WPA asco =< Sutud, de le pbRoein = Conoccymsmbo de la seasuclec, dod abun on donde VoL Wear “ % sAuriqnar dates spidumitdogccts de sta ghlacd%n 1 Caradeninkicos de to giccobcclage x ; “ERLDEMLOLOG NP totad da codes rueuey : & mance eens Lodo de Tempe sagen on avn portodo Le Ine DERCtA wy we dee sce “Taye Apr OM OS Byte de Hom RE te Gx ocala WHR AL RIS TOR FE gon be injuries gi. Yes Lilatiénn a, WnUurti ger Jian cquadr ow erkolidad tn le poblocdoin i ae prasiccic Gagympentyr ue me wainclam wv pelle para, Oui -Comnnstes le PPS <<) epevewcicn oe ye = how y piece s Ges = pdweciteut pervimuec - Foro amtugquo dates “de la petewen Wh ALSTORI AS CLIMICAS POU, UU Jor fodbuion prouscan onpoumedadan ” bo ~ Tepes de Ynywuo Ge ‘ pores S eucrnticas CPE ee ; im et : Le vcrabalogicos Se Grins] wesc wUUL> y Poreactes w > Kkcan ye Ge Pracquaccos clo Cr Madycconaliey ¥ | ce Ricainc Pilopkarrenet Caiegus : ; foaverrentey Lp Beskoqwes —» conigmumae comleisrto. lente y pul, 4 Uy suaters uw pre Panto, cake bop ee eee . ae Herveriorssia Lahuslion wh dtranollo sprdemico 3 Do yrucomira, ht empumidadss UnpsHeDas or lo pontactehn hides ¢ Z lacie) iptdaidogiion Sreveruarrodes ja SOME puracion 2 Lonqutncdenaies 6” cu dome) : 7 pacypackive ly RLRabe CON EL PRESCIITE << wrtedrnaeh . SECUNDARIAS Uy EES Ye (WEORMACIONY a TRIMER AS censAle WTERSIVe ; b con up eROFCRCIGHY PE LA POBLACION Ce nectR ALES (+ 4 yasho) Ktpaccador loortcble para wedi conmbuse)he tO Do up1 Un inéigife ign egtesado es convocado para trabajarien Monte\Malz {provincia de ‘Gétidotva). eCudles serian las TESTER EKeHAS destinados a ‘FBbieaistin #€levamigits (revision, estudio, investigacién) de la situacién sanitaria, a fin de besecie an Frente a esta situacién, debemos reconocer que RemEEUEReeenaTRStIH ‘Yesponsabilidadidelscvidade dela saluaawaKAELIAGGN, y que esta tarea requiere una serie de conocimientos que sdlo pueden obtenerse investigando, ya quédaliiiery MecisignnadoptedecsabrecelsbienestarsseAS "PEbIACIOR,” debe sustentarse en el ‘SBN ETAIRTSWe Gu TESNUAY para ello taGnvestigacion es un instrumento de gran valor. Aceste médico, recién egresado, el ieee GRU @ ipmestssernotesion, le va a permitir aigeeaseraiu Sob WiRalldhde GatgiboblaciGivy con ello fda SeVRHISRBSHINEREY asi como poss Giagnostcanyvatsblos afecciones de forma més acertada. Respecto de las herramientas y estrategias de las cuales puede valerse para recebar invorinacion ee informants claves) ; © Salittaatesretiey, es decir, i igs ” ta stooge sh g&{eTienen vivienda? ide qué material?; Tienen techo? jursliceional yet nacianalf ‘aivatgaCIOR a quienes. iéblica. Se divide en un Previo al desarrollo de cada una de ellas es pertinente definir lo que es una injuria en nuestro dmbito, el de la salud: son "ea que, si bien son fii pyetten teasisifar WANG! Son bien conocidos los efectos ipe ese tle eh ear re plena si podemos largarnos con diabetes acd); también conocemos te io,’ por ejemplo, en el‘S#S8HIEO} fue usado en una época como NiABha) sURBBAS Sociales:y: de abuso’ (como el alé6tiéi’o el &baGS}'y una ariplaWariedadde:drogatiterapéuticas. (Profundizar dando uno o dos ejemplos de cada agente quimico, o sea uno 0 dos contaminantes ambientales, plaguicidas, etc. Tener en cuenta que el spi isons lada ebosaues ‘erebion: :> INJURIAS FISICAS! 6 Adio AIek potoncialmantAidjuriantes sobreel Stielo es en este caso la “ees iG Esto influye sobre la a eee aguas industrials, aguas de origen | » agricola) 5 apantn agricolas). RRRERMARBNEE AIF! esta dada por lajg capa de czono y calentamiento global — gases que contribuyen: metano CO2, clorofluorocarbonados) que a su ver generarén también perjuicios sobre fos primeros (el a ‘ayes uUy nutbtrGe Ine recbamo oe is\sdiud que Seta eonllae, sorgeepias si i an elo osc Biel: Seas RAERES se da cuando se generan ER senshi ib): La exposicién erénica a ruidos por encima de estos decibeles o aguda a ruidos superiores a:230db:geiidia dB ajuGtOSAUdINVOS{sorderas profesionales, fatiga auditiva). ‘CORRSRAREEBARIGEY se da por la cada ver MAVEN apes ee a es reso: | hablar de injurias fisicas nos referimos generalmente a los ‘dapcapedueiionnentasradiationes:Concepto: una faiiaciones!un fenomene: pagacion de eneipiaien forma de GhEaS ClectreniaRHeUeas D piarticiilas Stittatémicasatravés-del.vaciogdeun medio, Gaia: las radiaciones pueden clasificarse: 2 iar su naturaleza: ‘RaGiaRIAAlBetroinagtietiaies la PIBHARHSH ME eHeREINEIIOMAde, igs (caracteristicas del movimiento ondulatorio: refraccion y reflexion) @SigH@ag (E) yARMBBHSEIEGE (B) a través del espacio sin eapsidadd SanORETBLAL, es decir MAREREMAUBEA radinclon electromagnética est SN lamadasftones 0 cuantos de eneraia ‘tik saa ‘RAGISRIGHEROPOUERIIGH cs 1a -pegpaggetimnclesnarticulasssubatémicas Las radiaciones corpusculares presentan diferencias con las electromagnéticas: tienen masa en reposo, pueden o no ser desviadas por un campo eléctrico segin presenten