25 Kegawatdaruratan Neurologis ngs sstem saraf adalah untuk mengendalikan semua Mitivitas motorik, sensorik, otonom, dan_perilaku abagai angguan neurologis dapat menyebabkan seorang ‘mendatangi unit gawat darurat (UGD). Gangguan Merlogis melibatkan beberapa bagian sistem sara, ‘Spnsuk sistem saraf pusat sistem saraf perifer, dan sistem, ‘anf otonom. Gangguan-gangguan dapat terjadi sebagai dari infeksi, etidakseimbangan_fisiologis, atau trauma. Tingkat keparahan bervariasi dari ketidaknyamanan fangbersifat minor sampai dengan kondis yang mengancam jiva dan membutuhkan intervensi medikal bedah segera. Waupun, fangsi normal sistem saraf telah berubah, enshajan, airway, breathing dan circulation, perla dikaji dan diberikan intervensi yang tepat terlebih dahulu, sebelum ipotenss bradikardi, dan vasodilatasi massif. Kerusakan slit patis decendents pada saraf tulang belakang akibat dan tidak efektifnya sirkulasi volume dan tidak adckuatry® perfusi organ dan jaringan. Hal in terjadi karena pembulth ddarah mengalami dilatasi, sehingga darah banyak berada Scanned with CamScanner= sun dua. Aatnya, arya hembl ejan pis. sehinggs mengakibatkan jantng. at tuk memompaban dara scar eeban te tubsh. Syok neurogenik berbeds dengan syok ait tidak trad hompensas tuba unc cardiac output (Vakikardia) arene emampuan—simpatis. Penatalaksansan manajemen Airway, cairan intravena, dan yang dapat meningkathan resistensivasklar pier ‘norepinephrine, dopamine)! Masalah-Masalah terkait Shunt Aerilar shuts dapat menurunkan tekanan intrakranial Jaren caren cerebrospinal pindah dari ventrkel int ke tore. Komplikasi yang berhubungan dengan shunts adalah infest dan malfungsi shunt Malfungsi teria ketika shunt fenumbat olch debris, gumpulan darah atau jaringan otak Obstrals juga teria jka ung shure tidak terhubung atau ‘shhposis.Tanpa memerhatikan masilahyangmendasariny, sen biasanya memilik gangguan tingkat kesaaran karena peninghatantekanan intra kraial ka masala berkerbang ‘aut, pasien mengalami perubahan yang bersifatakut; ka mmislah berkembang. scpanjang waktu, perubshan pada tnglat Kesadaran terjadisecara berth. Infehsi secara ‘am dihubungkan dengan demam, sedanghan malfungs shunt ida berkaitan dengan itu Intervnsi Terapeutik + Tentukan status neurologs pase paca at masuk ke UCD. + Dapatkan rivwayat perubahan tingkat kesaaran baik akut maupun bertahap. + Sebagai tambahan untuk tingkat kesadaran, tanda ppeningkatan tckanan intra Kranial dtandai oleh sakit Aepala dan mua sampaii muntah les dan koma + emtifkas temuan hasil pemeriksan neurologiklainnys seperti ataxia, ikontinensa, dan perubaban purl BAB 25 Kegawatdaruratan Neurologis * Kaji anda-tanda infeksi, ermasuk demam dan iritai meningeal, * Penatalaksanaan —meliputipungsi tumbal atau Penyadapan shunt untuk —mengambil_cairan_ ‘cerebrospinal, Jika dicurgaiinfeks,kirim Kultur dan berikan terapi antibotik. Intervensi_ pembedahan diperlukan untuk mengatasi ‘obstruks,fraktur, atau salah posisi kateter. DAFTAR PUSTAKA Dennison, RD. (2007) Pass CCRN (Sr ed). St Lous, MO: Mosby iicks ., Bale, W,R, Maramattom, BV, Manno, EM. ‘8 McClelland RL. (2006). Validation of a new coma scale: The FOUR score. Annals of Neurology, 58(4), 585-593 Stead. .G, Wicks EF Bhagra A. Kashyap, R, Bella, MF ‘Nash DLL... Willa, B (200), Validation fa new coma Kale, the FOUR score, in the emergency department. Newrocritcal (Care, 10(2), 50-54 4, Dugiale, D.C. (2010, February. 6). Wericke-Korskott symdrome. Retrieved fom http//wew.nim nih gow! ‘medlineplstency/articl/000771.htm 5. Ferri, F (2010). Fer’ clinical advisor: Instant diagnosis and. treatment. t Luis, MO: Mosby. 6 Jorn, KS. (Fl), (2007). Emergency nursing core curriculum (6th od), Philadelphia, PA: Saunders. Hall, K.N, (2006), Seautes nV. J Markovehick & P.. Pons (Es), Emergency medicine secrets (4th ed pp 101~107). St. louis MO. Denny, Cf Schull; M. (2004). Headache and facial pai. In J. E Tintinall, G. D. Kelen, & J. S. Stpezynski (Eds), Emergency medicine: A comprehensive study guide (6th ed, ‘pp. 1373-1581), New York, NY: MeGraw- Hil, ‘9, Colman L, Brown, M.D, Ines, GD. Gratien, E, Roberts, TE, & Rowe, BH. (2005) Parenteral dihydroergotamine for acute migraine headache: A systematic review of the iteatue. [Annals of Emergency Medicine, 45, 393-401 Goldenberg, W.D. (2011, uy 15). Emergency management of uyasthenia gravis Retrieved fom hp/emedicine medscape. ‘com/article! "9316 -overview. Scanned with CamScanner