‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التربية الوطنية‬

‫* طبقا للقرار الوزاري رقم‪ 778:‬المؤرخ في‪ 26/10/1991:‬المتعلق‬ ‫‪..............................‬‬ ‫مديرية التربية لوالية ‪:‬‬
‫بنظام الجماعة التربوية في المؤسسات النعليمية (أحكام خاصة بالموظفين)‬ ‫متوسطة ‪........................................................ :‬‬

‫* بناء على القرار رقم‪ 175:‬المؤرخ في‪ 02/03/1991:‬المحدد لمهام‬ ‫‪........................................................‬‬

‫مدير المدرسة األساسية‬

‫‪................................................‬‬ ‫إرسال رقم ‪:‬‬
‫إستفســـــار‬
‫‪.............................................................................................................‬‬ ‫* المــــرجع‪:‬‬

‫(ة)‪.............................................................................................................. : :‬‬ ‫السيد‬

‫الوظيفة ‪ ............................................................. : :‬الصفة ‪................................................... :‬‬
‫إستنادا إلى المرجع المذكور أعاله يطلب منكم تبرير ما‬
‫يأتي‪....................................................................................................... .................................................................................................. :‬‬

‫‪...................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪................................................................................................‬‬

‫‪.............................................................................................................................................................................................................‬‬
‫بـ‪ ........................................:‬في‪............................:‬‬

‫المديــــــر‬

‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫* جواب المعني (ة)‪............................................................................... ...................................................................................... :‬‬

‫‪..... .............................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪........................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.............................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪............................‬‬ ‫في‪:‬‬ ‫‪........................................‬‬ ‫بـ‪:‬‬
‫إمضاء المعني (ة)‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــ‬
‫‪........................ .........................................................................................................................................‬‬ ‫* قرار مدير المؤسسة‪:‬‬
‫‪..... .............................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪........................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.............................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪............................‬‬ ‫في‪:‬‬ ‫‪........................................‬‬ ‫بـ‪:‬‬
‫المديــــــر‬