ur Jarak No Tgl RM Identitas Alamat didik Par Vaksi Pemeriksaan LiLa Diagnosa u TT Fe Rujuk an (th Anak nasi Hb Golda HIV HbsAg Sifilis Prot Gluko ngan n) itas uri sa Uri Ibu: SD GPA: BB: TFU: K1 I TTL: SMP HT: TB: Let: K2 II NIK: SMA TP: TD: DJJ: K3 III KIS: PT UK: N: Odem: K4 IV KK: TS BB sebelum RR: IMT: Lama V HP: hamil: Ibu: SD GPA: BB: TFU: K1 I TTL: SMP HT: TB: Let: K2 II NIK: SMA TP: TD: DJJ: K3 III KIS: PT UK: N: Odem: K4 IV KK: TS BB sebelum RR: IMT: Lama V HP: hamil: Ibu: SD GPA: BB: TFU: K1 I TTL: SMP HT: TB: Let: K2 II NIK: SMA TP: TD: DJJ: K3 III KIS: PT UK: N: Odem: K4 IV KK: TS BB sebelum RR: IMT: Lama V HP: hamil: Ibu: SD GPA: BB: TFU: K1 I TTL: SMP HT: TB: Let: K2 II NIK: SMA TP: TD: DJJ: K3 III KIS: PT UK: N: Odem: K4 IV KK: TS BB sebelum RR: IMT: Lama V HP: hamil: Ibu: SD GPA: BB: TFU: K1 I TTL: SMP HT: TB: Let: K2 II NIK: SMA TP: TD: DJJ: K3 III KIS: PT UK: N: Odem: K4 IV KK: TS BB sebelum RR: IMT: Lama V HP: hamil: Ibu: SD GPA: BB: TFU: K1 I TTL: SMP HT: TB: Let: K2 II NIK: SMA TP: TD: DJJ: K3 III KIS: PT UK: N: Odem: K4 IV KK: TS BB sebelum RR: IMT: Lama V HP: hamil: