臺中市建造執照（含變更設計）專業工程部分專業技師辦理簽證案件

2021-01 版
結構設計抽查項目審查表 (第一聯 存執照卷宗)

建造執照(變更)申請日期 年 月 日

執照號碼 ( ) 建字第 號建造執照(第 次變更設計)

建築基地 區 段 小段 地號等 筆土地

起 造 人 設計人 建築師

簽 證 簽證人員:____________________ □是 □非 供公眾使用
建 築 地上 層、地下 層
專 業 事務所名稱: ____________________
規 模 建築面積:____________m2
技 師 簽證人員類別:□土木□結構□建築師 開挖深度:____________m
簽證人員事 □同設計人免填 縣(市) (鎮鄉區) 路(街)
務所地址: 段 巷 弄 號 樓

結構程式 □ Etabs v
版本 □ 其他
(結構計算書簽證人員用印)

審 查 項 目 頁次 審 查 結 果

註： 設計技師填寫免附時應於結構
請審查人員 (請審查人 查 核 審 核
勾選 員填寫) 記 缺失或不合理之項目說明
計算書中敘明理由 有 無
點
□建造執照及雜項執照地基調查簽證報告表 (本項由簽證人員負其簽證之責)
地
基
調 □專業技師簽證地質鑽探報告書
查
(

敏 □活動斷層 □山崩與地滑 □地下水補注 □地質遺跡 □是 □否 地質敏感地區

感
區 □是 □否 有土地開發行為
1. 是否納為設計參據(評估報告)
)

山 2. 是否依報告書內容進行結構設計 □是 □否 山坡地案件
坡
地 □是 □否 一般水保報告書
範
圍 □是 □否 簡易水保報告書

建 3. 是否依審查意見進行結構設計 □是 □否 預審案件或
照
預 都預審聯審案件
審

4. 靜載重 □應附□免附

5. 活載重 □應附□免附

結 6. 地震力（含振動週期、豎向分配） □應附□免附
構
計 7. 風力 □應附□免附
算
書 8. 結構材料規格 □應附□免附

9. 平面結構配置 □應附□免附

10. 立面結構配置（鋼結構必附） □應附□免附

1
 11. 基礎結構配置 □應附□免附

12. 開挖安全措施配置 □應附□免附

13. 設計方法 □應附□免附

14. 電腦分析資料（含完整輸入
□應附□免附
檔、3D 結構模型）

15. 動力分析 □應附□免附

16. 5%額外扭矩之分析 □應附□免附

17. 載重組合 □應附□免附

18. 層間位移及碰撞距離 □應附□免附

19. 軟弱層檢討 □應附□免附

20. 結構設計
(1)梁、柱、版、牆設計 □應附□免附

(2)基礎設計 □應附□免附

(3)梁、柱搭接長度分析 □應附□免附

(與結構技師公會標準圖不同時必附)

(4)基礎螺栓/接合螺栓設計 □應附□免附

(鋼結構必附)

21. 開挖安全措施分析、設計 □應附□免附

22. 其他特殊檢討 □應附□免附

23. 各層結構平面圖 □應附□免附 詳S

24. 基礎結構平面圖 □應附□免附 詳S

25. 開挖安全措施圖 □應附□免附 詳S

結
構 26. 梁、柱構件詳圖 □應附□免附 詳S
設
計 27. 鋼構件立面圖、接合詳 □應附□免附
圖 詳S
圖、焊接標準圖
28. 版、牆、基礎構件詳圖 □應附□免附 詳S

29. RC 標準圖及雜項詳圖 □應附□免附 詳S

※備註： （執照號碼： - ） 合計
(範例:110-1000) (每案記點上限為4 點)

綜合審查意見（初審）
□ 應檢附之項目已檢附，且未發現缺失或不合理處，實質細部設計內容由設計人自行負責。 審查團體
□ 應檢附之項目已檢附，但有缺失、不合理或待澄清事項，應修正或澄清。
□ 應檢附之項目，部份未檢附，應增補資料。 用印

審查人員： 年 月 日 複核人員： 年 月 日

綜合審查意見（複審）
□ 初審缺失、不合理或待澄清事項業已修正或澄清，無需變更設計圖。 審查團體
□ 初審缺失、不合理或待澄清事項業已修正或澄清，但需變更設計圖。
□ 應檢附而未檢附之項目已增補資料，但仍有缺失或不合理，應辦理變更設計。 用印

複審人員： 年 月 日 (第一聯 存執照卷宗)