Ovarietumor generelt

Forekomst
 Hyppigst (alder): Alle (>40år)
 Prævalens:
o Præmenopausale: 10%
o Postmenopausale: 7%

Patogenese
 Benign tumor:
o Hyppigst præmenopausalt
o Hyppigst ensidig, glat cystisk, mobil
 Malign tumor:
o Hyppigst postmenopausalt
o Hyppigst dobbeltsidig, fast/knudret, fikseret (indvækst)

Behandling
1) Cystepunktur: ↓Effekt (svt obs)
1) Endometrioum: ↑OP (pga forsvinder ikke)
1) Kombination P-piller: ↓Funk cystudvikling (pga ↓ovulation)

Non-suspekt tumor + præmenopausal

1) <4cm: Afslut
1) 4-7cm:
 Symp (+¿ ): Skopi (evt obs + RMI)
 Symp (÷ ): CA-125 + ny UL + RMI 3mdr senere
o Regression: Afslut (90% spontan regression)
o Uændret: Kontrol /3mdr  1år inden OP
o Progression: Skopi/tomi (cysteresektion inkl kapsel)
 Fertile: Ovarievævsbesparelse (mest mulig)
 >45år: Overvej BSO (typisk fordelagtig)
 UNDGÅ SPILD DA 1A  1C  KEMO-BEHOV VED MALIGNITET
1) >7cm: CA-125 + skopi/tomi
 RMI <200 = Almen gyn afd
 RMI ≥200 = Gyn-onkologisk afd (RH)

Non-suspekt tumor + postmenopausalt

1) >5cm: BSO, alternativt:
 Symp (+¿ ): Skopi
 Symp (÷ ): Skopi (evt obs + RMI)
1) <5cm:
 Symp (+¿ ): Skopi (evt obs + RMI)
 Symp (÷ ): CA-125 + ny UL + RMI 3mdr senere
o Regression: Skopi (evt obs + RMI)
o Uændret: Skopi (evt obs + RMI – afsluttes efter 1år hvis uændret)
 o Progression: Skopi
Prognose
1) ↑Recidivrisiko (↓kapselfjernelse)
1) ↑Ovarietorkvation
1) ↑Cysteruptur

Diff diag
1) Fibrom
1) CRC
1) Hydrosalpix