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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FISIOTERAPIA

FST- 402 VALORACIÓN MUSCULOESQUELÉTICA


ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO DE MOVILIDAD ARTICULAR

Nombre: ____________________________________________ Fecha: _______________

N° de matrícula _______________________ Nota_____________

Rda Unidad / Subtemas


Tema
1. Distingue correctamente el uso de 2.1 Valoración de la movilidad
técnicas, pruebas o instrumentos usados articular activa
en la valoración fisioterapéutica. (1.3) 2.2 Valoración de la movilidad
2. Fundamenta la aplicación de diferentes articular pasiva
2.
métodos de valoración tanto subjetiva 2.3 Valoración goniométrica.
VALORACIÓ
como objetiva empleados por el Conceptos básicos
N
Fisioterapeuta como base para 2.4 Instrumentos usados en
ARTICULAR
determinar disfunciones kinésicas. (2.3) goniometría.
3. Demuestra habilidades de trabajo en 2.5 Métodos de medición: Técnica
equipo, respeto y comportamiento ético del examen goniométrico.
con el docente y sus pares. (7.1)

Lea detenidamente el caso y resuelva lo siguiente:


Paciente femenina de 58 años de edad, sufre caída de su propia altura hace 6 semanas, es
llevada al hospital y diagnostican fractura de Colles de radio izquierdo, fue inmovilizada
con yeso durante 6 semanas, hoy se retira el mismo y es remitida a Fisioterapia para
evaluación y tratamiento:
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A la observación la paciente llega acompañada de su hijo, con una flexión de codo, elevación y
aducción de hombro izquierdo e inclinación lateral izquierda del cuello.
A la inspección presenta edema ++ a nivel de muñeca y mano derecha, disminución de masa
muscular en antebrazo y brazo.
En la palpación se encuentra leve aumento de temperatura en muñeca y mano región dorsal, piel
seca, puntos dolorosos a nivel de la articulación radiocarpiana región dorsal.
En la evaluación de movilidad activa del miembro superior izquierdo se encuentra dolor tolerable en
todos los movimientos y a la medición goniométrica presenta los siguientes rangos de movilidad:
 Articulación del codo: flexión de 150° y para la extensión le falta 10°
 La pronación presenta 70° y la supinación es de 0°
 La muñeca se encuentra en 20° de flexión, y realiza 45°de flexión, no puede realizar
extensión de muñeca. La desviación ulnar presenta 15° y la desviación radial 5°
 Las articulaciones metacarpo falángicas del 2do al 5to dedo presentan 30° de flexión y
extensión 10°. Las articulaciones interfalángicas proximales presentan 45° de flexión y
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0° de extensión. Las articulaciones interfalángicas distales presentan 35° de flexión y 0°


de extensión.
 La articulación metarcapofalángica del primer dedo presenta flexión de 10° y 0° de
extensión. La articulación carpometacarpiana presenta abducción de 40°, flexión de 15°
y extensión0°.
 La articulación interfalángica del dedo pulgar presenta flexión de 25° y 0° de extensión.
La evaluación de la movilidad activa de miembro superior derecho tiene todos los valores
normales según la escala de AAOS.
1. Registrar en una tabla todos los valores goniométricos evaluados en las dos
extremidades superiores y adjunte la gráfica del registro realizado.

Articulación Húmero cubital y Húmero radial.


PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO
SAGITAL Flexión Extensión
Normal = 145- 0° Normal = 0
150
ACTIVO
DERECHO 150°
Articulación Radiocarpiana. 0° 0°
IZQUIERDO
PLANO 150°
MOVIMIENTO 10°
NEUTRO -10°
MOVIMIENTO
TRANSVERSAL
SAGITAL Pronación
Flexión Supinación
Extensión
ACTIVO Normal = 80° 0° Normal = 70°
ACTIVO Normal = 80 0° Normal = 80

DERECHO 80° 0° 70°


DERECHO 80° 0° 80°
IZQUIERDO 45° 20° 0°
IZQUIERDO 70° 0° 0°
TRANSVERSAL Desviación Desviación
Cubital Radial
ACTIVO
Normal = 30° 0° Normal = 20°

DERECHO 30° 0° 20°


IZQUIERDO 15° 0° 5°
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Articulación Metacarpofalángica del 2do al 5to dedo.


PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO

SAGITAL Flexión Extensión

Normal = 90° 0° Normal = 20-45°

ACTIVO
DERECHO 90° 0° 0°
IZQUIERDO 30° 0° 10°

Articulación Interfalángica Proximales 2do al 5to dedo.


PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO

SAGITAL Flexión Extensión

Normal = 100° 0° Normal = 0°

ACTIVO

DERECHO 100° 0° 0°

IZQUIERDO 45° 0° 0°
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Articulación Interfalángica Distal 2do al 5to dedo.


PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO
SAGITAL Flexión Extensión

Normal = 90° 0° Normal = 0°


ACTIVO
DERECHO 90° 0° 0°
IZQUIERDO 35° 0° 0°

Articulación Carpometacarpiana del primer dedo.

PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO

SAGITAL Flexión Extensión

Normal = 50° 0° Normal = 0°


ACTIVO
DERECHO 50° 0° 0°
IZQUIERDO 5° 0° 15°
PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO
FRONTAL Abducción
Normal = 70° 0°
ACTIVO
DERECHO 0° 0°

IZQUIERDO 60° 0°
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Articulación Interfalángica del dedo pulgar.


PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO

SAGITAL Flexión Extensión

Normal = 80° 0° Normal = 20°


ACTIVO

DERECHO 80° 0° 20°


IZQUIERDO 30° 0° 0°
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Articulación Metacarpofalángica del dedo pulgar.

PLANO MOVIMIENTO NEUTRO MOVIMIENTO

SAGITAL Flexión Extensión

Normal = 50° 0° Normal = 20°

ACTIVO

DERECHO 80° 0° 20°


IZQUIERDO 10° 0° 0°

2. Registre hipotéticamente como encontró el movimiento activo y pasivo realizado en las


extremidades superiores, tomando en cuenta que la paciente presenta dolor tolerable a
todos los movimientos de la muñeca y presenta ligero edema en muñeca y dedos.
Evaluación Activa de la Articulación Húmero-cubital.

FLEXIÓN.
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El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo, en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.

 Articulación humerocubital izquierda.

El rango de movimiento completo presenta dolor tolerable el movimiento es fluido y armónico,


no presenta ruidos ni crepitaciones.

 Articulación humerocubital derecho.

El rango de movimiento completo presenta dolor tolerable el movimiento es fluido y armónico,


no presenta ruidos ni crepitaciones.

EXTENSIÓN.

El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.

 Articulación humerocubital izquierda.

El rango de movimiento es disminuido en comparación con el contralateral, existe dolor


tolerable su movimiento no es fluido y armónico, no presenta ruidos ni crepitaciones.

 Articulación humerocubital derecho.

El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico sin dolor ni ruidos


añadidos.

Evaluación pasiva de la Articulación Húmero-cubital.

FLEXIÓN.

El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo, en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.

 Articulación humerocubital izquierda.


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El rango de movimiento completo presenta dolor tolerable es fluido y armónico, no presenta


ruidos ni crepitaciones.

 Articulación humerocubital derecho.

El rango de movimiento completo presenta dolor tolerable es fluido y armónico, no presenta


ruidos ni crepitaciones.

EXTENSIÓN.

El paciente se encuentra en decúbito supino, hombro en rotación externa se puede colocar una
almohada debajo en el extremo distal húmero, brazo próximo y lateral al tronco, codo en extensión,
antebrazo en supinación. El terapeuta se coloca lateral al paciente, de la articulación a tratar.

 Articulación humerocubital izquierda.

El rango de movimiento es disminuido en comparación con el contralateral, existe dolor


tolerable su movimiento es fluido y armónico, no presenta ruidos ni crepitaciones.

 Articulación humerocubital derecho.

El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico sin dolor ni ruidos


añadidos.

