Panasz: Rendszeresen fáj a nyaka és a dereka, gyakran a csípője is.

A csípő érintettsége miatt

felmerült a radicularis (idegi érintettség) fájdalom lehetősége is. MR lelet szerint az L3-4
csigolyák közt protrusio (porckorong kiboltosulás), amely az ideggyököt érinti, az L4-5
csigolyák közt centrális hernia (porckorongsérv), amely benyomatot képez a durán
(gerincvelő). A nyaki képalkotó lelet szerint C5 szegmensben protrusio, amely azonban nem
éri el a gyököt, és nyaki jobbra konvex scoliosis (gerincferdülés).

Állapotfelmérés: Balra konvex háti és jobbra konvex nyaki strukturális scoliosis torzióval
(csavarodással). Az ágyéki szakaszon Scheuermann-kór. A nyak hátulsó és oldalsó izmai
(különösen a m. trapesius és a m. levator scapulae illetve a suboccipitalis izmok) rendkívül
feszesek. Hasonlóképp feszes, merev és rugalmatlan a thoracolumbalis fascia. A gerinc
mozgásai minden irányban beszűkültek, előre hajlásnál az ágyéki szakasz egy tömbként
összeáll. Laseque negatív, radicularis tünetek nem tapasztalhatóak. Sacroiliacalis Mennel
negatív, lumbosacralis Mennel pozitív. A test kb. 5 fokos szögben előre dől (előre helyezett
fejtartás). A bal gluteus medius kifejezetten feszes, triggerpontjának kompressziója előidézi
az ismert, radikulárisnak vélt fájdalmat.

Vélemény: A gerincpanaszokat véleményem szerint a gerinc körüli izmok és a

thoracolumbalis fascia krónikus feszessége okozza, amelyhez jelentősen hozzájárul a
súlyvonal előre helyeződése. Az előre dőlő testet ugyanis a test hátulsó részeinek izmai
(myofasciája) tartja meg folyamatosan, így túldolgoznak az izmok/kötőszövetek. A feszesség
mintegy összepréseli a csigolyákat, így rendkívül nagy terhelés éri a porckorongokat. A
túlterhelés következtében a porckorongok ellapulnak, kiboltosulnak, az ízfelszínek kopnak.
Hasonlóképp a nyaki panaszokat is myofascialis feszességek okozzák, a protrusioban
(előrehelyeződés) lévő fej és vállak megtartása rendkívüli módon terheli a nyak hátulsó és
oldalsó izmait. Véleményem szerint a csípőfájdalom nem radicularis, tehát nem porckorong
eredetű. A m. gluteus mediusok feszessége miatt kialakult triggerpontok sugároznak ki a
csípő tájékára.

Javaslat: A csípőpanaszok oldására tüneti kezelésképp 2-3 alkalmas manuálterápiás kezelés.

Emellett mozgásterápia/sportrehabilitáció keretén belül szenzomotoros tréning a test-szerte
tapasztalható feszültségek oldására, a testtartás rendezésére. Mindemellett a terápia során
javasolt a rendszeres masszázskezelés. A problémák rendezésével párhuzamosan rendszeres
és változatos testmozgás ajánlott, javaslatokat a kezelő tesz majd a személyre szabott
edzésterv összeállítására.

Budapest,2021. április 26.

Feövenyessy Krisztina
vezető mozgásterapeuta
Feövenyessy Gerinc- és Sportrehabilitációs Központ
06 30 6226552