Form Offline Posbindu

TANGGAL
PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *
05-07-2022 KONIH 70
05-07-2022 SUGINEM 62
05-07-2022 MARIAM 52
05-07-2022 SITI HASTUTI 63
05-07-2022 TARSIH 52
05-07-2022 SAYUAH 52
05-07-2022 MIYEM 54
05-07-2022 SUKARSIH 58
05-07-2022 MASRI 59
05-07-2022 SUWARNI 57
05-07-2022 MISKEM 57
05-07-2022 HASANAH 61
05-07-2022 SANTI 44
05-07-2022 NARA 70
12-07-2022 MUSRIATI 61
12-07-2022 SRI SURYANI 52

12-07-2022 SITO R 54
12-07-2022 TUMINAH 58
12-07-2022 AIDA 47
12-07-2022 RAME 54
12-07-2022 HARNANI 54
12-07-2022 RIDWAN 65
12-07-2022 NISMAH 75
12-07-2022 WARTINI 52
12-07-2022 WARNAH 47
12-07-2022 SASMITA 47
12-07-2022 SURIPAH 85
12-07-2022 NORUDAH 85
12-07-2022 LASWANTI 65
12-07-2022 ADE 68
12-07-2022 RESWATI 63
12-07-2022 ILHAM 62
12-07-2022 TUMINI 58
12-07-2022 FATIMAH 47
12-07-2022 MARSINEM 63
12-07-2022 PARYONO 67
12-07-2022 MINIH 60
12-07-2022 PUNIJEN 57
12-07-2022 PARJINEM 62
12-07-2022 SARA 59
12-07-2022 SURATMI 55
12-07-2022 PARYATI 95
12-07-2022 LILIK 44
12-07-2022 YUWILAH 58
12-07-2022 HARTINI 50
12-07-2022 SITI AMINAH 61
12-07-2022 SUNARTI 62
12-07-2022 SATINI 64
12-07-2022 BUDIARSIH 60
12-07-2022 SUPARDJO 60
12-07-2022 EDDY IRAWANDI 62
12-07-2022 NURLAINI 65
12-07-2022 DJURIAH 63
12-07-2022 H.AHMAD 60
12-07-2022 KASIRAH 59
12-07-2022 ANIK 77
12-07-2022 AMIH 65
12-07-2022 ROSEYANA 45
12-07-2022 MAEMUNAH 56
12-07-2022 KARSIYANI 58
12-07-2022 WARSINAH 67
12-07-2022 SULASTRI 60
12-07-2022 TUTI ASTUTI 58
12-07-2022 WINARTI 67
12-07-2022 YATINI 70
12-07-2022 LINA 64
12-07-2022 PARSINO 82
12-07-2022 HARDONO 62
12-07-2022 SRI SUPANGATI 52
12-07-2022 SUNMARTI 57
12-07-2022 SUMANTORO 65
13-07-2022 RASMINAH 62
13-07-2022 SUNARTO 69
13-07-2022 SUNARYANTI 69
13-07-2022 ENDAH 65
13-07-2022 SISYATI 67
13-07-2022 KAMINAH 69
13-07-2022 SYAHIDIN 72
13-07-2022 SRI RAHAYU 64
13-07-2022 ABDUL HAMID 59
13-07-2022 EVIS 56
