‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التربية الوطنية‬

‫مدرسة الشهيد ‪:‬‬ ‫مدير التربية لوالية بجاية‬

‫المقاطعـــــــــــــة أوقاس‪1‬‬

‫استمــــارة معلومــــات األستـــــاذ ‪:‬‬

‫الحالة المدنية ‪:‬‬ ‫المولودة ‪:‬‬ ‫اللقب واإلسم‪:‬‬
‫تاريخ أول تعين في سلك التعليم‪:‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ و مكان الميالد ‪:‬‬
‫اإلطار ‪:‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ التعين في المنصب الحالي ‪/ :‬‬
‫‪/‬‬ ‫تاريخ الدرجة ‪/ :‬‬ ‫‪/‬‬ ‫السلم و الدرجة ‪:‬‬
‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ التخرج من الجامعة أو المعهد ‪:‬‬ ‫المؤهل العلمي ‪:‬‬
‫‪20 /‬‬ ‫العالمة ‪:‬‬ ‫تاريخ التفتيش‪/ / :‬‬

‫التوقيــــــت األسبـــــــــــــوعي‬
‫‪17‬سا‬ ‫‪ 12‬سا ‪ 30‬د‬ ‫‪12‬سا ‪ 15‬د‬ ‫‪8‬سا‪ 00‬د‬

‫الفترة المسائية‬ ‫الفترة الصباحية‬

‫األحد‬

‫االثنين‬

‫الثالثاء‬

‫األربعاء‬

‫الخميس‬

‫ت‪ -‬م‪.‬ش‬ ‫ت‪-‬‬

‫المجموع‬ ‫ت‪ -‬مدنية‬ ‫ت‪ -‬إسالمية‬ ‫الرياضيات‬ ‫اللغة العربية‬ ‫األنشطة‬
‫ت‪.‬بدنية‬ ‫علمية‬
‫عدد الحصص‬

‫الزمن‬
‫المـــدير‬ ‫مـــالحظة ‪:‬تمأل هذه االستمارة بكل عناية من طرف كل األستاذ (ة)‬
‫‪ -‬تمضي و توقع من طرف المدير بعد التأكد من صحة جميع المعلومات‬