OES Materi Tes Kemampuan Khusus PERAWAT AHLI PERTAMA NERS PLEASE DON’T SHARE, semua materi yang udah saya kumpulkan Dengan alasan apapun kepada orang lain, khusus anda anggota Paket BETANERS saja ya... Mari saling menjaga KEPERCAYAAN ya, —- betaners2021Kemampuan Khusus — PERAWAT AHLI PERTAMA 1 6 Pengkajian keperawatan dasar dan 9. lanjutan 10, Kajian keperawatan dasar pada rmasyarokat a. Konsultasi data keperawatan 6 Diagnosis keperawatan, prioritas diagnosis keperawatan dan masalah 5 keperawatan Rencana tindakan keperawatan pada 14 individu, keluarga dan kelompok rmasyarakat 45, Intervensi keperawatan spesifik yang. kompleks Perawatan Iuka Rehabiltasi mental spiritual dan 16. hospitalisasi - ‘Masalah adaptasi dalam hospitalisas! 18. Case finding 9, Pendidikan kesehatan pada individu, kelompok dan masyarakat Tindakan keperawatan gawat a, darurat/bencana/keitikal Terapi komplementer/holistic Intervens! pembedahan tahap pre/intra/post operasi Tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutes, eliminash ‘mobilissi istirahat dan tidur, kebersinan diriserta kebutuhan rasa. 26, fnyaman dan pengaturan sub tubuh Tumbuh kembang pada individu Kontrol infeksi pada keluarga ‘Manajemen surveilans Hais Peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar 20. Investigasi dan deteks! din! ‘Oksigenisasi kompleks Terapl aktivitas kelompok eee pengorganisasian pelaksanaan pelayanan keperawatan Pengelolaan tenaga keperawatan Preceptorship dan mentorship File ini akan membahas terkait dengan yang distabilo kuning ya - materinya serumpun jadi kita satukan ajaMateri ini ada kaitannya dengan materi BTCLS ya.. Krn pemantauian dan penilaian berarti menyangkut semua, asuhan keperawatan, pelajar juga daftar diagnose dan intervens! yang saya kirimkan Nanti saya tambahkan dengan materi GCS, nilai lab normal dan balance cairanplate at kt 77 Ct ec) foot a ee menghitung GCS Ada 3 respon dalam penilaian GCS : . Eyes== (Mata), = E—-4 . Verbal (Suara), => V5 . Motor™ (Motorik) => M— 6 Ta) 4-1 aplas seat kt 7 Ct: eee) . Eye = (Mata), === E— 4 PANTER CMS Le} YNilai (3) suara PAN TTR) Me PANO LSM coyplas seat kt 7 Ct: eee) 2. Verbal oo (Suara), = V5 Nilai (5) _terorientasi NRC) Me ee] TRC MM Cee eter a oct NER) curd DERG) Me eetplas se aH kt 7 cs eee a5) 3. Motor =» (Motorik), => M— 6 DRM ena OL ore (8) menjangkau atau menepis terhadap (nyeri) NERC MCU n en eeu n en eC ert NI) Nilai (3) dekortikasi (abnormal flexion) terhadap (nyeri) Nilai (2) deserbasi (abnormal extension) tevhadap (nyeri) Nilai (1) tidak ada respons(3) dekortikasi (abnorma! flexion) terhadap (nyeri) ) deserbasi (abnormal extension) terhadap (nyer)plo 5-6 Lee 1d cs eee a5) E [rier paontan Om SCC abana YNilai (5) ee) YNilai (4) Ce ATED) Pere cy YNilai (2) Cod a Gad eee cad YNilai (6) mengilaiti perintah SAO MD ot cURL oe Ore} YNilai (4) menghindari atau menarik (nyeri) Ae ME enn) YNilai (2) (abnormal extension) (nyeri) ak Mc nesteSoal Latihan parameter lab darahAe eens >) 07.0) 26) Ce a Secure aE au ec HEMATOLOGI adalah ? Lost a ree Fasting blood sugar, hematokrit, indeks eritrositplas seat kt 72 Ct eee.) * Pemeriksaan panel hematologi (hemogram) terdiri dari leukosit, eritrosit, hemoglobin, hematokrit, indeks eritrosit dan A ace)an) loki ¢ Pemeriksaan hitung darah lengkap terdiri dari hemogram ditambah leukosit diferensial yang terdiri dari neutrofil (segmented dan bands), basofil, eosinofil, limfosit dan monosit.ys emilee -)47.4) 1-130) DTT ETMA Tt aU ae A ORL Eee DES Oe eee EELpda ssa t Hite 12 it Sane a Hematokrit (Hct) Nilai normal: Pria =:40%-50% Slunit:0,4-0,5 Wanita : 35%-45% Sl unit : 0.35 -0,45 Fae ee cr DCCL Cae cir nut can cee Cree Cat cae ene ee ei clE SUBSCRIBE BETA NERS NET uur) a Eee Cer 18 Cee ey (1m Omens 18 eee e) 13-18g/dLPEMEHARASAN it: See a Dean GL} DET Pria EESC TCM eee eee Ae Wanita: 12- 16 g/dL. Sl unit: 7,4-9,9 mmol/L PORCUe ie eh ee Cel 1. Implikasi klinik akibat kombinasi dari penurunan Hb, Het dan Poa cim. ou ica eter aku es menyebabkan penurunan nilai ketiganya PAT eek Rec cu nS ecu e Caan cl jantung dan kematian. Nilai >20g/dL memicu kapiler clogging sebagai akibat hemokonsenstrasi4 eens >) 07.0) 26) Nilai normal Eritrosit (sel darah merah) pria? Eee eee be Ee) 1) Cen eee} eee eel Cy eee Ero) ey BeBe ele eypda ssa t Hite 12 it Sane a + Eritrosit (sel darah merah) Sec Cree ee Pec air} Sl unit: 4,4 - 5,6 x 1012 sel/L SC He ROSE nED Sree eee bee reuse uecuy 41). Mean Corpuscular Volume (MCV) (Volume korpuskuler rata - rata) Nilai normal : 80 ~ 100 (FL) 2). Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) (Hemoglobin Korpuskuler rata— rata) Nilai normal : 28-34 pg/ sel ee a Lea ee RL) Pere eect ere tye Oe Decai SUBSCH GE BETA NERS Nilai normal Leukosit (sel darah putih) ? SPlole BORO ua) 2200 - 10.000/mm3 3200 - 10.000/mm3 Pe Ren ies Evol Pem OK O1010y Te)pda ssa t Hite 12 cy BETA NERS See a Con CIC e TD} Oe SI: 3,2 10,0 x 109/L Ada dua tipe utama sel darah putih: tees ee cent Cun Ce Seared oie cue’ SelDanh third il Nomaeens >) 07.0) 26) Nea cd BU Rert- Omer ye) 172-380. 103/mm3 174 - 380. 103/mm3 SU {cPerct- OE ae) BUD OMOEA iE)pda ssa t Hite 12 it Sane a Trombosit (platelet) NIC Gt Wd eet RR OL) 8 Hal yang harus diwaspadai PR eee un ua oa cu cay Pec uee Pee CSIR aaa En cURL En ca cI ekstrim (>1000 x 103/mms) akibat gangguan myeloproliferatif, lakukan penilaian POD ree Uemura turn 3. Nilai kritis: penurunan platelet hingga < 20 x 103/mm3 terkait dengan Pees Cec cucu Teun et een eeu ccc icae Pee rune ea eT esas OSCE MEN eee Muncy cise Pore ieue nenvi ieee =) 07.0) 120) PEE SRE Drie a (>) ed PME ARC MV EUIC RUBS) b. Pria <15mm/1 jam NW EUe RoR) eT eN eT VEC RSE eE I) d. Pria <15mm/1 jam eMC RoC AEC)plod 5-6 aE Ke 1d LIKE & SUSSCRIN© BETA NERS eMac ren t)) Nec Ci este Wanita <20mm/1 jam Dee ce scart misalnya tuberkulosis, arthritis reumatoid, infark miokard Eee Cae eens Mer moa cara au Caan ao) cade a ey Lei een rueocme Caninaaa Se eeeaieiee -)07.4) 1-136) DCM Ecard Ord Pelee eC ae] ELE Cl as /im CURSO Case /im pCa sem pelea se /BETA NERS ‘atrium (Na*) Nilai nermal Deskripsi atrium merupakan kation y Hal yang harus divaspadai Nila kit's untuk Natrium <120 mEq/L lemah, dehiya Se eeeaieiee -)07.4) 1-136) Nilai normal Kalium (K+) orang dewasa ? Pye een /8 Neer te 7/ meter ane Ree ee OMe ran 8BETA NERS ‘Kalium (K*) Nilai normal: 0 218 tahun Deskripsi Kalium merug (bersama bikarb 2. Lebih kurang 8 kalium dikeluarkan dalam urin melalui ginjal. Aktivitas mineralokortkoid dari adrenokortkosteroid juga mengatur konsentrasi Kalium dalam tubuh. Hanya dar total konsentrasi kalium di dalam tubuh berada di ekstraselui ddan 50 mmol berada dalam cairan intraseluler, Karena konsentrasi kalium dalam serum darah sangat kecil maka tidak memadal untuk mengukur kalium rum. Konsentrasi kaium dalam serum berkolerasi langsung dengan kondi fisiologi pada konduksi saraf, fungsi jeimbangan asam-basa dan ontraksi otot jantung,3 Se eeeaieiee -)07.4) 1-136) NTC gan ed yeas Cyan fe CLate nsf yea fe Reet)BETA NERS Klorida (cr) Nilai normal : 97-108 mEq/L Sl.unit Deskripsi: Arion klorda terutama terdapat i dalam cairan ekstraseluler. Klorida berperan penting dalam memelihara keseimban a tubuh dan cairan me! pengaturan tekanan osmolis, Perubahan konsentasi kiorida dalam serum ar. ‘menimbulkan masalah klnis, tetapi tetap perlu cimonitor untuk mendkagne kt atau gangguan keseimbangan asam-basa.Ci Seeman) 47.4) 12,0) NMS Ce gue Rg OTe) eed Peele eee c) 60-100 d) 55-100 e) 50-100BETA NERS |Glukosa (Fasting Blood SugariFBS) Nai normal : 2 7 tahun 400 mgidL unit 12bulan 6 tahun: 60-100 mg/dL. SI unit 5 mmol Deskripsi |Glukosacibentukdarihasilpenguraiankarbohidratdanp hati, Pemeriksaan ddarah adalah prosedur skrining ketidakmampuan lin, ketidakmampuan usus} halus mengat a, ketidakmampuan sel mempergunakan glukesaf [secara efisien, atau Ketidakmampuan hati mengumpulkan dan memecahkar| ko5 Seeeieien 47.4 1.6) Nilai normal Calsium (Ca++) ? Eye Ey neal Ex etal Ey etary 8,0- 10,4 mg/dLBETA NERS Calsium (Cat*) Nilai normal : 8, Deskripsi: tung, transmisi impuls ssaraf dan pembekuan 4 + dari kalsium dalam tubuh terdapat dalam rang Sejumiat ri kalsium datam darah terdapat dalam bentuk ion bebas dan sisanya terikat denga in. Hanya kalsium dalam bentukion bebas yang dapat digunakan dalam proses fungsional Penurunan konsentrasi serum albumin 1 g/dl. menurunkan konsentrasi rum kalsium lebih ku Hal yang harus diwaspadai: 41. Nill kts total kalsium: 2 i 7 13mg aritmia, dan Terapi cepat pada hSeeman) 47.4) 12,0) NEE ce eek Creed ard le Sarde eee ele PeeleBETA NERS [Asam Urat Nitai normal : Priaeee =) 47.4) |=.) NCTC Cure n OU 720 Ed Waren cer een Eran) Pema er en)BETA NERS Magnesium (Ng?) Nilai normal: 1,7 -2;3 mg/dl] Deskripsi M mm dibutunkan b: berperan dalam metabolisme! ddan kontraksiotot. Defisiensi magnesium dalam diet normal jarang terjadi, tetapl diet fostat yang tinggi dapat m juga mengatur iritabiitas neuromuskula ddan absorbs kalsiumt: eee |) 170 |) Nilai normal Saturasi Oksigen (Sa02) elie ete - 99 % ea SeleyBETA NERS Saturasi Oksigen (Sa02) Nilai Norma ° Deskripsi JJumlah oksigen yang diangkut cksigen yang terikat pada hemoglobin, Implikasi Klinik + Saturasioksigen digunakan untuk mengevaluasi kadar oksig hemoglobin dan kecukupan oksigen pada jaringan Tekanan parsial oksigen yang teriarut di plasma menggambarkan juriah coksigen yang terikat pada hemor+ eee =) 17.0) |) NERC CLC er Re crud ey ed Patera See Costes Eee 4 eeeBETA NERS Tekanan Parsial Oksig NNilai normal (suhu kamar, tergantung umur) Deskripsi: PaO, adalah ukuran tekanan parsial yang dihasikan oleh sejumlah terarut dalam plasma. Nila ini menunjukkan Kemampuan paru-paru dalam menyediakan oksigen bagi darah. Implikasi Ktinik + Penurunan nilai PaO, dapat terjaci pada penyakit paru obstruksi kronik PPOK), penyakit obstruksi paru, anemia, hipoventiasi akibat gangguan fisik atau neuromuskular dan gangguan fungsijantung. Nilai PaO. dari 40 mmHg perlu mendapat perhatian khusus Peningkatan rilai PaO, dapat teradi pada peningkatan penghantaran 05 Uo eee =) 47.0) |) Nilai normal Tekanan Parsial Karbon Dioksida (PaCO2) ? Peery Bee Coes Eee eenBETA NERS Ic) Tekanan Parsial Karbon Dioksida (PaCO,) Nilai normal: 35-45 mmlig S1:47-6,0 kPa Deskripsi: Pat nggambarkan tekanan yang dihasilkan ‘arut dalam plasma. Dapat digunakan untuk me keadaan asam-bat Implikasi Klinik: dapat teriadi pada hip smboli paru. Niai kurang dari 20 mmHg p khusus 0 jan paru_ atau gH peningk penurunan ria merunjukkan hipss eee =) 47.0) |) DTT ard Pee Lee eA) 7,55-7,65 AE)BETA NERSsy eee =) 47.0) |) Nilai normal Karbon Dioksida (CO2)? Pea) e EESPan 7/8 SP EEy ayy PPE ac] 0 PE roan)BETA NERSPERHITUNGAN BALANCE CAIRAN ANGGOTA GROUP PAKET MATERI BETA NERS ONLY ESPengertian IWL IWL (insensible water loss) adalah jumlah cairan keluamya tidak disadari dan sulit ditung, yaitu jumlah keringat, uap hawa natas Menghitung balance cairan seseorang harus diperhatikan berbagai faktor, diantaranya Berat Badan dan Umur. Karena penghitungannya antara usia anak dengan dewasa berbeda. Menghitung balance cairanpun harus diperhatikan mana yang termasuk kelompok Intake cairan dan mana yang output cairan, Ingat menghitung Balnce cairan harus kumpulan data/24 jam! Rumus Balance Cairan Inteake / cairan masuk = Output / cairan keluar + IWL (Insensible Water Loss) Output / Cairan keluar : urine dalam 24 jam, jika dipasang kateter maka hitung dalam ukuran di urobag, jika tidak terpasang maka harus