Bandung, 8 September 2021

Detil Pasien / Patient Details Detil Tes / Test Details

Nama / Name : Gintang Sulung No. Barcode / Barcode No. : C.808.CC.DT.01.0099

Kewarganegaraan / Nationality : Indonesia Tempat pengambilan spesimen : (Drive Thru) Bandung Convention
Location of specimen collection Center
NIK / ID Number : 3212140710890001

Tanggal pengambilan spesimen : 08-Sep-2021 11.52 AM

Jenis Kelamin / Gender : Laki-Laki / Male
Date of specimen collection

Tanggal Lahir / D.O.B : 07-Okt-1989

Laboratorium Pemeriksaan : Laboratorium PCR Bumame Farmasi - BD
Testing Laboratory
Alamat / Address : Jl. Cengkir Raya BTN Griya Ayu Utama
Indramayu

Tes / Test Ct value Hasil / Result

SARS Cov-2 nucleic acid test (RT-PCR) N Gene (Ct value) : Not detected Negative (Not detected)

RdRP Gene (Ct value) : Not detected

Kriteria Penerimaan / Acceptance Criteria

Positive : Ct value 43 atau lebih rendah / Ct value is 43 or lower
Negative : Ct value tidak terdeteksi / Ct value is not detected

Pengawas Laboratorium PCR, Scan untuk memeriksa keaslian hasil tes

PCR Laboratory Supervisor, Scan to check test result originality

( dr. Iwan Setiawan Purnama )

Disclaimer :
Hasil PCR Negatif tidak selalu berarti pasien tidak terinfeksi oleh patogen, namun hanya menunjukkan bahwa material genetik patogen tidak
ditemukan pada spesimen.
A negative PCR result does not confirm that the patient is not infected by pathogen(s), however it shows that generic pathogen(s) is not found in
the specimen.