islam Sd Ranjeng
33 tahun Islam Sd Desa ranjeng Rt 003/Rw
48 tahun islam SMA/Sederajat Desa ranjeng, 003/001,
50 tahun islam Tamat sd/sederajat Desa rangking, 003/001
45 Islam Smp Ranjeng tr. 01
69 Islam SD Ranjeng, Losarang
47 Islam SLTA Ranjeng
34 Islam SMP Ranjeng, Losarang
50 tahun Ismam SD Ranjeng
Tarkin Islam SD Desa ranjeng RT/rw 002/001
67 Islam SD Ranjeng
46 Islam Sd Ranjeng rt 03
53 tahun islam tamat sd Desa ranjeng, 003/001,
30 Islam SMA Ranjeng RT 01 RW 01
29 tahun Islam Sma Rt 03
41 Islam Sltp Ranjeng
49 tahun Islam Sma Ranjeng rt 03
63 Islam SD Ranjeng
67 Islam Sd Ranjeng
77 Islam Tidak bersekolah Ranjeng
40 tahun islam diploma 4 Ranjeng, 003/001, losa
47 Islam Sd Ranjeng
Ranjeng
70 Islam Tidak sekolah
66 tahun Islam Sd Ranjeng rt 03
46 tahun Islam SMA Ranjeng
58 Islam Diploma/Sarjana/AkadeRanjeng, Losarang
82 Islam Tamat sd Ranjeng, 003/001, losa
62 Islam Sd Ranjeng
Ranjeng
90 Islam Tdk sekolah
62 Islam Sd Ranjeng
72 tahun Islam Ranjeng
61 Islam Belum tamat sd Ranjeng
Ranjeng
72 Islam Sd
39 Islam Sd Ranjeng
49 Islam SD Ranjeng
63 Islam Tidak bersekolah Ranjeng
55 tahun Islam SMA Ranjeng
Ranjeng
67 Islam SD
81 Islam Belum sekolah Ranjeng
46 Islam Sd Ranjeng
64 Islam SD RANJENG
66 Islam Sd Ranjeng
25 Islam SD Ranjeng
70 Islam Sd Ranjeng
76 Islam Sd Ranjeng
56 Islam Sd Ranjeng
74 Islam Sd Ranjeng
29 Islam Slta Ranjeng
57 Islam SMA Ranjeng, Losarang
56 Islam Slta Ranjeng
26 Islam Sd Ranjeng
63 Islam Belum tamat SD Ranjeng, Losarang
81 tahun Islam SLTA Ranjeng
39 Islam Sd Ranjeng
39 Islam Sd Ranjeng
54 thn Islam Sd Ranjeng
40 Islam Sd Ranjeng
35 Islam SMA Ranjeng, Losarang
71 Islam Tidak Sekolah Ranjeng, Losarang
56 Islam Sd
46 Islam Sd Ranjeng
39 Islam Sd Ranjeng
40 Islam Sd
63 Islam Sd
72 Islam Sd
46 Islam S SLTA
44 Islam Sd
57 Islam SLTA
45 Islam Sd
74 Islam Sd
Pekerjaan Jumlah Keluarga Jumlah Laki-laki dalam Jumlah Perempuan dal
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 1 2
Pedagang 3 2 1
Wiraswasta 1 3 1
Wiraswasta 1 3 2
Tukang pijat 1 2 1
Wiraswasta 1 2 2
Wiraswasta 1 1 3
Wiraswasta 4 orang 2 2
Wiraswasta 1 1
Petani 4 2 2
Petani 3 1 2
Wiraswasta 3 2 1
Pedagang 3 2 1
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 2 1
Tani 1 1 0
Kuli 7 3 4
Pedagang 3 1 2
Petani 4 2 2
Wiraswasta 4 0 2
Irt 1 1
Petani 4 3 1
Wiraswasta 3 1 2
Peternak ikan 2 1 1
Tani 4 2 2
Petani 3 1 2
Wiraswasta 5 3 2
Petani 3 1 1
Tidak bekerja 1 1 0
Guru 3 2 1
Petani 5 2 3
Petani 4 2 1
Pemusik 6 2 4
Buruh pabrik 4 3 1
Petani 4 2 2
Ibu rumah tangga 4 1 3
Pedagang 2 1 1
Pegawai desa 4 3 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani 2 1 1
Petani 4 2 2
Pedagang 4 2 2
Wiraswasta 3 1 2
Petani 2 1 1
Petani 5 3 2
Wiraswasta 4 2 2
Peternakan ikan 4 2 2
Pedagang 4 3 1
Tani 3 2 1
supir 4 3 1
IRT 2 0 2
3 1 2
3 1 2
Wiraswasta 4 1 3
Serabutan 4 2 2
Tani 6 4 2
Tani 3 2 1
Tani 2 1 1
SPBU 5 2 3
Wiraswasta 3 1 2
Tidak bekerja 6 3 3
Wiraswasta 3 2 1
Ojeg 3 1 2
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3Q 2
Tidak bekerja 2 2 1
Petani 4 1 1
Wiraswasta 4 2 2
Tidak bekerja 2 1 1
Petani 4 1 0
Wiraswasta 4 2 2
Suasta 3 2 1
Tani 5 2 3
Pedagang 4 2 2
Tidak bekerja 3 2 1
Petani 3 1 2
Tidak bekerja 2 1 1
Pedagang 1 0
Tani 2 1 1
Mash pelajar 4 1 3
Wiraswasta 5 3 2
Petani 4 2 2
Petani 5 2 3
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 6 4 2
Pedagang 3 2 3
Wiraswast 5 2 3
Wiraswasta 2 1 1
Pedagang 3 1 2
Guru 5 3 2
2 1 1
3 2 1
Petani 1 0 1
Petani 2 1 1
Petani 5 3 2
Petani 3 2 1
Petani 3 1 2
Petani 5 2 3
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 2 1 1
5 2 3
Petani 3 1 2
Wiraswasta 6 3 3
Wiraswasta 2 1 1
Wiraswasta 4 3 1
Petani 4 2 2
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani 4 3 1
wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 1 2
Wirasuasta 4 2 2
Wiraswasta 5 3 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 5 1 4
Wiraswasta 5 3 2
Petani 4 2 2
Pedagang 4 1 3
Petani 4 3 1
Tani 2- 2
Wiraswasta 3 1 2
Petani 3 2 1
Wiraswasta 2 1 1
Petani 3 2 1
Petani 1 0 1
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 2 1
IRT 3 1 2
Wiraswasta 5 2 3
Wiraswasta 3 1 2
Petani 4 3 1
Petani 6 3 3
Wiraswasta 5 2 3
Wiraswasta 6 3 3
Petani 5 3 2
Irt 2 0 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 4 2 2
Petani 3 2 1
Petani 3 0 1
Petani 3 1 0
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 3 1 0
Petani 4 1 3
Petani 4 1 1
Wirasuasta 2 1 1
Wiraswasta 5 3 2
Karyawan swasta 4 1 1
Wiraswasta 5 3 2
Wiraswasta 3 0 1
Berkebun 4 1q 3
Petani 2 1 1
Wiraswasta 5 1 4
Petani 4 3 1
Wiraswasta 4 3 1
Petani 4 2 2
Wiraswasta 4 3 1
Petani kebun 3 2 1
Petani/berkebun 4 2 2
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 2 0 2
Petani 4 3 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani berkebun 3 2 1
Petani kebun 4 orang 3 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani peternak 3 1 2
Wiraswasta 2 1 1
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 5 3 2
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 4 1 3
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 1 2
Petani kebun 2 1 1
Petani 4 2 2
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 4 2 2
Karyawan swasta 4 1 3
IRT 3 3
Petani 2 1 1
Wiraswasta 2 1 1
Petani 7 5 2
Petani 5 3 2
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 4 1 3
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 5 anggota keluarga 3 laki laki 2 perempuan
Wiraswasta 3 1 2
Petani 3 1 0
Petani 2 Tidak ada 1
Petani 3 2 1
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 3 1 0
Wiraswasta 2 1 1
Tidak bekerja 1
Wiraswasta 3 2 1
Swasta 5 2 3
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 4 3 1
Wiraswasta 2 1
Wiraswasta 4 0.2 2
Swasta 3 2 1
Wiraswasta 1 1
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani 2 0 1
Wiraswasta 2 1 1
ng RT/rw 002/001 Wiraswasta 3 2
Wiraswasta 3 2 1
Petani 5 2 3
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 2 0 0
Wiraswasta 3 2 1
Petani 2 1 1
Wiraswasta 5 2 3
Wiraswasta 3 1 2
Witaswasta 5 4 1
Wiraswasta 2 2
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 5 2 3
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 1
Wiraswasta 5 2 3
Wiraswasta 3 2 1
Guru 2 Tidak ada dua
Nelayan 4 3 1
Petani 1 0 1
Petani 1 0 1
Wiraswasta 4 1 3
PNS 1 1
Petani 4 4 Tidak ada
Petani 2 1
2 1 1
Wiraswasta 2 1 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani 2 1 2
Wiraswasta 2 1
Petani 2 2 0
Wiraswasta 5 1 4
Wiraswasta 2 1 1
Perani 1
Wiraswasta 3 2 1
Buruh 3 2 1
Petani 2 1
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 4 2 2
Petanu 3 2 1
Petani 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani 5 3 2
Petani 5 3 2
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Petani 4 2 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Pensiunan 3 1 2
Wiraswasta 4 2 2
Wiraswasta 3 1 2
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 4 2 2
Buruh tani 3 1 2
Wiraswasta 2 1 1
Wiraswasta 2 1 1
Petani 3 2 1
Wirswasta 4 2 2
IRT 1 1
Petani 3 2 1
Petani 5 3 2
Petanj 4 1 3
Wiraswasta 6 2 4
Wiraswasta 3 1 2
Petani 3 1 2
Wiraswasta 4 1 3
Wiraswasta 3 2 1
Wiraswasta 5 2 3
Wiraswasta 3 1 2
Petani 3 2 1
Wiraswasta 4 3 1
1018 517.2 491
Imunisasi Asuransi kesehatan Foto Kartu Keluarga (K 1. Frekuensi rata-rata a
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1cJNOcaz0amdSBsV3kOg4VopPWvpJKfPb
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1JJB3aaBjq3n0yTpQfIGM4fwq8geO3Dfw
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Rvx1xAXUagg9uiottDh60LFREhys7IQl
2x
Lengkap Umum
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ZUwVetDHAbkTs0NswAY-q1HV4iQ0fIwK
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1PNWJ9yHXavs2CKPecdEnHtxcCz-1vp02
2x
Lengkap SKTM https://drive.google.com/open?id=11Y-TCtR6yVRzR7dc8E86pCXJJaGtL4og
2x
Lengkap SKTM https://drive.google.com/open?id=1MProRU3Uj34eY9PXVLVW9Q5H6Mf5Gcdb
2x
Lengkap SKTM https://drive.google.com/open?id=1eR14f3JMATWpF8zekAC4nY182V4P7EMi
2x
Lengkap Asuransi swasta 3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1svdChNpZrV1V4npIgH9OmFf2jmObFHuX
3x
Lengkap BPJS mandiri 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1mQ9z_ZY5yxH-vfDSzP9dI5ZxcGwBCrcy
3x
Tidak lengkap BPJS mandiri 2x
Lengkap Umum 3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1AvUm68h4vkPBvRcMRJi51KHa4R-AR5Br
3x
Lengkap JAMKESMAS 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1q-1r5-xaYrASFEROJruXcnYEquqUIH2O
2x
Lengkap 3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1QC-dp1JRS70VsFw9VCwtus0yigBzR-aq
3x
Tidak lengkap JAMKESMAS 2x
Lengkap Umum 2x
Lengkap 3x
Lengkap Asuransi swasta 3x
Lengkap Umum 3x
Lengkap 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ikJIlWAxGQkhTIOccrmcoNWXvFpiSjMc
1x
Tidak lengkap SKTM 3x
Lengkap Umum 3x
Lengkap 3x
Lengkap 3x
Lengkap https://drive.google.com/open?id=1qfLwWO-3t6ubKHWxTQmxm8eXWOq7hhg0
3x
Lengkap Umum https://drive.google.com/open?id=1K5X_pfbhaPcDwxunXw5-oO_ja4jjwMk0
3x
Lengkap https://drive.google.com/open?id=1WC2bmYUBwfMKD8qKok1VvIi8Vn_qk3Oy
3x
Lengkap https://drive.google.com/open?id=1RiRpc0P1RR1ZlDvITDv_AJ4vPc97Ad5X
3x
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1jEFWaZeIK567TAhoTkpnpX180ZyYK-pL
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1-Tly4-oZxmc0ZJMZVy8Mto1PCZsubRvY
3x
Lengkap Umum 3x
Lengkap https://drive.google.com/open?id=15q3Jp6k0ItRvoz6NLL08kdQhFb35aYJl
3x
Tidak lengkap 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1MtOv8paGuhSYfC7atExei7RZMC8pobN8
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Z6zui-NiMErQDkGWnjQq5bFx9VMao5eW
3x
Lengkap https://drive.google.com/open?id=1DEJwqiGKcwLyZqQiOFkPiF103M8qW_Xb
2x
Lengkap 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ZXAnN05sV154pj2JYP2xKGtM6ifJRqya
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1BKsw_i6ONLAqDpNecA7VDEdxxwfVpaKI
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ZsY051OoIO3xqTxVpMf1Ih8p4sYoWpiK
2x
Lengkap 2x
Lengkap 2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1LMwA7FwB5yIOybFzZPCVyMbepVMRbJJq
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1tcrEmD6sTKkH8O12MtLHQmng1J5CAxpM
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=162A1lik3AQgaBZRmfHCx6LoTRsT8UAln
3x
Tidak lengkap 3x
Tidak lengkap 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1M4hxC_gp7M8zZmvIM2UKxTm20B7ouQoG
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1pVBfQukYAsCMH2Z6H1ZJvDOPX8e4434q
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1TzsI-w-9RdqgFxDZrsUVLAtoknq5m6P3
3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1f4vPhXf1j6F79fB2RAH3fm6ATaAeNpVy
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=188Z8oFrG9g25ljBs63gron_ZlCL3xaXe
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1dPAqR8k13I3LN5bVv6G1XifLWufj1VeE
3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1n_kplqGDtdhK0FEQ3HwJ-C2IU-_78Bg2
3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1oCbWnJwPfd9Xlf_gqte2533anV_brpeI
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1V6JOiMzp03q5IxxMOtP_ckRYEpHjCcJ7
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1vcAzc2EW5Km99flO0GtLj552C1DsMU6f
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1kRmOSwj1_94vcUy6oKfjJrpNKpmDTPNS
3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1J3hHy4-Hn-4GLtQIJQiYm62ghuWBDVyF
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ZFcIT7IXZQBIiUP5KhLg7S0Vinp5qoMX
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1z9_EHep76RUZe5IbPhDz9NGujaYnZ_lp
3x
JAMKESMAS 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1QMlrfD8OkcUOuEfcAECHjZpd02F-duHi
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1z8HaVpgH0qe5ZffmTonm_zz5QgjPXpHN
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1_kmDxR2IQ1r7IAC7NKeXeLo6XTo-y-lG
2x
Tidak lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=19wsDFOd3d0VrNWKyC9XLa-O3SUM13Jg7
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1dms0w9FaTBnUzOthWU25JfFMfYdJA_tK
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1N3odZGREyArs2YqWUjuehvStJyi1e9N5
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=10hS6HpfqBd_Yl_M8D-JlFRnwUL0wZSLM
2x
Tidak lengkap Asuransi swasta 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1zWCWMhT6J7J9ZSGZusbRg5dqQ8fPtzhT
1x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1TziZ4ie6gEhxfXDRDo7sd1XjErcgQQ2O
3x
Tidak lengkap Umum 3x
BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1O0nqRSghtZgul9hmvtIdXiqdhPwVfTf5
1x
BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Xvgnqq9nN7cp3yFW6Xx-YuEp2NgDcIpc
1x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=18jfAWVqpksvKaNy_OITG0y71trl8ikcA
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Lx5NLIs9pM5Z0JbcPyV2yPcXQITofl7v
1x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ykEVl36M7_I_h0O8yea39DmYfBqWad5w
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1XyDa0J7Ijyq9DWyaNHXExqzfEaFhWm-9
3x
BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1VxxcdOkqnhWEHxuH2o0uquxA1OzLe1Ry
1x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=13s4I6-sdYCsMrRkJd3AOHyR-zsAD-auU
3x
BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1wvFyTQe-msRbTvrlCTiH76Mf4tb6ZPgp
1x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1EHXXgrdCwXZhs7xzh18_3L0Wbbc_ZQFr
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1olkKcptnbr9DBi30FoT8EZMyZ4rDEtun
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1D5KedqWAw_Hxd8U8TkmVh0fI-2R7lHFE
2x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1lQGMHiy7Hfz59UUFlZstRuP99QTCVPV6
2x
Lengkap 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1GNYKQLNXzV50jaZTTtdeJafPyJnXe3Va
3x
Lengkap SKTM 2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=19SvuCUM063P9GuM2EhdPq4FZu8VNCjSd
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1wM3vrXsh2dfrvCM4r8lNW3Jc46GwDxui
3x
Lengkap Umum https://drive.google.com/open?id=1sZqK0t6zUtUSK2_IyqoocX9x06hR-Zgk
3x
Lengkap Umum https://drive.google.com/open?id=17lQh8_KEfV4ulCFI9U4qKZaJVLMRvJbc
3x
Lengkap Umum https://drive.google.com/open?id=1Omx_WZZXaZqcKmS5GQRA4qKkjDRgf00n
1x
Tidak lengkap Umum 3x
Tidak lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=15dT3Dyb2CY-lg4JWn9UEdVeNPMOq2Jl0
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1a8874RtbDivKn9qPI6wK4r3d1I2JdDAo
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1wtr_OzPnCVacb2IyzliBi4mQ3YsVANiY
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1qQOcPRzHzZIWsDsj6Kuo0NtnKrOqd6pt
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1yvcWfHFWCBwCL9ZXyVE82cVNCKsE_rIB
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Y1qmvwoTeoVBITooiD10HpqA-1r2UvQI
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=13Qdsj_0blQkIueROOTETSQprOiifL-KM
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1gFNFpZE0JFuhRCDrzgeCmmgJzJJQHaFk
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1lHvgSvnmRB6ilaMrNg8arOJqbQx75ikD
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1RmFmIq7MkQoy7LYT5DjqR1C8qmJUVxwS
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1mrwoXg2cSrwtHonvZfPGVqCgk67RDK3x
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1yN5yOWRiU03xLuBd8x0UmeMh3DnKhScg
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=15X6iKXck6cNh7VEg_c94pKnzjigr0hwU
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1OpESAnOD7G5JrxhPxsejTjXCH6f2FURU
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1BBCT4azZtihhEVDHFqnr_c3WzQrwCPDg
3x
Tidak lengkap 2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1t8GBKeEAnTmJ90C-lA_k1SDWEh4Gv3Pc
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1mcaqDOpXlb9tSVNloDmiqVcGxfOyT0Yg
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Z8eUuhZJQSTrc61m5ZydZKxAiGjl7Sy8
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1_m6u3Zop9JRohLcrZl2naRmvlAUQZDFZ
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1SmniylK9n1X0DSvWSimHlolJvLN1NaaX
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1axJCFxZqoN8rwO_JyTPVpA6OJxlpe2nL
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1v8_FPThbETVuDuuGdMyKbHfatsdP29uL
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=12yfFUMJgwYUCCcgPgvKhrEEXjo1hBbdi
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1QWGtaooxqfBL97vcTRD0dPpYxRG1HY6w
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ERNt_6DHx32PR96V0LXYE24JGNefDvNq
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1XTG1doyq6cqHL9R5yyOwPJaxigHlpeNc
3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1b_4qwblJU-d474IF3riWF6M7QcywYg1a
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Y99INHnX34Qf6Fs00clsmo6kHEKC2WAn
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=10H5uhT69psjTC-8curOad0HWh9Tihl-C
3x
Tidak lengkap 2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1cN9kCg3iA-LUwqT1DIgESjgA5GgQFbKZ
2x
Tidak lengkap 2x
Tidak lengkap 2x
BPJS mandiri 3x
Tidak lengkap 2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1PtMiTxrqjcKJZGJ0DYH3CUycx0DOIicE
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1VMoDAf3QftqsIYp5YB_bWGed-fdZ2gZP
3x
Lengkap 3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1AjSs44MTheZ_VAq8AaJcfDDQ4xNpkYKj
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1rOzXOuc_LmtaNAB6gyuNN0DTb2-svr17
3x
Lengkap BPJS mandiri
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1Shim-txZDjNnZKk1d3Urqa4vfEx2eruL
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1afj10M7Jt0z8__-FA4v88HBMe1nYeC0B
2x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1EL5KYIKvFiEQqvug5P7fmVVGz7w-3R1A
3x
Lengkap JAMKESMAS https://drive.google.com/open?id=1MxWC4TlasdFgV4vrXZAw5UvyYP9_d6-L
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1oSAvvYItzOf9ksexQ-NetlQjNVOm0X0M
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1XRybG6DlwuO0xDOoXlzI-FLdEHR3ICn-
3x
BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1hEjXu_dXAu4iUnASA_FIWOnWPGT_Hn22
3x
BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1AKIM-12TXWMJ1m5Yv2AuapN721fcgg1O
3x
https://drive.google.com/open?id=1EXsKLuw48cdMVn9T1PoTr1RRI2zvji3h
2x
https://drive.google.com/open?id=1yxiMS6WYxjYJfK62pOCUAoahML9eya_n
3x
https://drive.google.com/open?id=152ZJy2BifPm91jtLKPJm7T85KkIklCFX
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1rZrmwHZJz0SdIa-fmrWzdad-Qkw69beC
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1-cKEiAKcfyxrRutLEfJht5x16ctWizyo
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1M55InbM7U9l6F7xDTMbBULO3ZxdpwlPk
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1B9hdTivWCwsTaWEIkdpVSbgMpM_-7FBK
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ARrp6bbLG5tIhhbzmyMhvS3oUrdnlK0_
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1yD6UivULetM--w6b7OODy6yMHoClvjHp
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1LmyB2FYW08Tkp9U1OVcQ3lsX8nPrhql7
3x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1ygM1b-JL_m3dNlmhO3BLz9miFo8eUSln
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1gLAXV_xN_cTUqZk1G52NBeB-KzPLpWhw
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1LC8zwAwqtwNyUbCHBVFK4GAvCdP1uOS
2x
Lengkap BPJS mandiri https://drive.google.com/open?id=1vr2FMdqX7G5QA6Rwe50FSQO-cPGb3zTj
2x
2. Keluarga biasa sarap3. Cara pengolahan mak4. Konsusmsi lauk pauk5. Konsumsi sayur-sayu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimac. Tidak pernah b. 1-3 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimac. Tidak pernah c. Tidak pernah
Tidak b. Dicuci-dipotong-dimac. Tidak pernah b. 1-3 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimab. 1-3 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Ya b. Dicuci-dipotong-dimab. 1-3 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimaa. 4-7 x/minggu a. 4-7 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimaa. 4-7 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimab. 1-3 x/minggu a. 4-7 x/minggu
Ya b. Dicuci-dipotong-dimab. 1-3 x/minggu a. 4-7 x/minggu
Ya b. Dicuci-dipotong-dimaa. 4-7 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Ya b. 1-3 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Ya b. Dicuci-dipotong-dimaa. 4-7 x/minggu a. 4-7 x/minggu
Ya c. Potong-masak a. 4-7 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Tidak b. Dicuci-dipotong-dimab. 1-3 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Tidak a. Dipotong-dicuci-dimab. 1-3 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimab. 1-3 x/minggu
Tidak a. Dipotong-dicuci-dimaa. 4-7 x/minggu a. 4-7 x/minggu
Tidak a. Dipotong-dicuci-dimasak b. 1-3 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimasak
a. Dipotong-dicuci-dimaa. 4-7 x/minggu a. 4-7 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimasak
Tidak b. Dicuci-dipotong-dimaa. 4-7 x/minggu a. 4-7 x/minggu
b. Dicuci-dipotong-dimab. 1-3 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Tidak b. Dicuci-dipotong-dimaa. 4-7 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Tidak a. Dipotong-dicuci-dimaa. 4-7 x/minggu b. 1-3 x/minggu
Tidak b. Dicuci-dipotong-dimaa. 4-7 x/minggu a. 4-7 x/minggu
Ya a. Dipotong-dicuci-dimaa. 4-7 x/minggu
Tidak a. Dipotong-dicuci-dimab. 1-3 x/minggu a. 4-7 x/minggu
6. Konsumsi buah-buah7. Konsumsi garam ber 8. Pantangan makanan 9. Keluarga melakukan p
b. 1-3 x/minggu Ya Tidak ada Tidak
c. Tidak pernah Tidak Tidak ada Tidak
c. Tidak pernah Ya Tidak ada Tidak
a. 4-7 x/minggu Ya Tidak ada Tidak
b. 1-3 x/minggu Ya Tidak ada Ya
b. 1-3 x/minggu Ya Ada Tidak
a. 4-7 x/minggu Ya Tidak ada Ya
b. 1-3 x/minggu Tidak Ada Tidak
b. 1-3 x/minggu Tidak ada Tidak
b. 1-3 x/minggu Tidak Tidak ada Tidak
a. 4-7 x/minggu Ya Ada Tidak
a. 4-7 x/minggu Tidak Tidak ada Tidak
a. 4-7 x/minggu Tidak Ada Tidak
b. 1-3 x/minggu Ya Ada Ya
b. 1-3 x/minggu Ya Tidak ada
a. 4-7 x/minggu Tidak Tidak ada Ya
Tidak ada Tidak

