‫المركز الجهوي لمهن التربية والتكوين لجهة الشرق‬

‫االبتدائي المزدوج‬
‫الموسم التكويني‪ 2023 :‬ـ ـ ـ ‪2024‬‬

‫بطاقة المعلومات الخاصة بالطالب المتدرب‬

‫‪.......................................‬‬ ‫الرقم الترتيبي ‪:‬‬ ‫الفوج ‪:‬‬

‫الفتوغرافية‬ ‫الصورة‬
‫‪.......................................‬‬

‫المعلومات الشخصية‬ ‫‪-1‬‬

‫‪: Nom‬‬ ‫‪............................................................................................................................................................................................‬‬‫االسم العائلي ‪:‬‬

‫‪: Prénom‬‬ ‫االسم الشخصي ‪.:‬‬
‫‪.......................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................‬‬ ‫مكان االزدياد ‪:‬‬ ‫تاريخ االزدياد ‪:‬‬

‫‪..................................................................................‬‬

‫متزوج (ة)‬ ‫عازب (ة)‬ ‫الحالة العائلية ‪:‬‬

‫رقم الهاتف‪:‬‬
‫‪......................................................................................................................................................................................‬‬

‫البريد اإللكتروني ‪:‬‬

‫‪.........................................................................................................................................................................‬‬

‫العنوان ‪:‬‬
‫‪...............................................................................................................................................................................................‬‬

‫الشهادات املدرسية والجامعية واملهنية‬ ‫‪-2‬‬

‫سنة الحصول على الشهادة‬ ‫املؤسسة‬ ‫التخصص‬ ‫الشهادة‬

‫األكاديمية‬ ‫‪‬‬
‫املهني ــة‬ ‫‪‬‬
‫مدة التكوين‬
‫مؤسسة التكوين‬ ‫التخصص‬ ‫الشهادة‬
‫إلى‬ ‫من‬

‫‪1‬‬
‫املركز الجهوي ملهن التربية والتكوين لجهة الشرق‬