‫‪..........................

‬‬ ‫ميلة في‪:‬‬

‫‪.................................................‬‬ ‫االسم‪:‬‬
‫‪.................................................‬‬ ‫اللقب‪:‬‬
‫‪..................................‬‬ ‫رقم التسجيل‪:‬‬
‫السيد‪ /‬المدير المساعد المكلف بالدراسات في‬ ‫‪......................................‬‬ ‫رقم الهاتف‪:‬‬
‫التدرج والتكوين المتواصل والشهادات‬

‫الموضوع‪ :‬طلب استخراج الشهادة النهائية‬

‫يشرفني أن أتقدم لسيادتكم المحترمة بطلبي هـذا‪ ،‬والمتمثـل في طلب استخراج الشهادة‬

‫‪...................................................................................... .............................................................. .......‬‬‫الماستر‪ ،‬وذلك الستخدامها في ملف‪:‬‬ ‫الليسانس‬ ‫النهائية‪:‬‬

‫علمًا أني متحصل على الشهادة المبيّنة أعاله من المركز الجامعي عبد الحفيظ بوالصوف‪ -‬ميلة‬

‫‪................................................................. ....................... .................... ......................................‬‬ ‫الفرع‪:‬‬ ‫‪.................................................................................................................. ..................................................................‬‬ ‫في ميدان ‪:‬‬

‫‪......................................‬‬ ‫‪/‬‬ ‫رقم الشهادة‪:‬‬

‫‪.................................‬‬ ‫‪.................................................................... ............................................................. ....................................................................................................‬‬ ‫التخصص‪:‬‬

‫المؤرخة في‪:‬‬
‫‪........................... ........................... .............‬‬

‫واالحترام‪.‬‬ ‫في األخير تقبلوا مني فائق عبارات التقدير‬

‫المدير المساعد المكلف بالدراسات في‬ ‫المعني‪.‬‬ ‫إمضاء‬

‫التدرج والتكوين المتواصل والشهادات‬ ‫‪.................................‬‬

‫المرفقات‪:‬‬
‫نسخة من كشف نقاط البكالوريا‪.‬‬
‫شهادة ميالد أصلية‪.‬‬
‫شهادة النجاح المؤقتة األصلية(الديبلوم)‪.‬‬
‫مبرر طلب الشهادة النهائية‪.‬‬