Tidak ada Tidak
b. 1-3 x/minggu Tidak Ada Tidak
b. 1-3 x/minggu Tidak Tidak ada Ya
b. 1-3 x/minggu Tidak Ada Ya
b. 1-3 x/minggu
b. 1-3 x/minggu Ya
a. 4-7 x/minggu Tidak Ada Tidak
b. 1-3 x/minggu Ya
b. 1-3 x/minggu Ya
Tidak Tidak ada Tidak
1. Kebiasaan tidur dala 1. Apakah keluarga sen2. Apakah semua anggot
1. Penghasilan rata-rata
Malam Tidak Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam Tidak Tidak > UMR kota Bandung (>
Malam Ya Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam Ya Tidak > UMR kota Bandung (>
Malam Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam Tidak Ya < UMR kota Bandung (<
Malam Ya Ya < UMR kota Bandung (<
Malam Ya, Tidak Tidak > UMR kota Bandung (>
Malam Tidak Ya < UMR kota Bandung (<
Malam Ya, Tidak Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam Ya Ya > UMR kota Bandung (>
Siang Ya Ya < UMR kota Bandung (<
Malam Ya Ya, Tidak < UMR kota Bandung (<
Siang Tidak Tidak > UMR kota Bandung (>
Siang Ya Ya < UMR kota Bandung (<
Malam < UMR kota Bandung (<
Malam Ya Ya
Siang Tidak Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam
Malam
Siang Tidak Tidak > UMR kota Bandung (>
Malam Ya, Tidak Ya, Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam Ya Tidak
Malam Ya, Tidak Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam Tidak Tidak
Malam Tidak Tidak
Malam Tidak Tidak
Malam Tidak Tidak
Malam Ya, Tidak Ya, Tidak > UMR kota Bandung (>
Malam Tidak Tidak
Malam Ya Ya, Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam
Malam Ya, Tidak Ya, Tidak > UMR kota Bandung (>
Malam Tidak Tidak
Malam Ya Ya
Malam Ya, Tidak Ya, Tidak < UMR kota Bandung (<
Malam Tidak Tidak
Malam
Malam Tidak Tidak
Malam Tidak Tidak
Malam Ya Ya
Malam
Malam Tidak Tidak
Malam
Malam Ya Ya
Malam
Malam Ya Ya
Malam Tidak Tidak
Malam Tidak Ya
Malam Ya Ya
Malam Ya Ya
Malam Tidak Tidak
Malam Ya Ya, Tidak
2. Pengeluaran rata-rat 1. Bagaimana hubungan2. Apakah anggota kelua
1. Adakah anggota kelua
> Pemasukan Dekat Ya Tidak
> Pemasukan Dekat Tidak Tidak
> Pemasukan Kurang dekat Ya Tidak
< Pemasukan Dekat Tidak Tidak
< Pemasukan Kurang dekat Tidak Tidak
> Pemasukan Kurang dekat Tidak Tidak
< Pemasukan Dekat Ya Tidak
> Pemasukan Dekat Ya, Tidak Ya
< Pemasukan Dekat Ya Ya
> Pemasukan, < PemasDekat Tidak Tidak
> Pemasukan Dekat Ya Ya
> Pemasukan Dekat Ya, Tidak Tidak
< Pemasukan Dekat Ya, Tidak Tidak
> Pemasukan Dekat Ya
> Pemasukan Dekat Tidak Ya
Dekat Ya Ya
Dekat Ya
Dekat Ya
< Pemasukan Dekat Tidak
Dekat Tidak
Dekat Tidak
Dekat Ya Tidak
< Pemasukan Dekat Tidak
Dekat Tidak Tidak
< Pemasukan Dekat Ya, Tidak Tidak
Dekat
Dekat
Dekat Ya
Dekat Ya Tidak
Dekat
Dekat Ya
Dekat
Dekat
Dekat Ya Tidak
Dekat
Dekat Tidak Tidak
Dekat
Dekat Ya Tidak
Dekat
Dekat Ya Ya
Dekat Ya
Dekat, Kurang dekat Ya Tidak
Dekat Ya Tidak
Dekat Ya Ya
Dekat Ya Tidak
Dekat Ya Tidak
< Pemasukan Dekat Tidak Ya
2. Adakah anggota kelu3. Adakah anggota kel 4. Bagaimana pandangan
1. Pola komunikasi dala
Tidak Tidak Negatif Terbuka
Tidak Ya Positif Terbuka
Ya Tidak Positif Terbuka
Tidak Tidak Positif Terbuka
Tidak Tidak Positif Tertutup
Ya Tidak Positif Tertutup
Ya Ya Positif Terbuka
Ya Ya Positif Tertutup
Tidak Tidak Terbuka
Positif Terbuka
Ya Tidak Terbuka
Terbuka
Ya
Terbuka
Terbuka
Ya Terbuka
Terbuka
Terbuka
Tidak Tidak Terbuka
Ya Tidak Terbuka
Tidak Positif Terbuka
Positif Terbuka
Tidak Tidak Terbuka
Ya Tidak Terbuka
Tidak Tidak Terbuka
Positif Terbuka
Positif Terbuka
Tidak Tidak Terbuka
Positif Terbuka
Terbuka
Terbuka
Terbuka
Positif Terbuka
Ya Ya Positif
Positif Terbuka
Terbuka
2. Bahasa yang digunak3. Mekanisme penanggu4. Bagaimana respon keApakah anggota keluarg
Bahasa daerah Bersama-sama Membantu mencari jalanYa
Bahasa daerah Mandiri Membantu mencari jalanYa
Bahasa indonesia Mandiri Membantu mencari jalanTidak
Bahasa daerah Minta bantuan orang laiMembantu mencari jalanTidak
Bahasa daerah Mandiri Membantu mencari jalanTidak
Bahasa daerah Bersama-sama Membantu mencari jalanTidak
Bahasa indonesia Bersama-sama Membantu mencari jalanYa
Bahasa daerah Ya
Bahasa daerah Bersama-sama Membantu mencari jalanYa, Tidak
Bahasa daerah Minta bantuan orang laiMembantu mencari jalanYa
Bahasa daerah Minta bantuan orang laiMembantu mencari jalanTidak
Mandiri Membantu mencari jalanYa
Bahasa daerah Bersama-sama Membantu mencari jalanYa, Tidak