o no carga eléctrica; y todas son de origen nuclear. Las radiaciones corpusculares mas estudiadas y conocidas son: rayos alfa (tienen carga positiva), rayos beta (pueden tener carga positiva 0 negativa), neutrones (no tienen carga). (rayos gamma, rayos x y radiaciones ultravioletas lejanas) como SSPBREEDISEBSrayos alfa, rayos beta y rayos césmicos). neanaiani omatnnes ae blasenera(gzjestas radiaciones no son capaces de ionizar a los dtomos por lo qu ~ eee ca ate efectiincecepccsnipn yeforotirest el possanidaites con elec tromnsahilcan ip aHenice RRAGIRNIES —| uhatidai@aleiied (ondas de radio y TV; microondas; infrarrojo), ‘Qysible (luz visible) gba ga (radiacion ultravioleta).medio materiat (ee eaceeilaaca losdtamog nue snigreaayy2 Sciaetacesi Saar por éste y transformada en otro tipo de energia. ‘Samtasspamioulasselemientaley del-materil absorbente ests go babilidad: es mas brobable ade con res — entered ssh vez, segin la en (gas eLeaSGOeT (mayor energia a mayor frecuencia y menor longitud de onda) y tas caracteristicas del absorbente se define un coeficiente llamado de absorcién, 0 extincién 0 atenuacién (4) del material absorbente. energia, como es el mecanismo de absorcién y los efectos de los distintos tipos de radiaciones: > Absorcién_de_las_radiaciones_de baja _energia_o no _ionizantes {baja frecuencia/alta longitud de onda): * BANBASGALGRICA: cuando el material, en este caso nuestros eyes, ‘absorben enerai@-tatisportada por: raiitinés electromagnéticas de aumento de la energia cinética promedio que se manifiesta como un ‘Gilimentovde-ta ‘temperotung del: imiat&rial/ de los tejidos. La lesién o injuria por aumento de la temperatura se conoce como fipertériviia y ésta_ puede seri fééalizada'(generando por ejemplo quemaduras cutdneas) o bien, sistémica, (generando deshidratacién -ya que con el objetivo de disminuir nuestra temperatura disiparemos calor no solo por radiacién, conduccién y conveccién sino también a través de la sudoracién + evaporacién- con la consiguiente hipovolemia, agotamiento o fatiga, calambres musculares y finalmente golpe de calor). (También existe fa injuria por disminucién de la temperatura, aunque es menos frecuente y se conoce como hipotermia que también puede ser localizada o sistémica). © BANDA VISIBLE: otro tipo de radiacién de baja energia es la luz visible, la cual tiene la capacidad de estimular a los receptores nerviosos de la retina (conos y bastones) por lo que puede ser vista por el humano, F ia ahi Se TS CLSSineH eh SONSFRS RBI) GED lena: ensrgatico ja calérica y Totoauimica, ya que las radiaciones de esta banda visible de mayor longitud de onda (menor energia) tienen nosolo la capacidad de estimular al ojo sino también efecto térmico como las radiaciones de la banda calérica; mientras que las radiaciones de esta banda visible de menor longitud de onda {mayor energia) tienen ademés de la capacidad de estimular al ojo, la capacidad de excitar electrones de los étomos que constituyen nuestros tejidos al igual que las radiaciones de la banda fotoquimica. ° ANAS Forequioic qultravioletas’ cercanas pertenecientes a esta cidad_ de excitar a los electrones de los étomos que constituyen los tejidos sobre los cuales incide, El fendmeno de excitacién se da cuando un electrén del dtomo absorbe una cantidad de energ(a electromagnética incidente, igual a la diferencia de energia existente entre la érbita en la que se encuentra y la érbita de mayor energia que le sigue, dandose el salto cudntico, es decir el paso del electrén desde un orbital de menor energia @ un orbital de mayor energia. Asi, el electron que se eleva a un orbital mas. energético pasa de un estado estable a un estado excitado. El fenémeno de excitacién afecta electrones periféricos, responsables de propiedades quimicas (reacciones fotoquimicas como la fotosintesis se explican por este fendmeno). > Absorcién de las radiaciones de alta energia o ionizantes (alta frecuencia/baja longitud de onda): al hablar de las radiaciones de la banda fotoquimica, vimos que al absorberse éstas excitaban electrones, las radiaciones de alta energia {ultravioleta lejano, rayos x y rayos gamma) superan la energia cedida por estas ultimas y por ende no solo excitaran a los electrones, sino que finalmente los expulsaran, ya que sila energia de la radiacién que absorbe el electron supera esa diferencia entre los orbitales (necesaria para la excitacién, salto cudntico), el electrén puede ser expulsado completamente del étomo adquiriendo una energia cinética que equivale, a la diferencia entre la energia de la radiacién incidente y la energfa utilizada para arrancar el electron. Es decir, por la absorci6n de la energia de la radiacién incidente, ef étomo neutro se transforma en una particula con carga positiva debido a la pérdida de un electrén (particula negativa) que sale con una dada velocidad. Este es el fenémeno de ionizacién. El electrén