VER TOMAR INCONSCIENTEMENTE 3 CIERVOS DE 1 TIRO 2
IRRIGACIÓN DE CABEZA
Y CUELLO
Del VI del corazón, se desprende la arteria Aorta, que
realiza el arco de la Aorta.
El Arco de la Aorta tiene dos porciones, una porción vertical
o ascendente (aorta torácica ascendente) y una porción
horizontal.
En la unión de estas dos porciones, encontramos el
nacimiento del TABC.
El TABC es un tronco arterial encargado de dar ramas que
irrigan al miembro superior derecho y cabeza y cuello
derechos.
3 cm después de su nacimiento, a nivel de la articulación
Esternocostoclavicular, el TABC se divide en 2 ramas, la
carótida común derecha y la subclavia derecha.
La carótida común izquierda y la subclavia izquierda nacen
directamente del arco de la aorta.
ARTERIA SUBCLAVIA
En este caso, hablaremos de la arteria subclavia derecha.
La arteria subclavia derecha es rama terminal del TABC. Se
origina a la altura de la articulación externocostoclavicular y
se dirige hacia afuera describiendo una concavidad hacia
abajo, hasta el borde lateral de la primera costilla o la parte
media de la clavícula donde da su rama terminal, la arteria
axilar, que es la primera del miembro superior. En su
trayecto pasa junto con el plexo braquial por el triángulo
interescalenico. Esto último determina que la subclavia
tenga una porción intra o preescalenica, una interescalenica
y otra pos o extraescalenica. La vena subclavia no pasa por
este triángulo.
En su trayecto la arteria subclavia da ramas colaterales,
pero no todas ramas colaterales de la subclavia nacen
directamente de la arteria, sino que algunas nacen
directamente y otras las hacen a través de dos troncos
arteriales que da la subclavia. La arteria vertebral, torácica
interna y la dorsal de la escapula, nacen directamente de la
subclavia, pero el resto nace de dos troncos:
-Tronco tirocervical: tiroidea inferior, cervical ascendente,
transversa del cuello y supraescapular.
-Tronco costocervical: intercostal suprema y cervical
profunda.
IRRIGACION DE CABEZA Y CUELLO - E&M
ESCAPAR.
VER: vertebrales: rama colateral de la subclavia. Se
desprende directamente del tronco de la arteria subclavia.
Recorre la base del cuello para luego penetrar por los
agujeros transversarios de las apófisis transversas de las
vértebras cervicales, excepto el de la 7ma cervical. Una vez
que paso por el agujero transversario del atlas se dirige
hacia atrás y hacia dentro y pasa por la porción anterior del
borde superior del arco posterior del atlas para penetrar al
ligamento atlantooccipital posterior. Penetra por el agujero
magno y se dirige a la línea media llegando al clivus. A la
altura del surco bulbopontino las arterias se anastomosan
para formar la arteria basilar. En su trayecto da ramos
musculares, da ramos espinales, da la arteria espinal
anterior y la espinal posterior y da ramos cerebelosos.
La arteria basilar ocupa el clivus y próximo al borde superior
del dorso de la silla da sus ramas terminales; las cerebrales
posteriores, que terminan formando parte del polígono de
Willis o circulo arterial del cerebro (se describe en carótida
interna). La arteria basilar da también ramas colaterales,
donde encontramos arterias para el mesencéfalo, para el
puente, para el cerebro, para el cerebelo y la arteria
laberíntica, que se dirige al conducto auditivo interno.
TOMAR: torácica interna, que desciende por la parte
anterior de la cavidad torácica y por encima del diafragma
da su rama terminal, la arteria frénica superior. En su
trayecto irriga a la pared anterior de la cavidad torácica.
Esta arteria va a descender por la cara profunda de la pared
anterior de la cavidad torácica, siguiendo la línea
hemiclavicular hasta la cara superior del diafragma. A esta
altura la arteria da dos ramas terminales; la musculo frénica
para el diafragma y la epigástrica superior, que termina en
el abdomen. En su recorrido da ramas colaterales que se
organizan en 4 grupos:
-Ramas anteriores: Dan irrigación a la glandula mamaria y al
pectoral mayor.
-Ramas mediales: se distribuyen por la cara posterior del
esternon.
-Ramas laterales: se meten a los espacios intercostales.
-Ramas posteriores: irrigan al pericardio y al diafragma.
INCONSCIENTEMENTE: intercostal suprema, destinado a los
3 primeros espacios intercostales. La arteria intercostal
origina a la arteria intercostal propiamente dicha y a la
arteria dorsoespinal.
3 CIERVOS: Cervical ascendente, transversa del cuello y
cervical profunda. Irrigan a los tegumentos del cuello.
1
1 TIRO: Tiroidea inferior. Se dirige al polo inferior del lóbulo
lateral de la glándula tiroides. A este nivel, da sus ramas
terminales: una rama medial, una rama lateral y una
posterior. La rama lateral se anastomosa con la rama
terminal lateral de la tiroidea superior, la rama posterior se
anastomosa con la rama terminal posterior de la tiroidea
superior. La rama medial, por otra parte, se anastomosa
con su correspondiente del lado opuesto.
2 ESCAPAR: Supraescapular y dorsal de la escapula. La
supraescapular termina en la fosa infraespinosa y la dorsal
de la escapula termina en el ángulo inferior de la escapula.