Bahasa daerah Ya
Bahasa daerah Bersama-sama Ya
Bahasa daerah Ya
Bahasa daerah Bersama-sama Membantu mencari jalan keluar
Bahasa indonesia Mandiri Membantu mencari jalanYa
Ya
Bahasa daerah Membantu mencari jalanYa
Bahasa daerah Minta bantuan orang laiMembantu mencari jalanYa
Bahasa daerah Bersama-sama Ya
1. Adakah anggota kelua
2. Bila ada, bagaimana 3. Bila ada, jenis penya 4. Apakah keluarga me
Tidak Berobat ke puskesmas Tidak ada Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Tidak
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke Dokter UmuDiare Tidak
Tidak Tidak ada Ya
Tidak Ya
Ada Berobat ke puskesmas Maag Ya
Ada Berobat ke puskesmas Maag Ya
Tidak Ya
Tidak Diobati sendiri Asma Tidak
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Hipertensi Tidak
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke puskesmas Hipertensi, Hipotensi Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Ya
Tidak Berobat ke Perawat/BidSakit kepala Ya
Tidak
Ada Diobati sendiri Hipertensi Ya
Ada Berobat ke RS Hipertensi Ya
Tidak Berobat ke Perawat/BidAsma Tidak
Ada Berobat ke puskesmas DM Ya
Tidak Berobat ke Perawat/Bidan Tidak
Tidak Berobat ke Perawat/BidRheumatik Ya
Tidak Ya
Ada Berobat ke puskesmas Hipertensi Tidak
Ada Dibiarkan Alzaimer Tidak
Tidak
Ada Berobat ke puskesmas Rheumatik, Hipertensi Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Ada Berobat ke puskesmas Stroke Ya
Tidak Ya
Ada Berobat ke puskesmas Hipertensi Tidak
Tidak Ya
Ada Berobat ke puskesmas Hipertensi Ya
Tidak Berobat ke Dokter Umum Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas - Ya
Tidak
Tidak Ya
Tidak Berobat ke Perawat/Bidan Tidak
Tidak Berobat ke puskesmas Flu,demam Ya
Tidak Berobat ke puskesmas
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Hipertensi Ya
Tidak Tidak
Ada Berobat ke puskesmas Stroke Tidak
Ada Berobat ke RS Stroke Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Hipertensi Tidak
Tidak Ya
Tidak Berobat ke Perawat/BidDiare, Hipertensi Tidak
Ada Berobat ke Dokter UmuTidak ada Ya
Ada Berobat ke RS Ggk Ya
Tidak Berobat ke Dokter UmuTidak ada Ya
Ada Diobati sendiri DBD (Demam BerdarahYa
D
Tidak Tidak
Ada Diobati sendiri Nyeri pada perut (lamb Ya
Tidak Tidak
Tidak Diobati sendiri Ya
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke puskesmas,Riwayat jantung Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Gastritis Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Gastritis Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Ada Berobat ke RS Hipertensi Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Ada Berobat ke puskesmas,Paru Ya
Ada Berobat ke puskesmas DM Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke Perawat/Bidan Ya
Tidak Diobati sendiri Hipertensi Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Diare Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Asam urat Ya
Tidak Ya
Tidak Tidak
Ada Ya
Tidak Berobat ke Perawat/BidKolestrol Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke Perawat/BidHipertensi Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Tidak
Ada Berobat ke Perawat/BidHipertensi Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Diare Ya
Tidak Berobat ke Dokter UmuHipertensi Ya
Tidak Berobat ke Perawat/BidISPA Ya
Tidak Berobat ke puskesmas,ISPA, Diare, RheumatikYa
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke Perawat/BidISPA, Rheumatik Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Asam Urat Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Ada Berobat ke Dokter Umum Ya
Ada Berobat ke Dokter UmuDM Ya
Ada Berobat ke puskesmas Rheumatik Ya
Ada Berobat ke puskesmas Hipertensi Ya
Tidak Berobat ke puskesmas,Diare Ya
Tidak Berobat ke Perawat/Bida
Diare, Hipertensi Tidak
Ada Berobat ke RS TBC Ya
Ada Berobat ke Perawat/BidHipertensi, Asam urat, co
Tidak
Tidak Berobat ke Perawat/BidRheumatik, Hipertensi Ya
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Tidak
Ada Berobat ke puskesmas Ya, Tidak
Tidak Berobat ke puskesmas,Hipertensi
B Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke Perawat/BidRheumatik, Hipertensi Ya
Tidak Berobat ke Perawat/BidDiare, Rheumatik Ya

Tidak Ya
Tidak
Tidak Ya
Tidak
Tidak Berobat ke Perawat/BidHipertensi Tidak
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas Rheumatik Tidak
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Ada, Tidak Berobat ke puskesmas Hipertensi Ya
Ada Berobat ke Perawat/Bida
Hipertensi Ya
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Ya
Tidak Berobat ke Perawat/Bidan
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke puskesmas, Berobat ke Dokter Um Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas, Berobat ke Dokter Um Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas, Berobat ke Dokter Um Tidak

Tidak Berobat ke puskesmas Nyeri sendi Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Berobat ke puskesmas, Diobati sendiri Ya
Ada Berobat ke Perawat/BidRheumatik Ya
Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Ada Berobat ke Perawat/BidHipertensi Ya

