CARA MEMPEROLEHI LENCANA PERKHIDMATAN PENGAKAP REMAJA

Lulus dan memperolehi sekurang - kurangnya SATU sijil kemahiran perkhidmatan

menyelamat nyawa seperti berikut :

PERTOLONGAN CEMAS
- Sijil Peringkat Asas yang dikendalikan oleh Pegawai Perubatan bertauliah ATAU St John
Ambulan ATAU Bulan Sabit Merah ATAU Jabatan Pertahanan Awam Malaysia ATAU
yang setaraf dengannya.

PEMADAM API
- Sijil Asas Kebombaan yang dikendalikan oleh Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia.
PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA
PENYELAMAT NYAWA NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN
- Penyelamat Nyawa atau “ Bronze Medallion ” daripada Persekutuan Penyelamat Nyawa
ATAU badan - badan lain yang diiktiraf seperti Jabatan Pertahanan Awam Malaysia
( JPAM ).

PERKHIDMATAN MASYARAKAT
Membuat kerja amal yang diakui kepada masyarakat berjumlah 24 jam dalam tempoh 9
hingga 12 bulan; umpamanya menolong dalam Perkhemahan Daerah, Negeri atau Kebangsaan,
banjir, bencana alam, di rumah ibadat, rumah kebajikan, menuai padi dan mengambil bahagian
dalam projek yang dianjurkan oleh pihak berkenaan ( Jawatankuasa Kemajuan dan REKOD PERKHIDMATAN
Keselamatan Kampung : JKKK ) atau seumpamanya. PENGAKAP REMAJA

NAMA PENUH

Tanda tangan Pemegang Kad

Nama : NO KAD PENGENALAN
Tarikh :

NO KUMPULAN DAERAH
Kami memperakui bahawa Pengakap Remaja ini telah menyempurnakan tugas 24 jam NEGERI
perkhidmatan seperti mana yang tercatat di dalam kad ini tanpa sebarang kemusykilan
dan keraguan yang boleh dipertikaikan oleh mana-mana pihak.
NAMA SEKOLAH / MAKTAB / INSTITUT

Tanda tangan, Nama dan Cop Jawatan Tanda tangan, Nama dan Cop Jawatan
Pemimpin Pengakap Remaja Pesuruhjaya Pengakap Daerah
NO TELEFON EMEL
 NAMA PROGRAM / AKTIVITI NAMA PROGRAM / AKTIVITI

TARIKH TEMPAT TARIKH TEMPAT

1 5
JUMLAH JAM ANJURAN JUMLAH JAM ANJURAN

TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR

NAMA PROGRAM / AKTIVITI NAMA PROGRAM / AKTIVITI

TARIKH TEMPAT TARIKH TEMPAT

2 6
JUMLAH JAM ANJURAN JUMLAH JAM ANJURAN

TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR

NAMA PROGRAM / AKTIVITI NAMA PROGRAM / AKTIVITI

TARIKH TEMPAT TARIKH TEMPAT

3 7
JUMLAH JAM ANJURAN JUMLAH JAM ANJURAN

TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR

NAMA PROGRAM / AKTIVITI NAMA PROGRAM / AKTIVITI

TARIKH TEMPAT TARIKH TEMPAT

4 8
JUMLAH JAM ANJURAN JUMLAH JAM ANJURAN

TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR TANDATANGAN PENGANJUR COP / PENGESAHAN PENGANJUR