menampung urinenya sencir, biasanya ditampung dj botol air mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian feses. IWL + 200 ( Suhu Tinggi - 36,8 °C) {36,8 °C adalah konstanta} Note : Rumus 1WL & IWL kenaikan suhu kadang berbeda tiap referensinyaMenghitung Balance cairan anak tergantung pada tahap umur, untuk menentukan AipiWietabolism, yaitu 1. Usia Balita (1-3 tahun) : 8 ce/kgBB/hari WL (Insensible Water Loss) 2. Usia S~7 tahun : 8 - 8,5 cc/keBB/hari 3. Usia 7~ 11 tahun : 6-7 cc/kgBB/hari pada anak : 4, Usia 12-14 tahun : 5 ~6 cc/kgBB/hari : HO 1 Untuk IWL (Insensible Water Loss) pada anak © Misal : anak usia 3 tahun, dengan berat badan is kg, IWL= (30 ~ 3) x15 kg = 405 cc 0 Jika anak mengompol menghitung urine 0,5 cc~ 1 cc/kgBB/hariMenghitung balance cairan seseorang harus diperhatikan berbagai faktor, meliputi Berat Badan dan Umur. Karena penghitungannya antara usia anak dengan dewasa berbeda, Menghitung balance cairanpun harus diperhatikan mana yang termasuk kelompok Intake cairan dan mana yang, output cairan. mana Balance Cairan Dewasa 1. Air (makan+Minum) = ...ce 2. Calan Infus = «ce 3. Therapi injeks = ...cc 4. Air Metabolisme = once (Hitung AM= 5 cc/kg86/hari) Utne = nc 1 2. Feses =....cc kondis! normal 1 BAB feses = 100 cc) 3. Muntah/perdarahan 4, Cairan drainage luka/ 5. Caran NGT terbuka = ..cc 6. WL (Insensible Water Loss) =..ce (hitung IWL= 15 cc/keBB/hari) Coiran dan elektroltadalan bagian delam tubuh yang berperan dalam rmemelharsfungsi dari oragn tubuh. Kezeimbangon caren dan elektro songst Denting pada proses hemostasis bak untuk meninglatkan Kesehatan maupun dalam proses penyembuhan penyakt Tubuh manusia tersusun Kira ka SO%-60% iran jumah itu tergantung pada usia, jeri kelamin dan kandtungan lemak. ‘Sebagal medium untuk reaksi metabolisme dalam sel Regulasi suhu tubuh,yaitu mengatur produksi keringat ‘Sebagai pelumas /lubrikan “Transport nutrien, memberinian produk metabollsme dan subrans! ln infus obat. minum makanan oksidasi metabolik\ 1. keringat 2. urin 3. feses NERSOAM NES Bapak Hendra berumur 40 tahun memiliki berat badan 50 kg dirawat dengan post operasi laparatomi, pada daerah luka insisi operasi terpasang drainage bewarna merah sebanyak 100cc, terpasang NGT terbuka cairan bewarna kuning kehijauan sebanyak 200cc. infus terpasang ringer laktat (satu kolf infus 500cc per 8jam maka kalau 24 jam ; 500 x 3 = 1500cc) drip antrain 1 ampul / kolf :100 cc/24jam, terpasang cateter urine dengan jumlah urine 1700cc dan mendapat tranfusi WB 300cc setiap kali pemberian. Hitung balance cairan Bapak Hendra?? i CES 1 Infus 1500cc 2. Tranfusiwa 300ce eco aoe Maka balance cairan Tr X dalam 24 jam 4, Air Metabolsme : Sc x kg = 250 ce Infabe calren'—outout ola a 2150¢e 1. Drainase 100 2. NGT 200¢e 3. Urine 1700 4, WL: 15ce x 50k / 24 = 31,25 /jam - untuk Hitung balance cairn harus dim 28 jam