‫‪ .......................

‬في ‪:‬‬
‫‪..............................................‬‬ ‫اللقب ‪:‬‬
‫‪.........................................................................‬‬

‫إلى السيد ‪/‬‬ ‫االسم ‪....................................................................... :‬‬

‫مدير التربية لوالية ‪...........................‬‬ ‫التخصص ‪................................................................ :‬‬

‫‪ -‬مصلحة المستخدمين –‬ ‫مكان العمل ‪..........................................................:‬‬

‫الموضوع ‪ :‬طلب التماس دراسة وضعية‬

‫أنا الممضي أسفله أتقدم لسيادتكم المحترمة بطلب التماس دراسة وضعيتي قصد تحويلي إلى إحدى‬
‫المؤسسات التالية ‪:‬‬
‫‪......................................................................................................................... - 1‬‬

‫‪........................................................................................................................... - 2‬‬

‫‪.......................................................................................................................... - 3‬‬

‫معلومات الموظف ‪:‬‬

‫• تاريخ الميالد ‪...................................................................................................‬‬

‫‪...........................................................................‬‬ ‫• تاريخ التوظيف بالقطاع‬

‫• تاريخ التنصيب بالمؤسسة ‪......................................................................‬‬

‫• الحالة العائلية ‪...............................................................................................‬‬

‫‪.....................................................................................................‬‬ ‫• عدد األوالد‬

‫‪....................................................................................................‬‬ ‫• آخر درجة‬
‫• النقطة اإلدارية األخيرة ‪...........................................................................‬‬

‫• النقطة التربوية األخيرة ‪..........................................................................‬‬

‫إمضاء المعني‬ ‫موافقة مدير المؤسسة‬

‫موافقة مدير التربية‬ ‫رأي رئيس مصلحة المستخدمين‬

‫مالحظة ‪ :‬يرفق االلتماس بوثائق ثبوتية ‪.‬‬

‫‪ -‬وفي حالة عدم توفر أماكن شاغرة في المؤسسات المطلوبة يبقى المعني في مؤسسته ‪.‬‬