expulsado (ionizacién primaria), segin su ‘energia cinética puede interactuar con los electrones de otros atomos dando lugar a una mayor cantidad de iones (ionizaciones secundarias). La energia en exceso de electrones excitados o ionizados puede liberarse por fluorescencia (la energla excedente se libera en forma de fotdn de fluorescencia -tipo de luminiscencia-) 0 efecto Auger (expulsién de un electrén de la diltima drbita en respuesta a una transicién descendente de otro electron del étomo). La ionizacién puede darse por 3 mecanismo: + Efecto fotoeléctrico: es producido por radiaciones jonizantes con bajo contenido energético que al chocar con un electrén del tomo absorbente le cede toda suenergia. Esta energia se utiliza para arrancar al electron y comunicarte la velocidad (energia cinética) con la que sale del dtomo pasando a Ilamarse fotoelectrén. Este puede provocar nuevas ionizaciones (choca con otros electrones y los eyecta). Este fendmeno tiene lugar principalmente en la absorcién de rayos X de baja energia. + Efecto Compton: se produce cuando la radiacién ionizante es mas energética (absorcién de rayos X de ‘menor longitud de onda) por lo que el fotén incidente cede parte de su energia para arrancar electrones de su 6rbita y conferirle velocidad y la otra parte de energia incidente que sobra se transforma en otra radiacién electromagnética de menor energia (fotén secundario), tanto el electrén eyectado como el fotén secundario tienen distintas direcciones. En este fendmeno se observan mayor numero de ionizaciones, las cuales son producidas no sélo por el electrén eyectado (producto de la primera ionizacién), sino también por la radiacién secundaria. + Efecto de materializacién: el fotén incidente tiene un elevado contenido de energia, y al pasar por las proximidades de un nicleo atémico, lo hace desaparecer y da lugar a la aparicién de un par de particulas: electrén Y positrén. La energia del fotén incidente se utiliza para materializar dos particulas de igual masa, de carga opuesta, y para comunicarles energia cinética. La praduccién de pares es un ejemplo de la conversién de energia en masa. Ambas particulas salen proyectadas en direcciones opuestas. Ahora bien, zcémo es que esto daria a los seis vA que posee uno o mds electrones ajarcieas, Sarasa ra oe aue csinteractian «eon a elu dd (producen peroxidacion lipidica dafiando las ul are BESIRBS?ADN (producen Ja ruptura de sus cadenas, alteraciones de bases y entrecruzamientos anormales). Al interactuar con los mismos puede generar lesiones reversibles (pueden ser reparadas) 0 irreversibles llevando indefectiblemente a la muerte celular (necrosis 0 apoptosis). Algunas veces, a pesar de que la célula sobreviva, la alteracién de su genoma hace que se multipliquen células genéticamente defectuosas, siendo susceptibles a la transformacién neoplisica. membranaece“Eeeutas (pista) fa 2 Los efectos que las radiaciones producen a nivel celular, directamente relacionados con: a) el tipo de radiacién, su dosis y la duracién de su exposicién. b) las caracteristicas de las células afectadas. En esta interaccién se producen: dosis elevadas se producediiiiceesis, en d teraciones fe tame eredsneetonins ene eR UENCE nndmene semaut tones dstinteel pumers. agus SqUENCERSRyER Tun ae ReHEOqaIHICS spree puede MicuainEeEe fomdin tiene un solo protén, cuando ese protn esté acompafiado por un neutrén se obtiene el deuterio, uno de los isétopos del hidrégeno, y cuando tiene dos neutronesNis defiencia almentaria Regial a oto proceso patolégico que puede seta#B8HiG6! {ejemplo enfermedades infecciosas) 0 9 (cemplo anorexia nervosa). S{la energia se utlizaré para la lipogénesis) eAENMClideE aUIBGSO" (tejido de reserva Reson ae Seeenene? su vez, tienen una gran relacionan con él 8 eae Leeann Por las escasas herramientas que encuentra nuestra psiquis para afrontarllbalay avlinérabilidad). Los medios de los que afrontar lo que le lega desde el exterior son los esta la Eaaeaa HER ‘quesare ye aaiton Havien ppad Jece nosloexaresayno | Jgulice, Una vez que el sintoma tomo forma de mensaje podra ser interpretado por chyprofesionahaulehsainiaaraielaypersonaa,ésta puede definirse como un estado tie bienestar psiquico qu ‘Wne waEptAcIOR acKIVereN el medio social en-el que vive. Conceptos que pueden servit je‘permite ol individuo ico. El grado de vulnerabilidad de las personas y el alcance de su capacidad para resistir y hacer frente a los peligros y recuperarse de los desastres dependen de factores psiquicos (en este caso hablando de injuria psiquica), fisicos, econér sociales y politicos. > ANIUBIASSOCIALES: es importante reconocer a la inequidad de clase, etnicidad y género en salud como una de ellas. En primer lugar, resulta fundamental *sdiferencianigualdadde: ior ca sJocquorneststtaene en cuenta que: oat aiphetintas a portunidad’sy Involucra ta La equidad en salud ha ‘sido pensada restringidamente