You are on page 1of 2

LATTICE MOBILE & CRAWLER CRANES , TRUCK CRANES , HYDRAULIC (TADANO) CRANES , SIDE BOOMS, A-FRAME TRUCK.

DAILY PRE-TRIP EQUIPMENT L INSPECTION REPORT


CONTRACTOR LO
LOGO LIFTING TELESCOPIC
W BOOM
E
APPLIES to MOBILE CRANE and ROUGH TERRAIN CRANE, HYDRAULIC
D BOOM TRUCK, FOCO, UNIC and KNUCKLE BOOM TRUCK

TO
EQUIPMENT NO._________________ LOCATION___________________________ Date ___________ /___________ / ____________
day / month / year
W
DEPARTMENT USER_________________PLAT NUMBER______________HOURMETER/KM_______
OR
K
DRIVER / OPERATOR - RESPONSIBILITY FINDINGS
INSPECT DAILY BEFORE START OPERATING EQUIPMENT REMARKS / Keterangan
GOOD / Bagus BROKEN / Rusak
ITEM
STANDARD SAFETY DEVICES
DO NOT OPERATE UNTIL GET SOP and SERVICE TAG FROM EOD
SOP LAMINATED COPY, SERVICE TAG
1 Jangan dioperasikan
SOP dilaminating, Kartu Skedul Servis DO NOTada
OPERATE UNTIL
SAFETY BELT / SEAT - DRIVER / OPERATOR and PASSENGER sebelum SOP dan KartuREPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC
Skedul Service
2 Sabuk pengaman /Jok sopir / operator
VIEW MIRRORS ( SIDES and REAR ) Jangan
DO NOTdioperasikan
OPERATE sebelum diperbaiki dan
UNTIL REPAIRED and disahkan
CERTIFIEDoleh
BYmekanik
A MECHANIC
dan Penumpang
Kaca spion kiri dan kanan
3
Jangan
DO NOTdioperasikan
OPERATE sebelum diperbaiki dan
UNTIL REPAIRED and disahkan
CERTIFIEDoleh
BYmekanik
A MECHANIC
LIGHTS ~ SIGNAL, STOP, HEAD, AMBER ROTATING
4 Lampu Pengarah, Lampu Rem, Besar,
Sheave for Grease,
Lampu Pengaman Cable, Hook Block, Nut, Bolt, Pin, Keeper
Kuning
Jangan
DO NOTdioperasikan
OPERATE sebelum diperbaiki dan
UNTIL REPAIRED and disahkan
CERTIFIEDoleh
BYmekanik
A MECHANIC
5
Kondisi semua kabel, Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
Gomok, Hook,
Telecopic BoomSheave, Baut, Nut, dll
not bent/cracked, all Pins, Slides, Grease DO NOT OPERATE UNTIL REPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC

Kondisi Telescopic Boom tidak Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
bengkok/ retak, semua pin, pergerakannya. DO NOT OPERATE UNTIL REPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC
HORN, MINIMUM 97 DECIBLES
6 Klakson,
Jangan
DO NOTdioperasikan
OPERATE sebelum diperbaiki dan
UNTIL REPAIRED and disahkan
CERTIFIEDoleh
BYmekanik
A MECHANIC
Minimal 97 Desibel
WINDSHIELD WIPER and WINDSHIELD GLASS
7 Kipas
Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
kaca dan
BOOM rebenLIMITING DEVICE
HOIST DO NOT OPERATE UNTIL REPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC
8
Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
Stopper boom
BOOM BACK STOP / BOOM PAWL LOCK
D DO NOT OPERATE UNTIL REPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC
9 Stopper pipa E Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
boom / Kunci lock boom
BOOM ANGLE INDICATOR / LOAD RATING CHART / AML A DO NOT OPERATE UNTIL REPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC
10 D Jangan
DO NOTdioperasikan
OPERATE sebelum diperbaiki dan
UNTIL REPAIRED and disahkan
CERTIFIEDoleh
BYmekanik
A MECHANIC
Penunjuk sudut boom / Daftar muatan / Beban
11
SWING BRAKE and SWING LOCK L
Rem swing I Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
DEAD LINE FOR LIFTING WORK. ALLOWED FOR PILING WITH SIGNALMAN
ANTI TWO BLOCK ALARM
12
Lonceng hook / kaitan N Tidak dibernarkan untuk
DO NOT OPERATE
pengangkatan, UNTIL
boleh untuk pilingREPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC
dengan pemamdu
HOOK LATCH, HOOK BLOCK, SHEAVES, PIN, BUSHING
A E
13
Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
Pengaman
BACK hookTRAVEL
UP ALARM, / kaitan, ALARM,
Roler Kabel dan Pin97 DECIBLES
MINIMUM L ALLOWED BACK UP ONLY WHEN ASSISTED BY A QUALIFIED SIGNALMAN
14 Klakson L DOdipandu
jika NOT OPERATE UNTIL
oleh signalman yangREPAIRED
Boleh bekerja
and CERTIFIED BY A MECHANIC
berpengalaman
Mundur, Minimal
BRAKE97and
Desibel
PARKING SERVICE BRAKE O
15 Rem parkir,
Rem Kaki W Jangan
DO NOTdioperasikan
OPERATE sebelum diperbaiki dan
UNTIL REPAIRED and disahkan
CERTIFIEDoleh
BYmekanik
A MECHANIC
16
ODOMETER ( KM READING ), ENGINE HOUR , For Wheel Type only E Jangan dioperasikan
OPERATE sebelum diperbaiki dan
and disahkan oleh
BYmekanik
Ukuran kilometer,Ukuran jam mesin

