·论 著· 中国医药导报 2022 年 6 月第 19 卷第 18 期

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗梅尼埃病的
选穴配伍规律
1 2
时 赟 董永书
1. 河南中医药大学针灸推拿学院，河南郑州 450000；2. 河南省中医药研究院附属医院脑病科，河南郑州 450000

[ 摘要 ] 目的 运用数据挖掘技术探索针灸治疗梅尼埃病（MD ）的选穴配伍规律。 方法 检索中国期刊全文数据库、

万方数据库、维普数据库自建库至 2021 年 10 月针灸治疗 MD 的临床研究文献，并建立针灸穴位处方数据库。 运
用 SPSS Statistics 26.0 及 Rversion 3.6.1 对数据进行描述性分析、聚类分析及关联规则分析。 结果 对纳入的 142 条
针灸处方进行分析，穴位频数分析得百会、风池、内关、太冲、足三里使用频率较高；最常选用的 经脉为督脉和胆
经；特定穴以交会穴为主。聚类分析结果显示，使用频次 ≥15 的穴位可聚为四类。关联规则分析结果显示，百会和
风池的支持度最高，内关、足三里和丰隆的提升度最高。 结论 通过数据挖掘技术 ，分析发现针灸治疗 MD 临床
选穴具有重视局部选穴、阳经选穴、交会穴，配合远端选穴等特点，可为临床针灸选穴用经提供一定参考。
[ 关键词 ] 针灸；梅尼埃病；数据挖掘；三部配穴法
[ 中图分类号 ] R246.1 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1673-7210 （2022 ）06 （c ）-0010-05

Discussion on the law of point selection and compatibility of acupuncture

and moxibustion in the treatment of Ménière ’ s disease based on data
mining technology
SHI Yun1 DONG Yongshu2
1.College of Acupuncture and Massage, Henan University of Chinese Medicine, Henan Province, Zhengzhou 450000,
China; 2.Department of Encephalopathy, the Affiliated Hospital of Henan Academy of Chinese Medicine, Henan
Province, Zhengzhou 450000, China
[Abstract] Objective To explore the law of point selection and compatibility of acupuncture and moxibustion in the
treatment of Ménière ’s disease (MD) by using data mining. Methods The clinical literatures of acupuncture and moxi-
bustion in treatment of MD from China National Knowledge Infrastructure, Wanfang database and VIP database from in-
ception to October 2021 were searched, and the acupuncture and moxibustion point prescription database was estab-
lished. SPSS Statistics 26.0 and Rversion 3.6.1 were used for descriptive analysis, cluster analysis and association rule
analysis. Results According to the analysis of the frequency of 142 acupuncture and moxibustion prescriptions, the
point frequency analysis showed that bǎihuì, fēngchí, nèiguān, tàichōng, and zúsānlǐ were used more frequently; the
most commonly used channels were the governor channel and gallbladder channel; the specific points were mainly
crossing point. Cluster analysis results showed that points with frequency ≥15 could be grouped into four categories.
Association rule analysis results showed that bǎihuì and fēngchí had the highest support degree, while nèiguān, zúsānlǐ,
and fēnglóng had the highest promotion degree. Conclusion Through data mining technology, it is found that acupunc-
[ 基金项目 ] 河 南 省 中 医 药 拔 尖 人 才 培 养 项 目 （豫 卫 中 医 函 ture and moxibustion in the treatment of MD has the
〔 2021 〕 15 号 ） ； 河 南 省 中 医 药 科 学 研 究 专 项 课 题 （ 20 - characteristics of paying attention to local point selec-
21ZY2020 ）； 河 南 省 中 医 药 科 学 研 究 专 项 课 题 （ 2018ZY21 tion, yang channel selection, crossing point selection,
20）。
and remote point selection, which can provide some ref-
[ 作者 简 介 ] 时 赟 （1996- ），女 ，河 南 中 医药 大 学 针 灸 推 拿 学
erence for clinical acupuncture and moxibustion point
院 2020 级 针 灸 推 拿 专 业 在 读 硕士 研 究 生 ；研 究 方 向 ：针 灸
治疗各类眩晕病的机制及临床研究。
selection.