Tidak Tidak
Ada Berobat ke puskesmas Ya
Tidak Tidak

Tidak Ya
Ada, Tidak Berobat ke puskesmas Ya
Tidak
Tidak
Tidak Ya
Tidak Ya
Berobat ke puskesmas
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke puskesmas, Berobat ke RS Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak
Tidak Tidak
Ada Berobat ke puskesmas Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Berobat ke RS, Diobati sendiri Ya
Tidak Berobat ke puskesmas, Diobati sendiri Ya
Tidak Berobat ke puskesmas, Diobati sendiri, Dibiark Ya
Tidak Berobat ke puskesmas, Diobati sendiri, Dibiark Ya
Tidak Berobat ke puskesmas, Berobat ke RS, DiobatiYa
s
s
s
Tidak Berobat ke puskesmas, Berobat ke RS, DiobatiTidak
s
s
5. Jika ya, bagaimana 6. Apakah keluarga mer1. Apakah keluarga men1. Apakah keluarga me
Baik Ya, secara individu Tidak Ya
Baik Tidak Tidak Tidak
Ya, secara individu, Ya Tidak Tidak
Baik Ya, secara individu Ya Ya
Baik Ya, secara kelompok Tidak Ya
Baik Ya, secara individu Ya Tidak
Ya, secara kelompok Ya Tidak
Baik Ya, secara kelompok Ya Ya
Tidak Ya
Tidak baik Ya, secara kelompok Ya Tidak
Ya Tidak
Tidak Ya
Tidak baik Ya, secara individu Ya Ya
Tidak Tidak
Ya, secara individu Tidak Tidak
Baik Ya, secara individu Tidak Tidak
Baik Tidak, Ya, secara indivi Tidak Ya
Ya, secara kelompok Ya Ya
Ya Ya
Ya
Baik Ya, secara kelompok Tidak
Baik Tidak Tidak Ya
Tidak baik Ya, secara kelompok Ya Ya
Tidak baik Ya, secara kelompok Tidak Ya
Tidak baik Ya, secara individu Tidak Ya
Ya, secara individu Tidak Ya
Ya, secara kelompok Tidak Ya
Baik Tidak, Ya, secara indivi Tidak Ya
Baik Ya, secara kelompok Tidak Tidak
Baik Ya, secara kelompok Ya Tidak
Tidak baik Ya, secara individu Tidak Ya
Ya, secara kelompok Tidak Tidak
Baik Ya, secara individu, Ya Ya Tidak
Baik Tidak Tidak Ya
Baik Ya, secara individu, Ya Tidak Ya
Baik Tidak Ya
Tidak Ya
Baik Ya, secara individu Ya
Tidak baik Ya, secara kelompok Ya Ya
Ya, secara individu Ya Tidak
Baik Tidak Tidak Ya
Baik Tidak Tidak Ya
Baik Tidak Tidak
Tidak baik Ya, secara kelompok Tidak Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Ya Ya
Tidak Tidak Tidak
Baik Ya, secara individu, Ya Ya Ya
Baik Tidak Tidak Ya
Baik Ya, secara kelompok Ya


Tidak
Tidak
Baik Ya, secara individu Tidak
Ya, secara individu Ya Tidak
Baik Tidak Tidak
Baik Tidak Ya Tidak
Ya
Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Ya
Ya
Baik Tidak, Ya, secara indiv Ya Ya
Ya Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Ya
Baik Ya, secara individu, Ya Tidak Tidak
Baik Tidak Ya
Ya
Ya, secara kelompok Tidak Tidak
Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Ya
Ya Tidak
Ya
Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Ya
Tidak
Ya
Baik Tidak Tidak Ya
Baik Tidak, Ya, secara individu Ya
Ya
Tidak Ya
Baik Tidak, Ya, secara indivi Tidak Tidak
Tidak baik Ya, secara kelompok Tidak Tidak
Baik Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak baik Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak baik Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak
Tidak baik Tidak Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Tidak
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Ya
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Ya Tidak
Baik Tidak Tidak Ya
2. Jika "Ya" bagaimana 3. Apakah keluarga mer4. Adakah anggota kelu5. Jika ada, jenis kegia
Cukup baik Ya Tidak Tidak ada
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak Tidak ada
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Bajk Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
- Ya Tidak Tidak ada
Baik Ya Ya Kader Posyandu Bayi Ba
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Ya Kader Posyandu Bayi Ba
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Ya
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
- Ya Tidak Kader Posyandu Bayi Ba
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Merasa senang karena Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Kader Posyandu Lansia
Mengerti karena di beri Ya Tidak Kader Posyandu Lansia
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup mengerti Ya Tidak Kader Posyandu Bayi Balita
Baik Ya Tidak
Ya Ya Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Tidak
Baik Tidak
Baik Ya Ya
Baik Tidak
Ya Ya
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Ya Kader Posyandu Bayi Ba
Baik Ya Tidak
Baik Tidak Tidak
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Tidak Tidak
Baik Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Baik Tidak Tidak
Baik,bdan mengerti Ya Tidak
Baik, dan mengerti Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak Tidak ada
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Mudah di mengerti Ya Tidak Tidak ada
Mudah di mengerti Ya Tidak Tidak ada
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Dapat di mengerti Ya Tidak

Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Acuh Ya Tidak Kader Posyandu Lansia
Ya Ya
Tidak tau Ya Tidak Kader Posyandu Lansia
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Tidak Tidak
Ya Tidak
Ya Ya Kader Posyandu Lansia
Baik Ya Tidak Kader kB
Tidak Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Y Ya Ya Kader kB
Ya Tidak
Tidak Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Kader Posyandu Lansia
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Cukup baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik Tidak Tidak
Informasi sangat bermaYa Tidak
Tidak Tidak
Sangat bermanfaat Ya Tidak
Ya Tidak Kader kB
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Baik
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya
Baik Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Tidak Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Tidak Tidak
Ya Tidak
Baik Tidak Tidak
Ya Tidak
Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Ya Kader Posyandu Lansia

Perlu lebih sering diad Ya Tidak
Baik Tidak Ya Kader Posyandu Bayi Ba
Tidak Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Ya Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Tidak Tidak
Baik Ya Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Baik Ya Tidak
Tidak Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Baik Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Baik Ya Tidak
6. Apakah kader aktif m7. Apakah kader sudah 8. Adakah anggota kelu1. Apakah ada anggota
Tidak Belum Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Sudah Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Ya
Ya Sudah Ya Ya
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Sudah Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Belum Ya Tidak
Ya Sudah Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
andu Bayi Balita Tidak
Tidak Tidak
Tidak Sudah Ya Ya
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Ya Belum Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Belum Tidak Ya

Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Ya Sudah Ya Ya
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
andu Lansia
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Ya
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Ya
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Sudah Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
1. Apakah ada anggota 2.
k Jenis persalinan: 3. Penolong persalinan:1. Melalui apakah kelu
Ya Normal Bidan TV
Tidak TV
Tidak TV
Ya Normal Bidan Penyuluhan di Puskes
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Ya SC (operasi) Dokter TV
Ya Normal Bidan TV
Tidak Edaran dari Desa
Tidak Penyuluhan di Puskes
Tidak TV
Tidak TV
Tidak Normal Bidan Edaran dari Desa
Normal Bidan Edaran dari Desa
Tidak TV
Tidak Normal Bidan Penyuluhan di Puskes
Tidak TV
Ya Normal Bidan Edaran dari Desa
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Ya Normal Dokter Penyuluhan di Puskes
Tidak TV
Tidak TV
Tidak Bidan Penyuluhan di Puskes
Tidak Papan pengumuman R
Tidak TV
Tidak TV
Tidak Normal Bidan TV
TV
Ya Bidan
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Penyuluhan di Puskes
Tidak TV
Tidak TV
TV
Papan pengumuman R
Papan pengumuman R
Ya Normal Bidan TV
Tidak TV
Papan pengumuman R
TV
Papan pengumuman R
TV
Tidak TV
TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak Penyuluhan di Puskesmas/Posyandu
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV

Tidak TV
Tidak TV

Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak Papan pengumuman RW/Desa
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
TV
Tidak TV
TV
Tidak TV
Papan pengumuman RW/Desa

Tidak TV
TV
Tidak TV
Tidak TV
TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Ya Normal Bidan TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
Tidak TV
2. Sarana transportasi 3. Cara keluarga pergi 1. Jenis rumah: 2. Jenis bangunan:
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Tersendiri Permanen
Kendaraan sendiri Jalan kaki Tersendiri Permanen
Angkutan umum Jalan kaki Tersendiri Permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Petak Permanen
Angkutan umum Naik sepeda motor Tersendiri Permanen
Angkutan umum Angkutan umum Tersendiri Permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda Tersendiri Permanen
Jalan kaki Tersendiri Non permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Petak, Tersendiri Permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Tersendiri Non permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Tersendiri Semi permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Petak, Tersendiri Permanen
Tersendiri Permanen
Angkutan umum Naik sepeda motor Petak Permanen
Angkutan umum Angkutan umum Tersendiri Semi permanen
Kendaraan sendiri Tersendiri Permanen
Becak Jalan kaki Tersendiri Permanen
Becak Naik sepeda motor Tersendiri Permanen
Jalan kaki Tersendiri Permanen
Tersendiri Permanen
Jalan kaki Petak Permanen
Kendaraan sendiri Naik mobil Tersendiri Permanen
Jalan kaki Petak Permanen
Naik sepeda motor Tersendiri Permanen
Tersendiri Semi permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Semi permanen
Tersendiri Semi permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Permanen
Kendaraan sendiri Naik mobil Permanen
di Puskesmas/Posyandu Tersendiri Non permanen
Angkutan umum Naik sepeda motor Petak Permanen
Tersendiri

Tersendiri Permanen
Petak Permanen
Naik sepeda motor Tersendiri Permanen, Semi permanen
Tersendiri Permanen
Tersendiri Permanen
gumuman RW/Desa Petak Non permanen, Semi permanen
Tersendiri Permanen
Naik sepeda motor Tersendiri Non permanen

Tersendiri Permanen
gumuman RW/Desa Petak Permanen, Non permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor
Tersendiri Permanen
Kendaraan sendiri Naik sepeda motor
Petak, Tersendiri Permanen, Non permanen
Petak Permanen
Tersendiri Permanen
Angkutan umum Jalan kaki Tersendiri Permanen
3. Luas pekarangan..... 4. Luas bangunan......m5. Status rumah: 6. Atap rumah:
5 m2 5m2 Milik sendiri Genteng
5 5 Milik sendiri Genteng
Milik sendiri Genteng
200 5 m2, 2 m2 Milik sendiri Genteng
400 5 m2, 4m2 Kontrakan Genteng
500 6m2, 5 m2 Milik sendiri
550 4m2, 4m2 Sewa bulanan Genteng
600 5m2, 5 m2 Genteng
40 m2 30 m2 Milik sendiri Genteng
- - Milik sendiri Genteng
- 4m2 , 5m2 Milik sendiri Genteng
- - Kontrakan Genteng
- 6m2 Milik sendiri Genteng
- - Genteng
Genteng
7x6 7x7 Milik sendiri Genteng

6×12 6×10 Milik sendiri Genteng
Genteng
Kontrakan Genteng
Genteng
Kontrakan Genteng

Sewa bulanan Genteng
Genteng

Semi permanen Milik sendiri Genteng
Genteng
nen, Semi permanen Milik sendiri Genteng

Non permanen Milik sendiri Genteng

Genteng
Non permanen Milik sendiri Genteng

Genteng
Milik sendiri Seng
Milik sendiri Seng
7. Apakah dirumah terda8. Apakah jendela dibuk9. Jika ya, berapa luas 10. Pencahayaan rumah
Ya Ya > 20% luas lantai Baik
Ya Ya > 20% luas lantai Cukup
Ya Tidak > 20% luas lantai Kurang
Ya Ya < 20% luas lantai Baik
Tidak Tidak Cukup
Ya Tidak < 20% luas lantai Kurang
Ya Tidak < 20% luas lantai Baik
Ya Tidak Cukup
Tidak Ya < 20% luas lantai Baik
Ya Tidak < 20% luas lantai Cukup
Ya Tidak > 20% luas lantai Cukup
Tidak Tidak < 20% luas lantai Baik
Tidak Tidak Kurang
Ya > 20% luas lantai Kurang
Ya Tidak Cukup
Tidak Ya > 20% luas lantai Baik
Ya Ya Baik
Tidak Tidak < 20% luas lantai Kurang
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik
Ya Ya < 20% luas lantai Kurang
Ya Ya < 20% luas lantai Cukup
Ya Ya > 20% luas lantai Kurang
Tidak Ya > 20% luas lantai Baik

Ya
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik
Ya Tidak Kurang
Ya Tidak Cukup
Tidak Tidak > 20% luas lantai Baik
Ya Ya Baik
Ya Tidak > 20% luas lantai Baik
Tidak Ya > 20% luas lantai Cukup
Tidak Tidak < 20% luas lantai Cukup
Ya > 20% luas lantai Baik
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik
Baik
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik
Tidak Tidak < 20% luas lantai Baik
Tidak Ya Baik
Ya Ya Baik
Ya Ya Baik

Ya Ya

Ya Ya Cukup
Ya Ya
Baik

Ya Ya

Ya Tidak Baik



Ya Ya Baik

Ya Ya Kurang
< 20% luas lantai Baik
Tidak Ya Baik
Ya Tidak Kurang
Ya Tidak > 20% luas lantai Kurang
11. Penerangan: 12. Lantai: 13. Vektor yang banyak14. Kebersihan didalam
Listrik Ubin Nyamuk Bersih
Listrik Tanah Nyamuk Cukup bersih
Listrik Ubin Kucing Cukup bersih
Listrik Ubin Tidak bersih
Listrik Plester Nyamuk Tidak bersih
Listrik Ubin Nyamuk Cukup bersih
Listrik Ubin Burung Tidak bersih
Listrik Ubin Nyamuk Tidak bersih
Listrik Ubin Lalat Cukup bersih
Listrik Ubin Lalat Bersih
Listrik Tanah Nyamuk Tidak bersih
Listrik Ubin Bersih
Listrik Plester Nyamuk Cukup bersih
Listrik Ubin Bersih
Listrik Ubin Burung Cukup bersih
Listrik Ubin Kucing Bersih
Listrik Ubin
Lampu tempel Ubin Nyamuk Cukup bersih
Lampu tempel Ubin Nyamuk Bersih
Listrik Ubin Kecoa Cukup bersih
Lampu tempel Plester Nyamuk Cukup bersih