Evaluación activa de la Articulación Radio-Cubital proximal y distal.

PRONACIÓN.

Paciente sedente el Hombro en posición 0 , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación de
hombro, Fisioterapeuta Lateral al paciente al paciente.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal izquierda.

El rango de movimiento no es completo ni fluido, el paciente refiere un dolor tolerable al final


del movimiento.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal derecho.

En el movimiento de pronación observamos que el rango de movilidad es completo, fluido, sin


dolor y armónico no presenta crepitaciones.
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SUPINACIÓN.

Paciente sedente el Hombro en posición neutra , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación
de hombro, Fisioterapeuta lateral al paciente al paciente.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal izquierda.

El rango de movimiento que presenta no es completo, el paciente refiere un dolor tolerable al


finalizar el movimiento.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal derecho.

En el movimiento de pronación observamos que el rango de movilidad es completo, fluido, sin


dolor y armónico no presenta crepitaciones.

Evaluación Pasiva de la Articulación Radio-Cubital proximal y distal.

PRONACIÓN.

Paciente sedente el Hombro en posición 0° , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación de
hombro, Fisioterapeuta lateral al paciente al paciente.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal izquierda.

El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido, el paciente refiere un


dolor tolerable.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal derecho.

El rango de movilidad que presenta es completo, el movimiento es fluido, sin dolor.

SUPINACIÓN.

Paciente sedente el Hombro en posición 0 , Codo flexionado en 90° se debe bloquear la rotación de
hombro, Fisioterapeuta lateral al paciente al paciente.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal izquierda.

El rango de movimiento no es completo, el paciente refiere un dolor tolerable.

 Articulación Radio-Cubital proximal y distal derecho.


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Presenta un rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido, armónico, sin dolor.

Evaluación Activa de la Articulación Radio-carpiana.

FLEXIÓN.

El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

 Articulación radiocarpiana izquierda.

Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una flexión de muñeca en el
cual no completa el rango de movimiento y este no es fluido sino pausado. Refiere un dolor
tolerable sin crepitaciones.

 Articulación radiocarpiana derecha.

Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una flexión de muñeca en el
cual completa el rango de movimiento siendo fluido y armónico. No refiere dolor ni
crepitaciones.  

EXTENSIÓN.

El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

 Articulación radiocarpiana izquierda.

Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una extensión de muñeca en
el cual no completa el rango de movimiento realizando ligeras pausas, existe un dolor
tolerable que podría ser por el edema encontrado y no tiene presenta ningún tipo de
crepitación.
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 Articulación radiocarpiana derecha.

Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una extensión de muñeca en
el cual si completa el rango de movimiento siendo fluido y armónico. No refiere dolor ni
crepitaciones.  

DESVIACIÓN RADIAL.

El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, la pronación evitar
el desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de
la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

 Articulación radiocarpiana izquierda.

Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una desviación radial en
donde no completa el rango de movimiento y no es fluido ni armónico. Paciente refiere un
dolor tolerable.

 Articulación radiocarpiana derecha.

Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una desviación radial, en
donde el rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico no presenta
dolor ni crepitaciones.

DESVIACIÓN CUBITAL.

El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, la pronación evitar
el desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de
la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

 Articulación radiocarpiana izquierda.


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Partiendo de la posición inicial se le pide al paciente que realice una desviación cubital en
donde el rango de movimiento no es completo, no es fluido, ni armónico y refiere dolor
tolerable.

 Articulación radiocarpiana derecha.

Partiendo de la misma posición se le pide al paciente que realice una desviación cubital, en
donde el rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico no presenta
dolor ni crepitaciones.

Evaluación Pasiva de la Articulación Radio-carpiana.

El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

FLEXIÓN.

 Articulación Radio-carpiana Izquierda.

En la flexión de la articulación radiocarpiana del miembro superior izquierdo, el rango de


movimiento no es completo, no presenta crepitaciones, refiere dolor tolerable, el movimiento
no es fluido y armónico.

 Articulación Radio-carpiana derecha.