[ 通讯 作 者 ] 董 永 书 （1978- ），男 ，硕 士 ，硕士 生 导 师 ，副 主 任 [Key words] Acupuncture and moxibustion; Ménière ’s

医师；研究方向：针灸治疗各类眩晕病的机制及临床研究。 disease; Data mining; Three-part point matching method

10 CHINA MEDICAL HERALD Vol. 19 No. 18 June 2022

中国医药导报 2022 年 6 月第 19 卷第 18 期 ·论 著·
梅尼埃病（Ménière ’s disease ，MD ）是 一种发病原 n
因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的特发性内 n
n
耳疾病，临床主要表现为反复发作性眩晕、波动性听力
n
下降、耳鸣和/ 或耳闷胀感[1-3]，总体发病率为 17/10 万 ～
513/10 万，在各个年龄段均有发生 [4-6]。 本病对患者生
n
活质量 的影响程度 ，高于阿尔 兹海默病与 病 亡 前 6 d n
的艾滋病或癌症[7]。现代医学常用的治疗方法有口服药 n
[8-10] n
物治疗（倍他司汀）、鼓室注射治疗、手术治疗等 。 然而
n
药物治疗无法治愈且副作用较多，手术治疗会损害前 n
庭、导致患者发生平衡障碍，同时会对听力产生不良 n
n
影响。 针刺可调节自主神经功能，促使血管扩张，消除
n
内耳小动脉痉挛，增加内耳血循环，消除内耳积水 [11]，
n
用以治疗 MD 效果确切且不良反应少 [12-14]。 本研究基 n
于数据挖掘系 统， 对针灸治 疗 MD 选穴规 律进行分 n
n
析，为针灸治疗 MD 提供参考和借鉴。
1 资料与方法 n

1.1 文献检索 MD：梅尼埃病

图1 文献筛选流程图
检索中国期刊全文数据库、万方数据 库、维普数
据库自建库至 2021 年 10 月发表的文献。 检索的关键
词 或 主 题 词 为 “梅 尼 埃 ”or “美 尼 尔 ”or “梅 尼 尔 ”并 含 2.2 腧穴频次分析
“针刺”or “针灸”or “电针”or “体针”or “温针”or “穴位”。 纳入 85 篇文献共涉及 142 个针灸处方，腧穴 72 个，应
1.2 纳入标准 用频次总计 810 次，应用频次≥15 次的腧穴。 见表 1。
研究对象为符合《梅尼埃病诊断和治疗指南
表1 针灸治疗 MD 的常用腧穴频次统计（频次 ≥15 次）
（2017 ）》[2]中 MD 诊断标准的临床研究且疗效确切；明
序号 穴位 频数 百分比（% ）
确给出穴位处方；以各类针灸疗法为主要治疗手段，可 1 百会 99 12.22
伴有其他治疗方法。 2 风池 64 7.90
1.3 排除标准 3 内关 58 7.16
4 太冲 52 6.42
关于梅尼埃病综述类文献；动物实验 研究、个人
5 足三里 51 6.30
经验医案类研究；会议类文献和学位论文；重复发 表 6 丰隆 32 3.95
的文献只取 1 篇。 7 翳风 32 3.95
8 听宫 27 3.33
1.4 数据处理与统计
9 太溪 26 3.21
根据上述检索条件及纳 排标准严格 筛选得出符
10 三阴交 22 2.72
合要求的文献，参考中医药高等教育“十三五”规划教 11 肾俞 22 2.72
[15] 12 印堂 18 2.22
材《经络腧穴学》 ，使用 Excel 2010 软件对最终纳入
13 合谷 17 2.10
研究的文献进行针灸选穴的录入。 包括针灸的穴位、
14 肝俞 15 1.85
归经、特定穴等内容。 15 中脘 15 1.85
采用 Excel 2010 软件对 收集的腧穴 进行使用频 注 MD ：梅尼埃病

次、归经等方面的描述性统计分析。运用 SPSS 26.0 软

件，对腧穴进行聚类分析。 并用 Rversion 3.6.1 软件进 2.3 腧穴归经频次分析
行腧穴关联规则分析和结果可视化。 对 142 个针灸处方中所用到的 72 个腧穴进行归
2 结果 经 统 计 ，结 果 显 示 ， 针 灸 治 疗 MD ， 共 涉 及 十 三 经 脉
2.1 文献检索结果 （共 64 个穴位），其中使用频次排名前 3 的 经脉是督
在 3 个文献数 据库共检索 到针灸治 疗 MD 相 关 脉、足少阳胆经和足阳明胃经。 见表 2 。
文献 494 篇，根据纳入及排除标准仔细阅读文章并剔除 2.4 特定穴关联分析
不合规文献，最终纳入研究的文献共计 85 篇。 见图 1。 对于针灸处方中涉及的 十三条正经 的腧穴进行