Estas arterias van a anastomosarse con ramas de la arteria
axilar e irrigan los músculos vecinos. La dorsal de la
escapula irriga al plexo braquial.
CARÓTIDA COMUN
Se extiende desde la articulación Esternocostoclavicular
hasta la 4ta vértebra cervical, el borde superior del cartílago
tiroides o hasta el nivel del hueso hioides. En su trayecto,
asciende por la región Esternocleidomastoidea, formando
junto con la yugular interna y el 10 el paquete
vasculonervioso del cuello. Estos elementos van a estar
envueltos en una vaina fibrosa denominada vaina vascular.
En su trayecto se relaciona hacia afuera con la yugular
interna y el ECM, tapizado por la lámina superficial de la
fascia cervical. Por dentro se relaciona con la faringe y con
el esófago. Por delante encontramos la cara posterior del
lóbulo lateral de la glándula tiroides, el ECM y la lámina
superficial de la fascia cervical, mientras que, por detrás el
grupo profundo medio de músculos del cuello, tapizados
por la lámina prevertebral de la fascia cervical. A la altura
de la 4ta vértebra cervical, da sus ramas terminales: La
carótida externa, y la carótida interna.
CARÓTIDA EXTERNA
Se extiende desde C4 hasta el cuello del cóndilo de la
mandíbula o el espesor de la parótida, donde da sus ramas
terminales, la temporal superficial y la maxilar.
En su trayecto da ramas colaterales:
TILIN FAFA OCCAUPA:
TI: Tiroidea superior. Termina en el polo superior del lóbulo
lateral de la glándula tiroides, donde da sus ramas
terminales, una rama medial, una rama lateral y una
posterior. La rama lateral se anastomosa con la rama lateral
de la tiroidea inferior. La rama posterior se anastomosa con
la rama posterior de tiroidea inferior, mientras que la rama
medial se anastomosa con su correspondiente del lado
opuesta. De esta anastomosis se puede desprender la
arteria laríngea inferior. La tiroidea superior da como ramas
colaterales a la arteria laríngea superior y un ramo para el
esternocleidomastoideo.
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LIN: Lingual: se origina de la cara anterior de la carotida
externa y se dirige al borde posterior del musculo hiogloso,
al cual cruza por dentro para penetrar a la lengua. La arteria
lingual da 4 ramas: dos terminales y dos colaterales. Las
ramas colaterales son la dorsal de la lengua que va a inervar
a parte de la cara dorsal de la lengua y la arteria
suprahioidea, que se dirige a la región suprahioidea. Por
otro lado, las ramas terminales son la lingual profunda que
irriga a gran parte de los tegumentos de la lengua y la
arteria sublingual destinada a la glándula sublingual.
FA: Facial, que se describirá luego.
FA: faríngea ascendente. Destinada a la faringe y da un
ramo meníngeo conocida como arteria meníngea posterior.
OCC: Occipital: se dirige hacia atrás y pasa por un canal que
se ubica dentro de la eminencia yuxtamastoidea. Una vez
en la región occipital, da una rama medial y otra lateral.
Esta arteria da también ramos para las meninges.
AU: Auricular posterior, que se dirige al borde anterior de la
apófisis mastoides, y a este nivel da una rama auricular y
una mastoidea. La rama auricular irriga pabellón auricular y
la mastoidea los tegumentos de esa región.
PA: Parotídeas.
FACIAL
Se desprende de la cara anterior de la carótida externa, se
dirige a la celda submandibular, aplicado a la pared de la
faringe, donde describe su curva faríngea o supraglandular.
Luego contornea la mandíbula por su borde inferior, en una
porción conocida como curva submandibular. Finalmente,
la arteria facial va a ascender en relación a los tegumentos
faciales, trayecto conocido como curva facial. En esta
porción, la arteria es de morfología sinuosa. Termina en el
ángulo interno del ojo, dando su rama terminal
denominada arteria angular. En su trayecto da ramas
colaterales, para las cuales tenemos una mnemotecnia:
PALATO SUBE AL SUBTE PTENIENDO EN SUS MANOS 2
LABIOS ALARES:
PALATO: Palatina ascendente o palatina inferior: irriga la
faringe, el musculo estilogloso y la amígdala lingual.
SUBE: Submandibular: varias ramas para la glándula
submandibular.
SUBTE: Submentoniana: irriga a la glándula submandibular
y a parte del suelo de la boca.
PTENIENDO: Pterigoidea, para el pterigoideo medial.
MANOS: Masetérica, para el músculo masetero.
2
2 LABIALES: labial superior y labial inferior. Cada arteria se
anastomosa con su correspondiente del lado opuesto, y de
la anastomosis de las coronarias superiores se desprende la
arteria del tabique nasal.
ALARES: Para las alas de la nariz o narinas.
TEMPORAL SUPERFICIAL
Se origina a nivel del cuello del cóndilo de la mandíbula o el
espesor de la parótida, asciende por delante del trago, y por
detrás de la ATM hasta la región temporal. Una vez que
cruzó el arco cigomático, da sus ramas terminales. En su
trayecto da ramas colaterales, para las cuales tenemos una
mnemotécnia:
TRANSCITE:
TRANS: Transversa de la cara: termina irrigando a la mejilla.
CI: Cigomaticoorbitaria: termina por fuera del músculo
orbicular del ojo, donde se anastomosa con una rama
palpebral de la oftálmica.
TE: Temporal profunda media: para las fibras medias del