Al realizar la flexión de la articulación radiocarpiana del miembro superior derecho, el rango de


movimiento es completo, no presenta dolor, ni crepitaciones, el movimiento es fluido y
armónico.

EXTENSIÓN

El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación, evitar el
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desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano libre para
realizar el movimiento fuera de la superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

 Articulación Radio-carpiana Izquierda.

En la extensión de la articulación radiocarpiana del miembro superior izquierdo el rango de


movimiento no es completo presenta edema ligero, dolor tolerable, el movimiento no es fluido,
ni armónico no presenta crepitaciones.

 Articulación Radio-carpiana derecha.

Al realizar la extensión de la articulación radiocarpiana del miembro superior derecho, el rango


de movimiento es completo, no presenta dolor, ni crepitaciones, el movimiento es fluido y
armónico.

DESVIACIÓN RADIAL.

El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación,  evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de la
superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

 Articulación Radio-carpiana Izquierda.

En la desviación radial de la articulación radiocarpiana del miembro superior izquierdo, el


rango de movimiento no completa el movimiento no es fluido ni armónico refiere dolor
tolerable.

 Articulación Radio-carpiana derecha.

Al realizar la desviación radial de la articulación radiocarpiana del miembro superior derecho,


rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico no presenta dolor ni
crepitaciones.

DESVIACIÓN CUBITAL.
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El paciente se encuentra en sedestación con el brazo próximo a una superficie de apoyo, con
hombro en 90º de abducción y el codo flexionado 90º, el antebrazo en pronación,  evitar el
desplazamiento a desviación radial o cubital, antebrazo en la superficie de apoyo, mano dentro de la
superficie de apoyo. Terapeuta lateral al paciente.

 Articulación Radio-carpiana Izquierda.

En la desviación cubital de la articulación radiocarpiana del miembro superior izquierdo, el


rango de movimiento no es completo, no es fluido, ni armónico refiere dolor tolerable.

 Articulación Radio-carpiana derecha.

Al realizar la desviación cubital de la articulación radiocarpiana del miembro superior derecho,


rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico no presenta dolor ni
crepitaciones.

Evaluación Activa de las Articulaciones Metacarpo-Falángica del primer dedo.


FLEXIÓN.
Paciente sedente con el Antebrazo en supinación máxima, muñeca en posición neutra, Articulación
0° de Abducción fisioterapeuta lateral al paciente.
 Articulaciones Metacarpo-Falángica del primer dedo izquierdo.
El rango de movimiento no es completo, ni fluido, el paciente refiere un dolor tolerable, no
presenta crepitaciones.
 Articulaciones Metacarpo-Falángica del primer dedo derecho.
Observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido, sin dolor, no
presenta crepitaciones.
EXTENSIÓN.

Paciente sedente con el Antebrazo en supinación máxima, muñeca en posición 0, articulación 0° de


Abducción fisioterapeuta lateral al paciente.
 Articulaciones Metacarpo-Falángica del primer dedo izquierdo.
El rango de movimiento que presenta es completo, fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.
 Articulaciones Metacarpo-Falángica del primer dedo derecho.
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Observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido, sin dolor, no


presenta crepitaciones.
ABDUCCIÓN.
Paciente sentado, Antebrazo en supinación máxima, muñeca en posición neutra , articulación  0° de
Abducción Fisioterapeuta Lateral al paciente.
 Articulaciones Metacarpo-Falángica del primer dedo izquierdo.
El rango de movimiento no es completo, ni fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.
 Articulaciones Metacarpo-Falángica del primer dedo derecho.
En el movimiento de abducción de las articulaciones metacarpo-falángicas del primer dedo del
miembro superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento
es fluido, sin dolor.
Evaluación Pasiva de la Articulación Metacarpo-falángicas del primer dedo.

FLEXIÓN.

Paciente sedente, Antebrazo en supinación máxima, muñeca en posición neutra, articulación  0° de
Abducción. Fisioterapeuta latera Lateral al paciente.

 Articulación Metacarpo-falángicas del primer dedo izquierdo.

