KEMENTERIAN KESEHATAN REFUBLEK INDONESIA ae DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENYAI BALAI BESAR TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT JAKARTA Jalan Bambu Apus Raya No. 6 Blok C1 Cipayung, Jakarta Timur 13890 Telepon (021) 8484912 (Hunting), Faksimile (021) 22106603 Email : bbtklppjakarta@gmail.com, Website : bbtklppjakarta.org SERTIFIKA'T HASH UJt NO. 1381/K-AD/VINI2022, eae Tenis air : Haemodial Berssal dari : PT. Mendjangun, 31. Tanah Abang IV No.22 Petojo Gambir Jakarta Pusat Petugas Madi DiambiDiterima tgl. = 19-08-2022 24-08-2022 ‘Tangyal pemeriksaan = 24-08-2022 s/d 06-09-2022 Air Hacmodialisa diambil dari RS. Universitas Andalas STANDAR AIR HEMODIALISIS Baku mutu berdasarkan AAMI ( Association for the Advancement of Medical Jnstrumentation } Hemodialisis Water Quality (Standar AAMI Tahun 2015) . rameter iuan | Konsentrasi 0 as a Ne Paramet Sal es Methoda Pengujia Hasil peagujia [Katsium (Cape gl z ‘SNI06-6989.12-2004 1s Magnesium (Me)* mg a ‘SNE-06-6989.12-2004 1.215 ium OK)? mel = 'SNI-6989.65-2009 0,520 Sodiam (Na)* mel 70 ‘Apia 27°" 511108 ed 2012 O5i8 [Arsenie (As) mg/l 0.005 'SNI-06-0989 54-2005 0,002 [Kadmium (CA)™ mpl 0.001 'SNE06-6989.16-2004 2.007 [Chromium “mei 0M. le trenmnesre eel O08 Timbal PO)" mei 0,005 'SNI-06-6989.8-2008 0,005, Setenium (Se) my 0.09 aeane menmazwosin ea 0,003 | [Perak (Ag) mpl 0.008 'SNE06-698933.2005, 003 [Aluminium (AD met 0.01 ‘SN6989.34-2009 003 | Fourda ing az BR 0G- 6960252005 Tate INitrat® me 20 SNI-06-2480-1991 0.503 Sulfat ($0. mg! 100 SNE6789,20-2009 0,025 [Seng (2a) ml 1 'SNI-6989.7-2009 <0,164 Rhlorida [met 05, SNEG6989.19-2009 1.999 [Khloramin mg/l 0 : : 18_[Berium yl Or 5 = 19 [Meru mil o.0002 7 = ‘Keterangan: * = Belom terakreditasi KAN LP 305 IDN Sampel dikirim tidak sesual pengawetan Hasil pengujian sesuai permintaan konsumen dan sampel yang dterima Mengetahui 12 September 2022 Sub Koordinator an Kepala Instalasi Laboratorium KE. Zat Cair ent Wahyuni Richa Sari ‘NIP. 198509142009122001 VKAN Rome aves toon Scanned with CamScannerKEMENTERIAN UBLIK INDONESIA DIREKT. KESEHATAN REP YAKIT > ORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN ft YN ARTA BALAT BESAR TEKNI IK Ki PENGEN s ite ESEHATAN LINGKUNGAN DAN PENGENDA TT 13590 Jalan Bambu Ay us Raya No. 6 Blok Ci. Cipayundy Telepon (021) Faksimile (021) 22106603 (021) 8484912 (Hunting). rereine : pbtklppjekarta-OrD Email : bbtkippjakarta@gmall.com, Wel LEMBAR HASIL UuI No. 2074/B-HD/VII/20% denis sampel : t : Air Haemodiaiisa Berasal dari 4 fr, Mendjangan ic Jakarta Pusat Dikirim oleh ’ Vi ‘Abang IV No. 22 Petojo, Gambir - Diterima tanggal + 24-08-2022 STANDAR AIR HAEMODIALISIS - | Baku mutu bordesarken AAMI{ Association for tho Advancement of Medical Instrumentadon ) Hemodialisis Water Quality Standard AAMI Tahun 2016) LAPORAN HASIL PENGUJIAN Titik Pengambilan piampittavJam | sctuan | BakuMutu | “26H Pangan ‘Sampe! Diperiksa Tgl/Jam RS. Universitas Andatas | 220820077, 4. | crumL | <100 <1 Keterangan : aren pongujian angka lempeng total (otal bakter) dengan metode cawan tuan Tahun 2017 : 92158. Hasil pengujian total bakteri < 1 CFU/mL ~ 0 CFUImL. Bararhetor pengujian sesuai permintaan konsumen dan sampel yang dikirim. 1g : APHA Edisi 23, 31 Agustus 2022 Mengetahui Koordinator ‘Substansi Pengembangan Teknologi Koordinator ‘Dan Laboratorium ‘Sub Intalasi Laboratorium Biologi Thr tah Y ace Gintina Munthe, MA Yulia Enggel. $.Si NIP. 196710092002122001 NIP. 197911102014022001 VKAN ene Alves slenst Scanned with CamScanner