PAC-1.

Tècniques d’Intervenció i Tractament Psicològic I

28/09/2021

OBJECTIUS:

1- Treballar els continguts i les competències associades als mòduls 1, 3, 4,

7 i 8 del material.
2- Aplicar els continguts, coneixements i competències adquirides a
situacions clíniques concretes en les que l’alumne es pot trobar.
3- Analitzar un cas clínic, revisant les fases del procés terapèutic.

INDICACIONS:

1. Mòduls necessaris per realitzar la PAC1: Mòduls 1, 3, 4, 7 i 8 i el document: El

Proceso de Evaluación y Tratamiento d’Arturo Bados López i Eugeni García
Grau. Trobareu els documents a l’espai de l’aula destinat a l’activitat 1 (PAC1).

2. Estructura: la PAC1 que us proposem consta de dos apartats:

-2.1. Preguntes curtes d’aplicació específica dels continguts treballats.

S’atorgarà una puntuació màxima de 5 punts (1 punt per cadascuna de les
cinc preguntes).

-2.2. Aplicació dels continguts a un Cas Clínic: es presenta una història

clínica i se us demana fer una sèrie d’activitats relacionades amb la
mateixa. S’atorgarà una puntuació màxima de 5 punts en aquest apartat
(1.25 punts per cadascuna de les quatre preguntes).

NORMES IMPORTANTS: EN CAS DE NO COMPLIR-SE LES NORMES NO

S’AVALUARÀ LA PROVA

 Format: heu de respectar l’espai que s’indica per contestar. Cal utilitzar
lletra tipus “Times New Roman” o “Arial”, de mida 10 o 12, i deixar un
espai d’interlineat mínim d’un i mig. Aquestes petites indicacions faciliten
molt la feina a l’hora de corregir.
 No s’han de copiar els enunciats de la PAC que heu d’entregar.
Simplement indica el número de la pregunta concreta que estàs
responent.
 Has d’incloure el teu nom i cognoms a la capçalera situada a la part
superior del document.
 El plagi no està permès, i la seva detecció implica una nota final
d’avaluació contínua de D.
 NO s’acceptaran les PACs fora del termini de temps fixat sota cap
circumstància
 Les PACs que no es puguin obrir, o corresponents a altres assignatures,
tampoc s’acceptaran. L’alumne ha de revisar que el lliurament sigui
correcte.
 Les PACs s’han de lliurar en format editor de text. Si desitges lliurar-la en
format PDF també hauràs de lliurar una còpia, amb el mateix contingut, en
format de qualsevol editor de text.
 Per tal de poder resoldre satisfactòriament les preguntes i el cas cal
treballar tot el contingut dels mòduls.
BLOC 1: PREGUNTES CURTES

Disposes de 5 pàgines com a màxim per respondre les 5 preguntes.

-Es presenta la següent situació clínica:

La Diana de 41 anys acudeix al nostre centre i demana la nostra intervenció perquè

des de fa 6 mesos no sap ben bé que li passa. Refereix sentir-se molt nerviosa, amb
por i amb baixa sensació de control quan surt al carrer.

Ens comenta que fa 7 mesos es va contagiar per la COVID-19 i va haver d’aïllar-se a

casa. Ens explica que va passar molta por durant el seu confinament.Més
detalladament ens indica que: "quan em vaig contagiar vaig tenir molta por a morir, tinc
asma i sóc de risc, i clar amb tot el que deien a les notícies... tenia molta por. Encara
sort que no vaig arribar a l'ingrés, però ho vaig passar molt malament".

A més, ens explica que treballa com a directora de màrqueting en una multinacional, i
ens fa referència a l'alt estrès que comporta el seu càrrec. Explica: "quan va sortir
l'Estat d'Alarma, l'empresa va haver de prendre mesures ... i clar ... va haver-hi
acomiadaments, sento molta culpabilitat per això. Vaig haver de donar la cara al fer
fora a gent que realment feien bé la seva feina, però al cap i a la fi només som
números, no? (Plora)".

Ens comenta que actualment està de baixa i que no es veu amb forces per tornar a
treballar després de tot el que ha passat. A més, ens explica que últimament presenta
unes crisis molt estranyes: "quan estic al carrer, suo, el cor em va molt ràpid i és com
si em fos a caure, tot em roda i no puc respirar. Per aquest motiu ja no surto de casa ...
a més em fa por contagiar-me de nou... Per això sóc molt acurada amb la neteja i
encara que estigui a casa sense sortir em rento les mans moltes vegades. "

1. Com si fossis un terapeuta cognitiu conductual, explicali a la Diana les

hipòtesis explicatives del seu problema a través d'un diàleg. Presenta
l'explicació com si fossis el psicòleg del cas, utilitzant les principals habilitats
del terapeuta. Escriu entre parèntesis l'habilitat terapèutica utilitzada (indicant-
ho en el text).
2. Utilitza dues tècniques conductuals per millorar la problemàtica que explica la
Diana. En l'explicació, que has de formular com si se la presentessis en ella,
argumenta per què utilitzaries aquestes tècniques.