En el plano sagital eje transversal, el rango de movimiento no es completo, el movimiento no


es fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.
 Articulación Metacarpo-falángicas del primer dedo derecho.

Observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido, sin dolor.


EXTENSIÓN.

Paciente sedente, Antebrazo en supinación máxima, muñeca en posición neutra, articulación 0° de


Abducción. Fisioterapeuta latera Lateral al paciente.

 Articulación Metacarpo-falángicas del primer dedo izquierdo.

Al realizar el movimiento de extensión de las articulaciones metacarpo-falángicas del primer


dedo del miembro superior izquierdo, en el plano sagital eje transversal, el rango de
movimiento es completo, el movimiento es fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.
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 Articulación Metacarpo-falángicas del primer dedo derecho.

En el movimiento de extensión de las articulaciones metacarpo-falángicas del primer dedo del


miembro superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento
es fluido, sin dolor.

ABDUCCIÓN.
Paciente sedente, Antebrazo en supinación máxima, Muñeca en posición neutra, articulación neutra
de Abducción. Fisioterapeuta latera Lateral al paciente.

 Articulación Metacarpo-falángicas del primer dedo izquierdo.

Al realizar el movimiento de abducción de las articulaciones metacarpo-falángicas del primer


dedo del miembro superior izquierdo, en el plano frontal eje anteroposterior el rango de
movimiento no es completo, el movimiento no es fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.

 Articulación Metacarpo-falángicas del primer dedo derecho.

En el movimiento de abducción de las articulaciones metacarpo-falángicas del primer dedo del


miembro superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento
es fluido, sin dolor.

 Evaluación activa de las articulaciones interfalángicas proximales.


FLEXIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales Izquierda.

El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido ni armónico, no refiere


dolor ni crepitaciones.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales derecha.

El rango de movimiento es completo, no presenta dolor, el movimiento es fluido, armónico.


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EXTENSIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales Izquierda.

El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido ni armónico, no refiere dolor ni


crepitaciones.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales derecha.

El rango de movimiento es completo, no presenta dolor, el movimiento es fluido, armónico.

Evaluación Pasiva de las Articulaciones Interfalángicas Proximales.

FLEXIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales Izquierda.

El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido ni armónico, refiere dolor


tolerable.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales derecha.

El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido ni armónico, no refiere dolor.

EXTENSIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales Izquierda.

El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido ni armónico, no refiere dolor ni


crepitaciones.

 Articulaciones Interfalángicas Proximales derecha.


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El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido ni armónico, no refiere dolor ni


crepitaciones.

Evaluación Pasiva de las Articulaciones Metacarpofalángica del 2do al 5to dedo.


FLEXIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.

 Articulación Metacarpofalángica del 2do al 5to dedo izquierda.


El rango de movimiento no completa, el movimiento no es fluido, ni armónico presenta dolor
tolerable.
 Articulación Metacarpofalángica del 2do al 5to dedo derecha.
En el movimiento de flexión de la articulación Metacarpofalángica del 2do al 5to dedo del
miembro superior derecho, el rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y
armónico sin dolor ni ruidos añadidos.

EXTENSIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, Dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.

 Articulación Metacarpofalángica del 2do al 5to dedo izquierda.


El rango de movimiento no es completo, presenta dolor tolerable el movimiento no es fluido ni
armónico.
 Articulación Metacarpofalángica del 2do al 5to dedo derecha.
El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido y armónico sin dolor ni ruidos
añadidos.

Evaluación Activa de las Articulaciones Interfalángicas Distales.


FLEXIÓN.
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El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
 Articulaciones interfalángicas distales izquierda.
El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido ni armónico, refiere dolor
tolerable no refiere crepitaciones.
 Articulaciones interfalángicas distales derecha.
El rango de movimiento es completo, no presenta dolor, el movimiento es fluido, armónico.

EXTENSIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
 Articulaciones interfalángicas distales izquierda.
El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido ni armónico, no refiere
dolor ni crepitaciones.
 Articulaciones interfalángicas distales derecha
El rango de movimiento es completo, no presenta dolor, el movimiento es fluido, armónico.