Listrik Plester Nyamuk Bersih
Listrik Tanah Nyamuk Cukup bersih
Listrik Plester Kucing Bersih
Listrik Plester Kucing Cukup bersih
Listrik Ubin Tidak bersih
Lampu tempel Ubin Lalat Cukup bersih
Listrik Ubin Bersih
Listrik Ubin Bersih
Listrik Ubin Bersih
Listrik Ubin Bersih
Listrik Tanah Lalat Tidak bersih
Listrik Tanah Lalat Tidak bersih
Listrik Ubin Burung Tidak bersih
Listrik Ubin Cukup bersih
Listrik Ubin Kucing

Listrik Plester Lalat Cukup bersih
Lampu tempel Papan Kecoa Tidak bersih

Listrik


Lampu tempel Ubin Cukup bersih
Listrik
Listrik Ubin
Listrik Nyamuk Cukup bersih
Listrik
Listrik Ubin

Listrik
Listrik Nyamuk Cukup bersih
Listrik
Listrik Plester Bersih
Listrik
Listrik Plester
Listrik Plester Cukup bersih

Listrik

Listrik Plester
Lampu tempel Plester Bersih
Petromaks Ubin Kecoa Cukup bersih
15. Bila tidak bersih di 16. Kebersihan halama 17. Luas bangunan / or 18. Pemanfaatan pekar
Debu Bersih > 8 m2/orang Tidak ada
Bersih > 8 m2/orang Tidak ada
Debu Tidak bersih > 8 m2/orang Tidak ada
Debu Tidak bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Sampah Tidak bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Debu Bersih > 8 m2/orang
Debu Bersih Tidak ada
Debu Bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Bersih Tidak ada
Debu Bersih > 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan
Debu Bersih < 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Debu Tidak bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan
Banyak sisa makanan Tidak bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan
Sampah Bersih < 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Sampah Bersih Ada, dimanfaatkan
Bersih > 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan
Banyak sisa makanan Bersih > 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Debu Tidak bersih < 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Debu Bersih > 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Tidak bersih < 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Bersih < 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Debu Tidak bersih
Debu Bersih Ada, tidak dimanfaatkan

Debu Bersih
Tidak bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Debu Tidak bersih Ada, tidak dimanfaatkan
Banyak sisa makanan Tidak bersih Tidak ada
Debu Bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatka
Banyak sisa makanan Bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Debu Bersih < 8 m2/orang

Sampah Bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Debu Tidak bersih
Bersih Tidak ada
Bersih Tidak ada
Debu Tidak bersih
Debu Tidak bersih
Debu Bersih
Sampah Bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Debu Bersih
Debu Bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan
Banyak sisa makanan Bersih < 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Tidak bersih > 8 m2/orang Tidak ada
Bersih Tidak ada
Bersih Tidak ada
Bersih Tidak ada
Bersih > 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Debu Tidak bersih > 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan
Debu Tidak bersih > 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan
Debu Bersih Ada, dimanfaatkan
Debu Bersih
Debu Bersih
Debu Bersih
Debu < 8 m2/orang Tidak ada
< 8 m2/orang
Tidak ada
Debu Bersih




> 8 m2/orang


Debu Tidak bersih Ada, dimanfaatkan

Tidak bersih < 8 m2/orang Tidak ada
Debu Tidak bersih Tidak ada
Ada, dimanfaatkan
Debu Bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatka



Debu Tidak bersih Tidak ada
Debu Tidak bersih
19. Jenis pemanfaatan 20. Apakah ada lubang 21. Penyediaan sumber22.
a Penyediaan air min
Tanaman hias Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM Mata air
Tidak ada PDAM Beli
PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
Ada <10% luas lantai d PDAM PDAM
Ada <10% luas lantai d PDAM Beli
Ada <10% luas lantai d Sumur pompa Beli
imanfaatkan Tidak ada Sumur pompa Sumur pompa
Tanaman hias Ada <10% luas lantai d Sumur pompa Beli
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM PDAM
imanfaatkan Tidak ada PDAM PDAM
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d PDAM Beli
Tanaman hias Ada <10% luas lantai d PDAM PDAM
Tidak ada PDAM Beli
Tanaman hias Ada <10% luas lantai d PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
imanfaatkan Tidak ada PDAM Beli
PDAM Beli
Tanaman hias Ada >10% luas lantai d PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
Ada >10% luas lantai d PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
Tanaman hias Tidak ada Sumur pompa Sumur pompa
Sayuran Tidak ada PDAM Beli
Sayuran Ada <10% luas lantai d PDAM PDAM
Sayuran Ada <10% luas lantai d Sumur gali Sumur gali
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
imanfaatkan PDAM Beli
PDAM Beli
imanfaatkan PDAM PDAM

PDAM PDAM
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Sayuran Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d Sumur pompa Beli
Tidak ada PDAM PDAM
Tanaman hias Tidak ada Sumur pompa Beli
Buah-buahan Tidak ada PDAM PDAM
Tanaman hias Ada >10% luas lantai d Sumur pompa Sumur pompa
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Buah-buahan Ada >10% luas lantai d Sungai PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM

Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tanaman hias Tidak ada PDAM PDAM
PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM PDAM
PDAM Beli
Tidak ada PDAM PDAM
PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM Beli
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d PDAM Beli
Ada <10% luas lantai d Sumur gali Beli
Tidak ada Sumur pompa Sumur pompa
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Ada <10% luas lantai d Sumur pompa Sumur pompa
Tidak ada PDAM Beli

imanfaatkan Ada >10% luas lantai d Sumur gali Sumur gali
Tidak ada PDAM Beli
Tidak ada PDAM Beli
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d Sumur gali Sumur gali
Tanaman hias Ada <10% luas lantai d Sumur gali Sumur gali
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d Sumur gali Beli
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Tidak ada PDAM Mata air
imanfaatkan Tidak ada Sumur gali Sumur gali
Tanaman hias Ada <10% luas lantai d Sumur pompa Sumur pompa
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d Sumur pompa Sumur pompa
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d Sumur pompa PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
imanfaatkan Tidak ada Sumur pompa PDAM
Tidak ada PDAM PDAM
Buah-buahan Ada <10% luas lantai d PDAM PDAM
Sayuran Tidak ada Sumur pompa Sumur pompa
Sayuran
Buah-buahan Ada <10% luas lantai d Sumur gali Beli
Sayuran Sumur pompa Sumur pompa

Sumur pompa
Sumur pompa Sumur pompa
Tanaman hias Tidak ada Sumur gali Sumur gali
Sumur pompa Sumur pompa
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d Sumur gali Sumur gali
Tidak ada PDAM Beli
Ada >10% luas lantai d PDAM Beli
PDAM Beli
Buah-buahan Ada <10% luas lantai d PDAM PDAM
PDAM PDAM
PDAM PDAM
PDAM
Sumur gali Mata air
Sumur gali PDAM
PDAM PDAM

PDAM PDAM

Tanaman hias Ada <10% luas lantai d Sumur pompa
Sumur gali PDAM
imanfaatkan Tidak ada Sungai PDAM
imanfaatkan Sungai Mata air
Sumur gali PDAM
imanfaatkan PDAM PDAM

Sumur gali PDAM
PDAM PDAM
Sayuran Sumur gali Sumur gali
PDAM PDAM
imanfaatkan Ada <10% luas lantai d PDAM PDAM
Sayuran Ada >10% luas lantai d PDAM Beli
Sayuran Ada <10% luas lantai d PDAM PDAM
Ada <10% luas lantai d Sumur gali Sumur gali
Sumur gali Sumur gali
PDAM PDAM

PDAM PDAM

Sumur gali Sumur gali
PDAM PDAM

Sayuran Tidak ada
PDAM PDAM
imanfaatkan PDAM Beli
Tidak ada PDAM PDAM
PDAM PDAM
PDAM PDAM
PDAM PDAM
imanfaatkan
PDAM PDAM
PDAM Mata air
PDAM PDAM
PDAM PDAM
PDAM PDAM
PDAM PDAM
23. Pengelolaan air mi 24. Jenis penampungan25. Kondisi: 26. Pengurasan:
Tidak dimasak Bak Terbuka Ya
Tidak dimasak Ember Tertutup Ya
Tidak dimasak Bak Terbuka Ya
Dimasak Bak Terbuka Ya
Dimasak Bak Terbuka Tidak
Dimasak Bak Tertutup Ya
Dimasak Bak Tertutup Tidak
Dimasak Ember Terbuka Tidak
Dimasak Gentong Tertutup Ya
Dimasak Ember Terbuka Ya
Dimasak Torn Terbuka Ya
Bak Tertutup Ya
Dimasak Bak Terbuka
Dimasak Ember Tertutup Ya

Dimasak Gentong Terbuka Ya
Bak Terbuka Ya
Dimasak Torn Tertutup Ya
Tidak dimasak Torn

Bak Terbuka
Dimasak Bak Terbuka
Bak Terbuka Ya

Dimasak Bak Terbuka
Dimasak Torn Tertutup Tidak
Dimasak Torn Terbuka Tidak


Dimasak Bak Tertutup

Torn Tertutup Ya
Tidak dimasak Bak Tertutup Ya
Dimasak Torn Tertutup Tidak
Bak Tertutup Ya
Dimasak Torn Terbuka Tidak



Torn Tertutup Ya
Bak Tertutup Ya


Torn Tertutup Ya
Bak Tertutup Ya
Torn Tertutup Ya
Bak Tertutup Ya
Torn Tertutup Tidak
Bak Tertutup
Bak Tertutup Ya


Bak

Bak


27. Bila ya, berapa kali 28. Kondisi air: 29. Terdapat jentik pa 30. Jarak sumber air
1x seminggu Tidak berbau, berasa, Tidak > 10m
2x seminggu Berbau Ya < 10 m
2x seminggu Tidak berbau, berasa, Ya < 10 m
> 1 minggu Ya < 10 m
2x seminggu Tidak berbau, berasa, Ya > 10m
1x seminggu Tidak berbau, berasa, Tidak < 10 m
> 1 minggu Tidak berbau, berasa, Ya > 10m
Tidak berbau, berasa, Ya > 10m
Tidak dikuras Berbau, berasa, dan beYa > 10m
> 1 minggu Tidak berbau, berasa, Tidak < 10 m
Tidak dikuras Berbau Ya < 10 m
2x seminggu Tidak berbau, berasa, Tidak
> 1 minggu Tidak berbau, berasa, Tidak > 10m
1x seminggu Tidak berbau, berasa, Ya
Tidak dikuras Tidak berbau, berasa, Tidak < 10 m

> 1 minggu Tidak berbau, berasa, Ya < 10 m

2x seminggu Berwarna Ya < 10 m
> 1 minggu Berwarna Ya
2x seminggu Berasa Ya
2x seminggu Berasa Tidak > 10m
> 1 minggu Berasa Ya

Tidak dikuras Berwarna Ya < 10 m
2x seminggu Berbau, berasa, dan beYa < 10 m
2x seminggu Berbau, berasa, dan beYa < 10 m
1x seminggu Berbau, berasa, dan beYa > 10m
Tidak dikuras Berbau, berasa, dan beYa > 10m
Tidak dikuras Tidak berbau, berasa, Ya < 10 m
2x seminggu Berbau, berasa, dan beYa > 10m



1x seminggu Berbau Ya
2x seminggu Berwarna Ya



2x seminggu Berbau, berasa, dan beYa
Tidak dikuras Tidak berbau, berasa, Ya > 10m

Tidak berbau, berasa, Tidak < 10 m


2x seminggu Berwarna Ya > 10m

1x seminggu
> 1 minggu Tidak berbau, berasa, dan berwarna > 10m
Tidak dikuras Tidak berbau, berasa, Tidak > 10m




Tidak berbau, berasa, Ya < 10 m
Tidak berbau, berasa, Ya > 10m
Tidak berbau, berasa, Ya < 10 m
2x seminggu Berbau Ya
> 1 minggu Berwarna Ya

2x seminggu Berwarna Tidak
> 1 minggu Berwarna Ya < 10 m
31. Apakah rumah ini m32. Jika "Ya" jenisnya: 33. Bagaimana kondisi 34. Cara pembuangan s
Ya Selokan Tertutup lancar Ditimbun
Tidak Terbuka lancar Dibakar
Tidak Tertutup lancar Ditimbun
Ya Selokan Tertutup lancar Dibakar
Ya Selokan Terbuka lancar Dibakar
Ya Got Terbuka lancar Dibakar
Ya Selokan Terbuka tergenang Dibakar
Tidak Tertutup lancar Dibakar
Ya Selokan Tertutup tergenamg Dibakar
Tidak Selokan Terbuka lancar Dibakar
Tidak Selokan Tertutup lancar Dibakar
Ya Selokan Tertutup lancar Disembarang tempat
Tidak Tidak Ditimbun
Ya Got Terbuka tergenang Disembarang tempat
Ya Gorong-gorong non P Terbuka tergenang Dibakar
Ya Got Tertutup lancar Dibakar
Ya Tidak Terbuka tergenang Dibakar

