T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI
ÖZEL MEDİCALPARK ÇANAKKALE
HASTANESİ

İLAÇ KULLANIM RAPORU

BAŞVURU SAHİBİ
SGK Rapor Takip No: 352278347 Rapor Tarihi: 17.05.2021

Adı Soyadı: DORA CEYLAN T.C. Kimlik No: 38140082310

Doğum Yeri/Tarihi: ÇANAKKALE / 26.01.2021 Sosyal Güvencesi/Kurumu: SGK

Adres: BARBAROS MAH. LEVENT SK. GÖÇMEN APARTMANI BLOK NO: 1 İÇ KAPI NO: 20 MERKEZ /
ÇANAKKALE

ICD KODU VE TANI(LAR)

K52.2 ALLERJİK VE DİETETİK GASTROENTERİT VE KOLİT

TEŞHİSLER
Teşhis Adı Baş. Tarihi Bitiş Tarihi

15.04 - Dogustan Metabolik ve Kalitsal Hastaliklar ve 17.05.2021 17.11.2021

Bagirsak Operasyonundan Dolayi Olusan
Malabsorbsiyonlar ve Malnutrisyonlar. Ilk iki yasta inek
sutu alerjisi ve/veya coklu gida protein alerjisi (K91.2)(E70-
E72)(E74-E77)(E79-E80)(E88.0)(E88.2)(E88.8)(E88.9)(G71.0)
(K52.2)(T78.1)

İLAÇLAR
Doz Per. Per.
Etkin Madde Form Kaç Kez Miktar Birimi Aralığı Birimi

SGKFFZ NEOCATE (APTAMIL NEOCATE) 400 Tıbbi 5 64.0 Gram 1 Günde

GR mama

AÇIKLAMA
Açıklama: DOĞUŞTAN METABOLİK VE KALITSAL HASTALIKLAR VE BAĞIRSAK OPERASYONUNDAN DOLAYI OLUŞAN
MALATSORBSİYONLAR. İLK İKİ YAŞTA İNEK SÜTÜ ALERJİSİ VE ÇOKLU GIDA ALERJİSİ. İLERİ DERECEDE HİDROLİZE MAMANIN
TOLERE EDİLEMEDİĞİ DURUMLARDA. NEOCATE 5X8 ÖLÇEK(5X64 GRAM)GÜNDE AYDA 14 KUTU

DOKTOR(LAR)

MESUT KILINÇ
Branş: Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları

202151814231431c21f2
Bu belgenin aslına ilişkin sorgulama https://erapor.saglik.gov.tr/DogrulamaServisi/ Internet adresinden yapılabilir.
İşbu rapor Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan elektronik ortamda alınan verilere dayanılarak hazırlanmıştır.

1/1