al alcance de los ser ic eS Sin embargo, debe @ que no se han solucionado los factores que atentan contra el proceso de salud de las personas vulnerables por su clase social baja, su pertenencia a un grupo étnico marginado o a una minoria sexual Es por ello que se plantea 2 ‘wanda tas clases sociales bajas, es decir, la poblacién sometida sale NUaaesoMaTinecla en idiscrinin situacin de estos grupos es indispensable la a comunicacion, que sean ellos mismos los que planteen cules son sus necesidades para que éstas puedansatisfacerse de forma més acertada, y ta inclusién, También hay que tener en cuenta que generalmente estos grupos coincidentemente séeniduentran wulnerabtes). inequidad de género no solo debe pensarse entre el ston rine sino atin mas en el caso de | BacteRias : colo prconitos Y Los helmintos de interés en SS... spgplaificarih? + aNeRENBHOE eae oa ¥ Se reproducen sexualmente y dependienda de si tienen uno o més hospedadores se clasifican en: © Monoxenos * Heteroxenos: el hospedador definitive es en el cual se encuentran fas formas adultas y se reproducen Y La mayoria de las veces producen una patologia de buen pronéstico y es més grave cuando esta producida por las farvas (es decir cuando el humano acttia como hospedador intermediario) © ARTRGPODOS: v ss Ss ¥ Estén recublertos por un exoesqueleto quitinoso y duro y tienen apéndices articulados % 20, $e, dividecen:tacebezasen: ou veltoraxyy.elabdomen Y Posen diferenciacion de sexos: machos/hembras Y Se clasifican en: @ Insectos: moscas, mosquitos, pulgas, piojos * Ardcnidos: garrapatas, dcaros de la sarna, écaros del polvo ¥ Pueden causar patologia: © Actuando como vectores de enfermedades infecciosas. Por ejemplo, el mosquito hembra de la especie AedesAegypti_ vector del dengue, fiebre amarilla, zika_ y chikunguya ‘+ Causando alergias. Por ejemplo, los 4caros del polvo + Causando infestaciones. Por ejemplo, la pediculosis por los Piojos (infeccién de la piel que causa irritacién cuténea) Después de hacer un reconto rapido de,cugles:puedencser: factors fotencialmente Avingiantesnce: petals nest Sera: eimipacto hiss. bres ti 7 -célula (proclamado por Virchow en su teorfa 2 “patologia celular) resulta indispensable(Gonocer Como 6s Ta respuesta celular frente a {a injuria)es decir (frente al dafio a lesién: Sitstsgieos:, la »célula alcanza un nuevo equilibrio que le permite conservar su viabilidad en presencia de estos estimulos estresantes/la,adaptacién celular, ‘Sprauphita lis siguientes medatidades:; + ‘eee i auTpENND He tari sees hipertrofia se puede la sestimiulations torrmonal eto de ls demand funcional (ipartrofia cardiaca eh Bet a sentrenadas;el organismo requiere VMC mayores por fo que el corazén se hipertrofia para aumentar el inotropismo y asi aumentar el volumen sistélico eyectado en cada ciclo cardiaco sin aumentar tanto la FC}; 0 por conqesive iy resstenca pen Puede aumentar et una hipertrofia cardiaca patolégica que tiene el objetivo de aumentar el inotropismo para poder bombear la sangre hacia estos vasos poco distensibles. HN 4 belles sen tel estimulos:fisiolégicos: 0 HateléBices; Puede darse en conjunto, hipertrofia_ Un ejemplo de hiperpasia orient GUS EE bien es benigna puede malignizarse)antes hacia deportes y luego deja de practicarlos por mucho tiempo); 0 lapices: Coma lacsquemia) (la menor Hct fiujo ejemplo mas comin es la /Siistitiet (oseudoestratificado eilindrico ciiado con células caleformes}iinor, Hepitelio plano, epitelio adaptado a la constante Oncommars citdtnice 3 “ : sd * Fjemplos de lesiones reversibles son:2edemareelilae:| 4 feSEAdE anicaseshid .dada la deplecién de ATP -> uno de “cabana (oe manifiesta por la olesmdeiegennins on ofllasunaeay que dependen de él como los hepat 5 0 las eae ee nis Suara wh ie at often —e injaties 1 enzimética en’ la coagulativa? -Poraye: sproteinas yisise déshaturalizan pierden su funcién),r¥-membrana cel del. a Heeross * ‘slecrosis eongulativaiiniierte;por-hipoxia) "Necrosis edictehdativa :Gifecionks:; bacterianaslocalizadas’ - abscesos- y-en muerte por-hipoxia'en encéfalo) * Necrosis gangrene ‘Wanigrena seca y gangrena himeda = soNeeresis easeosa:(jésiones tuberculosas) leas OS ido adiposo) ‘fibrinoide (nectosis-de.vasos. sanguineos. por depdsito j nocompl : + AEE SER FSICLOSIEA) riproaraiiads, se produce cuando [a célula muere por la activacién de un programa de “suicidio” interno muy bien regulado. Esta modalidad de muerte colular puede activarse ial dos Vig8 Mil ‘phipeeen eRe y 4 egbescaviaszconfluvents enzimas que actiian sobre muchos componentes celulares provocando fa escisién de proteinas del citoesqueleto y de la matriz nuclear lo que leva a la rotura del citoesqueleto y del nucleo, y la escisin de proteinas implicadas en ta transcripcién, replicacién y reparacién del ADN. Todo esto lleva a fa muerte celular y a un patrén morfolégico caracterizado por la contraccién de la célula, condensacién