INSURANCE POLICY ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПОЛИЦА

TRAVEL ASSISTANCE ABROAD-TRAVELER ПОМОЩ ПРИ ПЪТУВАНЕ В ЧУЖБИНА-ТРАВЪЛЪР

№ 32000100087111
Date and place of issue / Дата и място на издаване: 17:24:00 ч. 23.09.2022 г. град София
"EUROINS INSURANCE" JSC, UIC 121265113, office@euroins.bg Агенция: Пирдоп, тел. 07181/5824, email: pirdop@euroins.bg
License № 8/15.06.1998, phone:+359 070017241, www.euroins.bg гр. Пирдоп 2070, ул."Цар Освободител" №51
43 Hristofor Kolumb Blvd., Sofia, Republic of Bulgaria Посредник: ВИ ДИ АЙ БРОКЕР
"ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ДРУЖЕСТВО ЕВРОИНС" АД, ЕИК: 121265113 община Столична, град София, Елисавета Багряна № 20 , Вход Б , Етаж 5 , Ап. 5
Разрешение № 8/15.06.1998г., тел. 0700 17 241, www.euroins.bg Документ № 2252, тел.: 0028680698
Република България, гр. София, бул."Христофор Колумб" № 43
Subject of the contract: The Insurer, in consideration of a paid insurance premium, upon occurance on an insurance event undertakes to cover the costs and/or pay a
compensation of the insured person in accordance with the General Terms and Conditions of the insurance and within the total limit of
liability stated in that contract but not exceeding the limit of liability specified for the relevant risk.
Предмет на договора: Застрахователят се задължава, срещу платена застрахователна премия, в случай на застрахователно събитие да покрие разходите
и/или да изплати обезщетение на застрахованото лице съгласно общите условия на застраховката, в границите на определения в
настоящия договор общ лимит на отговорност, но не повече от лимита на отговорност, определен за съответния риск.
Policyholder / Застраховащ: ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД UIC (PIN) / ЕИК (ЕГН/ЛНЧ): 202296450
Address / Адрес: град София, Димитър Хаджикоцев 35-37 GSM / Мобилен телефон: 0889311910
Teritorial coverage: Worldwide Purpose of trip: Work (heavy physical activity)
Териториален обхват: Цял свят Цел на пътуването: Работа (тежко физическо натоварване)
Policy period and Basic coverage: Option B
insurance period: Start/Начало: 00:00 ч. 26.09.2022 г. Основно покритие: Опция Б
Срок на договора и Total policy limit per person:
застрахователен период: End/Край: 23:59 ч. 28.10.2022 г. Общ лимит за едно лице: 50 000 EUR

Covered risk / Покрит риск Limit per risk / Лимит за съответния риск
Medical expenses (COVID-19 covered) / Медицински разходи (включително COVID-19) 50 000 EUR
Medical repatriation / Медицинско репатриране 20 000 EUR
Repatriation of mortal remains / Репатриране на тленни останки 20 000 EUR
Repatriation of persons under 18 years of age / Репатриране на лица под 18 г. 20 000 EUR
Emergency dental care / Спешна стоматологична помощ 400 EUR
Visit during hospitalization / Посещение по време на хоспитализация 200 EUR
Theft of luggage for one item/за вещ 50 EUR
Кражба на багаж in aggregate/в агрегат 400 EUR
Loss or Delay of luggage over 12 hours delay/при забава над 12 часа 50 EUR
Загуба или забавяне на багаж over 24 hours delay/при забава над 24 часа 100 EUR
Delay of flight more than 5 hours per hour//на час 10 EUR
Забавяне на полет повече от 5 часа in aggregate/в агрегат 100 EUR
Missed connecting flight / Изпускане на свързващ полет 100 EUR
Curtailment or extension of stay abroad / Съкращаване или удължаване на престоя в чужбина 200 EUR
Personal documents / Лични документи 100 EUR
Legal expenses / Правни разноски 1 000 EUR
General liability / Гражданска отговорност 3 000 EUR
Additional coverage / Допълнително покритие No / Не