musculo temporal.
Arteria anterior o frontal y posterior parietal. Estas arterias
se distribuyen por el cráneo, dando ramas que van a
anastomosarse entre ellas y con ramas de la arteria
occipital y la arteria auricular posterior para formar la red
arterial del cuero cabelludo.
MAXILAR
Se origina en el cuello del cóndilo de la mandíbula o en el
espesor de la parótida. Se dirige hacia adelante, pasando de
la región parotídea a la fosa infratemporal, a través del ojal
retrocondileo, junto con la vena maxilar y el nervio
aurículotemporal. Va en relación al musculo pterigoideo
lateral, al cual cruza primero por dentro, luego por debajo y
por último por fuera y llega al trasfondo de la fosa
infratemporal, donde da su rama terminal, la arteria
esfenopalatina, que pasa por el agujero esfenopalatino,
llegando a las fosas nasales.
En su trayecto da ramas colaterales:
TIMEME DEMATEPTE BUTEALVIN PAPTEPTEPA:
TI: Timpánica anterior: penetra por la fisura petrotimpanica
a la caja del tímpano, en el oído medio.
MEME: Meníngea media y meníngea menor. La meníngea
media ingresa por el agujero espinoso y determina en la
cara endocraneal del parietal la nervadura de la hoja de
higuera. La meníngea accesoria ingresa por el agujero oval y
hace cosas.
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DE: Alveolar inferior (Dentaria inferior). Se dirige a la cara
medial de la rama ascendente de la mandíbula, donde
penetra por el conducto mandibular, pero antes de
penetrar por este conducto, da la arteria del nervio lingual y
la arteria milohioidea. Luego, recorre al cuerpo de la
mandíbula, dando ramas para la arcada dentaria inferior, a
la altura del orificio mentoniano, da sus ramas terminales:
La arteria mentoniana, que sale por el agujero mentoniano,
y la arteria incisiva, que sigue dentro de la mandíbula y da
irrigación a los caninos e incisivos.
MA: Masetérica, para el músculo masetero.
TE: Temporal profunda posterior, para las fibras posteriores
del temporal.
PTE: Ramos pterigoideos: varios ramos que se distribuyen
por ambos músculos pterigoideos.
BU: Bucal, para la piel y la mucosa de las mejillas, y puede
dar una rama para el buccinador.
TE: Temporal profunda anterior: para las fibras anteriores
del temporal.
ALV: Alveolar superior posterior o dentaria posterior: se
dirige a la tuberosidad del maxilar, donde penetra por unos
orificios al espesor del maxilar. Irriga al seno maxilar y a
parte de la arcada dentaria superior.
IN: Infraorbitaria, que pasa de la fosa infratemporal a la
cavidad orbitaria a través de la fisura orbitaria inferior. En la
cavidad orbitaria penetra por el orificio de entrada del
conducto infraorbitario, al cual recorre y termina en la fosa
canina de la cara anterior de la apófisis piramidal del
maxilar superior, donde encontramos el orificio de salida
del conducto infraorbitario. Esta arteria da irrigación a las
mejillas y al parpado inferior.
PA: Palatina descendente o palatina superior: atraviesa el
conducto palatino mayor e irriga al velo del paladar y al
paladar duro.
PTE: Arteria del conducto pterigoideo, para la mucosa de la
faringe.
PTEPA: Pterigopalatina, para la mucosa de la faringe.
La arteria esfenopalatina ingresa a la cavidad nasal por el
conducto esfenopalatino, y da dos ramas; una medial o
nasopalatina, para el tabique nasal y otra lateral, para la
pared de la fosa nasal.
CARÓTIDA INTERNA
Es rama terminal de la carótida común y nace a la altura de
C4. Inmediatamente después de su nacimiento tiene una
dilatación llamada seno carotideo o bulbo carotideo, que
3
cumple la función de baroreceptor; mide las presiones
sanguíneas a ese nivel. (el bulbo carotideo esta inervado
por el 9, el 10 y el simpático, siendo el más importante el
10).
Asciende por la región esternocleidomastoidea, luego va al
retroestileo del laterofaringeo, donde llega a la cara
posteroinferior de la pirámide petrosa o peñasco, donde
encontramos el orificio de entrada al conducto carotideo.
La Carótida interna viaja dentro del peñasco hasta su
vértice, donde sale al endocraneo. En su recorrido por el
peñasco la carótida interna va rodeada por un plexo
venoso. Se va hacia adelante, se apoya en la parte medial
del agujero rasgado, luego penetra al seno cavernoso,
donde hace 2 o 3 sinuosidades que le determinan a la
carótida interna el sifón carotideo, y llega a las apófisis
clinoides anteriores, donde da sus ramas terminales:
SUPO: Supraorbitaria: recorre la cavidad orbitaria por arriba
y sale de la órbita por la escotadura supraorbitaria y da
ramas para los tegumentos de la frente.
CILIARES: Arterias ciliares posteriores: se dividen en ciliares
cortas (de 10 a 20) y perforan la esclera para distribuirse
por la coroides. También encontramos ciliares largas. Estas
son 2, una lateral y una medial. Estas arterias penetran al
globo ocular por la esclera, recorren la coroides y llegan al
iris, para formar el circulo arterial mayor del iris.
MUSCULARES: Son dos; una superior y una inferior, y dan
irrigación a los músculos de la órbita. De estas salen las
arterias ciliares anteriores que forman parte del circulo
arterial del iris.