y fragmentacin de la cromatina (nucleo picnético con aumento de la basofilia), alteracién de fa estructura, pero no de la integridad de fa membrana plasmatica (la membrana no se rompe, pero las lipidos cambian su orientacién, lo que constituye una sefial para que los macréfagos las fagociten) el contenido celular se fragmenta en cuerpos apoptésicos. Estos restos celulares son fagocitados por los macréfagos, produciéndose una afectacién minima del tejido adyacente (no hay inflamacién). Que se produzeailifiati Ott forma .de-respuesta ante la injuria celular, dependerd de: © Eaétore’ del agehte'injuriante: tipo de agente, duracién de su accién, intensidad; asi © Factoreé de la. eélula: tipo de célula, estado metabélico previo, integridad. de sus satiate comiponientes estructurales, momento del ciclo celular en el'que afecta el agente injuriante Ampliar: causas de lesién celular (ejemplo privacién de oxigeno}; mecanismos de lesién celular (ejemplo lesién mitocondrial); ejemplos de lesiones celulares (lesién isquémica e hipéxica).Aoprtveyto. Eyling (uimetayic coc, rise) Carino hosmenunto bumanbo ce puso —* denice tn hepudlusycr diguea. de, Lor abutor rauncubarsr y th amgaodo silis proundous mo ot t Gade intbol y ba, cobacwctetn anormal de “muirousloearprennge OP ale vaqwodte ne oyun: * annua ap oft our: codipayears + se MOvert ed eayorueng® LoMOTUN PP oxpap emer? conatem op uarTOoRTT f ~oxogphAW Ty val ‘oorpoleypo 0 canary : code fees capeornth % wrefouRgre 2 6 emtoprpoNd uo BRETT vomnanrto: Oxg7hworD OoquatooPA OMLUDOT FP 184, opens = 1 . er oud 2 ue wppouLe7] aguhrg eo wnbar ; eh ond Sor : wnorinop wer NM peToRI or setwUED 9am uprAMPONANE ats : cap, an cai at snags PEON AP UTI “EOMTTPTP TUT veer: THEO SET uprovaritus royboiheu. op unbe + ootpnunrbyy: coyrovedey esghowra’ “prbtuas we + Saxe Owe ; our us + Soyteorod ona eee vpn eee 2 ge corp” Jon} AM yun gr WS UNNI -copeorelloY + ap count wp 6 eopmp ap Crm 4 285 -pedoamy FP nthe ip wr copeonar «coped? Opwenunmne 7 seotbovboloy 70g uneas “of ave ud 4- OTRO cxtaip OLED OAM We IP “pad wore wrmuownd + Comm Wade rwoorhunp 7," Toran o TOME venmpadne wea," 7 HOY un CINE OTT WOU, UoRRRy BUR, : so0nrey usemperoned 7p OPEV TE UNOS 4 anon "o gucoesinn swrootheop 2° a nara e Ca escola cen : SopMP Ved COPIED UPIER ‘T9Was GYM? » ousewd LA KN(sacreaias] xNiy ant, stiras erganilon (nb mikocondaian), nla sweKosn celibon nt raabiga on la mambona, colulan ; xt vuplicom par yinién binonia,, Entudina backuama Fond celular + Porth purticcogticamo 4 sRumbrane phoamdlica, + bicep, Wipicico. Hl 4) .cRoplarrn -ribesomng } uncliacowsr Une oe + AD TYiaus] don qondruten yiouuularse cbhigades yo-qut cams se conaltinqeun pa pranbar wvncs Wendy Wapect (di, GLAD TUBES, ADH O ARI «Gens y yamilia, JBropon wo Gnyucisin ufuica: 2.8 wu adkww o la Chide, hip 3. Angus om la Lula, y pide Jia copaucla y wnbaltuace 2 pore, 4, Sinlliga, Lan pullinor wiles vecuaiian pore pu yepllcacc § 5. ubecaiet dill Uinun pr oRMaUEN a belie dt te WH rane alulot 6 de govina, Jilicc, destuyenlo LeUehoreaxtso: “Son Ler aminmader snueritobrades de quoounes y Ubu cero brite apes ler a : Gauge uedpa quub ayectam A> Pbk? rrumkos (queamen james) + 2b hernbrt som : Galedes (Brtan) + stigiygn 4 : “ae oer i A _ . curio, von Coase erect aeeeeeee -Caprula do polimaccruideo qua tolounda. > yunidtinoro, Slaaihen: buindon movilidad ; “Binrbsion 0 pilin: quncicn diddhynines y pili Reoual; sFeuinan : coC05 Ss -rsnyihiccns pasilos - auindtLcor GeplR|Lo$ o> fabicotdasenLingnestico pou wondqunss we come re Ga denomung, achrobmonikt a La boduabogice, Leo Mikodes que Compeinda, vl Blog, 2. aa aoe Evouiko cmuado da TV. 3-Radiologia digital. 7 Temocnaya, oxic computed, suai) 8. Pena ncia Yragnilico. xX dimagenss 9. Beddaimo. Wurchear (1) 20 Torrmesprayior JL. Radiologic. Subwumcienita. Ls> Layo K vas Gury poguill de, envy AKO UNEOmagraiico eumode gotdn FPropiadaden dt boo Reyer X» ~ phoma Lev chyloo “Produan Sug ~ Doepantonga placob ystoqpdyicon ~ Tonigasisn da ls Guimemeny {Cap. 4. Tiiper di dowaicler cto LOL LOKYLA COD AD char WEGYo 2B Ba, Grand + GUD NOYLr "8 Bee partmaprimnan-+ qus box “Foumbutin uae Ra. clsnesmuine, den nudasl aq. Calero, yratalto y wh hateo? bins pq To dtyan pant oles AYO Ke Ecoqueseidack. Se Qe Mano a Go canhidad. de. Ween qa cpranuakcoon Sew Sil Tayion © LO alliractons. -prsdolco: ronda Ja sie’ ong: woos y sais vo. a OOMUWL win sh aque pura oon les quides como La ound que 1 conTingan nuTTamnian ronkanumaal & altsonoit.e win BW apONDLEN. -Hiposeaica : OAYLCO, Gun | a. 