CHINA MEDICAL HERALD Vol. 19 No. 18 June 2022 11

·论 著· 中国医药导报 2022 年 6 月第 19 卷第 18 期

表2 治疗 MD 针灸处方中经络使用频次
频次统计 用穴统计
经脉 选用穴位（前 3 位）
频数 频率（% ） 个数 频率（% ）
督脉 151 18.64 10 13.89 百会（99 ）、印堂（18 ）、风府（10 ）
足少阳胆经 121 14.94 10 13.89 风池（64 ）、率谷（12 ）、听会（12 ）
足阳明胃经 102 12.59 7 9.72 足三里（51 ）、丰隆（32 ）、头维（8 ）
足厥阴肝经 65 8.02 3 4.17 太冲（52 ）、行间（11 ）、曲泉（2 ）
手厥阴心包经 59 7.28 2 2.78 内关（58 ）、大陵（1 ）
任脉 53 6.54 7 9.72 中脘（15 ）、气海（11 ）、关元（10 ）
足太阳膀胱经 52 6.42 8 11.11 肾俞（22 ）、肝俞（15 ）、脾俞（10 ）
手少阳三焦经 46 5.68 5 6.94 翳风（32 ）、耳门（5 ）、外关（5 ）
足少阴肾经 32 3.95 5 6.94 太溪（26 ）、气穴（2 ）、涌泉（2 ）
足太阴脾经 30 3.70 3 4.17 三阴交（22 ）、阴陵泉（6 ）、血海（8 ）
手太阳小肠经 27 3.33 1 1.39 听宫（27 ）
手阳明大肠经 19 2.35 2 2.78 合谷（17 ）、曲池（2 ）
手少阴心经 5 0.62 1 1.39 神门（5 ）
注 MD ：梅尼埃病

特定穴分析，一共涉及到 9 种特定穴。 见表 3。 其中交

会穴在治疗 MD 中的使用频次最高，占特定穴总使用
频次的 34.91% 。

表3 治疗 MD 针灸处方中特定穴使用频次
频次统计 用穴统计
特定穴
频次 频率（% ） 用穴个数 频率（% ）
交会穴 332 34.91 21 31.82
五输穴 181 19.03 16 24.24
原穴 101 10.62 5 7.58
络穴 95 9.99 3 4.55
八脉交会穴 66 6.94 4 6.06
下合穴 60 6.31 2 3.03
背俞穴 52 5.47 8 12.12
八会穴 34 3.58 3 4.55
募穴 30 3.15 4 6.06 图2 使用频次 ≥15 的穴位聚类分析
总计 951 100.00 66 100.00
注 MD ：梅尼埃病

2.5 聚类分析结果
把使用频次 ≥15 的穴位进行聚类分析。 见图 2。
穴位可聚为四类：第一类为中脘、丰隆、足三里、内关、
三阴交；第二类为听宫、翳风；第三类为太冲、风池、印
堂、合谷、百会；第四类为肾俞、太溪、肝俞。
2.6 腧穴配伍关联分析
选择使用频次最高的 15 个腧穴进行关联规则分
析，共获得 108 条关联规则，见图 3。 设定提升度 >1 、
支持度 >10% 的挖掘条件，最终得到 85 个有效关联规
则，将以上取穴组合按照支持度的大小，进行降序 排
列，展示支持度>15% 的组合，见表 4 。
提取前 60 名关联规则，并对 其做可视化 网状分 MD ：梅尼埃病
析。 见图 4 ，图形的大小代表支持度，填充颜色代表提 图3 针灸治疗 MD 高频次腧穴关联规则散点图