- Es presenta la següent situació clínica:

La Maria de 17 anys ve acompanyada del seu pare al nostre centre. El seu pare
comenta que vénen derivats del metge de capçalera ja que la Maria porta 3 mesos
que: "té molts canvis d'humor". Quan preguntem amb més detall a què es refereix, la
Maria comença a parlar: "estic molt espantada, des de fa mesos que tinc por de fer les
coses malament. Se m'ha ficat al cap que sense voler enviaré missatges de text als
meus amics dient coses dolentes. A més, quan em poso tan nerviosa no puc deixar de
mirar i tocar el mòbil ". El seu pare afegeix que ara estan vivint junts, ja que la Maria
estava vivint prèviament amb la seva mare i la relació no era molt bona. A més, el seu
pare també ens diu que: "Des que està a casa que té atacs de ràbia quan li passa això
del mòbil, és com si no pogués controlar-se. De vegades m'ha dit que ha de tocar el
mòbil 10 vegades després d'enviar un missatge i d'aquesta forma es queda més
tranquil·la, però després torna a començar. A més, l'altre dia em va espantar molt, es
pensava que l'estaven escoltant tenint el mòbil apagat. Jo li vaig dir que això no era
possible i per això mateix vam anar a Urgències de l'Hospital. Allà li van donar uns
medicaments i ens van enviar cap a casa ... Per això vam acabar acudint al seu metge
i ens va derivar a vosaltres... "

En la visita la Maria es mostra col·laboradora, es descriu com una persona molt tímida
que va patir bullying a l'escola. A més, comenta que sempre ha estat molt introvertida i
vergonyosa. Ens diu que li agraden els dibuixos animats japonesos i que es passa tot
el dia dibuixant. També afegeix que ha deixat de sortir amb els seus amics perquè té
por de quedar-se sola i li fa vergonya el que li passa amb el mòbil. Explica: "Jo sé que
no és normal aquest comportament, però de vegades penso que tinc por d'insultar a
algú sense adonar-me i quedar-me sola ... Per aquest motiu prefereixo no quedar amb
ningú i ja està!".

3. Com si fossis el seu terapeuta (tenint en consideració la intervenció en nens i

adolescents), descriu els problemes que presenta la Maria de forma operacional
seguint el triple sistema de resposta.
4. Identifica des de la perspectiva constructivista quins constructes negatius són
els que reforcen el comportament de la Maria. Explica-li a ella com si fossis el
seu terapeuta.

5. (Pregunta no relacionada amb la situació clínica) En els materials es parla del

model de canvi de Prochaska i Di Clemente. Hi ha, però, altres models de canvi.
Cerca i comenta un article en el qual es presenti un altre model de canvi o bé es
realitzi alguna investigació en relació almodel de Prochaska i Di Clemente.

BLOC 2: CAS CLÍNIC SANTI

La mare d’en Santi (26 anys) truca al nostre centre per demanar una primera visita.
Ens crida molt desesperada i angoixada ja que en Santi ha presentat consum de
cocaïna i altres estimulants.

El dia de la visita, en Santi acudeix sol al nostre centre, es mostra poc col·laborador i
poc accessible. No obstant això, quan li preguntem el motiu de la seva visita ens
comenta: "La meva mare ha estat la que ha trucat i la que vol que vingui aquí ... Ens
portem fatal des de sempre. Jo t'explico, de petit em van diagnosticar un TDAH, em
van receptar el Concerta, i crec que m'anava bé més o menys. Sempre he estat molt
nerviós i molt mogut. El que m'ha salvat ha estat l'esport, sempre he fet futbol i he
arribat a competir en bons equips... El problema va ser que em vaig trencar el
lligament i ja no puc jugar més... És quan vaig començar a provar les drogues ...
primer porros, després coca, i fins a més coses que no cal explicar. Sincerament veig
que tinc una addicció i em sento realment trist quan veig en el que m'he convertit ... de
vegades penso que, per què seguir?". Quan li preguntem si alguna vegada ha intentat
deixar de consumir ens comenta: "És clar que ho he intentat! Però no n’he tret res, no
puc deixar la coca, la necessito a la meva vida. Si no la prenc em sento com si
estigués mort. Sempre que he intentat deixar-la, la gent em diu que estic estrany, per
això sempre acabo tornant a ficar-me una ratlla ... tot i sentir-me com un Yonki ... Ja no
em reconec ... "

En Santi ens comenta que des de petit té la sensació de ser "el que la lia i el mogut",
comenta que actualment té pensaments passius de mort i ha pensat en alguna ocasió
en el suïcidi. Verbalitza: "jo només tenia el futbol, sempre he estat dolent en tot menys
en l'esport, i ara que no tinc això i que a sobre m'he convertit en un Yonki... no sé
realment per a què existeixo. A vegades he pensat en treure’m del mig, així la meva
mare ja no patiria i els altres deixarien de patir, total per el que faig. "

Quan li preguntem sobre la seva funcionalitat diària, en Santi ens explica que es queda
al llit i juga a un videojoc en línia. Comenta que des de la setmana passada no ha
consumit res i que està començant a allunyar-se del grup d'amics que també
consumeixen cocaïna, verbalitza: "He decidit, que si no surto i m'aïllo ... és més fàcil
no consumir". Ens comenta que li agradaria sortir d'aquesta situació però no sap com
fer-ho.

PREGUNTES

Disposes de 5 pàgines com a màxim per respondre les 4 preguntes:

1. Des del model cognitiu-conductual, explicali a en Santi els objectius

terapèutics principals de la seva teràpia.

2. Partint de la perspectiva cognitiu-conductual, descriu quines distorsions

cognitives es poden detectar en el text. A més, selecciona dues de les
distorsions cognitives que hagis triat i aplica una de les tècniques d'aquest
model que sigui eficaç amb la problemàtica del consum de substàncies.

3. Com si fossis el terapeuta d’en Santi, explica-li des del model constructivista
la concepció del canvi aplicada al seu cas concret.

4. Com si fossis un terapeuta cognitiu conductual, explica-li a en Santi la

metodologia de teràpia grupal i quin tipus de grup podria ser-li eficaç en la seva
situació.