Skill EKG

Ns. Ryan Budiyanto,S.
Kep
INTENSIVE CARDIOVASCULAR CARE UNIT

NATIONAL CARDIOVASCULAR CENTER
HARAPAN KITA
budiyantoryan budiyantoryan@gmail.com
CONDUCTION SYSTEM
budiyantoryan@gmail.com
SA Node
AV Node
Berkas His / His
Bundle
His Cabang Kanan / Right
His - Bundle Branch
Purkinje His Cabang Kiri / Left Bundle
System Branch
Serabut Purkinje /
Purkinje Fibre
ECG formation in line with the activation of myocardial PA
 The Action potential in the SA node and in Contractile myocardial cells. Phase 4 of PA in
the SA Node is called pacemaker potential, because it is responsible for the spontaneous
repetitive depolarization
HOW & Where to performed?
12 lead umumnya
 Sandapan Bipolar
 Lead I, II, III
 Unipolar
 aVR, aVF, aVL
 Precordial
 V1-V6
KURVA EKG
Kurva EKG menggambarkan proses listrik yang terjadi pd atrium
dan ventrikel EKG normal terdiri dari gel P,Q,R,S dan T serta
kadang terlihat gel U. Selain itu ada juga beberapa interval dan
segmen EKG.
KERTAS EKG
Kertas EKG =kertas grafik garis
horizontal dan vertikal dengan jarak
1mm ( kotak kecil ).
Garis yang lebih tebal terdapat pada

setiap 5mm disebut ( kotak besar ).
Garis horizontal Menunjukan

waktu, dimana 1mm = 0,04 dtk,
sedangkan 5mm = 0,20 dtk.
Garis vertical
Menggambarkan voltage, dimana
1mm = 0,1 mv sedangkan setiap 5
mm =0,5 mv.
Normal ECG in adult
Kriteria irama sinus (SR) atau EKG normal adalah sbb :
 Irama teratur.
 Frekwensi jantung (HR) antara 60-100 x/menit.
 Gel P normal, setiap gel P diikuti gel QRS dan T.
 Interval PR normal ( 0,12 – 0,20 detik ).
 Gel QRS normal ( 0,06 – 0,12 detik ).
 Semua gel sama.
 Irama EKG yg tidak mempunyai kriteria tersebut disebut disritmia
atau aritmia.
Neonatus’s Finding
P Wave
Morphology
P wave Lead I Lead V1
Normal
Right atrial
Hypertrophy/RAH
(High P wave
>2.5,mm at Lead II
Left Atrial
Hypertrophy/LAH
(Negative P at V1,
wide > 1 mm &
depth > 1 mm)
PR Interval
 Normal length 0.12 -0.20 sec
 From the beginning P wave to earlier QRS
 If prolonged = AV blockade should be assessed
QRS Complexes
 Duration 0.06-0.12 sec  Nomenclature

ST Segment
 Normally isoelectric  Variations
 Straight in line PR wave  ST Elevation
 ST Depression
LANJUTAN
Catatan :
 Frekuensi jantung yang normal : 60 – 100
x/menit
 Lebih dari 100 x/menit : Sinus
takikardi
 Kurang dari 60 x/menit : Sinus
bradikardi
 140 – 250 x/menit : Takikardi
abnormal
 250 – 350 x/menit : Flutter
 Lebih dari 350 x/menit : Fibrilasi
INTERPRESTASI EKG STRIP
• Tentukan irama dengan melihat
/membandingkan jarak QRS satu dengan
lainnya.
• Frekuensi Jantung (Heart Rate).
• Tentukan Gelombang P Normal atau Tidak.
• Lihat gelombang P selalu diikuti QRS ( P :
QRS )
• Tentukan Interval PR Normal atau Tidak.
• Tentukan Gelombang QRS Normal atau
Tidak
• kesimpulan
CARA MENGHITUNG HR
Menentukan frekuensi jantung
A. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik )
Jml kotak besar antara R – R
B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik )
Jml kotak kecil antara R – R
C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS
dan kalikan 10.
Note
Rumus A/B untuk EKG yang TERATUR.
Rumus C untuk yang TIDAK TERATUR.
Sinus Takikardi ( ST )
 Irama :Teratur
 Frekwensi HR :100 – 150 x/menit
 Gel. P :Normal, setiap gel. P selalu
dikuti gel qrs dan t
 Interval PR :Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
 Gel. QRS :Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
 Catatan :semua gel. Sama
Sinus Bradikardi ( SB )
 Irama : Teratur
 Frekwensi HR : Kurang dari 60 x/menit
 Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel
qrs dan t
 Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
 Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
 Catatan : Semua gel. Sama
Sinus Aritmi
 Irama : Tidak teratur