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Camo 9b Bh Oz, Any, Mnhidudo casbdaico. * RADIGPACOS | Riqnipica, que Lona ddinne ales RX g de Va & UR WLanco. Y pore vito Uibthinarnss ab BAO (ora); Comrrasres Yooapos RApiorccidO Va di odinirunkroacioyt vausbantka> de Contiatle Maud: Sal o per Onur. VYodader: Sul, EU, unbaaieric® , Comabicu®an.Rosa fundamentor de la Radwoto-gia. be ays X ROR cur paWUTL We winngio, ullomag rifica. Loma: aa yston. lor Propirdades we Ler rayos ¥ von : BR ObYOTO, * Wdamdo unyoumanion lt ted wlomunbos pre tor conatutiqen. “PRopusen Le > a Gmpacton woh vnuttamco dluornemlin come wl palatine cwomurg de banio. INTRESOWAR Quntty Fok Real poula epracigibacusn St aoe acts we ploto - omizacisine Summ do copanclad (de eypuSra atecbiony> enbitabos. EL dbo da viayoo X VO WUNO ceumpalla, ude ucla hwumstuca snows vdtlarde al vacio, conlutuco per nN pramunto duno sna do caibodko () y wun plako ub que lamado anode lt}. & dug det ainodo donde eolinsona he wluduanse oe Barnes cmanche, Yotal. 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Sota conbrarnducadoa wn cpariuntin abiugico» a2 Yoclo, Umboltagadn wn do. Umm, Jamal aguda wn Jo Wier deuiiwdor o debhuidia- adsn y ne cbs Bn curdodo on fou hopwndihemun. hrogua yin. Canuontirnal Se bane wr Bo Umpeccrnera astitiico, de Ler Taypides y vee sitibigan nificnonudes Ue 20 Miz). la aboowsr dt Ler tpyrces huwmaunsy ( SUS” Lo ub hwsro) ne compertar. come LCquuicos puumetiundo Lo Thommen dd onido, vaumqus, wales wen Biryades pot uplenen, dioprnion y absrewion. Lev worden oe sprodason wa ab troannductin y won hag vpuniliee an Ud pacanle A modide. que Ua civaniin Lao Des dujpwritin dyddeo , uw yladton y vuglyan (260) y Uam a por Jwothides Wuevarmoi per ul hancuker . pe Ousndo a ba cup peor veamer a oblinue ymagente EL waquipo de WCograyion vont on ud Teannducter que re Ap BY. comina, Jo pul o Muceoon a wistuduar y Pploduce wh beg, de ullkaronides , vurkindo boo Seed. y wl gabenutt dende arcusminan Sia vadictiows parr, procrar Las imagenes § Loon mancter duty, G& wm retode Tuy chgundico, barcile, vinocuo , Dremporba-blearesgc, bouppbes Se bona un uk pumeipio db que Bo Yarcusniion lt uno. Onde mutica, vue Tauyor a “Teclicla, uque ul vucepte, we au qul ok Sama he Yo WL Usroo. Se UNVclico. pora, orliclion kare allinaciene awa wr , wunero?, ba varoulawyouién de ervgane « dumews y RD coragén, sckaat fag be Momen wu bo Cantidad we Leer “Ub puriniom dios wud, bes “pes ven = Tbrtomsco: “no BANE Leo, Lo BAL CONN WN al AgULO PULA. o Argue cde ui no corlingon ulemuties Wn DUNPURSUON, Se UL negro ( Liquiclo versre, ewine , range), LHipoecowico: muMer vcoguMudad pat Ub Tyrdo de wine atine, ven. Se Ue gquacieo (yrgaa) “Troec@tco, 2a mma, seogenteicad uu wl tyco alltuado. . Wepprecatco sp acoquncucdad que wh tyro sendt dante La attnanien. SW btamce (codero, poumrquvina Suicides, duxiowWa). LSombno auisticon Ler uullitoroncder son dilurucles Jor wlumurites ue Ro uum qe pawn, y por dilids de lo USTuglua pe va & ve, dime, voombra, reevta. (cal: adicas-onsd) -Ryuarzo pellier : Uilgorn Muthey Stor ala ported. pedliucr 4 pe We rds bone. b om miitoclLo \quie Wir me viadlason vor qgane , que ol chic unar wh CueRo fumano van aiEnuodes y ab rar won Silolen cper alatoun. 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BGCRAHA — # Sebo crwistica — = mididod. ~ Poulcjecunetc. * Riau Restor pmacacd (t+ dequiden /Wiqro) HipOewee@uco ( giro) TOROERAFIA cOMPUTADR TC = Dural RESOWANCIB Yagriica por Tmogeny gy - Radioyneue scion Thre» grlrwrdad, dab compo -nagnitice.ot g@ ohenusn ¢ ‘A, Clasificacion y prototipos: Los principales contaminantes del uf paises industrializados incluyen of ondxido de carbone Yelrededay def Sota sta de coniemiaantes deY 372), os ORITDEGE eee 18%) loslerow) Gora (1299) el materi pared (poe sem, Pash de mtaaen (GD Al parecer, To cantaminacion de in atméstire es factor que predispone & brongultis, enfermedad pulmonar. obstructiva y east: pulenonar : a0 Compuesioe suicas ‘ 7 mbievateoverales aa we aot ee Gomaninaes Some ovens etes atare oe a a ——— oe f 1 f : Insecicées Meine serganens | 6 2, Hemet: onal vee ¢ es un gs inadoro'sinealore que conipiteavidateniel y pasa Netnozlobine. La aQinidad de ata yor el CO-es maside 200 Ream ——=Vecesimayor que poreloxigeno: Ei valor limite del umbral (VLV) del CO pare un ao ia de trabajo de 8 horns e8 de 25 partes por millén (PPM); sin-embargo,euando el trafieo es muy denso, su concentracién en o eire puede exceder de-100 PPM. — 1, Effectises El mondvido de carbono eabsa hiposia Sauls. La gefales of uno de Jos primeros.sfntomas, seguida por confusién, pErdiée’ de la agudeza visual, ‘aquicardis, sineope corna, convulsiones y muerte, Colapsay sincope sa presentan ‘uando-alrededor de-40%4 ce le hemoglobira se he converte, en carbohemo- globina, Estos efectos-adversos pueden agravarse sila femperaturaamabiental y ‘xigeno. puye. Ademés, el oxigeno:fiperbdrico atelera la, depuracion, det maondxide de carbons, e ne Tnalkiuud'son clevacas, f 2. Tratamiento: Subsseevelinsinarlafuente demondxido deearbone yrespirar a 1 SOves un gassineulorove titante formado durante te sort es ses, 4% Gk 1. fection Al contacto.con las mentbianes mucesas hmedas, el SO, forma dela x Talfiose ol cual ef el responmabie de (a mayor de los efectos paoToglent. 