Сертификат о вакцинации COVID-19

QR-код сертификата
№ 9290 0000 3438 9467 вакцинации

Персональные данные

Сочнев Максим Олегович

Дата рождения: 12-07-2001

Пол: Мужской

Документ удостоверяющий личность

Серия и номер: 1115 №055939

Первая вакцинация
Медицинская организация: ГБУЗ АО "Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой"

Дата введения вакцины: 22.07.2021

Препарат: Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики
коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2
Производитель: ФГБУ НИЦЭМ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МИНЗДРАВА РОССИИ

Серия: I-1010521

Вторая вакцинация

Медицинская организация: ГБУЗ АО "Каргопольская ЦРБ им. Н.Д. Кировой"

Дата введения вакцины: 13.08.2021

Препарат: Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики

коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2
Производитель: ФГБУ НИЦЭМ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МИНЗДРАВА РОССИИ

Серия: II-190621
Certificate of COVID-19 Vaccination
№ 9290 0000 3438 9467 QR code of the
Certificate

Personal Data

SOCHNEV MAKSIM OLEGOVICH

Date of birth: 12-07-2001

Sex: Male

Citizenship: RUSSIAN FEDERATION

National identification document

Рassport (ID number): 1115 055939

International identification document

Not specified

First vaccine dose

Healthcare facility: GBUZ AO "Kargopolskaia TSRB im. N.D. Kirovoi"

Date: 22.07.2021

Vaccine: Gam-COVID-Vac (“Sputnik V”), combined heterologous recombinant adenovirus

(rAd)-based vaccine for prophylaxis of coronavirus infectious diseases caused by SARS-CoV-2
Manufacturer: The Federal Government Budgetary Institution “National Research Center for
Epidemiology and Microbiology named after Honorary Academician N.F. Gamaleya” of the
Ministry of Health of the Russian Federation
Serial No of vaccine: I-1010521

Second vaccine dose

Healthcare facility: GBUZ AO "Kargopolskaia TSRB im. N.D. Kirovoi"

Date: 13.08.2021

Vaccine: Gam-COVID-Vac (“Sputnik V”), combined heterologous recombinant adenovirus

(rAd)-based vaccine for prophylaxis of coronavirus infectious diseases caused by SARS-CoV-2

Manufacturer: The Federal Government Budgetary Institution “National Research Center for
Epidemiology and Microbiology named after Honorary Academician N.F. Gamaleya” of the
Ministry of Health of the Russian Federation
Serial No of vaccine: II-190621