Mẫu số 12-17/SĐH.

Mẫu Đề nghị công nhận học phần có chứng chỉ

HỌC VIỆN KỸ THUẬT QUÂN SỰ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
PHÒNG SAU ĐẠI HỌC Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hà Nội, ngày tháng năm 201.

ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN

HỌC PHẦN CÓ CHỨNG CHỈ

Kính gửi: Phòng Sau đại học

Họ tên học viên: .............................................................MSHV:.........................

Trúng tuyển Cao học (Bồi dưỡng SĐH) khóa:...……………………………….
Chuyên ngành:.......................... ...........................................................................
Số điện thoại:.......................................................
Kính đề nghị Phòng SĐH xét công nhận điểm các học phần đã có chứng chỉ
cho kết quả học tập của tôi trong học kỳ….. năm học ......................theo danh
sách các học phần như sau:

Kết Ý kiến GV
TT Học phần Thời gian học Số TC
quả giảng dạy
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Phòng Sau đại học Học viên

(Họ tên và chữ ký)