Evaluación Pasiva de las Articulaciones Interfalángicas Distales.


FLEXIÓN.
El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
 Articulaciones interfalángicas distales izquierda.
El rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido ni armónico, refiere dolor
tolerable.
 Articulaciones interfalángicas distales derecha.
El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido ni armónico, no refiere dolor.
EXTENSIÓN.

El paciente debe estar sentado con el codo en 90°, Muñeca en posición neutra, dedos en posición
neutra, Fisioterapeuta se coloca junto a la articulación a tratar.
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 Articulaciones interfalángicas distales izquierda.


El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido ni armónico, no refiere dolor ni
crepitaciones.
 Articulaciones interfalángicas distales derecha.
El rango de movimiento es completo, el movimiento es fluido ni armónico, no refiere dolor ni
crepitaciones.
Evaluación Pasiva de las Articulación Interfalángicas del dedo Pulgar.
FLEXIÓN.
Paciente sentado con el Codo en 90° Muñeca en posición neutra, dedo pulgar en posición neutra y le
pedimos al paciente que realice los movimientos por sí mismo.
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar izquierda.
El antebrazo debe estar apoyado en una superficie, con el codo a 90°. El paciente realiza por
sí mismo el movimiento de flexión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del
miembro superior izquierdo, el rango de movimiento no es completo, el movimiento no es
fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar derecha.
En el movimiento de flexión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro
superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido,
sin dolor.
EXTENSIÓN.

Paciente sentado con el Codo en 90° Muñeca en posición neutra, dedo pulgar en posición neutra, le
pedimos al paciente que realice los movimientos por sí mismo.
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar izquierda
El antebrazo debe estar apoyado en una superficie, con el codo a 90°. El paciente realiza por
sí mismo el movimiento de extensión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del
miembro superior izquierdo, el rango de movimiento no es completo, el movimiento no es
fluido, el paciente refiere un dolor tolerable.  
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar derecha
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En el movimiento de extensión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro


superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido,
sin dolor.

Evaluación Pasiva de las Articulación Interfalángicas del dedo Pulgar.


FLEXIÓN.
Paciente sentado con el Codo en 90° Muñeca en posición neutra, dedo pulgar en posición neutra.
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar izquierda.
El antebrazo debe estar apoyado en una superficie, con el codo a 90°. Al realizar el
movimiento de flexión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro superior
izquierdo, el rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido, el paciente
refiere un dolor tolerable.
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar derecha.
En el movimiento de flexión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro
superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido,
sin dolor.
EXTENSIÓN.

Paciente sentado con el Codo en 90° Muñeca en posición neutra dedo pulgar en posición neutra.
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar izquierda.
El antebrazo debe estar apoyado en una superficie, con el codo a 90°. Al realizar el
movimiento de extensión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro
superior izquierdo, el rango de movimiento no es completo, el movimiento no es fluido, el
paciente refiere un dolor tolerable.
 Articulaciones interfalángicas del dedo pulgar derecha.
En el movimiento de extensión de la articulación Interfalángicas del dedo pulgar del miembro
superior derecho, observamos que el rango de movilidad es completo, el movimiento es fluido,
sin dolor.
ARTROCINEMÁTICA.
Articulación húmero cubital: Deslizamiento de Cóncavo sobre Convexo.
 Extensión: se produce el deslizamiento superior y posterior de la Cavidad sigmoidea.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA

Articulación húmero radial: Deslizamiento de Cóncavo sobre Convexo.


