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    EEO LY ronéstico mis favorable Als hora de extablecer el prontice lax prasbas dela Tani pulmonar son mis fables que la estaficaeionradiolbgica, Los pacientes ‘comenfrmedad neurolgic y cardaca tlenen peor prondstica, ate SUD) itiogratia da grado A vate ements pagina ert eetrectcier |A2, Paramathayae Jones PW Cortcosteoo herp in palmoniysarcoidons «ystems vie ie i ete i TE a eet Sens Si gs Sn naayetane PENSE Raga general otros eared, dipoles extn en Esprt Const (hte /espertconsinkingcom) BRONQUITIS Y TRAQUEITIS AGUDA RICHARD P, WENZEL. 2g _omD Trexpresin bongs yraquetis agua define un proces infamatorodereslucién ‘spontinea (1-3 semanas) que afecta alas was espratorias de mayor cal y se ‘extend hasta los brongais tercario (fg, 96-1). Fn los pacientes que presentan ts como sintoma primaio (ep. 83), diagndstico se esableee cuando no exist Bronau primar Bronquio secundario Bronqui tercario Atvéolo Bronquiolo terminal Bronquiolo © GEES Mochos de os agentes infeccosos que producen bronquitisy waquet ‘pueden nfctar ls vos pulmoraes de pequeoy gran lovey en ocasones 1s ‘lvls. No reste soprenéete qu in bronautiase ance un expect muy ompio ‘esignsy stores como os sands nes indi linconniatligcor de neumens Ena vac als cabeces de pen: {elite decrees paradagoscarunsirome despues Manat = ‘Enea (SRIS) (ap. 108) debehacemespensurenun cad Jebrongusy eat, ‘Sendo may peo pobableun dagntsio de neuen 97) Epacentecunple Ion riterion el SRIS i prevent mis de don de rset carters: temp urine 36°C superior 38°, plo superior 290 latos/ i, fecoela ‘pistol por nchnade 20 respraones/min un rcuetolecoetico feos ‘£000 can ossperors 0 cds o on dean TO debs Ladefncién de bongs y toques gud tent ference ‘ste proceso la inflamacion agua de las wae resprtoias de menor cle {Grong aun caando ls sttomasacompunats dl primero pueden incl rodaién de xpota sbilaniay den En lox pacientes con erciones que scan andamentalmenta levis exptora depegue cai sbi expert ‘qusalgunspresenen ua diminucn dels ruidorepiatoris nar ronal {ida Labronguiisy taquste agua edifrencagulente dela ronquisana (Gap. 90), enn que observa ona istacon permanente dos brongior fos ona Port pare el iagnésico de brongutseénica cp. 88) se reservar Sculls pacientes que manifesta tox proongadsy pods de expt peo Ines ees durante? aos conectvs EPIDEMIOLOGIA ‘Tbronguitisy traquetsaguda alcanea una incklenciade-H caso por cad 1,000| suultos poe ato yalecta aproximadamente al $8 de as personas alas cada ao. ‘Se obra um incidenca snpeir en tof entero gue en primera y Verena. [En EE: UU, labronguitisy taquetsaguda constituye la noven enfermedad mis Fecuente diagnesticada por los médicos en pacientes ambulatorios. ‘Secs que ete trator ede etslogi vir priticaneate en todos oe cat. Sin «mbar solo se alan vis ene 8-37% de lospactents Por consign enlamayoria ‘Seloscasosno se conacen as verdaderas casas de a enfermedad No obstante,e EE. UU a menos 78 delos pacientes con brongltsytaqusts agua elbe t= ‘ideo antibactranos cuindoacaden al médica ¥ lo que esis importane aunt ‘nelesptodelamitad delospacentes saan tambifn hs misasbactesasimpliadas ‘nla ncumoniaadgurd ena comunidad, se desconoce ol papal que desempesan en Iabopstlogia de ln bronqutisy tages gu ode sus atoms conconsants, PIAL ‘Searee quel infecciones del pits bronguialy raquea inducen una respuesta snflamatoa, Desde el punto de vets histpatolgico, se obseraun engrosamiento ricrostpic compafate del mucosa bong ytaquel en onasinamadse sot halligoshistoptolgicoscoinciden ambrn con los delo casos oeasionals de jnflamaci de as as espiratorias alas que selimitan alos bronguies yl tréques ‘vse detctan mente la tomograia por emisiin de postrones con forodeson ‘cos marcada con "F (FDG-PET). En diveros estes s han detectado microorgnismtspatigencs especies ‘en ms de a mitad de los pacientes con bronquiti agua” Esos mitoorgaismos ‘omprenden virus reepratoriorcomunes bacterin espiatriae iis y Bacteria ‘Sipe Exsten al meno te variables que poeden influ ena detec de evo {ats patgenos expos la existeneia cde una episemia In estacin dl 380 ‘Yelertado de vacunacion dela poblacin contra la gripe. Adem ex probable que ‘xistan grande varaclones en ditribucén anatémica de todo los mlcroorgani- ‘mos patégenoscausante de bronquts y traquetsaguds, que pueden dtbuies ese a mucos nasal hast el epitelio bronguolae, Entre los views implcados onl brongutsytraquts agua cabedestacalos vieus dela gripe Ay B cap. 36), l views parageipal (cp. 363) el ius sine respiratorio (cp. 362), coronavirus (cp 36), adenovirus (cap. 368) yrnovirws (Gap. 361), generaimente por ete orden de mayor menor fecsencs, Tmbiin 6 ‘nn denicado el metancumovirus humano (cap. 361) como agente etobgio. En rior hs observado una asoiaiin entre la Bronquilti ye virus snl ee ratory lieu de la grips el vrs paragripaly el metancsmovirs Entre ls bacteria misimplicadaen a rongoitis goda cae detacar map h- Jus iyuenae (ap 300) y Morse catarals(cap. 300) También sean publcado «casos de bronguolits grave por Mycoplasma prewnonie (cap. $17), aunque este ‘microorganiamo patégena stele stociare a neumoniaobronguitsytaqueiis ‘gud en los adultos. Hasta un 25% dels casos de bronguitsytaguetsaguda pues debereabctera

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