OUTRIGGER
D DO NOT UNTIL REPAIRED CERTIFIED A MECHANIC
17
Kaki penyanggah Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
FIRE EXTINGUISHER with VALID INSPECTION TAG T DO NOT OPERATE UNTIL GET RE-FILL or NEW FE FROM EOD
18 Racun api 4 Kg dengan Kartu Inspeksi yang Jangan dioperasikan
masih berlaku O sebelum diisi kembali atau minta yang baru ke E.O.D
FIREX - PROPER MOUNTING BRACKET with EASY ACCESS DO NOT OPERATE without FIREX mounted on a Proper ACCESSIBLE Mounting BRACKET
19 Jangan dioperasikan tanpa Racun Api yang
Racun Api harus ada Braket dengan posisi tegak dan gampang di ambil
1st AID KIT- P3K. ERP - Driver aware location ERP at each site W dilengkapi Braket dengan posisi yang aman
DO NOT OPERATE UNTIL GET RE-FILL or NEW KIT FROM EOD
20
Sopir memahami setiap lokasi ERP
Kotak Obat- P3K. ERP - O sebelum
Jangan dioperasikan
Triangles, Safety Cones, Look-Up-and-Live Flag & Stickers R DO NOT diisi kembaliUNTIL
OPERATE atau minta
GETyang
NEWbaru ke E.O.D FROM EOD
TRIANGLE
21 Segitiga, Kerucut, Bendera- Jangan dioperasikan sebelum
Stiker-Lihat-Atas-dan-Selamat K diminta yang baru ke E.O.D
DO NOT OPERATE UNTIL GET WHEEL CHOCKS FROM EOD
WHEEL CHOCKS DEADLINE, IF DOCUMENTSJangan
LOST,dioperasikan
NOT AVAILABLE
22 sebelum and IN yang
diminta PROCESS.
baru ke
Ganjal Roda
E.O.D
EXPIRED DOCUMENT
Standby jika tidak ada, hilang atau
23 Masa berlaku buku Kir,STNK, Pajak,
dalam proses
DO NOT pengurusan.
OPERATE UNTIL REPAIRED and CERTIFIED BY A MECHANIC
SILO, Inspection
GPS DRIVER Pass,
MONITORING SYSTEM
24 GPS Pemantau Perilaku
Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik
Pengemudi, sesuai kontrak
SSWA, DIMENSION STICKER and Comentary Drive hard copy DO NOT OPERATE UNTIL GET FROM EOD
25
Sticker SSWA, Dimensi Equipment dan Copy Comentary Drive Jangan dioperasikan sebelum diminta ke EOD
Use radio communication if use two or more escoters STANDBY UNTIL until radio communication available
26 Gunakan komunikasi radio kalau menggunakan pemandu dua atau lebih Standby sampai radio komunikasi tersedia

LIMITED USE
EXPIRED COMPANY / CPI PERMIT/ GOVT LICENSE DO NOT OPERATE , TILL PERMIT / SIO IS RENEWED or OBTAINED TRAINING SLIP
Masa berlaku Izin Perusahaan / Jangan mengemudi sampai Izin / S.I.O / Sim diperbaharui
1 CPI / GOI atau dapat surat training
ALLOWED TO OPERATE .NOTIFY MECHANIC and E.O.D
HOUR METER
Boleh bekerja . Laporkan ke
2 Ukuran jam kerja mesin
mekanik dan EOD
AC ALLOWED TO WORK. NOTIFY EOD
System Pendingin Bisa bekerja
3 CABIN DOORS OPERATOR / DRIVER DO NOT OPERATE UNTIL REPAIRED and,laporkan ke E.O.D
CERTIFIED BY A MECHANIC