 Extensión: se produce el deslizamiento posterior de la cúpula radial.
 Pronación: Se produce una rotación hacia medial del radio.
 Supinación: Se produce una rotación hacia lateral del radio.
 Articulación radiocarpiana: Deslizamiento de las superficies convexas de la fila proximal del carpo
sobre las superficies cóncavas del radio.
 Flexión: el hueso del carpo se desplaza dorsalmente sobre el radio.
 Extensión: el hueso del carpo se desplaza ventralmente sobre el radio.
 Desviación radial: los huesos del carpo se desplazan hacia el cúbito.
 Desviación ulnar: los huesos del carpo se desplazan hacia el radio.
Articulación carpo metacarpiana del 1er dedo izquierdo: 
 Flexión: La base del metacarpiano se desliza en sentido cubital.
Articulación metacarpo-falángica del 1er dedo izquierdo: La base cóncava de la primera falange
se desliza sobre la cabeza convexa del primer metacarpiano.
 Flexión: Base de la de la falange proximal se desliza hacia la superficie palmar del pulgar.
 Extensión: Base de la de la falange proximal se desliza hacia la superficie dorsal del
pulgar.
 Articulación interfalángicas del 1er dedo izquierdo. La base cóncava de la falange distal se
desliza sobre la cabeza convexa de la falange proximal.
 Flexión: Base de la falange distal se desliza hacia la superficie palmar del pulgar.
 Extensión: Base de la falange distal se desliza hacia la superficie dorsal del pulgar.
Articulación metacarpo falángicas 2do al 5to dedo à La base cóncava de la falange se desliza
sobre la cabeza convexa del metacarpiano.
 Flexión: la base de la falange se desliza hacia la palma de la mano.
 Extensión: la base de la falange se dirige dorsalmente hacia la cabeza del metacarpiano.
Articulaciones interfalángicas proximales à Deslizamiento de la bases cóncava de la falange
distal sobre la falange proximal.
 Flexión: la base de la falange intermedia se desliza hacia la palma.
 Articulaciones interfalángicas distales à Deslizamiento de la base cóncava de la falange
distal sobre la falange proximal.
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 Flexión: la base de la falange intermedia se desliza hacia la palma.

3. Determine si existe patrón de restricción y cuál sería la causa en cada una de las
articulaciones evaluadas en el paciente:

ARTICULACIÓN PATRÓN DE CAUSA


RESTRICCIÓN
Húmero cubital Patrón no Debilidad en las fibras
(Flexión y extensión) capsular musculares del tríceps.
Radio-Cubital proximal y distal Patrón no Acortamiento de las
(Pronación y supinación) capsular fibras musculares del
supinador corto.

Radio-Carpiana Patrón no Adherencia ligamentaria


(Flexión, extensión, desviación ulnar y radial) capsular

Metacarpo-falángicas del 2º a 5º dedo Patrón Inflamación en la cápsula


(Flexión y extensión) capsular articular

Interfalángicas proximales Patrón no Acortamiento de las


(Flexión y extensión) capsular fibras musculares del
extensor común de los
dedos
Interfalángicas distales Patrón no Adherencia ligamentaria
(Flexión y extensión) capsular

Metacarpo-Falángica del dedo pulgar Patrón no Posible acortamiento de


(Flexión, extensión y abducción) capsular las fibras musculares del
abductor largo del pulgar
Carpometacarpiana Patrón no Posible acortamiento y
(abducción y extensión) capsular un debilitamiento de las
fibras del extensor corto
del pulgar y el abductor
del dedo pulgar
Interfalángica del dedo pulgar Patrón Inflamación en la cápsula
(Flexión y extensión) capsular articular

Glenohumeral del hombro Patrón Inflamación de los


(rotación lateral, abducción) capsular musculos rotación
externa (subescapular,
infraespinoso, redondo
menor, supraespinoso)
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
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ESCUELA DE FISIOTERAPIA

Bibliografía:

 Norkin-White. Goniometría evaluación de la movilidad articular. 3 ed. Madrid España: Marban


 Daza J. Evaluación Clínico Funcional del movimiento Corporal Humano. Editorial
Panamericana 200.
 Starkey. CH. (2012) Patología Ortopédica y Lesiones Deportivas. Editorial: PANAMERICANA

Elaborado por: Docente Curricular: Carmen Canales


Revisado y Aprobado por: Director de Escuela: Marcelo Baldeón.
Coordinador de Carrera: María A. Freire.

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