Total premium/Обща премия Tax 2 %/Данък 2 % Total sum due/Дължима сума Due date/Дата на падеж УниКредит Булбанк BIC: UNCRBGSF
172.45 BGN 3.45 BGN 175.90 BGN 25.09.2022 IBAN: BG94 UNCR 7000 1520 1299 98
РЕД ЗА ПЛАЩАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНАТА ПРЕМИЯ И ПОСЛЕДИЦИ ПРИ НЕПЛАЩАНЕТО Й: Вноските от застрахователната премия се плащат в уговорения срок в брой или по
банков път. При неплащане на дължимата премия или на първата вноска от нея при разсрочено плащане застрахователното покритие не започва и застрахователят не носи риска
по договора. При неплащане на разсрочена вноска от премията в уговорения срок договорът се прекратява автоматично от 24:00 часа на 15-я ден от дата на падежа на
разсрочената вноска, като при настъпило застрахователно събитие отношенията по повод погасяването на неиздължената част от застрахователната премия се уреждат съгласно
приложимите общи условия и приложимите законови разпоредби.
The undersigned, in my capacity of Policyholder /representative of the Policyholder, declare the following:
1. I have received the information under Art. 326 of the Bulgarian Insurance Code, as well as the general and special insurance terms and conditions that I accept;
2. in accordance with the provisions of Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council, I have been informed that Insurance Company EUROINS JSC is a data
controller and will process my personal data;
3. the Rules for Providing Information on the Exercise of Personal Data Rights and the Confidentiality Notice regarding the conclusion and performance of obligations under an insurance
contract have been provided to me in order to become acquainted with them. I have also been informed that these documents are published on the website of Insurance company
EUROINS JSC (www.euroins.bg) and are publicly available
Долуподписаният, в качеството си на застраховащ / представител на застраховащия, декларирам следното:
1. получих информацията по чл. 326 от Кодекса за застраховането, както и общите и специалните условия по застраховката, които приемам;
2. в съответствие с разпоредбите на Регламент (ЕС) 2016/679 на Европейския парламент и на Съвета бях информиран/а, че "ЗД ЕВРОИНС" АД е администратор на лични данни и
ще обработва личните ми данни;
3. предоставени са ми, за да се запозная със същите, Правилата за предоставяне на информация за упражняване правата на субектите на лични данни и Уведомлението за
поверителност във връзка със сключване и изпълнение на задължения по застрахователен договор, а също така съм информиран/а, че тези документи са публикувани на
интернет страницата на "ЗД ЕВРОИНС" АД (www. АД (www.euroins.bg) и са общодостъпни.
Неразделна част от настоящия договор са общите и специалните условия по застраховката, приети от застраховащия, както и останалите писмени документи съгласно общите
условия на застраховката
verify validity

For the Policyholder: For the Insurer:

За Застраховащия: За Застрахователя:

провери валидност

Дежурен телефон на асистиращата компания ЕВРО-ЦЕНТЪР / 24 - hour telephone of EURO-CENTER:

тел./tel.: 00420 221 860 651

ЗД ЕВРОИНС АД - Разрешение № 8/15.06.1998 г. / EUROINS INSURANCE JSC - License № 8/15.06.1998 Insurance Policy No / Полица № 32000100087111 Page/Страница 1 от 2
 LIST OF THE INSURED PERSONS СПИСЪК НА ЗАСТРАХОВАНИТЕ ЛИЦА
INSURANCE POLICY ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПОЛИЦА

№ 32000100087111

"EUROINS INSURANCE" JSC, insures / "ЗД ЕВРОИНС" АД, застрахова:

№ Insured person / Застраховано лице PIN/Date of birth / ЕГН/Рождена дата Premium / Премия
1 ALEKSANDAR NIKOLOV TELLIEV 8709054420 / 05.09.1987 88.17 EUR
Total insurance premium in euro / Обща застрахователна премия в евро 88.17 EUR

ЗД ЕВРОИНС АД - Разрешение № 8/15.06.1998 г. / EUROINS INSURANCE JSC - License № 8/15.06.1998 Insurance Policy No / Полица № 32000100087111 Page/Страница 2 от 2
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
 ЗД "ЕВРОИНС" АД ЗД "ЕВРОИНС" АД ЗД "ЕВРОИНС" АД
ЕИК 121265113 ЕИК 121265113 ЕИК 121265113
гр.София гр.София гр.София
бул. "Христофор Колумб" № 43 бул. "Христофор Колумб" № 43 бул. "Христофор Колумб" № 43
Тел. 0700 17 241 Тел. 0700 17 241 Тел. 0700 17 241
www.euroins.bg www.euroins.bg www.euroins.bg

СМЕТКА № 40210007699674 СМЕТКА № 40210007699674 СМЕТКА № 40210007699674

ЗА ВНЕСЕНА СУМА ЗА ВНЕСЕНА СУМА ЗА ВНЕСЕНА СУМА
ПОЛИЦА № Вноска Дължима премия ПОЛИЦА № Вноска Дължима премия ПОЛИЦА № Вноска Дължима премия

32000100087111 1/1 172.45 лв. 32000100087111 1/1 172.45 лв. 32000100087111 1/1 172.45 лв.