4 Jangan dioperasikan sebelum diperbaiki dan disahkan oleh mekanik


Pintu kabin operator / sopir
MECHANICAL / NEED ASSISTANCE
CHECKED OIL ENGINE TRANSMISSION HYDRAULIC OIL
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
Periksa minyak
1 mesin Transmissi Minyak hidrolik Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
CHECKED WATER RADIATOR DRIVE BELT BRAKE FLUID
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
Periksa air
2 radiator Tali kipas Minyak rem Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
CHECKED BATTERY LEVELS FUEL GEAR OIL
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
Periksa air
3 battery Solar Minyak gardan Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
CHECKED STEERING MASTER CLUTCH SERVICE BRAKE S STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
Periksa steur
4 Kopling Rem kaki T Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
BRAKE PEDAL, PIN and LOCK PIN CLUTCH PEDAL, PIN & LOCK PIN
5 Pedal Rem, Pasak, Pasak Pengunci A STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
Pedal Kopling, Pasak, Pasak Pengunci
ACCELERATOR PEDAL
N STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
6 Pedal Gas D Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
AIR GAUGE OIL GAUGE WATER GAUGE
Periksa ukuran udara
B STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
7 Penunjuk minyak
CHECKED AIR GAUGE
Penunjuk air
OIL GAUGE WATER GAUGE
Y
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
8 Periksa ukuran udara
Penunjuk minyak Penunjuk air Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
CHECKED CONTROL LEVERS BRAKE LINING
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
9 Periksa tuas pengontrol Rem lining Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
CHECKED TIRE SPRING TRACK PIN
Periksa ban
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
10 Per Rantai Per Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
CHECKED DRIVE CHAIN SPROCKET ROLLERS
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
11
Periksa rantaiPENDANT
mesin CABLE Sproket Roller Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
CHECKED HOOK BLOCK BOOM HOIST CABLE
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
12 Periksa kaitan kabel Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
Tali penahan
CHECKED Kabel boom OUT RIGGER
TURN TABLE GEAR BOOM LOCK
Periksa gigi putar
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
13
Kaki penyangga Kunci boom Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
Boom Connector Pins & Counter Weight
STANDBY UNTIL CERTIFIED BY A MECHANIC
14 Periksa
sambungan boom and pin Ombeng Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
ENSURE THE MARKING ON THE WHELL NUT STILL EXIST AND NOT CHANGE.
STANDBY UNTIL REPAIRED BY A MECHANIC
15 Pastikan marking/tanda pada Mur/Baut dan Plat Roda masih
ada dan tidak berubah posisi Standby sampai diperbaiki oleh mekanik
UNDERRUN PROTECTION STANDBY UNTIL REPAIRED BY A MECHANIC
16 PERISAI KOLONG, Samping Kiri / Kanan / Belakang Standby sampai diperbaiki oleh mekanik

NOTE : IF ANY ABOVE ITEM OR OTHER COMPONENT NOT FUNCTIONING, INFORM MECHANIC IMMEDIATELY AND NOTIFY EOD
JIKA ADA KOMPONEN DIATAS TIDAK BERFUNGSI LAPORKAN KE MEKANIK / EQUIPMENT OPERATION
OTHER UNSAFE FINDINGS :
TEMUAN LAIN

DRIVER/OPERATOR ALAT TIDAK BOLEH DIOPERASIKAN SEBELUM DI EVALUASI and DITANDA TANGANI OLEH:
NAME IMMEDIATE SUPERVISOR
PAYROLL
PERMIT EXPIRE NAME and PAYROLL

LICENSE EXPIRE JIKA ADA KOMPONEN YANG TIDAK BERFUNGSI


S.I.O EXPIRE MECHANIC

SIGNATURE NAME and PAYROLL

DITERIMA OLEH EQUIPMENT MANAGEMENT DEPT


White - Equipt. Oprt.
Yellow - Driver Review NAME and PAYROLL

FORWARD DAILY TO EQUIPMENT OPERATION DEPARTMENT IN EACH AREA


KIRIMKAN SETIAP HARI KE E.O.D. DITIAP DAERAH OPERASI MASING-MASING

You might also like