jadi 31,25 x24 = 750 cc (total WL dim 24jam) 2750¢e Note : Rumus IWL & IWL kenaikan suhu kadang berbeda tiap referensinyaonto SS ‘An X(3 tahun) 86 14 Kg, crawata hari ke dua dengan DED, keluhan pasion ‘menurutibunya: “revel tidak nafsu makan; malas minur, badannya mash angst gusinys tad maiam berdarah" Gerdasarkan pemeriksoan fs dsapat ata: Keadaan unum terihatlemah, kesadaran composmenti, TTV: HR 100 fmenit;T37,3C; petechle al Keeua tungkal kal, Makan /24 am hanya 6 sendok makan, Minum/24 jam 1000 cc;Muntah 100cc, BAK/24 jam : 1000 ce, ‘mendapatInfsAsering 1000 ex Hasil pemerisaan lab Tr terahir 50.000, yng peru diperhatcan adalah penghtungan WL paca kenaikan suhu gunakan IWL+ 200 | Suhu Tinga -36,8 °C) (36,8 °C adalah IWLan x =378 + 200 (39,8 °C- 368 “C) astonta) 378 + 200(3) 378 + 600 978 ce Maka cutout cairn An X= Muntah + 100 ce Urn: 1000 ec we o7Bce + 2078 ce Jadi Balance calrannya = 2112 ec 2078 ce=-34 CC Inguteairon: Minum : 1000 cc nfs: 1000 ce AM; L2ee =(BecxI4ke) ride Output cairan: Muntah + 100 usin :2000ce WL: 378ce = (30:3 tahun) x14 fe/bb 1878 cc Nota Rumus WL & IWL kenaikan suhu kadang berbeda tiap referensinya Balance cairan = Intake calran = Ourput Cai 2112 ce~ 1078 cc = - 634 (telbihon 64 ml intake cava hare akurangl )Conto ws NaS eve. akibat appendix perforai Keadaan umum mash lemah, kesadaran compesments.Vita sign TD: 110/70 menlg; HR 8B x/menit; RR 20 x/menit, 737 "Czmashdiouasaken, saat il terpasang NGT terbukacairan berwarna kuning kahjauan sebanyak 200 cz: pada caerah hea Incl operas terpasang drainage bberwarna merah sebanyak 100 cc, Infusterpasang Dextrose 5% drip Antrain 2 pul /kol: 2000 ce/24 jam, terpasang catheter urine dengan jumlah urine 1700 ez, dan mendapat tranfusi WB 300 ec; mendapat anibiotk Cefat2 x1 gram Vedidripkan dalam NaCl 50 ce setiap hall perberan, Hitung balance eairan Tn ¥I Inoue Cairn: nus ~ 2000ce Tranfusiwe= 200.€ Bagaimana jika ada kenaikan suhu? (bat injesi= 100 cc (2 pemberian x Soc cefat) i elon 7 ‘naka un menghitng out esta IW. guna ums ” an0ce (ce 60 keh IWL 200 (otha tinge 308"), ila 368°C alah Konto Andalkan wh To ¥ adalah 385°C, beropekeh Balance earamya? r700¢ Cutput cara: Drainage = 100 ce terra IWITa Y= 900 +200 G85 °C = 368.) Not = 200c¢ 3) Urine = 3700 ce WL = 900¢e (25cex 60g) sudah dalam 24 jam 7 Masui ila WL Koni sh nga dalam pentlahan Kelompok Outpt . Drainage = 10060 ae Not = 200c Jac Balance cara TY dalam 24 jam stake eran - auto cian Urive = 17008 Wi 2iDee + = 2700 c¢-2900¢e eee 3240 ce =+200 cc Jn Balance cranny dalam kon sab febrs pada To Y adalah $2700 ce s240 ce = 540 € Note : Rumus IWL & IWL kenaikan sulu kadang berbeda tiap referensinyaPLEASE DON’T SHARE ONLY FOR ANGGOTA PAKET BELAJAR BETANERSPLEASE DON’T SHARE, semua materi yang udah saya kumpulkan Dengan alasan apapun kepada orang lain, khusus anda anggota Paket BETANERS saja ya...