2 ‘rvtacidn canjintival y bronquisl (especialmente en asmiticos) son los signosaesis primarios de exposition; De 5.40. PPMten el aire son suficientes.para causat!| ‘broneoespasmo,gfave, mientias que la exposielin intensa puede llevar a'ede pulmosarretardado, i ny | a, Testamdantds Suprimit li-expos}éi6nyaliviny ta fritacisi inftamgeion constitayen eb-tretamiento principal. : Gtteantecntlaeaags © 60 deilirogeno (NO, un gas iitentesoseuro, ‘verelimiembra'prmsric ste grupo, Se forma donde hay fuego y-en elensilaje eh las granjas. NO: causa firitaei6o pulmonar profurida y Los grenieros * expuestos-a-concentraciones clevadas def gas dentro‘de silos cécrados pueden ir muy tapidamente por edema pulmonar aguds. ‘También. es comin le ‘ieitaeibn de-ofon nary gargante. x 2, Pratamiento: No se dispone de terepduties.espectfica auoque son importantes tas medidas para reduci a inflamacion.y ch. edema pulmonar: z ESNlggiiame, cs un ens azulesorltane producidy por dispositives pare'p ras, uriicactoa. Gi) ae/y agua'y en campos eléctriecs. : 1, Bfeotost Lo expissin 0.01 «0: BPM puede eaiar nici yresequtdad de las enbranas mucosas. Cuando las concentraciones son mayors, la fr cién pulraosar puede deteriararse. La exposicin erénica conduce a bronaiis, bronquiolts, fibsoss y enfisema é 2, Tratamionto: No se dispone de erapéuticn esp medidas quorredec ¢ deen enfaizare as Tacinfhieacion y ctedema pulmoner afincipalés de exposicidn a hidrocarbiiros. Los ejemplos incluyen hidr: carburos alifaticos (por ejemplo, el teiracloruro de carbono y el tricloroetileno] compuestos aromatics (tales como el benceno ye! tolueno). 1, Efectos: Son depresorés potentes del SNC. Los efectos agudos de expo: excesiva. son néisea, vértigo, alteraciones locomotoras, cefalea y coma, Ele “benceno, que vs un depresor de ta médula dsea, puede causar anemia aplisieay? »Wombocitopenia o leucopenia 2, Tratamiento: Eliminarla causa de exposicidn es el tnico tratamiento directa disponible. Ladepresién gravecdel SNC debe ser tratada con sosted de los signos vitales (véase capitulo 60). A. Clasificacién y prototipos: Las tres clases principales son.los: *eterinados/(DDT ¥ sus andlogos), los ahiBidores de acetildolin i malatién, etcétera) y los eempuestos vegetales:(nicotina, rotenona, alealoides: piretrinas). B.. Hiddedrndcos dtoxingdes: £1 DDT y sus andlogos sonscompuestesquiin < mlly "Bers istdited que imiilan en el tgjido adipose: corporal, por fo que sujetos a bi PSRISIACION: Por eso "han sido qammhibides. 3 Mekosos paises, 1. Efectos: Los hidrocarburos clorinados,bloqueatla:inactivactin.fistel Jos sonductos:- del sodigeen’ tas membranas de los nervios: to. que causa estinuulaciér: incontrolable de tos:potenciales de accidin. Es probable que éstes su modo.de acciéa como insecticida: Sin embaigo, én los tamfferas presentarse los mismos eféctos.si la dosis es bastante alta. OS! entraciones menores afteta la suporvivencia de huevecillo: c ir (a. tumnoigénesis en:los mamilferos, Oo Nowe atratanilento especiticoyp idrocarburos.clorinados. Sus sidassmediag 69 jedi ambiente (aiios} ocasionaron.sik & C. @thibiderds de ie osccarbamatos.y los i fosforados.seh Wecetidldas Blitacts con vidasmediasambientalgs mucho mds ‘que tes’ de los Hidtacattiuros. clorinados: Los inhibidores de la colinesterasa1 eeqnémicosy,elcontrario del DDT y sus andiogos, #¢ usan’macho-enfeagricalt 1. Bhectos: Como. se describié en el capitulo 7, estos compuestos. produc Sstimtlacion:ntuscarinicay nicotinicaimportante: contraccion pup Sis; galivadion; ‘broncoconstricci6n;: voruito'y. diatren; estimilacion, dels seguida porgdepiesiény fasciculaciones, debilidad:y pardligis rauscilla mas.comtin.demuerte es la insuficiencia respiratoria. La exposiciestas sustancias ‘pueden evar 1 newrotoxicid’®: gerardatld con degeneracién ‘axonal, 2. Tratainterito!,Para controlar el exceso de estimulo muscarinicorse adminis- me ifardeSis elevadas decatropinay:por su parte, fe pralidoxima (2-PAM)es itil para *cegenerar” la colinesterasa, Laventilactérrinectinice puede Ser necesaria #, Este alcaloide tisne los mismos efectos sabre colinoceptores ai- Eotinicos en insectos que en rmamfferos y-es probable que maten por el mismo, mecanismo, es decic, SXeHERIBH SeBUidR por padlisis de a transefisidn-gan- ghionar, en e] SNC yneuromusouler-Elsiatainiento es de sosteh> ROKBRGHEL Este insecticida alcaloide vegetal alestar ‘cuandosserfUtere"E WATAGn cunt ge:aplica ervel.cjas El -sipsaniatico astvointestinal caloides vegetates causa Bielladiénidel SNC y. eluyenda saeettite EV tratamiento dos grupos principales de esta case, ‘S. Merc iste cdmpuesto eH CAMe hepa ettenon eh cawrteultora y para” ae marilentaniente de carreras: es ego tsi ye = cuyo caso el efecto inicial es Jteiaisnesasteommastinal’con Kematemesie’ (Heces hemorragicas). En pocos dias, se presentan Geilento pulmonargene- ralmeatespeogiesivey