T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI
İZMİR SEFERİHİSAR NECAT HEPKON
DEVLET HASTANESİ

İLAÇ KULLANIM RAPORU

BAŞVURU SAHİBİ

SGK Rapor Takip No: 430319626 Rapor Tarihi: 08.09.2023

Adı Soyadı: UFUK USTA T.C. Kimlik No: 29524133650

Doğum Yeri/Tarihi: İZMİR / 24.07.1981 Sosyal Güvencesi/Kurumu: SGK

Adres: GENERAL ASIM GÜNDÜZ MAH. 5715/15 SK. NO: 34 İÇ KAPI NO: 1 KARABAĞLAR / İZMİR

ICD KODU VE TANI(LAR)

E13.9 DİYABETES MELLİTÜS, DİĞER TANIMLANMIŞ,

KOMPLİKASYONLARI OLMAYAN

E11.9 İNSÜLİN BAĞIMLI OLMAYAN DİYABETES MELLİTÜS,

KOMPLİKASYONLARI OLMAYAN

TEŞHİSLER

Teşhis Adı Baş. Tarihi Bitiş Tarihi

07.02.1 - Diabetes Mellitus( E10- E14) 08.09.2023 07.09.2024

07.02.1.4 - Sadace oral antidiyabetik kullanan Diabetus Mellitusda 08.09.2023 07.09.2024

strip kullanim ( E11- E13- E14)

İLAÇLAR

Per.
Etkin Madde Form Kaç Kez Miktar Doz Birimi Per. Aralığı Birimi

SGKFOA SEKER OLCUM CİHAZ ve 2 1.0 Adet 1 Günde

CUBUKLARI

SGKFWL VILDAGLIPTIN+ METFORMİN Ağızdan katı 2 1.0 Adet 1 Günde

SGKFDG METFORMIN Ağızdan katı 2 1.0 Adet 1 Günde

SGKFV9 VILDAGLIPTIN Ağızdan katı 2 1.0 Adet 1 Günde

AÇIKLAMA

METFORMIN,SEKER OLCUM CIHAZ VE CUBUKLARI,VILDAGLIPTIN,VILDAGLIPTIN+METFORMIN

METFORMIN VE/VEYA SÜLFONILÜRELERIN MAKSIMUM TOLERE EDILEBILIR DOZLARINDA YETERLI GLISEMIK KONTROL
SAĞLANAMAMIŞTIR

DOKTOR(LAR)

İLKNUR KOÇ OLÇAŞ

Branş: İç Hastalıkları

2023103021385976c69
Bu belgenin aslına ilişkin sorgulama https://erapor.saglik.gov.tr/ Dogrulama Servisi/ Internet adresinden yapılabilir.
İşbu rapor Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan elektronik ortamda alınan verilere dayanılarak hazırlanmıştır.

1/1