‫ال ح ة‬ ‫ف الص‬ ‫كة م اة ال ب وال‬ ‫المالك ‪/‬‬ ‫ال ح ة‬ ‫ف الص‬ ‫كة م اة ال ب وال‬ ‫المالك ‪/‬‬

‫المقاول ‪/‬‬ ‫المقاول ‪/‬‬

‫نوتة موقعية‬ ‫وع ‪/‬‬ ‫الم‬ ‫نوتة موقعية‬ ‫وع ‪/‬‬ ‫الم‬

‫رقم الخط‬ ‫اسم الشارع إن وجد ‪/‬‬ ‫القرية ‪/‬‬ ‫أمر شغل رقم‬ ‫رقم الخط‬ ‫اسم الشارع إن وجد ‪/‬‬ ‫القرية ‪/‬‬ ‫أمر شغل رقم‬

‫تاريخ استﻼم الوصﻼت والغرف المنزلية‬ ‫مقاس الغرفة‬ ‫تاريخ استﻼم الوصﻼت والغرف المنزلية‬ ‫مقاس الغرفة‬
‫طول‬ ‫رقم‬ ‫طول‬ ‫رقم‬
‫محارة‬ ‫ردم رمال‬ ‫خرسانة‬ ‫رقم المطبق‬ ‫محارة‬ ‫ردم رمال‬ ‫خرسانة‬ ‫رقم المطبق‬
‫عزل‬ ‫خرسانة عزل‬ ‫تركيب تطبيب‬ ‫الوصلة‬ ‫الغرفة‬ ‫عزل‬ ‫خرسانة عزل‬ ‫تركيب تطبيب‬ ‫الوصلة‬ ‫الغرفة‬
‫غطاء داخلية‬ ‫حول‬ ‫اﻻرضية‬ ‫‪60*90 60*60‬‬ ‫غطاء داخلية‬ ‫حول‬ ‫اﻻرضية‬ ‫‪60*90 60*60‬‬
‫داخلى‬ ‫حوائط خارجى‬ ‫مواسير الوصلة‬ ‫داخلى‬ ‫حوائط خارجى‬ ‫مواسير الوصلة‬
‫وبنشنج‬ ‫الغرفة‬ ‫والبنشنج‬ ‫وبنشنج‬ ‫الغرفة‬ ‫والبنشنج‬

‫م ف قطاع الم وعات‬ ‫مشرف الفرع ‪ /‬مدير الفرع‬ ‫م ‪ /‬المقاول‬ ‫م ف قطاع الم وعات‬ ‫مشرف الفرع ‪ /‬مدير الفرع‬ ‫م ‪ /‬المقاول‬

‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