升度。 可以看出百会和风池的支持度最高，其中有 7 条
关联规则提升度 >2 ，提升度最高的关联规则是内关、 足三里和丰隆。

12 CHINA MEDICAL HERALD Vol. 19 No. 18 June 2022

中国医药导报 2022 年 6 月第 19 卷第 18 期 ·论 著·
表4 支持度 >15% 的组合 腧穴有一半都是头面部穴位，体现了针灸治疗 MD 的
序号 穴位名称 支持度 支持数
局部取穴原则；“病在头者取之足”，且肝经的循行 上
1 风池 - 百会 0.38028169 54
2 内关 - 百会 0.30281690 43
达巅顶，太冲穴治疗 MD 则体现了远 部取穴原则 ；若
3 太冲 - 百会 0.28873239 41 呕吐较重者可加丰隆、内关，病为虚者可加足三里，体
4 足三里 - 百会 0.27464789 39 现出辨证取穴原则。 归经分析结果示使用频次最高的
5 太冲 - 风池 0.23943662 34
是督脉和足少阳胆经，督脉为阳脉之海，手足三阳 经
6 足三里 - 内关 0.22535211 32
7 太冲 - 内关 0.20422535 29 均间接或直接与督脉相连，对全身阳经之气有调节作
8 内关 - 风池 0.20422535 29 用，治疗 MD 在督脉上主要选用百会、印堂，可疏调经
9 百会 - 太冲 - 风池 0.19718310 28
气、调和阴阳。 MD 的病位在耳，胆经循行过耳，因此
10 百会 - 内关 - 足三里 0.18309859 26
11 翳风 - 百会 0.17605634 25
足少阳胆经取穴以耳周穴位为主，主要选用风池、翳
12 百会 - 丰隆 0.16901409 24 风，可通经活络、补虚泻实。 特定穴分析结果示使用频
13 百会 - 内关 - 太冲 0.16197183 23 次最高的特定穴是交会穴，交会穴乃两经相交或者多
14 百会 - 内关 - 风池 0.16197183 23
经相交的穴位，卫气流动丰富，亦能扩大主治范围。
15 内关 - 丰隆 0.15492958 22
16 足三里 - 太冲 0.15492958 22 3.2 针灸治疗 MD 的配伍规律
聚类分析和关联分析是在前面基础上的升华，以
便充分挖掘临床选穴配伍规律，用以指导临床 、提升
疗效。 聚类分析结果显示，第一类百会、风池、太冲、印
堂、合谷，是治疗 MD 的核心用 穴；第二类听 宫、翳风
体现耳旁局部取穴，重在祛风通络、醒耳通窍；第三类
中脘、丰隆、足三里、内关、三阴交重在健脾益气；第四
类肾俞、肝俞、太溪重在滋补肝肾。 关联分析结 果显
示，针灸治疗 MD 的选穴配伍及处方大都以“百会、风
池、内关、太冲”为核心展开。腧穴关联分析显示在 16 对
强关联腧穴配伍组合中，百会穴最常见，是组方的 要
穴。 支持度最高的穴对是风池 - 百会。 百会为督脉腧
穴，又有“三阳五会”之称，可升清降浊、平肝熄风，是
针灸治疗 MD 的首选穴 位。 风池属于 足少阳胆 经腧
穴，针灸风池可祛内外风、舒筋活络，从而改善眩晕的
症状 [20-23]。 从总体上看，百会、风池、内关、太冲、足三
图4 关联规则网状图 里、翳风常配伍使用，共同起到疏经通络、调和气血、
定晕止眩的作用，体现出上下、表里经、同名经配穴的
3 讨论 配伍原则。
MD 是临床上常见的周围性眩晕，主要表现为眩 3.3 三部配穴法的应用
晕、听力下降等，属中医学“眩晕”范畴 [16-18]。 针灸具有 窦汉卿的《标幽赋》首次提出三才配穴法，即天地
辨证治疗，不良反应少的优势，能有效控制和改善患 人三才也 [24]。 后世医家发展成为三部配穴法，意思是
者临床症状。 本研究显示，临床上针灸治疗 MD 主要 在病变部位的局部、邻近、远端同时取穴，形成穴位处
选用穴位为百会、风池、内关等，局部取穴配合远端取 方。 中医基础理论指导下的三部配穴法，是以辨证配
穴。 在配伍上体现了上下配穴法、表里经配穴法、同名 穴 为 基 础 ，天 、人 、地 相 对 应 的 上 、中 、下 三 部 的 配 穴
经配穴法等腧穴配伍原则，同时发现三部配穴法在针 法 [25-26]。 在本研究的腧穴关联分析中，“百会- 内关 - 足
灸治疗 MD 中的应用方法，诸穴相 配，体现出疏 通经 三里”这一高提升度组合体现出三部配穴法，在天 才
络、调理气血、定晕止眩的治疗原则。 部选百会、人才部选内关、地才部选足三里，三部共同
3.1 辨证论治、局远配合 作用以达到调和阴阳、升清降浊、定晕止眩的目的。
在临床上针灸治疗 MD 常以中医辨证论治、局远 综上所述，数据挖掘技术对于分析针灸治疗 MD
配合 为取 穴 原 则 。 MD 病 位 在 耳 ，耳 为 清 窍 ，居 于 清 的选穴配伍规律具有重大意义，分析结果发现了常用
[19]
阳，与脑相贯通 ，腧穴频次统计结果中最常用的 8 个 的取穴原则及配伍规律，可用于指导临床。

CHINA MEDICAL HERALD Vol. 19 No. 18 June 2022 13

·论 著·
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