 Frekwensi HR : Biasanya antara 60 – 100 x/menit
 Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel qrs
dan t
 Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
 Catatan : Semua gel. Sama
 Note : Normal pada orang muda, akibat pengaruh pola
pernafasan, meningkat selama inspirasi dan menurun pada fase
ekspirasi.
Atrial Takikardi ( PAT )
 Irama : Teratur
 Frekwensi HR : 150 – 250 x/menit
 Gel. P : Sukar dilihat kadang terlihat tapi
kecil
 Interval PR : Tidak dapat dihitung / memendek
Atrial Flutter ( AFLl )
 Irama : Biasanya teratur, bisa juga tidak

 Frekwensi HR : Bervariasi ( bisa normal, lambat/ cepat )
 Gel. P : Tidak normal, seperti gigi gergaji ( saw
tooth ), teratur dan dapat dihitung tidak semua
gel P diikuti QRS ,shg frequensi frequensi atrial tidak
sama dengan ventrikel bisa 2:1, 3:1 atau 4:1
 Interval PR : Tidak dapat dihitung
 Gel. QRS : Normal ,
Atrial Fibrilasi ( AF)
 Irama : Tidak teratur.
 Frekwensi HR : Bervariasi ( bisa normal, lambat
/ cepat )
 Gel. P : Tidak dapat diidentifikasi,
sering terlihat keriting pada garis base line.
 Interval PR : Tidak dapat dihitung
 Gel. QRS : Normal ( 0.06 – 0.12 )
Irama Junctional ( JR )
 Irama : Teratur
 Gel. P : Tidak normal, terbalik, sebelum /
sesudah gel QRS dan kadang-kadang tidak terlihat karena
tertanan dlm gel QRS.
 Interval PR : Memendek atau tidak dapat
dihitung.
Junctional Takikardi ( JT )
 Irama : Teratur,
 Frekwensi HR : Lebih dari 100 x/menit
 Gel. P : Tidak normal / Tidak ada / ada
terbalik didepan / dibelakang qrs
 Interval PR : Tidak dapat dihitung / memendek.
 Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik
Ventrikel Ekstra Sistole (VES )
 Irama : Tidak teratur saat moncul
ekstra sistol , karena ada irama yg muncul lebih
awal
 Frekwensi HR : Tergantung irama dasarnya
 Gel. P : Tidak ada saat timbul ekstra
sistole
 Interval PR : Tidak ada,tidak ada saat timbul
ekstra sistole
 Gel. QRS : Melebar > dari 0,12 detik
Takikardi Ventrikel (VT)
 Irama : Teratur
 Gel. P : Tidak ada
 Interval PR : Tidak ada
 Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
Electrical Therapy
Fibrilasi Ventrikel (VF)
 Irama : Tidak teratur
 Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt
dihitung
 Gel. P : Tidak ada
 Interval PR : Tidak ada
 Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
@ VF kasar (Coarse VF)
@ VF halus (Fine VF)

Skill EKG

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Skill EKG

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Ns. Ryan Budiyanto,S.

INTENSIVE CARDIOVASCULAR CARE UNIT

Garis yang lebih tebal terdapat pada

Garis horizontal Menunjukan

 Irama : Tidak teratur

 Irama : Biasanya teratur, bisa juga tidak

You might also like