Terbuka lancar Dibakar
Ya Selokan Terbuka lancar Disungai
Ya Selokan Dibakar
Ya Dibuang sembarangan Terbuka tergenang Disungai
Tidak Selokan Terbuka tergenang Dibakar

Tidak Selokan Tertutup lancar Dibakar
Tidak Saluran PDAM Tertutup tergenamg Dibakar
Ya Dibuang sembarangan Terbuka lancar Dibakar
Ya Dibuang sembarangan Terbuka lancar Disembarang tempat

Ya Selokan Terbuka lancar Disembarang tempat
Ya Dibuang sembarangan Terbuka tergenang Disungai
Ya Got Terbuka tergenang Dibakar
Ya Got Terbuka lancar Disungai
Tidak Selokan Tertutup tergenamg Disembarang tempat
Tidak Selokan Tertutup tergenamg Dibakar
Selokan Terbuka tergenang Dibakar
Ya Tidak Tertutup tergenamg Dibakar
Tidak Terbuka lancar Disembarang tempat

Tidak Selokan Terbuka lancar Disungai


Tidak Selokan Tertutup lancar Ditimbun

Ya Selokan Tertutup lancar Ditimbun
Ya Got Dibakar
Ya Selokan Tertutup lancar Disungai
Tidak Disembarang tempat



Ya Selokan Terbuka lancar Ditimbun


Ya Got Tertutup lancar Disungai
Ya Selokan Tertutup tergenamg Ditimbun

Dibakar
Ya Got Terbuka lancar Disungai

Tidak Dibuang sembarangan Dibakar
Ya Got Diangkat petugas keber
Tidak Selokan Terbuka lancar Disungai
Ya Got Tertutup lancar Ditimbun

Ya Selokan Terbuka lancar
Tidak Disungai

Ya Got Tertutup tergenamg Ditimbun
Tidak Selokan Terbuka lancar Disembarang tempat

Ya Got Tertutup tergenamg Dibakar

Ya Selokan Terbuka lancar Disembarang tempat

Got Dibakar

Ya Saluran PDAM Tertutup tergenamg Ditimbun
Selokan Tertutup lancar Dibakar

35. Keadaan tempat p 36. Apakah tersedia t 37. Apakah ada pemila 38. Pemilikan kandang t
Terpelihara Ada, kedap air dan tidakTidak Tidak
Terpelihara Tidak ada Tidak Tidak
Tidak terpelihara Ada, kedap air tertutup Ya Tidak
Tidak terpelihara Ada, kedap air dan tidakTidak Ada
Tidak terpelihara Tidak ada Tidak Tidak
Tidak terpelihara Ada, kedap air dan tidakTidak Tidak
Tidak terpelihara Ada, kedap air tertutup Ada
Terpelihara Ada, kedap air tertutup Tidak Tidak
Terpelihara Ada, kedap air dan tidakYa Tidak
Tidak terpelihara Ada, kedap air dan tidakYa Tidak
Terpelihara Ada, kedap air dan tidakTidak Ada
Tidak terpelihara Tidak ada Tidak Ada
Terpelihara Ada, kedap air tertutup Tidak Ada
Terpelihara Ada, kedap air tertutup Ya Tidak
Tidak ada Tidak Tidak
Tidak terpelihara Ada, kedap air tertutup Ya Ada
Terpelihara Tidak ada Ya Tidak
Terpelihara Ada, kedap air tertutup Ya Ada
Tidak terpelihara Tidak ada Ya Tidak

Terpelihara Ada, kedap air dan tidak tertutup Tidak
Ada, kedap air dan tidakTidak Tidak
Terpelihara Tidak
Terpelihara Ada, kedap air dan tidakYa Ada
Ada, kedap air dan tidakYa Tidak
Terpelihara Ada, kedap air dan tidakYa

Terpelihara Tidak ada Tidak Ada
Terpelihara
Tidak terpelihara Tidak ada Ya
Terpelihara Tidak ada Ya Ada
Ada, kedap air dan tidakYa Tidak
Tidak terpelihara Ada, kedap air dan tidakTidak

Tidak terpelihara Ada, kedap air dan tidakYa Ada
Tidak terpelihara Ada, kedap air tertutup Ya
Tidak terpelihara Ada, kedap air tertutup Ya Ada
Tidak terpelihara Ada, kedap air dan tidakYa
Tidak terpelihara Tidak ada
Tidak terpelihara Tidak ada Tidak
Terpelihara
Tidak terpelihara Ada, kedap air dan tidakYa Ada

Ada, kedap air tertutup Ya Tidak




Tidak terpelihara Ada, kedap air tertutup Tidak Ada
Terpelihara Ada, kedap air tertutup Ya




Terpelihara Tidak

Terpelihara Ada, kedap air tertutup Tidak
Terpelihara Tidak ada
Tidak terpelihara Tidak ada Ya Ada



Terpelihara Tidak ada Tidak





Tidak ada Ya Ada

Terpelihara Ya

Tidak terpelihara
39. Bila ada, berapa jar 40. Bila ada, dimana l 41. Bila mempunyai hew42. Apakah keluarga m
> 10 meter Diluar rumah Dibuang sembarang te Tidak
> 10 meter Tidak
Tidak
Ya
< 10 meter Menempel rumah Dibuang sembarang te Ya
Ya
Ya
Ya
< 10 meter Menempel rumah Ditimbun Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
< 10 meter Diluar rumah Ditimbun Ya
< 10 meter Diluar rumah Ya
Ya
> 10 meter Diluar rumah Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
< 10 meter Diluar rumah Ditampung Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ditampung Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
< 10 meter Ya
< 10 meter Menempel rumah Ditampung Ya
> 10 meter Ya
Ya
> 10 meter Diluar rumah Ditampung Ya
Ya
< 10 meter Menempel rumah Ditampung Ya
Ya
Ya
< 10 meter Diluar rumah Dibuang sembarang te Ya
Ya
< 10 meter Ya
Ya
< 10 meter
> 10 meter Menempel rumah Ya
Ya
< 10 meter Ya
Ya
Ya
Ya
> 10 meter Diluar rumah Dibuang sembarang te Ya
> 10 meter Ya
< 10 meter Ya
> 10 meter Ya
> 10 meter Diluar rumah Ya

Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
> 10 meter Menempel rumah Dibuang sembarang te Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
> 10 meter Diluar rumah Ditimbun Ya
Ya
> 10 meter Ya
Ya
Ya
Ya
< 10 meter Ya
Ya
Ya
Ya
< 10 meter Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
< 10 meter
Ya
Ya
Ya
Ya
< 10 meter Ya
< 10 meter Ya
Diluar rumah Ditimbun Ya
> 10 meter
Ya

< 10 meter Diluar rumah Ditimbun Tidak
Diluar rumah Ditimbun Ya

< 10 meter Ditimbun Ya
Ya
Ya
Ya
Ditimbun Ya

Diluar rumah Ditampung Ya
> 10 meter Menempel rumah Ditampung Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

> 10 meter Diluar rumah Tidak
< 10 meter Ya
> 10 meter Ditimbun Ya

< 10 meter Menempel rumah Dibuang sembarang te Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Ya
Ya

< 10 meter Diluar rumah Ditampung
Ya
Ya
Ya
Ditimbun Ya

Ya
Ditampung Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Ya
Ya
< 10 meter Ditampung Ya

Ya

> 10 meter Diluar rumah Ditimbun Ya
Ya
Ya
> 10 meter Diluar rumah Ditimbun Tidak
Ya

< 10 meter Diluar rumah Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Dimana keluarga mela Penampungan akhir tinjBagaimana kondisinya?Berapa jarak tempat pe
Angsatrine (duduk/jong Selokan Terpelihara > 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Selokan Terpelihara < 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Septicktank Tidak terpelihara < 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Septicktank Terpelihara < 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Septicktank < 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Septicktank Terpelihara > 10 meter
Cemplung Selokan Tidak terpelihara < 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Septicktank Tidak terpelihara > 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Selokan Tidak terpelihara < 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Septicktank Terpelihara


Angsatrine (duduk/jong Selokan Tidak terpelihara < 10 meter


Kolam Septicktank Tidak terpelihara < 10 meter


Septicktank Terpelihara < 10 meter
Angsatrine (duduk/jong Selokan Terpelihara



Angsatrine (duduk/jong Selokan
Angsatrine (duduk/jong Selokan Terpelihara

Kolam Septicktank Terpelihara < 10 meter



Septicktank Terpelihara < 10 meter

Angsatrine (duduk/jong Septicktank > 10 meter


Terpelihara
Angsatrine (duduk/jong Septicktank Tidak terpelihara


Angsatrine (duduk/jongkok) Terpelihara < 10 meter




Angsatrine (duduk/jongkok) Terpelihara
Angsatrine (duduk/jong Septicktank

Apakah ada PUS Untuk PUS yang akseptor
Alasan tidak menggunaApakah ada PUS yang d
Tidak Alami Tidak tahu Tidak
Tidak Tidak tahu Tidak

Ya Suntik Ya
Ya Suntik Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Pil Tidak
Ya Pil
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Kondom Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Pil Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Suntik
Ya Pil
Tidak
Tidak Alami
Tidak Suntik
Tidak
Tidak
Ya Suntik
Ya Suntik Tidak
Tidak Suntik Tidak tahu Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Susuk Tidak
Tidak Alami Tidak tahu
Tidak Suntik Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak Suntik Tidak
Tidak Pil Dilarang suami Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Ya Pil Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Pil
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak tahu
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Ya Pil Tidak
Tidak
Tidak Suntik Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Suntik Tidak
Tidak Suntik Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Pil Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Ya Suntik
Ya Suntik
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Suntik
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Pil Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Alami Tidak tahu Tidak

Tidak
Ya Suntik Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Tidak Tidak tahu
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Tidak
Ya Suntik Tidak
Suntik Tidak
Tidak
Suntik Tidak
Tidak
Tidak
Suntik Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Suntik Tidak
Ya Suntik Tidak tahu Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Dilarang suami Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tempat memasang KB Apakah ada ibu hamil: Apakah ada KMS bumilUmur kehamilan:
Bidan Tidak
Ya Ya Trimester 3 (>24 mingg
Tidak
Bidan Tidak Tidak
Bidan Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Bidan Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Bidan Ya Ya Trimester 3 (>24 mingg
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Puskesmas Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Bidan Tidak Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Bidan Tidak
Bidan Ya, Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Dokter Praktek Tidak Tidak Trimester 1 (1-12 mingg

Bidan Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Bidan Tidak
Bidan Tidak Ya Trimester 1 (1-12 mingg
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya Trimester 2 (12-24 ming

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Bidan Tidak Tidak
Bidan Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Puskesmas Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Bidan Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Bidan Ya, Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan
Tidak
Bidan Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Puskesmas Tidak Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Bidan
Tidak
Bidan
Tidak
Tidak
Puskesmas
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bidan Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Faktor risiko kehamilan Berapa kali ibu memer Kunjungan pertama padKunjungan kedua pada
Ada Resiko (satu/lebih f1-3 x 4 bulan 6 bulan
- -
Ada Resiko (satu/lebih f1-3 x Usia 4 bulan Usia 6 buln

Tidak ada resiko Tidak diperiksa - -
Tidak ada resiko Tidak diperiksa Y T

Tidak ada resiko Tidak diperiksa
Tidak ada resiko 1-3 x
Tidak ada resiko 1-3 x

Kunjungan ketiga pada Bila diperiksa kehamil Bila tidak diperiksa, al Apakah bumil mengkons
Tidak
8 bulan Perawat/bidan Ya
Perawat/bidan
- Tidak
Usia 8 bln Perawat/bidan Ya

- Perawat/bidan Tidak tahu Tidak
T Perawat/bidan Tidak tahu Ya

Perawat/bidan Biaya Ya
Perawat/bidan
Perawat/bidan Dilarang suami Ya
Perawat/bidan
Puskesmas Tidak
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
Rencana tempat melahiAdakah terdapat persediSiapakah yang menolong
Tempat pertolongan per
Tidak Tenaga kesehatan Bidan/Dokter praktek
Perawat/bidan Ya Tenaga kesehatan Bidan/Dokter praktek
Tenaga kesehatan Rumah Sakit
Tenaga kesehatan
Tidak Tenaga kesehatan
Tenaga kesehatan Bidan/Dokter praktek

Puskesmas Tidak Tenaga kesehatan Puskesmas

Perawat/bidan Tidak Tenaga kesehatan Puskesmas
Rumah Sakit Ya Tenaga kesehatan Rumah Sakit


Perawat/bidan Tenaga kesehatan Bidan/Dokter praktek
Tenaga kesehatan Bidan/Dokter praktek