14-07-2022 SUKAESIH 62
14-07-2022 MURYANI 53
14-07-2022 SRI NINGSIH 60
14-07-2022 NURABIDIN 69
14-07-2022 EMANUELA 57
14-07-2022 JAENAH 58
14-07-2022 lidwak mastini 58
14-07-2022 DEWI 56
14-07-2022 YANTI 57
14-07-2022 MARJUNI 54
14-07-2022 SURYANA 67
14-07-2022 ARINA 54
14-07-2022 PUPUT 48
14-07-2022 SUHARMI 60
14-07-2022 TRI S 63
14-07-2022 MAGDALENA 64
14-07-2022 YOTO 67
14-07-2022 SOLEH 65
14-07-2022 RUDI 65
14-07-2022 TINI 75
14-07-2022 SUDARMI 62
14-07-2022 ZULAIKHA 73
14-07-2022 NGADIRAN 63
14-07-2022 HALIM 63
14-07-2022 AINI 51
14-07-2022 AIB 72
14-07-2022 YAYAH 70
14-07-2022 PAKAM 64
14-07-2022 ENDANG 71
14-07-2022 NGATIYEM 69
14-07-2022 SUHARNI 63
14-07-2022 MARNIYUN 53
14-07-2022 SITI MAIMUNAH 78
14-07-2022 MARIAH 65
14-07-2022 BOY 64
14-07-2022 RUKIAH 63
14-07-2022 YAYAH 62
14-07-2022 SUKINAH 56
14-07-2022 SUWARNI 62
14-07-2022 SUGITO 56
14-07-2022 LEILY 62
14-07-2022 NURJAMILAH 53
14-07-2022 MARWIYAH 71
14-07-2022 RATIM 78
14-07-2022 NINGSIH 59
14-07-2022 HASANUDN 55
14-07-2022 WATI 58
14-07-2022 TUMINI 59
14-07-2022 RUWANI 61
14-07-2022 RABIYUNI 68
14-07-2022 AGUS 70
14-07-2022 RAJIO 72
14-07-2022 SUPRIYATI 69
14-07-2022 WAHYUNI 51
14-07-2022 DEWI 62
14-07-2022 LILIS 52
14-07-2022 NINU 53
14-07-2022 WINDARMINI 57
14-07-2022 HUZAIMAH 56
14-07-2022 SUMARTI 64
14-07-2022 WURI ASTUTI 51
14-07-2022 IRIANI 64
14-07-2022 MURNI 40
14-07-2022 FITRIANI 60
14-07-2022 ERNA 70
14-07-2022 SITI HASANAH 59
14-07-2022 EVI 76
14-07-2022 ZAINDO 59
14-07-2022 USDEK 72
14-07-2022 SUPRIYANTO 74
14-07-2022 RACHMAWATI 70
14-07-2022 SUHARSIH 68
14-07-2022 SRI YATUN 64
14-07-2022 SUKAESIH 62
14-07-2022 YUSNIARTI 66
14-07-2022 ENI 63
14-07-2022 SUJESIH 63
14-07-2022 SRI M 64
14-07-2022 DEDE M 64
14-07-2022 BERNIDETA 54
14-07-2022 SUKIYEM 64
14-07-2022 NURLAYLA 75
14-07-2022 KALSUM 74
14-07-2022 SUTARMI 57
14-07-2022 RATNA 67
14-07-2022 DIAZ 72
14-07-2022 SITI MAEMUNAH 69