Данък 2% 3.45 лв. Данък 2% 3.45 лв. Данък 2% 3.45 лв.

Общо дължима сума: 175.90 лв. Общо дължима сума: 175.90 лв. Общо дължима сума: 175.90 лв.

Словом: сто седемдесет и пет лева и 90 стотинки Словом: сто седемдесет и пет лева и 90 стотинки Словом: сто седемдесет и пет лева и 90 стотинки

Застрахован: ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД Застрахован: ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД Застрахован: ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД

Платил: ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД Платил: ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД Платил: ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД

Агенция: Пирдоп Агенция: Пирдоп Агенция: Пирдоп

Адрес: гр. Пирдоп 2070, ул."Цар Освободител" №51 Адрес: гр. Пирдоп 2070, ул."Цар Освободител" №51 Адрес: гр. Пирдоп 2070, ул."Цар Освободител" №51

Посредник: ВИ ДИ АЙ БРОКЕР Посредник: ВИ ДИ АЙ БРОКЕР Посредник: ВИ ДИ АЙ БРОКЕР

Посреднически договор №: 2252 Посреднически договор №: 2252 Посреднически договор №: 2252

Подпис: Подпис: Подпис:

Дата и час на издаване: 23.09.2022 17:23:56 ч. Дата и час на издаване: 23.09.2022 17:23:56 ч. Дата и час на издаване: 23.09.2022 17:23:56 ч.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 ПРИЕМНО-ПРЕДАВАТЕЛЕН ПРОТОКОЛ

Днес, 17:24:00 ч. 23.09.2022 г., в град София, между:

1. "ЗД ЕВРОИНС" АД, ЕИК 121265113, със седалище и адрес на управление в гр. София, бул.
"Христофор Колумб" № 43, представлявано от Йоанна Цонева, в качеството на Председател на СД и Румяна
Бетова, в качеството на Изпълнителен директор, наричано по-долу ЗАСТРАХОВАТЕЛ, от една страна, и

2. ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД, ЕГН: 202296450, с адрес: град София, Димитър Хаджикоцев 35-37, в
качеството на ЗАСТРАХОВАЩ, от друга страна,

се подписа следният приемно-предавателен протокол:

ЗАСТРАХОВАТЕЛЯТ предава на ЗАСТРАХОВАЩИЯ подписан от ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ екземпляр от Общи

условия/Специални условия, в сила от 01.09.2020 г., представляващи неразделна част от застрахователен
договор за застраховка "ПОМОЩ ПРИ ПЪТУВАНЕ В ЧУЖБИНА" № 32000100087111 от 17:24:00 ч. 23.09.2022 г., а
ЗАСТРАХОВАЩИЯТ с подписа си удостоверява, че е получил екземпляр от същите при подписването на
горепосочения застрахователен договор, запознат е с цялото им съдържание и с подписа си под настоящото
изразява изричното си съгласие с Общите условия на ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ и ги приема.

За ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ: За ЗАСТРАХОВАЩИЯ:

____________________

ПРИЕМНО-ПРЕДАВАТЕЛЕН ПРОТОКОЛ

Днес, 17:24:00 ч. 23.09.2022 г., в град София, между:

1. "ЗД ЕВРОИНС" АД, ЕИК 121265113, със седалище и адрес на управление в гр. София, бул.
"Христофор Колумб" № 43, представлявано от Йоанна Цонева, в качеството на Председател на СД и Румяна
Бетова, в качеството на Изпълнителен директор, наричано по-долу ЗАСТРАХОВАТЕЛ, от една страна, и

2. ДЕВИКО БЪЛГАРИЯ ЕООД, ЕГН: 202296450, с адрес: град София, Димитър Хаджикоцев 35-37, в
качеството на ЗАСТРАХОВАЩ, от друга страна,

се подписа следният приемно-предавателен протокол:

ЗАСТРАХОВАТЕЛЯТ предава на ЗАСТРАХОВАЩИЯ подписан от ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ екземпляр от Общи

условия/Специални условия, в сила от 01.09.2020 г., представляващи неразделна част от застрахователен
договор за застраховка "ПОМОЩ ПРИ ПЪТУВАНЕ В ЧУЖБИНА" № 32000100087111 от 17:24:00 ч. 23.09.2022 г., а
ЗАСТРАХОВАЩИЯТ с подписа си удостоверява, че е получил екземпляр от същите при подписването на
горепосочения застрахователен договор, запознат е с цялото им съдържание и с подписа си под настоящото
изразява изричното си съгласие с Общите условия на ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ и ги приема.

За ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ: За ЗАСТРАХОВАЩИЯ:

____________________

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)