Riwayat persalinan terakApakah sudah menyiapka
Jika mendapat kesulitan dalam persalinan apa
Spontan
Spontan Ya Rujuk Kers
Spontan Ya Berdoa
Spontan
Spontan
- Opsi 1
Spontan
Spontan Tidak Minta bantuan kepuskesmas
Opsi 1
Opsi 1
Tindakan lain Tidak - Opsi 1
Tindakan lain Ya Sc Opsi 1
Opsi 1
Spontan Ya
Spontan Ya Opsi 1
Spontan Ya
Spontan
Spontan
Spontan
Spontan Ya
Opsi 1
Spontan Ya
Spontan Ya
Spontan Ya
Spontan
Spontan
Spontan
Opsi 1
Opsi 1
Opsi 1
Opsi 1
Spontan Ya
Opsi 1
Opsi 1
Opsi 1
Opsi 1
Opsi 1
Adakah ibu nifas: Jika ya, persalinannya dNifas hari: Pengeluaran per vagina
Tidak
Tidak
Tidak
Ada Tenaga kesehatan lain 24 jam- 6 hari Merah
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tenaga kesehatan lain
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tenaga kesehatan lain 2-24 jam pertama Putih
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ada Tenaga kesehatan lain 2-24 jam pertama Merah

Tidak
Tidak
Tenaga kesehatan lain
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tenaga kesehatan lain 2-24 jam pertama Merah
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Kontraksi uterus: Apakah TFU sesuai deng
Apakah ASI sudah keluJika tidak apa yang dila
Ya
Keras Ya Ketenaga kesehatan

Lembek Ya Ya Ketenaga kesehatan
Keras Ya Ya Ketenaga kesehatan

Ya
Ya Dibiarkan
Lembek Ya Ya Dibiarkan
Ya
Ya
Ya
Tidak Tidak
Ketenaga kesehatan
Apakah ada keluhan saJika ya, jenis keluhan: Apakah ibu melakukan p
Jika tidak, alasannya:
Tidak Tidak Tidak tahu manfaat
Tidak Tidak tahu manfaat

Ya ASI tidak lancar Ya Tidak tahu manfaat
Ya ASI tidak lancar Ya Merasa tidak perlu

Tidak
Ya ASI tidak lancar Ya Tidak tahu manfaat

Tidak
Apakah ibu tahu tentangJika ya, apakah ibu mem
Jika tidak, alasannya? Apakah ibu mendapatkan
Ya Ya Tidak
Ya Ya Tidak
Ya Ya ASI tidak lancar Ya
Tidak Ya
Ya Ya Tidak
Ya Ya Dilarang suami Ya
Ya Ya Tidak
Ya
Ya Ya Tidak
Ya Ya Ya
Ya Ya
Tidak Tidak Tidak
Alasan ibu tidak mengk Apakah ada ibu nifas res
Jika ya, sebutkan: Apakah dalam keluarga
Ya
Tidak tahu manfaatnya Tidak Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak tahu manfaatnya Ya Infeksi Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak tahu manfaatnya Ya Preeklamsi Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak tahu manfaatnya Ya Mastitis Ya

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak tahu manfaatnya Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Jika ya, apakah ibu menJika ya, berapa kali sehBila ya, berapa usia an Jika tidak, alasannya?
Ya Terjadwal 0-6 bulan
Tidak 6-12 bulan
Ya Tidak terjadwal/sewakt 0-6 bulan

Tidak

Tidak
Ya Tidak terjadwal/sewakt 0-6 bulan ASI tidak lancar

Ya Tidak terjadwal/sewakt > 2 tahun
0-6 bulan
Ya Terjadwal 0-6 bulan Dilarang suami
Tidak
Ya Tidak terjadwal/sewakt 1-2 tahun

Tidak 6-12 bulan

Tidak 6-12 bulan
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Apakah ibu tahu posisi Apakah ibu tahu kebutuApakah ada balita: Apakah ada KMS balita
Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Ya
Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Ya
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak Ya Ya
Tidak
Tidak
Ya Ya
Tidak
Ya Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Ya Ya
Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak Ya Ya
Ya Ya
Tidak
Tidak
Ya Ya
Ya Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak Tidak Ya
Ya Tidak Ya Ya
Ya Tidak Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya
Tidak Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak Tidak Ya
Ya Tidak Tidak Ya
Ya Tidak Tidak
Ya Tidak
Tidak Tidak
Ya Ya
Ya Ya
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Ya Ya
Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Ya Tidak Ya Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Alasan Balita tidak di imTinggi badan anak: Berat badan anak Apakah setiap bulan an
Balita diimunisasi Ya
50 cm 25kg Ya
Balita diimunisasi 56 10.3 Ya
Balita diimunisasi 20 Tidak
Ya
110 25 Ya
Tidak tahu 77 10 kg Ya
Balita diimunisasi - - Ya
Tidak ada manfaatnya 70 18 Tidak

Balita diimunisasi 100 20
98 cm 18 Ya
Tidak tahu Ya
Ya
85 8 Ya
90cm 15kg Ya
Tidak tahu Ya
Balita diimunisasi 60 19 Ya
Balita diimunisasi 105 cm 18 kg Ya

Balita diimunisasi 120 CM 35 Ya
Balita diimunisasi Tidak

125cm 23kg Ya
Balita diimunisasi 25 Ya
Balita diimunisasi 12 Ya
Balita diimunisasi 10 kg Ya
Ya
Alasan tidak ke posyan Apakah anak mendapatPada umur berapa ana Apakah anak mendapat
Ya > 6 bulan Tidak

Ya < 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Tidak punya waktu Ya > 6 bulan Ya
> 6 bulan Ya
> 6 bulan Ya
Jauh dari posyandu Tidak < 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Tidak punya waktu Tidak < 6 bulan Tidak

Merasa tidak ada manf Tidak > 6 bulan Tidak
Ya
Ya > 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Tidak
Jauh dari posyandu Ya < 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Ya < 6 bulan Ya
Tidak > 6 bulan Ya

Ya > 6 bulan Ya
Jauh dari posyandu Ya > 6 bulan

Ya > 6 bulan Ya
Tidak > 6 bulan Tidak
Ya > 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Tidak < 6 bulan Ya
Tidak punya waktu Ya < 6 bulan Ya

Merasa tidak ada manf Ya Ya
Merasa tidak ada manf Tidak > 6 bulan Tidak
Ya < 6 bulan Ya
Ya < 6 bulan Ya
Ya < 6 bulan Ya
Ya Ya
Ya Ya
Tidak punya waktu Ya < 6 bulan Ya
Ya < 6 bulan Tidak
Ya > 6 bulan Ya
Ya < 6 bulan Ya
Ya > 6 bulan Ya
Apakah balita disekola Bagaiamana Ibu menstiApakah balita mendapatLamanya diberikan ASI
Ya Ya > 6 bulan
Ya Ya < 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Ya < 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Tidak Ya > 6 bulan
Ya Ya < 6 bulan
Tidak Ya > 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Tidak Tidak Ya > 6 bulan

Tidak Tidak tahu Ya > 6 bulan
Ya
Ya Ya > 6 bulan
Ya Ya < 6 bulan
Ya Ya < 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Tidak Bermain bersama anak Ya > 6 bulan
Tidak Ya > 6 bulan

Ya Ya > 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Ya > 6 bulan
Tidak Ya > 6 bulan
Tidak Tidak
Ya Beemain bersama Ya > 6 bulan
Tidak Ya < 6 bulan

Tidak Ya > 6 bulan
Ya Ya > 6 bulan
Ya Ya < 6 bulan
Tidak Ya < 6 bulan
Tidak Ya > 6 bulan
Tidak Ya < 6 bulan
Tidak Ya < 6 bulan

Tidak Ya < 6 bulan
Ya Belajar
Ya Ya < 6 bulan
Tidak Ya < 6 bulan
Tidak Ya < 6 bulan
Tidak Ya > 6 bulan

Tidak Ya < 6 bulan
Tidak Ya < 6 bulan

Apakah bayi dan baliataApakah ada anak usia rBila ya, apakah kegiata Penggunaan waktu luan
Ya Olahraga Begadang
Ya Tidak
Ya Ya Olahraga Begadang
Ya Olahraga Rekreasi
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Begadang
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Ya Begadang
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Ya Begadang
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya Keagamaan Begadang
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Ya Olahraga Kursus keterampilan

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya Olahraga Rekreasi
Ya Ya Keagamaan Begadang
Ya Ya Olahraga Rekreasi
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Ya Keagamaan Rekreasi
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Rekreasi
Tidak
Tidak
Ya Rekreasi
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Ya Keagamaan Rekreasi
Tidak
Ya Begadang
Tidak Tidak
Ya Rekreasi
Tidak
Ya Ya Rekreasi
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Karang taruna Rekreasi
Tidak
Tidak
Ya Ya Begadang
Ya Ya Begadang
Tidak Tidak
Ya Keagamaan Kursus keterampilan
Ya Ya Begadang
Tidak
Tidak
Ya Karang taruna Kursus keterampilan
Ya
Tidak
Ya Olahraga Kursus keterampilan
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya Rekreasi

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Begadang
Tidak
Ya Olahraga
Ya
Tidak
Ya Begadang
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Kebiasaan tidak sehat yAdakah usia lanjut : Bila ya, usia berapa: Apakah lansia memiliki
Tidak ada
Tidak
Tidak ada Tidak
Merokok Tidak
Ya 70 tahun
Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Ya 60-69 tahun Tidak
Pra lansia (45-60)
Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak
Ya 70 tahun Tidak
Tidak ada
Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak
Ya 70 tahun Ya
Tidak ada Tidak
Tidak
Ya 60-69 tahun Ya
Merokok Tidak
Tidak
Tidak Tidak
Ya Pra lansia (45-60) Ya
Tidak 70 tahun Ya
Tidak ada Tidak
Tidak
Ya 60-69 tahun Ya
Merokok Tidak Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Ya 70 tahun Tidak
Tidak
Ya 60-69 tahun Ya
Tidak ada
Tidak ada Tidak
Ya Pra lansia (45-60)
Merokok Tidak
Merokok
Tidak
Tidak
Merokok Tidak
Tidak ada
Ya Pra lansia (45-60) Tidak
Tidak
Tidak 60-69 tahun Tidak
Tidak
Tidak
Ya 70 tahun Ya
Ya 70 tahun Ya
Tidak
Tidak ada Tidak

Tidak
Tidak
Merokok Ya 60-69 tahun Ya
Tidak
Tidak
Ya 70 tahun Ya
Tidak ada Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak ada Tidak 60-69 tahun
Tidak ada
Tidak ada Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya 60-69 tahun Ya
Tidak
Ya 70 tahun Ya

Tidak ada Tidak
Tidak ada Ya 70 tahun Tidak
Ya 60-69 tahun Ya
Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Merokok Ya Pra lansia (45-60) Tidak
Tidak ada Ya Pra lansia (45-60) Ya
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Ya 70 tahun Ya
Tidak
Tidak
Ya 60-69 tahun Ya
Ya 60-69 tahun Ya
Tidak ada Ya Pra lansia (45-60) Tidak
Tidak ada Ya 70 tahun Ya
Tidak ada Pra lansia (45-60) Ya
Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak Pra lansia (45-60) Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak ada Ya 60-69 tahun Ya
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak ada Tidak
Merokok Ya Pra lansia (45-60) Ya

Tidak ada Tidak
Merokok Ya 60-69 tahun Ya
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak
Tidak ada
Tidak ada
Tidak
Merokok Tidak
Merokok
Tidak ada
Tidak ada

Ya 70 tahun
Tidak ada
Tidak
Tidak
Penggunaan obat-obataTidak
Tidak
Tidak
Ya 70 tahun Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Merokok Tidak
Tidak Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak

Tidak ada Tidak

Tidak ada Tidak
Ya 70 tahun Tidak
Tidak ada Tidak

Ya 70 tahun Ya
Tidak
Ya 70 tahun Tidak
Tidak ada Tidak

Tidak ada
Ya 60-69 tahun
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak ada
Ya 60-69 tahun
Tidak
Tidak
Ya 70 tahun Ya
Tidak
Ya 60-69 tahun
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak ada
Tidak
Ya 60-69 tahun
Tidak ada
Ya 70 tahun Ya
Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak ada
Ya 70 tahun Ya
Ya 60-69 tahun Ya
Tidak
Merokok Ya 70 tahun Tidak
Ya 70 tahun Ya
Tidak ada
Ya 70 tahun
Ya 70 tahun Tidak
Tidak ada
Ya 60-69 tahun Ya

Ya 70 tahun Ya
Tidak ada
Tidak

Tidak ada Ya 60-69 tahun Tidak
Tidak ada
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak ada Ya 60-69 tahun Tidak
Ya 70 tahun Tidak
Tidak
Tidak
Tidak ada Tidak
Tidak
Tidak
Ya 70 tahun Ya
Tidak
Ya 60-69 tahun Ya
Ya 70 tahun Ya
Ya 70 tahun Ya
Ya 60-69 tahun Ya
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak
Bila ya, sebutkan: Apakah lansia masih beUpaya yang dilakukan jik
Penggunaan waktu sen
Katarak, Maag Ya Berobat ke mantri Menonton TV
Ya Berobat ke puskesmas Berkebun/bertani

