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ANÁLISIS DE CASO DE MOVILIDAD (1) Con La Pregunta 3
ANÁLISIS DE CASO DE MOVILIDAD (1) Con La Pregunta 3
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
A la observación la paciente llega acompañada de su hijo, con una flexión de codo, elevación y
aducción de hombro izquierdo e inclinación lateral izquierda del cuello.
A la inspección presenta edema ++ a nivel de muñeca y mano derecha, disminución de masa
muscular en antebrazo y brazo.
En la palpación se encuentra leve aumento de temperatura en muñeca y mano región dorsal, piel
seca, puntos dolorosos a nivel de la articulación radiocarpiana región dorsal.
En la evaluación de movilidad activa del miembro superior izquierdo se encuentra dolor tolerable en
todos los movimientos y a la medición goniométrica presenta los siguientes rangos de movilidad:
Articulación del codo: flexión de 150° y para la extensión le falta 10°
La pronación presenta 70° y la supinación es de 0°
La muñeca se encuentra en 20° de flexión, y realiza 45°de flexión, no puede realizar
extensión de muñeca. La desviación ulnar presenta 15° y la desviación radial 5°
Las articulaciones metacarpo falángicas del 2do al 5to dedo presentan 30° de flexión y
extensión 10°. Las articulaciones interfalángicas proximales presentan 45° de flexión y
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
ACTIVO
DERECHO 90° 0° 0°
IZQUIERDO 30° 0° 10°
ACTIVO
DERECHO 100° 0° 0°
IZQUIERDO 45° 0° 0°
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
IZQUIERDO 60° 0°
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
ACTIVO
FLEXIÓN.
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ESCUELA DE FISIOTERAPIA
El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo, en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.
EXTENSIÓN.
El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.
FLEXIÓN.
El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo, en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.
EXTENSIÓN.
El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.
PRONACIÓN.
Paciente sedente el Hombro en posición 0 , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación de
hombro, Fisioterapeuta Lateral al paciente al paciente.
SUPINACIÓN.
Paciente sedente el Hombro en posición neutra , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación
de hombro, Fisioterapeuta lateral al paciente al paciente.
PRONACIÓN.
Paciente sedente el Hombro en posición 0° , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación de
hombro, Fisioterapeuta lateral al paciente al paciente.
SUPINACIÓN.
Paciente sedente el Hombro en posición 0 , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación de
hombro, Fisioterapeuta lateral al paciente al paciente.
FLEXIÓN.
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una flexión de muñeca en el
cual no completa el rango de movimiento y este no es fluido sino pausado. Refiere un dolor
tolerable sin crepitaciones.
Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una flexión de muñeca en el
cual completa el rango de movimiento siendo fluido y armónico. No refiere dolor ni
crepitaciones.
EXTENSIÓN.
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una extensión de muñeca en
el cual no completa el rango de movimiento realizando ligeras pausas, existe un dolor
tolerable que podría ser por el edema encontrado y no tiene presenta ningún tipo de
crepitación.
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Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una extensión de muñeca en
el cual si completa el rango de movimiento siendo fluido y armónico. No refiere dolor ni
crepitaciones.
DESVIACIÓN RADIAL.
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, la pronación evitar
el desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de
la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una desviación radial en
donde no completa el rango de movimiento y no es fluido ni armónico. Paciente refiere un
dolor tolerable.
Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una desviación radial, en
donde el rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico no presenta
dolor ni crepitaciones.
DESVIACIÓN CUBITAL.
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, la pronación evitar
el desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de
la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una desviación cubital en
donde el rango de movimiento no es completo, no es fluido, ni armónico y refiere dolor
tolerable.
Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una desviación cubital, en
donde el rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico no presenta
dolor ni crepitaciones.
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
FLEXIÓN.
EXTENSIÓN
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, evitar el
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desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
DESVIACIÓN RADIAL.
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de la
superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
DESVIACIÓN CUBITAL.
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ESCUELA DE FISIOTERAPIA
El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de la
superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.
FLEXIÓN.
Paciente sedente, Antebrazo en supinación máxima, muñeca en posición neutra, articulación 0° de
Abducción. Fisioterapeuta latera Lateral al paciente.
ABDUCCIÓN.
Paciente sedente, Antebrazo en supinación máxima, Muñeca en posición neutra, articulación neutra
de Abducción. Fisioterapeuta latera Lateral al paciente.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
EXTENSIÓN.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
FLEXIÓN.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
EXTENSIÓN.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
EXTENSIÓN.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, Dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
Articulaciones interfalángicas distales izquierda.
El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido ni armónico, refiere dolor
tolerable no refiere crepitaciones.
Articulaciones interfalángicas distales derecha.
El rango de movimiento es completo, no presenta dolor, el movimiento es fluido, armónico.
EXTENSIÓN.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
Articulaciones interfalángicas distales izquierda.
El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido ni armónico, no refiere
dolor ni crepitaciones.
Articulaciones interfalángicas distales derecha
El rango de movimiento es completo, no presenta dolor, el movimiento es fluido, armónico.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
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Paciente sentado con el Codo en 90° Muñeca en posición neutra, dedo pulgar en posición neutra, le
pedimos al paciente que realice los movimientos por sí mismo.
Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar izquierda
El antebrazo debe estar apoyado en una superficie, con el codo a 90°. El paciente realiza por
sí mismo el movimiento de extensión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del
miembro superior izquierdo, el rango de movimiento no es completo, el movimiento no es
fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.
Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar derecha
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ESCUELA DE FISIOTERAPIA
Paciente sentado con el Codo en 90° Muñeca en posición neutra dedo pulgar en posición neutra.
Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar izquierda.
El antebrazo debe estar apoyado en una superficie, con el codo a 90°. Al realizar el
movimiento de extensión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro
superior izquierdo, el rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido, el
paciente refiere un dolor tolerable.
Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar derecha.
En el movimiento de extensión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro
superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido,
sin dolor.
ARTROCINEMÁTICA.
Articulación húmero cubital: Deslizamiento de Cóncavo sobre Convexo.
Extensión: se produce el deslizamiento superior y posterior de la Cavidad sigmoidea.
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3. Determine si existe patrón de restricción y cuál sería la causa en cada una de las
articulaciones evaluadas en el paciente:
Bibliografía: