HUYẾT THANH CHẨN ĐOÁN HBV


Họ và tên sinh viên: Trương Thái Tuệ Mẫn
MSSV: 2320533908
Lớp: IMN 305 D1
I. KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM
Kết quả xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán HBV của 7 bệnh nhân như sau:

BỆNHNHÂN HBsAg Anti-HBs HBeAg Anti-HBc ALAT

Bệnh nhân 1 + - + + (IgG) 
Bệnh nhân 2 - + - + (IgG) ⊥
Bệnh nhân 3 - - - + (IgG) ⊥
Bệnh nhân 4 + (>6 tháng) - - + (IgG) ⊥
Bệnh nhân 5 + (>6 tháng) - + + (IgM,IgG) 
Bệnh nhân 6 - - - - ⊥
Bệnh nhân 7 + - + + (IgM) 
II. PHÂN TÍCH
- Bệnh nhân 1:
+ Chẩn đoán ban đầu: Đang nhiễm HBV
+ Hướng theo dõi để xác định chẩn đoán: Làm thêm anti HBc IgM để xác định
bệnh nhân ở giai đoạn cấp hay mạn.
+ Tiêm chủng (cần hay không? Tại sao?): Không cần tiêm chủng vì không tạo
kháng thể chống viruss được.
+ Điều trị (cần hay không? điều trị theo hướng nào?): Cần điều trị
- Bệnh nhân 2:
+ Chẩn đoán ban đầu: Đã từng nhiễm HBV hiện đã lành
+ Hướng theo dõi để xác định chẩn đoán: Không
+ Tiêm chủng (cần hay không? Tại sao?): Không cần tiêm chủng vì trên bệnh
nhân đã có anti HBs (+) và anti HBc IgG (+)
+ Điều trị (cần hay không? điều trị theo hướng nào?): Không cần điều trị
- Bệnh nhân 3:
+ Chẩn đoán ban đầu:Đã từng nhiễm HBV hiện đã lành
 + Hướng theo dõi để xác định chẩn đoán: Không
+ Tiêm chủng (cần hay không? Tại sao?):Cần tiêm chủng vì trên bệnh nhân
hiện đang có anti HBc IgG (+) nhưng anti HBs (-)
+ Điều trị (cần hay không? điều trị theo hướng nào?): Không cần điều trị
- Bệnh nhân 4:
+ Chẩn đoán ban đầu: Viêm gan B giai đoạn mạn
+ Hướng theo dõi để xác định chẩn đoán: Xét nghiệm DNA
+ Tiêm chủng (cần hay không? Tại sao?):Không cần tiêm chủng
+ Điều trị (cần hay không? điều trị theo hướng nào?): Cần xét nghiệm thêm
DNA, nếu DNA > 20000 IU -> điều trị, nếu DNA < 2000IU không cần điều trị
- Bệnh nhân 5:
+ Chẩn đoán ban đầu: Viêm gan B giai đoạn cấp trên nền mạn
+ Hướng theo dõi để xác định chẩn đoán: Không
+ Tiêm chủng (cần hay không? Tại sao?): Không cần tiêm chủng vì không thể
hình thành kháng thể được
+ Điều trị (cần hay không? điều trị theo hướng nào?): Cần điều trị.
- Bệnh nhân 6:
+ Chẩn đoán ban đầu: Chưa từng nhiễm HBV
+ Hướng theo dõi để xác định chẩn đoán: Không
+ Tiêm chủng (cần hay không? Tại sao?): Cần tiêm chủng vì trên bệnh nhân
anti HBs (-)
+ Điều trị (cần hay không? điều trị theo hướng nào?): Không cần điều trị
- Bệnh nhân 7:
+ Chẩn đoán ban đầu: Viêm gan B cấp
+ Hướng theo dõi để xác định chẩn đoán: Không
 + Tiêm chủng (cần hay không? Tại sao?): Không cần tiêm chủng vì nếu
bệnh nhân lành bệnh sẽ tự hình thành kháng thể, nếu bệnh nhân chuyển từ
cấp sang mạn sẽ không hình thành kháng thể được.
+ Điều trị (cần hay không? điều trị theo hướng nào?): Cần điều trị