Hipertensi, Kolestrol Tidak
Tidak Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Hipertensi Tidak Berobat ke dokter praktek
DM Ya Berobat ke mantri Menonton TV
Tidak
Hipertensi Ya Berobat ke puskesmas Berkebun/bertani
Alzaimer Tidak Tidak berobat/dibiarkan
Hipertensi Ya Berobat ke puskesmas Menonton TV
Stroke Tidak Berobat ke mantri Menonton TV

Ya Berobat ke puskesmas Menonton TV
Hipertensi Ya Berobat ke puskesmas Menonton TV
Ya Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Berkebun/bertani
Tidak Berobat ke mantri Menonton TV

Tidak Mengobati sendiri Menonton TV
Hipertensi Tidak Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Hipertensi Ya Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Stroke Tidak Berobat ke mantri

Stroke Tidak Berobat ke mantri
Stroke Ya Berobat ke puskesmas Menonton TV
Pandangan kabur Tidak Berobat ke mantri

Tidak Berobat ke puskesmas Pengajian
Hipertensi Tidak Berobat ke puskesmas Berkebun/bertani
Tidak Berobat ke puskesmas Menonton TV
Hipertensi Tidak Berobat ke puskesmas Menonton TV
DM Ya Berobat ke mantri Menonton TV
Ya Mengobati sendiri Menonton TV

Hipertensi Tidak Berkebun/bertani
Hipertensi Berkebun/bertani
Ya Berobat ke mantri Menonton TV

Hipertensi Tidak

Reumatik artritis Tidak Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Kolesterol Tidak Berobat ke mantri Menonton TV
Hipertensi Ya Berobat ke mantri Menonton TV

Hipertensi Berobat ke puskesmas Berkebun/bertani
Reumatik artritis Tidak Berobat ke mantri Menonton TV
Reumatik artritis Ya Berobat ke mantri Menonton TV

Tidak Berobat ke puskesmas Berkebun/bertani

Kencing Manis Tidak Berobat ke dokter praktBerkebun/bertani

Reumatik artritis Tidak Berobat ke puskesmas Berkebun/bertani
Hipertensi Tidak Berobat ke mantri Berkebun/bertani

TBC Tidak Berobat ke puskesmas Berkebun/bertani
Hipertensi Ya Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Hipertensi, Nyeri Ya Mengobati sendiri Berkebun/bertani

Ya Menonton TV
Tidak

Ya Menonton TV
ASMA Tidak Berobat ke mantri Menonton TV
Reumatik artritis Ya Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Reumatik artritis Ya Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Tidak Berkebun/bertani
Hipertensi Tidak Berobat ke puskesmas Menonton TV

Katarak Tidak Berobat ke puskesmas Pengajian
Sakit persendian Tidak Berobat ke mantri Menonton TV
Tidak
Berkebun/bertani
Sakit persendian Ya Berobat ke mantri Menonton TV

Berobat ke mantri Menonton TV
Tidak Berobat ke mantri Pengajian
Katarak Tidak Berobat ke puskesmas/RS

Ya Berobat ke puskesmas Olahraga

Reumatik artritis Ya Berobat ke dokter praktBerkebun/bertani
Ya Berkebun/bertani
Ya Menonton TV
Hipertensi, Reumatik artr
Ya Menonton TV
Ya Menonton TV

Tidak Menonton TV
Tidak
Tidak Menonton TV

Tidak Berobat ke dokter praktBerkebun/bertani
Pegal-pegal Ya Berobat ke mantri Olahraga

Pegal - pegal Ya Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Pegal - pegal Ya Berobat ke mantri Berkebun/bertani
Pegal - pegal Ya Mengobati sendiri Pengajian
Apakah bapak/ibu ikut Kemandirian lansia dal Apakah anggota keluargPengetahuan dapat menj
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Pengertian
Tidak Indeks A, semua semuaTidak
a Tidak tahu
Tidak tahu
Pengertian
Tidak tahu
Tidak Indeks A, semua semuaYa
a Pengertian
Ya Tidak tahu
Ya Indeks A, semua semuaYa
a Pengertian
Penyebab, Tanda dan g
Tidak tahu
Tidak tahu
Tanda dan gejala
a Tidak tahu
Penyebab
Pengertian, Tanda dan
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Indeks E, Aktivitas mandi
Tidak Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Penyebab
Tidak Tidak Tidak tahu
Tidak Ya Tidak tahu
Tidak Indeks F, aktivitas mandYa Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Indeks F, aktivitas mandTidak Tidak tahu
Penyebab
Indeks A, semua semuaYa
a Tidak tahu
Penyebab
Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Penyebab
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Penyebab

a Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Indeks D, aktivitas mandTidak Tidak tahu
a Pengertian, Penyebab,
Tidak tahu
Tanda dan gejala
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Penyebab
Tidak tahu
Tidak tahu
Indeks A, semua semuaTidak
a Tidak tahu
Tanda dan gejala
a Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Tidak tahu
Ya Indeks B, satu aktivitas Ya Tanda dan gejala
Pengertian
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Penyebab
Tidak tahu
Ya Indeks A, semua semuaTidak

a Pengertian
a Pengertian, Tanda dan

a Tidak tahu

a Tidak tahu
Ya Tidak tahu
Penyebab
a Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
Pengertian
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tanda dan gejala
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Ya Tanda dan gejala
a Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
a Pengertian
a Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
a Pengertian
Tidak tahu
a Pengertian
a Pengertian
Tidak tahu
Tidak tahu
a Pengertian, Tanda dan
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu

a Pengertian
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
ak
Tidak tahu
Pengertian
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
a Tidak tahu
Penyebab

a Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Indeks B, satu aktivitas Ya
Tidak Tidak
a
Tidak Indeks B, satu aktivitas Tidak Tidak tahu
Tidak tahu
Indeks A, semua semua aktivitas mandiri
Pengertian
a Tidak tahu
Tidak tahu
a
Tidak tahu
a
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Penyebab
Tidak tahu
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Tidak tahu
Tidak tahu
Pengertian, Penyebab
Pengertian, Penyebab,
Tidak tahu
Tidak
Tidak tahu
Tidak tahu
a
Komplikasi

a Pengertian

a
Penyebab
Tidak Tidak Pencegahan

a
Tidak Tidak Penyebab
Tidak tahu
Tidak tahu

a
Tidak Indeks C, aktivitas mandi

Tidak Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu

a
Pengertian
Tidak tahu
Tidak Tidak tahu
a
a Tidak tahu
a Tidak tahu
Ya Ya
a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Ya Tidak tahu

a Tidak tahu
Tidak tahu

a Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak Tidak tahu

a Tidak tahu
Tidak tahu
a
Tidak tahu
Tidak tahu
a
Tidak tahu
Tidak tahu
a
a Pengertian, Penyebab
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
a Tanda dan gejala, Komp
Tidak tahu
a
a
a
a
a
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Tidak tahu
Pengetahuan dapat menj
Pengetahuan dapat menje
Apakah keluarga pernahApakah keluarga sudah
Tidak tahu Tidak tahu Tidak Ya
Tidak tahu Tidak tahu Tidak Tidak
Tidak tahu Pengertian Tidak Ya
Tidak tahu Tidak tahu Ya
Pengertian Tanda dan gejala Tidak Ya
Tanda dan gejala Tanda dan gejala Tidak Tidak
Tidak tahu Tidak tahu
Tanda dan gejala Penyebab Tidak Ya
Pengertian, Tanda dan Pengertian Tidak Ya
Tidak tahu Tidak tahu Tidak
Penyebab Tanda dan gejala Tidak Ya
Penyebab Penyebab Tidak Ya
Tidak tahu Tanda dan gejala Tidak Ya
Penyebab Penyebab Ya
Tidak tahu Tidak tahu Ya Ya
Pengertian Pengertian Tidak Ya
Tanda dan gejala Tanda dan gejala Ya Ya
Penyebab Tanda dan gejala Tidak Ya

Tidak Ya
Komplikasi Tidak tahu Tidak Ya
Pengertian Penyebab Ya Ya

Tanda dan gejala Tanda dan gejala Tidak Tidak
Pencegahan Tidak tahu Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Penyebab Penyebab Tidak Ya

Tidak Ya

Tidak tahu Tidak Ya
Tanda dan gejala Tanda dan gejala Tidak Ya
Tidak tahu Pengertian Tidak
Tidak tahu Pengertian Tidak
Tidak Ya
Penyebab Ya Ya
Tidak tahu Penyebab Tidak Ya
Pengertian Pengertian Tidak Tidak
Tanda dan gejala Pengertian Ya Ya
Tidak tahu Pengertian Ya Ya

Tidak tahu Tanda dan gejala Tidak Tidak

Tanda dan gejala Tidak Ya


Ya
Tidak
Ya
Ya
Pengertian Pengertian Ya Ya
Tidak tahu Tidak tahu
Ya
Ya
Pencegahan Tidak tahu Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya

Tidak Ya
Tidak tahu Pengertian Ya Ya
Tidak Ya
Pengertian Pengertian Ya Ya
Penyebab Tidak tahu Tidak Ya

Tidak Ya

Tidak Ya
Tidak tahu Tidak tahu Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya

Tidak Ya
Tidak Ya
Pengertian, Tanda dan Tanda dan gejala Tidak Ya

Tidak Ya


Pengertian Tidak Ya

Tidak Ya
Tidak tahu Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Pencegahan Tidak tahu Tidak Ya
Pengertian, Penyebab Tidak tahu Tidak Ya
Tidak Ya
Tidak Ya
Ya Tidak
Tidak Tidak
Tidak Tidak
Jika sudah vaksinasi keberapa yang dilakukan:
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin Booster
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin Booster
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2, Vaksin Booster
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin Booster
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin Booster
Vaksin Booster
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin Booster
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2
Vaksin 2, Vaksin Booster
Vaksin 2
Vaksin 2, Vaksin Booster
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2

Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 1, Vaksin 2
Vaksin 2

Instrumen 1 Komposisi Penduduk

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Instrumen 1 Komposisi Penduduk

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Timestamp Nama Mahasiswa Kelurahan Pengkajian RT

3/24/2022 12:11:51 Siti Khodijah Desa ranjeng RT 03

b. 1-3 x/minggu Ya Tidak ada Tidak

Bahasa daerah Mandiri Membantu mencari jalanYa

Tidak Berobat ke Perawat/BidDiare, Rheumatik Ya

Tidak Berobat ke puskesmas, Berobat ke Dokter Um Tidak

Tidak Diobati sendiri Ya

Tidak Berobat ke puskesmas Ya

Ada Berobat ke puskesmas Ya

Tidak Diobati sendiri Ya

Baik Ya, secara kelompok Tidak

Baik Ya, secara individu Tidak Ya

Dapat di mengerti Ya Tidak

Ya Ya Kader Posyandu Lansia

Tidak Belum Tidak Ya

Tidak Edaran dari Desa

Tidak Penyuluhan di Puskes

Papan pengumuman RW/Desa

Tidak Edaran dari Desa

Kendaraan sendiri Naik sepeda motor Tersendiri Permanen

Naik sepeda motor Tersendiri Non permanen

Milik sendiri Genteng

Milik sendiri Genteng

Milik sendiri Genteng

Milik sendiri Genteng

Milik sendiri Genteng

Non permanen Milik sendiri Genteng

Ya Ya < 20% luas lantai Cukup

Ya Ya < 20% luas lantai Baik

Ya Ya < 20% luas lantai Cukup

Ya Ya < 20% luas lantai Baik

Ya Ya > 20% luas lantai Cukup

Ya Tidak < 20% luas lantai Cukup

Ya Ya > 20% luas lantai Kurang

Ya Ya < 20% luas lantai Cukup

Ya Ya < 20% luas lantai Cukup

Ya Ya < 20% luas lantai Cukup

Ya Ya < 20% luas lantai Baik

Lampu tempel Plester Nyamuk Cukup bersih

Listrik Ubin Kucing

Listrik Plester Nyamuk Bersih

Listrik Ubin Cukup bersih

Listrik Plester Nyamuk Cukup bersih

Listrik Ubin Nyamuk Bersih

Listrik Plester Cukup bersih

Listrik Plester Nyamuk Cukup bersih

Listrik Plester Nyamuk Bersih

Debu Bersih Ada, tidak dimanfaatkan

Debu Bersih < 8 m2/orang

Bersih > 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan

Debu Bersih < 8 m2/orang Tidak ada

Debu Bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan

Bersih > 8 m2/orang Tidak ada

Bersih > 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan

Debu Tidak bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan

Bersih > 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatkan

Debu Tidak bersih < 8 m2/orang Tidak ada

Bersih > 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan

Debu Tidak bersih Tidak ada

Debu Bersih < 8 m2/orang Ada, tidak dimanfaatka

Bersih < 8 m2/orang Ada, dimanfaatkan

Debu Bersih Tidak ada