-Cerebral anterior. ET: Etmoidal posterior y anterior: la etmoidal posterior

-Coroidea anterior.
-Cerebral media o Silviana.
-Comunicante posterior.
La cerebral anterior se anastomosa con la cerebral anterior
del lado opuesto a través de un tronco arterial que recibe la
denominación de arteria comunicante anterior. Por otra
parte, las comunicantes posteriores se anastomosan con las
arterias cerebrales posteriores, que son rama terminal de la
arterial basilar, para formar así, entre estas 7 arterias, el
polígono de Willis o circulo arterial del cerebro.
En su trayecto, la arteria carótida interna da ramas
colaterales; da una rama en el espesor del conducto
carotideo denominada arteria carotidotimpanica, que
alcanza al oído medio por el conducto carotidotimpanico.
Da, a la altura de las apófisis clinoides anteriores, la arteria
oftálmica. La arteria oftálmica va de la cavidad endocraneal
a la cavidad orbitaria a través del conducto óptico. Recorre
la cavidad orbitaria hasta la comisura interna de los
parpados, donde da su rama terminal, la arteria dorsal de la
nariz, que se anastomosa con la arteria angular.
ingresa al conducto etmoidal posterior y termina en la dura
madre que recorre la lámina cribosa. La arteria etmoidal
anterior penetra por el conducto etmoidal anterior, luego el
surco etmoidal y el agujero etmoidal anterior, para terminar
en la fosa nasal.
PAL: Palpebrales; son dos, una superior y una inferior, para
los parpados.
FRON: Arteria frontal o supratroclear, para tegumentos de
la parte media frente.
En su recorrido, la carótida interna, en la parte superior de
la región ECM o carotidea forma junto con la yugular
interna y el 10, el paquete vasculo nervioso del cuello.
También va envuelta por dos plexos, el plexo venoso
pericarotideo y el plexo simpático pericarotideo, pero el
plexo venoso acompaña a la carótida interna en el conducto
carotideo.

En su trayecto la arteria oftálmica da ramas colaterales,

para las cuales encontramos una mnemotecnia:

CERE LA SUPO DE CILIARES MUSCULARES ET PAL FRON

CERE: Central de la retina: penetra por el nervio óptico y se

ramifica en la retina.

LA: Lagrimal, para la glándula lagrimal siguiendo el músculo

recto lateral.

IRRIGACION DE CABEZA Y CUELLO - E&M 4