484 PARTE TRES Integración y control

CUADRO 13.1 Principales vías medulares

Vía Columna Decusación Funciones

Vías ascendentes (sensitivas)

Fascículo grácil Posterior En el bulbo raquídeo Sensaciones de la posición y el movimiento de las extremidades
y el tronco, tacto profundo, dolor visceral y vibración, debajo
del nivel T6

Fascículo cuneiforme Posterior En el bulbo raquídeo Igual que el fascículo grácil, de T6 hacia arriba

Espinotalámica Lateral y En la médula espinal Sensaciones de tacto ligero, cosquillas, comezón, temperatura, dolor
anterior y presión

Espinorreticular Lateral y En la médula espinal Sensación de dolor de lesiones tisulares

anterior (algunas fibras)

Espinocerebelar posterior Lateral Ninguna Retroalimentación de los músculos (propiocepción)

Espinocerebelar anterior Lateral En la médula espinal Igual que la espinocerebelar posterior

Vías descendentes (motoras)

Corticoespinal lateral Lateral En el bulbo raquídeo Control fino de las extremidades

Corticoespinal anterior Anterior En la médula espinal Control fino de las extremidades

Tectoespinal Anterior En el mesencéfalo Reflejo de giro de la cabeza como respuesta a estímulos visuales
y auditivos

Reticuloespinal lateral Lateral Ninguna Equilibrio y postura; regulación de la conciencia del dolor

Reticuloespinal medial Anterior Ninguna Igual que la reticuloespinal lateral

Vestibuloespinal lateral Anterior Ninguna Equilibrio y postura

Vestibuloespinal medial Anterior En el bulbo raquídeo Control de posición de la cabeza

(algunas fibras)

Vías Vías
ascendentes descendentes

Célula posterior:
Fascículo grácil
Fascículo cuneiforme
Vía corticoespinal anterior

Vía
Vía espinocerebelar posterior corticoespinal lateral

Vía reticuloespinal lateral

Vía espinocerebelar anterior
Vía tectoespinal
Sistema anterolateral
(contiene
vías espinotalámicas Vía reticuloespinal medial
y espinorreticulares)

Vía vestibuloespinal lateral

Vía vestibuloespinal medial

FIGURA 13.4 Vías de la médula espinal. Todas las vías ilustradas se encuentran a ambos lados de la médula, pero sólo se muestran las
vías sensitivas ascendentes a la izquierda (rojo) y las vías motoras descendentes a la derecha (verde).
● Si se afirmara que este corte transversal se encuentra en el nivel T4 o T10, ¿cómo se determinaría cuál es el correcto?