14-07-2022 ROHAYA 70
14-07-2022 SRI SIAMIN 67
14-07-2022 BIBIT 71
19-07-2022 DIAH WAHYUNINGSIH 61
19-07-2022 UMI NURHAYATI 61
19-07-2022 SUMIYATI 70
19-07-2022 ROSDIANAH 70
19-07-2022 ARMALA 52
19-07-2022 SUSILAH 59
19-07-2022 UMAR 77
19-07-2022 HARTONO 68
19-07-2022 SAMIA 74
19-07-2022 PUJI 61
19-07-2022 MARMIN 63
19-07-2022 MARDIONO 64
19-07-2022 PANDIONO 68
19-07-2022 PURKANINGSIH 51
19-07-2022 TAWIJAH 51
19-07-2022 ALI HANIFAH 61
19-07-2022 JULIA 62
19-07-2022 ONI NUNUNG 47

19-07-2022 SAFIA 57
19-07-2022 TAHIR 50
19-07-2022 EMI 50
19-07-2022 SAMUKRI 65
19-07-2022 YANTI 58
19-07-2022 SULASMI 69
20-07-2022 LILIH 56
20-07-2022 TITIN 66
20-07-2022 SYAMSURIZAL 48
20-07-2022 TEGUH 70
20-07-2022 DEWI 52
20-07-2023 ROSTINAH 72
20-07-2022 BUDI P 52
20-07-2022 SISWORO 65
20-07-2022 MALICHA 73
20-07-2022 TATI SUNARTI 65
20-07-2022 MARYANTI 51
20-07-2022 RUDI EKA 54
20-07-2022 AMRI 67
20-07-2022 NURLELA 70
21-07-2022 WATIK 67
21-07-2022 MARIYAH 66
21-07-2022 ROSTIKA 50
21-07-2022 WARTINO 67
21-07-2022 ATIKAH 46
21-07-2022 IDA JURAIRAH 64
21-07-2022 RUMI 64
21-07-2022 NANI 66
21-07-2022 SRI DATUTI 66

IDENTITAS PESERTA POSBINDU
PROVINSI ASAL PASIEN KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN (JIKA TIDAK DIISI AKAN
JENIS KELAMIN * ALAMAT* NO.TELP/HP
MENGIKUTI PROVINSI MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS) PUSKESMAS)
PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01
PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 1/22
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RT 2/22

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 2 RW 6
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RT 2 RW 6





PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 01/RW 09
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RT 01/RW 09
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RT 01/RW 09



RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENU
STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN RIWAYAT 1
PERKAWINAN DARAH
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH Penyakit Hipertensi
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH

Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SEND
RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POLA
KURANG
RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK
AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
Penyakit Jantung TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK YA
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
Penyakit Hipertensi YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
WAWANCARA TEKANAN DARAH IMT
POLA MAKAN
KONSUMSI TINGGI
SISTOL DIASTOL
ALKOHOL BADAN(CM)
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR
YA TIDAK TIDAK TIDAK 160 90 135
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 140 90 144
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90 60
YA TIDAK TIDAK TIDAK 170 110

YA YA TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK YA TIDAK TIDAK 130 70
TIDAK YA YA TIDAK 90 70
TIDAK YA YA TIDAK 140 60
YA YA YA TIDAK 140 80

YA YA TIDAK TIDAK 160 90 154
TIDAK YA TIDAK TIDAK 130 80 162
YA YA YA TIDAK 170 80 173


TIDAK TIDAK YA TIDAK 120 80 155
YA TIDAK YA TIDAK 140 90 158
YA TIDAK YA TIDAK 130 90 149







IMT GANG
GANGGUAN PENGELIHATAN
LINGKAR PEMERIKSAAN BENJOLAN PAYUDARA RUJUK

BERAT BADAN PERUT(CM) GULA PUSKESMAS
(KG)
MATA KANAN MATA KIRI
35 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
47 84 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
41 207 TIDAK DITEMUKAN YA TIDAK TIDAK


75 120 TIDAK DITEMUKAN
53 TIDAK DITEMUKAN
113 TIDAK DITEMUKAN
72 72 TIDAK TIDAK
50 85 TIDAK TIDAK
71 TIDAK TIDAK
60 117 TIDAK TIDAK
72 TIDAK TIDAK
76 82 TIDAK TIDAK
63 153 TIDAK TIDAK
77 84 TIDAK TIDAK
82 112 TIDAK TIDAK
65 235 YA TIDAK TIDAK
60 85 TIDAK TIDAK
60 156 TIDAK TIDAK
66 86 TIDAK TIDAK
61 78 TIDAK TIDAK
57 112 TIDAK TIDAK
50 136 TIDAK TIDAK

59 129 TIDAK TIDAK
77 124 TIDAK TIDAK
62 129 TIDAK TIDAK
52 136 TIDAK TIDAK
52 124 TIDAK TIDAK
41 167 TIDAK TIDAK
63 TIDAK TIDAK
48 79 TIDAK TIDAK
66 TIDAK TIDAK
63 88 TIDAK TIDAK
55 139 TIDAK TIDAK
77 97 93 TIDAK TIDAK
66 98 237 YA TIDAK TIDAK
80 102 246 YA TIDAK TIDAK
84 TIDAK TIDAK
64 108 TIDAK TIDAK
62 129 TIDAK TIDAK
98 130 TIDAK TIDAK
72 TIDAK TIDAK
47 166 TIDAK TIDAK
65 TIDAK TIDAK
63 TIDAK TIDAK
56 TIDAK TIDAK
60 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
52 TIDAK TIDAK
78 TIDAK TIDAK
58 139 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
62 TIDAK TIDAK
98 TIDAK TIDAK
72 TIDAK TIDAK
47 TIDAK TIDAK
65 TIDAK TIDAK
63 TIDAK TIDAK
56 YA TIDAK TIDAK
55 YA TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
52 TIDAK TIDAK
78 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
56 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
75 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
62 TIDAK TIDAK
98 TIDAK TIDAK
72 TIDAK TIDAK
47 TIDAK TIDAK
65 TIDAK TIDAK
63 TIDAK TIDAK
56 TIDAK TIDAK
55 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
55 TIDAK TIDAK
78 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
56 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
80 YA TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
62 TIDAK TIDAK
98 TIDAK TIDAK
72 TIDAK TIDAK
47 TIDAK TIDAK
65 TIDAK TIDAK
63 TIDAK TIDAK
56 TIDAK TIDAK
55 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
55 TIDAK TIDAK
78 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
56 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
80 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
62 TIDAK TIDAK
98 TIDAK TIDAK
72 TIDAK TIDAK
47 TIDAK TIDAK
65 TIDAK TIDAK
63 TIDAK TIDAK
56 TIDAK TIDAK
55 TIDAK TIDAK
64 TIDAK TIDAK
58 TIDAK TIDAK
55 TIDAK TIDAK
46 82 TIDAK TIDAK
75 TIDAK TIDAK
60 TIDAK TIDAK
55 90 TIDAK TIDAK
62 101 TIDAK TIDAK
55 104 TIDAK TIDAK
54 143 TIDAK TIDAK
65 99 TIDAK TIDAK
80 136 TIDAK TIDAK
52 TIDAK TIDAK
57 165 TIDAK TIDAK
50 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK
68 TIDAK TIDAK TIDAK

50 77 TIDAK TIDAK TIDAK
55 231 TIDAK TIDAK
53 428 TIDAK TIDAK

56 TIDAK TIDAK
50 114 TIDAK TIDAK
77 TIDAK TIDAK
64 121 TIDAK TIDAK
70 98 TIDAK TIDAK
48 TIDAK TIDAK
50 421 TIDAK TIDAK

GANGGUAN INDERA
N PENGELIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS PUSKESMAS
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA











Form Offline Posbindu

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Form Offline Posbindu

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

05-07-2022 SITI HASTUTI 63

12-07-2022 SRI SURYANI 52

12-07-2022 SITI AMINAH 61

12-07-2022 EDDY IRAWANDI 62

12-07-2022 TUTI ASTUTI 58

12-07-2022 SRI SUPANGATI 52

13-07-2022 SITI AMINAH 69

13-07-2022 SRI RAHAYU 64

13-07-2022 ABDUL HAMID 59

14-07-2022 SRI NINGSIH 60

14-07-2022 lidwak mastini 58

14-07-2022 SITI AMINAH 61

14-07-2022 SITI MAIMUNAH 78

14-07-2022 WURI ASTUTI 51

14-07-2022 SRI YATUN 64

14-07-2022 SITI MAEMUNAH 69

14-07-2022 SRI SIAMIN 67

19-07-2022 DIAH WAHYUNINGSIH 61

19-07-2022 UMI NURHAYATI 61

19-07-2022 ALI HANIFAH 61

19-07-2022 ONI NUNUNG 47

20-07-2022 TATI SUNARTI 65

20-07-2022 RUDI EKA 54

21-07-2022 IDA JURAIRAH 64

21-07-2022 SRI DATUTI 66

PROVINSI ASAL PASIEN KOTA/KAB. ASAL PASIEN

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RT 07 /01

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02

PEREMPUAN Jawa_Barat Kota Bekasi RW 02