‫المملكة المغربية‬

‫وزارة التربية الوطنية والتعليم العالي‬

‫األكاديمية الجهوية للتربية و التكوين‬

‫إيصال باستالم شهادة(ات) طبية‬

‫( يسلم إلى الشخص الذي أودع الشهادة(ات) الطبية )‬
‫أنا الموقع (ة) أسفله ‪:‬‬
‫مدير (ة) مؤسسة ‪:‬‬
‫اشهد أني تسلمت بتاريخ ‪................ :‬من طرف السيد (ة) ‪..................................... :‬‬
‫شهادة طبية مسلمة من الطبيب السيد (ة) ‪.............................................................. :‬‬
‫مدتها ‪.......................... :‬ابتداء من‬
‫‪............................................................... :‬‬
‫تتعلق بالسيد (ة) ‪..................................... :‬الرقم المالي‬
‫‪.................................... :‬‬
‫اإلطار ‪................................................ :‬مادة التدريس‬
‫‪................................... :‬‬
‫العنوان الشخصي ‪............................................................................................................................. :‬‬
‫‪...........................................................................................................................................................‬‬
‫مالحظات ‪:‬‬
‫توقيع المدلى (ة) بالشهادة (ات) الطبية‬ ‫حرر بتاريخ‬
‫رقم بطاقة تعريفه الوطنية‬ ‫توقيع وخاتم الرئيس المباشر‬

‫………………………‪"……………………………..........…..............................‬‬
‫المملكة المغربية‬

‫وزارة التربية الوطنية والتعليم العالي‬

‫‪.......‬األكاديمية الجهوية للتربية و التكوين ب‬

‫‪ ..............‬نيابة‬

‫نظير إيصال باستيالم شهادة(ات) طبية‬

‫( يلحق بالشهادة(ات) الطبية )‬
‫أنا الموقع (ة) أسفله ‪:‬‬
‫مدير (ة) مؤسسة ‪:‬‬
‫اشهد أني تسلمت بتاريخ ‪................. :‬من طرف السيد (ة) ‪.................................... :‬‬
‫شهادة طبية مسلمة من الطبيب السيد (ة) ‪.............................................................. :‬‬
‫مدتها ‪.......................... :‬ابتداء من‬
‫‪............................................................... :‬‬
‫تتعلق بالسيد (ة) ‪.............................................. :‬الرقم المالي‬
‫‪........................... :‬‬
‫اإلطار ‪.......................................................... :‬مادة التدريس‬
‫‪......................... :‬‬
‫العنوان الشخصي ‪................................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................................................‬‬
‫مالحظات ‪:‬‬
‫توقيع المدلى (ة) بالشهادة (ات) الطبية‬ ‫حرر بتاريخ‬
‫رقم بطاقة تعريفه الوطنية‬ ‫توقيع وخاتم الرئيس المباشر‬