ilevando a fbr EBiavesgt, con frecuencia, a la sere Be digpone’de anti datdt el mejorftetamNteatadesostén(ineluyendolavado SFBirico y-didlisis, solo logramenos de §0%Me supetvivencia después de ingestion de una canted tan pequei. como S mb. i ‘Los:Aéltios 2,4iliclorofenoxiacétivo (2,4-D) y 214,508 B12 1) gon os dos mlembtos més raportantes deste grupo, Bummnte "tie laboracion, se fi i inenté, 23); 718-traciorodibenzo-pa dioxineeLECDD.o. “dioxina). Una exposicién importante. teratdgtrios y catcindgenos cn algunos animales y der anos. Evidencias crecientes sugieren-que la ispuede ener efe “einag@hives en ef hombre-pero no se he comprobade itreutexticiad lat, que lasticatzices poracnt, Estos compuestos se-usaron ampliamente' en la manufacnire. de equipo eléctrico Hasta’: que se reconocié su poiencial como contaminants ambientales. Los PCB constituyei™ tun grupo mus:grande de compuestos relacionados queé estén entre las sustarcts org anf stables conocidas, Comp sesetbeliznpoet n Hipoflticogspersistende Aibtable en el, entorno y se aeutrlan en Ja cadehia allnenticta. Los efscles gon altamente espectficos respecto:a le especie. Bn los seres hiurmanos, afeotan lap como la dermatitis y el cloraens, Otros efectos incluyen elevacion de enzimas hepétea y aumento de riddos plasinaticos.{ MOXICOLOGIA'DE LOS METALES PESADOS c ra Taleb area a puede presentarse debi inhalacién de-polve) yencnifios queingierén una gran cantidad easing tel? ide las superfieles‘tublertas cot pintura que contenga plomo. Los signos primrose! este: sindrome son gélice.abdominabagudo’-y eambios-neurptégicos; Ea lor “inctanies, esto timo yuiede tomar Ta formna de-encefalopatiaagud ofialidad:es:alto en. ta encefalopatia: por plomo por-To.que: es. dela mee | ‘caractéristica), anaredas, nema, temnbig astonios gastecihtestinales, Eltratannt ae ae i ‘fei yadninistrar quelmees por Jo general edetata (casos sores ‘openietlamina. Ademas dé estos farmacos, tembi ei paca usarses¢ninitos {anteviingeridos esta contrat entar ln absorcion- del plomd ee tee ‘del mtotal te absdrbe con facilidad a través de le-piel'y Jos pulinon ‘prifarios de. ntowleasion ocurcen eel lofies y cotta ast tehtamiento:-consiste'en’ Tantthacidn y contiokde-tas. convulsions:one Sate este clo sense Pp fanlibien es unt Contant iierlide Uamaile to combust: Aunguie eisteiatiae! Fy pentavalsnte/ su@oxicidas se debe j Saale plied apiselanse- SiR anata proceso, iaucteres, por lo quent ciGh caracterizada Sst. a Fiche princTpal db riereutle indrednico como contaminanie wxico materiales en laboratorios detitales y-en tamahufactura de produc. tos pata Jac insecticidas y baterias. Waseomapuiestos orgé-~ ajeosdel mercirio'selusint como consérvadoresastinilins y Tungiewtias. dieseetacid, Por lo general str dausaves {a if i {nbtednico. Produce’aaleivens el pecho falta: Re i ‘yrlesién:encefalical bao {Sy seefethia con dimercaprol, Boke ‘quel co 2.tntominacion erenins oa metettio! Puede ser causaila por ef metal pee i organico. Ge forma créntcacde intoxicacién: con mercurio ii ganico, por lovgeneral se presenta-como- tn conjunto.difuso de sintomas due: tassy. die oe seanie tes SY ‘canibios trewroldgicos ede onducta i den Ja industrla Wel. sombrero, 16s efeetos ieron tan comunes que dicron-origen al eplteto. op como ‘ut -sombrerero”. Esta TlaNicacién crOnica se ha Hatady: con pecemiay dine ADE. ‘ Bea ee toxicuslonton merehtis oredniges La imoxicacién Gon compuestos 2 santos de mercuric se identification primier® en.conexid comunta enfermedad 2 iquidtrion epidémica en Ia:boblacion de Minamata enJaptnsSe. bate iNtida del cousumoide pescado.con.n.contenidaele- Imercudligegedarado.poribacterias:en. puede mar del mercurio’ la desembocadura de una planta cercana manufacturere de pJAgit- + cos de Vinilb. Epidemias semejantes se har orfginado por consumo de granos que pretendian usarse.como semillas.y se habian tratado. con compuestos orgénicos de miercurio fungicidas. Se-ha intentadoel tratamiento con quelante beneficios:san inciertos. élLe intoxtcactén agude-por la ingestion de pastilaé de sulfate ferros0 “asi con la misma frecuencia que Ja ¢qusida por salidilatos, eft nifios. d tomas iniclales de lx intoxicaclén:con hierco incluven vmiite; hemiortigi i sy chancel Gis) A estos (leten SERA sighs dé*ncerosis, 2 eases i ful cteritisconyillslones y come. La deveroxay el oliclante de eleecid (Véase cap ttulo 60). Laingestién crénicaexcesivaten) i aj: hemosiderosis © hemaccomal sig acege Caprwme ole Mowniag an aqaroa bladed dunosti. Lawyer petoosy de Tyo. Re dayornemneinnny Cronece Raponc® Emdumbug, Bny yranr de largo dancdion,, provsceda por la pucumra —/ ae oquos di bude conbammeadar noliinabmute con ARSEMICO Se onednbic bs Bota umpumidad wt coradiuza por we spuninbar Looms wn Pel y allrvacwenn Busines CHwceRosas Y WO CAMUCEROSRS Wy 4 akeopar gn sh atrorwollo hil HA CRE G eREPATOSEN CO We eRECLI Ico Ww LY mico Ue DE comeLICAc OES