LAMPIRAN B

RINGKASAN BORANG DATA KEMALANGAN

DAERAH :
BAHAGIAN PERANCANG JALAN
NEGERI :
KEMENTERIAN KERJA RAYA MALAYSIA
TAHUN :

KOORDINAT DALAM BORANG POL.27 KOORDINAT SEBENAR DI TAPAK

NO.
BIL LAPORAN TARIKH NAMA JALAN NO. LALUAN *NO. SEKSYEN CATATAN
POL.27 KEMALANGAN LATITUDE LONGITUDE LATITUDE LONGITUDE
(a) (b) (c) (d) ( e) (f) (g) (h) (i) (j) (k)

Nota:
1. *Sila nyatakan no. seksyen yang tepat bagi 100m terhampir bagi setiap lokasi kemalangan
2. Format koordinat dalam bentuk titik perpuluhan (Cth: 111.1111,222.2222)
Contoh: Lokasi kemalangan

FT001

Sek. 200 *Nombor Seksyen: 200.3 Sek. 201

Maklumat-maklumat di ( a ) - ( j ) telah disemak di tapak dan disahkan betul.

Disemak oleh; Disahkan oleh;

………………………………………………… …………………………………………………
( ) ( )
Nama: Nama:
Jawatan: Jawatan:
JKR Daerah/Jajahan: JKR Daerah/Jajahan:
Tarikh: Tarikh: