DATA

Tgl Pelayanan
(ketik sesuai
Nama Pos Pelayanan Imunisasi Desa/Kel No.
format tgl di
excel)

1 2 3 4
TK PERTIWI JATIDATAR JATIDATAR
 DATA PELAYANAN VAKSINASI DALAM RANGKA BIAN DI PUSKES

TANGGAL UMUR (Tahun)

LAHIR (Ketik Terisi otomatis
Nama Anak NIK ANAK
sesuai format tgl krn ada
di excel) rumusnya

5 6 7 8
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ANGKA BIAN DI PUSKESMAS JATIDATARKABUPATEN LAMPUNG TENGAH TAHUN 2022

L/P Alamat No.Hp NIK IBU

9 10 11 12
ENGAH TAHUN 2022

Imunisasi Kejar (Ya = 1, Tidak=0)

Campak Rubela
Nama Ibu (Ya=1, Tidak=0)

OPV IPV DPT-HB-Hib

13 14 15 16 17
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
 1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
10 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
 Ket** (bila anak mendapatkan dosis
kedua/keetiga/keempat OPV/Penta saat BIAN,
maka tetap dicatat namun tidak dimasukkan
sebagai cakupan BIAN)

18
 DATA PEMAKAIAN LOGISTIK BIAN DI PUSKESM
OPV IPV
Tanggal
Nama Pos Pelayanan Imunisasi Desa/Kel
Pelayanan Jumlah Vial Jumlah Vial
digunakan digunakan
1 2 3 6 8
TK PERTIWI JATIDATAR JATIDATAR 5/19/2022 0 0
BIAN DI PUSKESMAS JATIDATAR TAHUN 2022
DPT-HB-Hib Campak Rubela Jumlah Logistik yang digunakan

Jumlah Vial Jumlah Vial

Pelarut Dropper ADS 0,5 ML ADS 5 ML Safety Box Pen Marker
digunakan digunakan
10 12 13 14 15 16 17 18
0 0 0 0 0 0 0 0
 REKAPITULASI HASIL VAKSINASI BIAN DI PUSKESMAS JATIDATAR KAB.LAMPUNG TENGAH THN 2022

Sasaran dan Cakupan Imunisasi Kejar Sasaran dan cakupan imunisasi campak rubela
Usia 12 - 59 bulan Usia 9-59 bulan Usia 5 - <7 thn Usia 7-<12 thn
NO TANGGAL OPV IPV DPT-HB-Hib Campak Rubella Campak Rubella Campak Rubella
Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah diimunisasi Jumlah diimunisasi Jumlah diimunisasi
diimunisasi diimunisasi diimunisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
1 5/19/2022 - - - - - -
2 5/20/2022 - - - - - -
3 5/21/2022 - - - - - -
4 5/22/2022 - - - - - -
5 5/23/2022 - - - - - -
6 5/24/2022 - - - - - -
7 5/25/2022 - - - - - -
8 5/26/2022 - - - - - -
9 5/27/2022 - - - - - -
10 5/28/2022 - - - - - -
11 5/29/2022 - - - - - -
12 5/30/2022 - - - - - -
13 5/31/2022 - - - - - -
14 6/1/2022 - - - - - -
15 6/2/2022 - - - - - -
16 6/3/2022 - - - - - -
17 6/4/2022 - - - - - -
18 6/5/2022 - - - - - -
19 6/6/2022 - - - - - -
20 6/7/2022 - - - - - -
21 6/8/2022 - - - - - -
22 6/9/2022 - - - - - -
23 6/10/2022 - - - - - -
24 6/11/2022 - - - - - -
25 6/12/2022 - - - - - -
26 6/13/2022 - - - - - -
27 6/14/2022 - - - - - -
28 6/15/2022 - - - - - -
29 6/16/2022 - - - - - -
30 6/17/2022 - - - - - -
31 6/18/2022 - - - - - -
32 6/19/2022 - - - - - -
33 6/20/2022 - - - - - -
34 6/21/2022 - - - - - -
35 6/22/2022 - - - - - -
36 6/23/2022 - - - - - -
37 6/24/2022 - - - - - -
38 6/25/2022 - - - - - -
39 6/26/2022 - - - - - -
40 6/27/2022 - - - - - -
41 6/28/2022 - - - - - -
42 6/29/2022 - - - - - -
43 6/30/2022 - - - - - -
JUMLAH - - - - - -
N DI PUSKESMAS JATIDATAR KAB.LAMPUNG TENGAH THN 2022

Sasaran dan cakupan imunisasi campak rubela

Total diimunisasi
Campak Rubella

9
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 REKAPITULASI PENGGUNAAN LOGISTIK BIAN

OPV IPV

NO TANGGAL
Jumlah Jumlah Vial Jumlah Jumlah Vial
IP IP
diimunisasi digunakan diimunisasi digunakan

1 2 3 4 5 6 7 8
1 5/19/2022 - - - 0 - -
2 5/20/2022 - - - 0 - -
3 5/21/2022 - - - 0 - -
4 5/22/2022 - - - 0 - -
5 5/23/2022 - - - 0 - -
6 5/24/2022 - - - 0 - -
7 5/25/2022 - - - 0 - -
8 5/26/2022 - - - 0 - -
9 5/27/2022 - - - 0 - -
10 5/28/2022 - - - 0 - -
11 5/29/2022 - - - 0 - -
12 5/30/2022 - - - 0 - -
13 5/31/2022 - - - 0 - -
14 6/1/2022 - - - 0 - -
15 6/2/2022 - - - 0 - -
16 6/3/2022 - - - 0 - -
17 6/4/2022 - - - 0 - -
18 6/5/2022 - - - 0 - -
19 6/6/2022 - - - 0 - -
20 6/7/2022 - - - 0 - -
21 6/8/2022 - - - 0 - -
22 6/9/2022 - - - 0 - -
23 6/10/2022 - - - 0 - -
24 6/11/2022 - - - 0 - -
25 6/12/2022 - - - 0 - -
26 6/13/2022 - - - 0 - -
27 6/14/2022 - - - 0 - -
28 6/15/2022 - - - 0 - -
29 6/16/2022 - - - 0 - -
30 6/17/2022 - - - 0 - -
31 6/18/2022 - - - 0 - -
32 6/19/2022 - - - 0 - -
33 6/20/2022 - - - 0 - -
34 6/21/2022 - - - 0 - -
35 6/22/2022 - - - 0 - -
36 6/23/2022 - - - 0 - -
37 6/24/2022 - - - 0 - -
38 6/25/2022 - - - 0 - -
39 6/26/2022 - - - 0 - -
40 6/27/2022 - - - 0 - -
41 6/28/2022 - - - 0 - -
42 6/29/2022 - - - 0 - -
43 6/30/2022 - - - 0 - -
JUMLAH - - - - - -
NGGUNAAN LOGISTIK BIAN DI PUSKESMAS JATIDATARKAB.LAMPUNG TENGAH TAHUN 2022

DPT-HB-Hib Campak Rubela Jumlah Logistik yang diguna

Jumlah Jumlah Vial Jumlah Jumlah Vial

IP IP Pelarut Dropper
diimunisasi digunakan diimunisasi digunakan

9 10 11 12 13 14 15 16
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
AHUN 2022

Jumlah Logistik yang digunakan

ADS 0,5
ADS 5 ML Safety Box Pen Marker
ML

17 18 19 20
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -